Η παχυσαρκία: συμπτώματα, αιτίες, ορισμός, θεραπεία & γεγονότα

Στοιχεία παχυσαρκίας

Τα τρόφιμα που τρώμε καθημερινά συμβάλλουν στην ευημερία μας. Τα τρόφιμα μας παρέχουν τις θρεπτικές ουσίες που χρειάζονται για υγιή σώματα και τις θερμίδες που χρειαζόμαστε για την ενέργεια. Αν πάρουμε περισσότερες θερμίδες από ό, τι καίνε, το επιπλέον φαγητό μετατρέπεται σε λίπος και αποθηκεύεται στο σώμα μας. Αν υπερκατανάλουμε τακτικά, κερδίζουμε βάρος, και αν συνεχίσουμε να κερδίζουμε βάρος, μπορεί να γίνουμε παχύσαρκοι.

Η παχυσαρκία προκύπτει από τη συσσώρευση περίσσειας λίπους στο σώμα. Η παχυσαρκία θεωρείται μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης. Έχει πολλές σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία σας και αποτελεί κύρια αιτία πρόληψης θανάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες (με χρήση καπνού και υψηλή αρτηριακή πίεση). Η παχυσαρκία ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος (BMI) μεγαλύτερο από 30. Ο ΔΜΣ είναι ένα μέτρο του βάρους σας σε σχέση με το ύψος σας.

Η παχυσαρκία είναι μια επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Περισσότεροι από τα δύο τρίτα των Αμερικανών είναι υπέρβαροι, συμπεριλαμβανομένων τουλάχιστον ενός στα πέντε παιδιά. Σχεδόν το ένα τρίτο είναι παχύσαρκοι. Η παχυσαρκία αυξάνεται στην κοινωνία μας επειδή τα τρόφιμα είναι άφθονα και οι περισσότεροι από εμάς απασχολούνται σε θέσεις που απαιτούν ελάχιστη ή καθόλου σωματική δραστηριότητα. Στη φωτεινή πλευρά, τα πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η παιδική παχυσαρκία, αν και εξακολουθεί να είναι υψηλή, μπορεί να μην είναι πλέον σε άνοδο.

Ποιες είναι οι αιτίες της παχυσαρκίας;

Η αύξηση του βάρους συμβαίνει όταν τρώτε περισσότερες θερμίδες από ό, τι το σώμα σας καταναλώνει. Εάν το φαγητό που τρώτε παρέχει περισσότερες θερμίδες από το σώμα σας, η περίσσεια μετατρέπεται σε λίπος. Αρχικά, τα λιπώδη κύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος. Όταν δεν μπορούν πλέον να επεκταθούν, αυξάνονται σε αριθμό. Αν χάσετε βάρος, το μέγεθος των λιποκυττάρων μειώνεται, αλλά ο αριθμός των κυττάρων δεν είναι.

• Η παχυσαρκία, ωστόσο, έχει πολλές αιτίες. Οι λόγοι για την ανισορροπία μεταξύ πρόσληψης και κατανάλωσης θερμίδων ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο. Η ηλικία, το φύλο, τα γονίδια, η ψυχολογική σας σύνθεση, οι κοινωνικοοικονομικοί και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν.
  • Γονίδια: Τα γονίδιά σας μπορεί να παίξουν ρόλο στην αποτελεσματικότητα του μεταβολισμού και της αποθήκευσης και της διανομής του σωματικού λίπους.
  • Οικογενειακός τρόπος ζωής: Η παχυσαρκία τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Αυτό οφείλεται τόσο στα γονίδια όσο και στις κοινές συνήθειες διατροφής και τρόπου ζωής. Εάν ένας από τους γονείς σας είναι παχύσαρκος, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να είστε παχύσαρκοι.
  • Συναισθήματα: Μερικοί άνθρωποι υπερφαγιάζουν εξαιτίας της κατάθλιψης, της απελπισίας, του θυμού, της πλήξης και πολλών άλλων λόγων που δεν έχουν καμία σχέση με την πείνα. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι υπέρβαροι και παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν περισσότερα συναισθηματικά προβλήματα από τους άλλους. Απλώς σημαίνει ότι τα συναισθήματά τους επηρεάζουν τις διατροφικές τους συνήθειες, προκαλώντας τους να υπερκατανάλουν.
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Ο πιο σημαντικός περιβαλλοντικός παράγοντας είναι ο τρόπος ζωής. Οι διατροφικές σας συνήθειες και το επίπεδο δραστηριότητας είναι εν μέρει από τους ανθρώπους γύρω σας. Η υπερκατανάλωση και οι καθιστικές συνήθειες (αδράνεια) είναι οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για την παχυσαρκία.
  • Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες: Ζείτε σε μια γειτονιά όπου είναι εκτός για την άσκηση σε εξωτερικούς χώρους; Υπάρχει σούπερ μάρκετ με φρέσκα τρόφιμα στη γειτονιά σας;
  • Φύλο: Οι άνδρες έχουν περισσότερους μυς από τις γυναίκες, κατά μέσο όρο. Επειδή οι μύες καίουν περισσότερες θερμίδες από άλλους τύπους ιστών, οι άνδρες χρησιμοποιούν περισσότερες θερμίδες από τις γυναίκες, ακόμη και σε ηρεμία. Έτσι, οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να πάρουν βάρος με την ίδια πρόσληψη θερμίδων.
  • Ηλικία: Οι άνθρωποι τείνουν να χάσουν τα μυς και να αποκτήσουν λίπος καθώς μεγαλώνουν. Ο μεταβολισμός τους επιβραδύνει κάπως. Και οι δύο μειώνουν τις θερμιδικές τους απαιτήσεις.
  • Εγκυμοσύνη: Οι γυναίκες τείνουν να ζυγίζουν κατά μέσο όρο 4-6 κιλά περισσότερο μετά από μια εγκυμοσύνη από ό, τι πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να συνδυαστεί με κάθε εγκυμοσύνη.
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις και φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να προωθήσουν την παχυσαρκία, αν και αυτές είναι πολύ λιγότερο συχνές αιτίες παχυσαρκίας από την υπερκατανάλωση και την αδράνεια. Μερικά παραδείγματα αυτών είναι τα εξής:
  • Σύνδρομο Cushing
  • Κατάθλιψη
  • Ορισμένα φάρμακα (παραδείγματα είναι τα στεροειδή, τα αντικαταθλιπτικά, τα αντισυλληπτικά χάπια)
  • Σύνδρομο Prader-Willi
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Η παχυσαρκία μπορεί να συσχετιστεί με άλλες διατροφικές διαταραχές, όπως η διατροφική έξαρση ή η βουλιμία.
• Η κατανομή του σωματικού σας λίπους παίζει επίσης ρόλο στον προσδιορισμό του κινδύνου για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Υπάρχουν τουλάχιστον δύο διαφορετικά είδη σωματικού λίπους. Οι μελέτες που διεξήχθησαν στη Σκανδιναβία έδειξαν ότι το υπερβολικό σωματικό λίπος που διανέμεται γύρω από τη μέση (σχήμα μήλου, ενδοκοιλιακό λίπος) φέρει μεγαλύτερο κίνδυνο από το λίπος που κατανέμεται στους γοφούς και στους μηρούς (σχήμα αχλαδιού, λίπος κάτω από το δέρμα).

Ποια συμπτώματα και σημεία σχετίζονται με την παχυσαρκία;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η παχυσαρκία γίνεται ένας δια βίου αγώνας. Η παχυσαρκία προκαλείται από πολλαπλούς παράγοντες και παρόλο που η αρχή της μειωμένης θερμιδικής πρόσληψης και της αύξησης της άσκησης είναι μια σχετικά απλή έννοια, υπάρχουν πολλοί υποκείμενοι λόγοι που οδηγούν στην παχυσαρκία ενός ατόμου. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να λάβει υπόψη όλα αυτά. Η ανάγκη αντιμετώπισης της παχυσαρκίας είναι σαφής καθώς η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο πολλών άλλων ασθενειών και προβλημάτων υγείας, όπως τα εξής:

• Καρδιακή ασθένεια
• Διαβήτης
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Κτύπημα
• Οστεοαρθρίτιδα (ιδιαίτερα πόνος στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου και πόνος στην κάτω πλάτη)
• Αρθρίτιδα
• Πέτρες στη χολή
• Ασθένεια των πνευμόνων
• Αϋπνία από την άπνοια ύπνου (ροχαλητό)
• Μυκητιασικά εξανθήματα στις πτυχές του δέρματος
• Καρκίνο του παχέος εντέρου
• Ο καρκίνος του ενδομητρίου
• Κατάθλιψη
• Άνοια

Η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα από τα πιο κοινά αποτελέσματα της παχυσαρκίας. Πολλοί παχύσαρκοι άνθρωποι υποφέρουν από συναισθηματική δυσφορία. Λόγω της έμφασης στη φυσική εμφάνιση στον πολιτισμό μας, που ισοδυναμεί με λεπτότητα με την ομορφιά, οι παχύσαρκοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται μη ελκυστικοί. Επίσης, υποβάλλονται σε προκαταλήψεις, γελοιοποίηση και διακρίσεις, οι οποίες μπορεί να τους προκαλέσουν ντροπή ή απόρριψη.

Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη. Τα καλά νέα είναι ότι αυτό μπορεί να αποφευχθεί. Σε κλινικές μελέτες, οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη μείωσαν τον κίνδυνο τους κατά σχεδόν 60%, με απώλεια βάρους μικρότερη από 10% σε τρία χρόνια.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης εντοπίζουν την παχυσαρκία;

Πίνακες βάρους προς ύψος

Αυτοί οι πίνακες δίνουν γενικές κλίμακες υγιεινών βαρών και υπερβολικού βάρους για ενήλικες. Οι πίνακες δεν λαμβάνουν υπόψη τις μεμονωμένες συνθήκες. Για ένα πράγμα, δεν διακρίνουν το λίπος από το μυ, το νερό ή τα οστά. Είναι πολύ λιγότερο χρήσιμο από το δείκτη μάζας σώματος για τον εντοπισμό του κινδύνου για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το βάρος.

Σωματικό ποσοστό λίπους σώματος

Πολλοί επαγγελματίες υγείας συμφωνούν ότι το ποσοστό του σωματικού βάρους που είναι λίπος είναι καλό δείκτη της παχυσαρκίας. Άνδρες με λίπος άνω του 25% και γυναίκες με βάρος άνω του 32% θεωρούνται παχύσαρκοι.

Ωστόσο, το ποσοστό σωματικού λίπους είναι δύσκολο να μετρηθεί με ακρίβεια. Απαιτείται ειδικός εξοπλισμός που δεν υπάρχει στα περισσότερα ιατρικά γραφεία. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στις λέσχες υγείας και τα προγράμματα απώλειας βάρους μπορεί να μην είναι ακριβείς εάν δεν γίνονται σωστά. Οι μη δαπανηρές κλίμακες για οικιακή χρήση που εκτιμούν το λίπος σώματος είναι πλέον ευρέως διαθέσιμες. Μπορεί να μην είναι εντελώς ακριβείς, αλλά γενικά συνεπείς, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την πάροδο του χρόνου για να παρακολουθήσουν την πρόοδο κάποιου.

Η μέτρηση της μέσης είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Τα άτομα με σχήματα μήλων ή κοιλιών ποτίσματος, που τείνουν να βάζουν βάρος γύρω από τη μέση τους, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Αυτό περιλαμβάνει γυναίκες με μέση μέτρηση μεγαλύτερη από 35 ίντσες και άνδρες με μέση μέτρηση μεγαλύτερη από 40 ίντσες.

Δείκτη μάζας σώματος

Ένα μέτρο που ονομάζεται δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) χρησιμοποιείται για να εκτιμήσει το βάρος σας σε σχέση με το ύψος σας. Ορίζεται ως βάρος σε χιλιόγραμμα διαιρούμενο κατά ύψος σε τετραγωνικά μέτρα (kg / m ² ). Μπορεί επίσης να υπολογιστεί για το βάρος σε κιλά και το ύψος σε ίντσες.

Ο δείκτης μάζας σώματος συνδέεται στενά με το ποσοστό σωματικού λίπους αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να μετρηθεί. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται από πολλούς παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας για τον εντοπισμό της παχυσαρκίας. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ΔΜΣ σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος.

Για να υπολογίσετε τον δείκτη μάζας σώματος, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

• Πολλαπλασιάστε το βάρος σας σε λίρες κατά 705.
• Στη συνέχεια, διαιρέστε το ύψος σας σε ίντσες.
• Διαχωρίστε το πάλι από το ύψος σας σε ίντσες.

Τι λέει ο ΔΜΣ;

• Κανονικό βάρος = 18, 5-24, 9
• Υπερβολικό βάρος = 25, 0-29, 9
• Παχύσαρκοι = 30 ή μεγαλύτεροι
• Παθολογικά παχύσαρκοι = 40 ή μεγαλύτεροι

Για να υπολογίσετε τον δείκτη μάζας σώματος στο διαδίκτυο, συμπληρώστε το ύψος και το βάρος σας στο δικτυακό τόπο της πρωτοβουλίας Εθνικής Καρδιολογίας, Πνευμονολογίας και Αίματος του Κράτους της κυβέρνησης.

Τα ταχύτερα και πιο εύθραυστα κράτη στην Αμερική

Ποια είναι η θεραπεία για την παχυσαρκία;

Για τους περισσότερους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ο ασφαλέστερος και αποτελεσματικότερος τρόπος για να χάσετε βάρος είναι να τρώτε λιγότερα και να ασκείστε περισσότερο. Εάν τρώτε λιγότερα και ασκείτε περισσότερο, θα χάσετε βάρος. Είναι τόσο απλό. Κάθε πρόγραμμα απώλειας βάρους, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών και χειρουργικών προσεγγίσεων, θα περιλαμβάνει επίσης μείωση της θερμιδικής πρόσληψης και άσκησης. Δεν υπάρχουν μαγικά χάπια. Δίαιτες που ακούγονται πολύ καλά για να είναι αλήθεια είναι ακριβώς αυτό.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική φροντίδα για την παχυσαρκία;

Αν είστε παχύσαρκοι, θα πρέπει να έχετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας που να σας παρακολουθεί στενά και να σας παρακολουθεί για τις γνωστές επιπλοκές της παχυσαρκίας, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και οι καρδιακές παθήσεις. Τα παρακάτω είναι πρόσθετες ενδείξεις για να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και δεν ξέρετε πώς να χάσετε βάρος
• Αν ανησυχείτε για τις επιπτώσεις μιας διατροφής απώλειας βάρους ή την αυξημένη σωματική δραστηριότητα στα άλλα ιατρικά προβλήματα
• Αν είστε ανεπιτυχείς στην απώλεια βάρους μόνοι σας
• Εάν ανησυχείτε για την ασφάλεια της μεθόδου απώλειας βάρους

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για την παχυσαρκία;

Με τη μείωση της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων κατά 500 θερμίδες ή την εξόφληση επιπλέον 500 θερμίδων κατά την άσκηση κάθε μέρα, θα χάσετε περίπου 1 λίβρα την εβδομάδα.

Η μείωση της πρόσληψης θερμίδων από 10 θερμίδες ημερησίως θα ισούται με 1 λίβρα απώλειας βάρους μετά από ένα χρόνο.

Κάθε καλό σχέδιο διατροφής θα περιλαμβάνει άσκηση. Βοηθά στην αύξηση του μεταβολισμού και είναι μια λιγότερη ευκαιρία για φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα πρέπει να ασκείστε για τουλάχιστον 30 λεπτά, πέντε φορές την εβδομάδα. Η τακτική άσκηση βοηθά επίσης την καρδιά και τους πνεύμονες σας και μειώνει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις. Αυξάνει επίσης τα επίπεδα HDL ("καλή χοληστερόλη"). Ακόμα και απλά μέτρα όπως η λήψη των σκαλοπατιών αντί του ανελκυστήρα και οι σύντομες βόλτες τελικά προσθέτουν μέχρι και πολλές θερμίδες που καίγονται. Τα εμπορικά προγράμματα γυμναστικής όπως το Boot Camp μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε ή να βελτιώσετε ένα πρόγραμμα γυμναστικής.

Τα προγράμματα υποστήριξης ομάδας, όπως οι παρατηρητές βάρους ή οι απογυμνωτές λογικά, γνωστοί ως TOPS, παρέχουν στήριξη από ομοτίμους και προάγουν υγιεινές συνήθειες.

Για όσους δεν έχουν χρόνο να το κάνουν για να υποστηρίξουν ομάδες, υπάρχουν τώρα πολλές δωρεάν ή χαμηλού κόστους εφαρμογές για το iPhone, το iPad ή το Android, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό και την παρακολούθηση των θερμίδων, της διατροφής και των θερμίδων. Δοκιμάστε το LoseIt !, Weight Watchers Mobile, Διατροφή Εστιατορίου, 40:30:30, Diet Point, Noom Weight Loss Coach, FitBit, Fooducate, Βοήθεια για Δίαιτα, Calorie Counter PRO MyNet Ημερολόγιο, Amwell, MyFitnessPal ή 7-Minute Workout.

Για μια πιο ολοκληρωμένη συζήτηση σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν στην απώλεια βάρους, βλ. Απώλεια βάρους και έλεγχος.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τις γυναίκες που έχουν πάρει βάρος μετά από ένα μωρό είναι το γεγονός ότι ο θηλασμός σας βοηθά να ρίξετε λίγα επιπλέον κιλά. Εκτός από τα θετικά αποτελέσματα για το μωρό, ο θηλασμός καίει περίπου 500 επιπλέον θερμίδες κάθε μέρα.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για την παχυσαρκία;

Η ιατρική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας επικεντρώνεται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η κατανάλωση λιγότερων και η αύξηση του επιπέδου δραστηριότητας. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να προωθήσουν την απώλεια βάρους, αν και λειτουργούν μόνο σε συνδυασμό με την κατανάλωση λιγότερων και την άσκηση περισσότερων.

Τα περισσότερα φάρμακα που προωθούν την απώλεια βάρους, καταστέλλοντας την όρεξη. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν έχουν αποδειχθεί ότι δεν είναι ασφαλή και δεν είναι πλέον διαθέσιμα. Τα νεότερα φάρμακα καταστολής της όρεξης πιστεύεται ότι είναι ασφαλή, αλλά έχουν παρενέργειες και μπορεί να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα απώλειας βάρους, μεταβείτε στο άρθρο "Φάρμακα στη θεραπεία της παχυσαρκίας".

Ορισμένα προϊόντα απώλειας βάρους είναι γνωστό ότι είναι επικίνδυνα. Η ασφάλεια των άλλων είναι υπό αμφισβήτηση. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων. Αποφύγετε τους.

• "Phen-fen" και Redux: Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν αφαιρεθεί από την αγορά στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές άλλες χώρες. Συνδέονται με προβλήματα καρδιακής βαλβίδας και πνευμονική υπέρταση. Η πνευμονική υπέρταση επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες και είναι συχνά θανατηφόρα.
• Ephedra: Αυτή η φυσική ουσία είναι ουσιαστικά ένα φυτικό φαινόμενο. Είναι η δραστική ουσία στο MaHuang και χρησιμοποιείται ως διεγερτικό και κατασταλτικό της όρεξης. Το Ephedra μοιάζει με τις αμφεταμίνες - τα δημοφιλή «διατροφικά φάρμακα» που απαγορεύτηκαν τη δεκαετία του '70 - επειδή είναι ιδιαίτερα εθιστικά. Το Ephedra συχνά συνδυάζεται με την καφεΐνη και την ασπιρίνη ("The Stack"), η οποία αυξάνει τη θερμογενή επίδραση της εφέδρας. Το Ephedra αυξάνει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, ακανόνιστου καρδιακού παλμού, αϋπνίας, επιληπτικών κρίσεων, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου. Το FDA έχει πρόσφατα απαγορεύσει ephedra επειδή έχει συνδεθεί με περισσότερους από 100 θανάτους.
• Η φαινυλοπροπανολαμίνη (PPA) βρίσκεται συχνά σε κατασταλτικά της όρεξης καθώς και σε θεραπείες για το βήχα και το κρύο. Το FDA συνέστησε την απομάκρυνση από την αγορά προϊόντων που περιέχουν PPA. Μελέτες έχουν δείξει ότι το προϊόν αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών (αιμορραγικών) εγκεφαλικών επεισοδίων στις γυναίκες.
• Η Sibutramine είναι από του στόματος ανορεξία που αφαιρέθηκε από την αμερικανική αγορά το 2010 λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Μερικοί άνθρωποι προσπάθησαν να συνδυάσουν περισσότερα από ένα φάρμακα απώλειας βάρους ή να συνδυάσουν ένα φάρμακο απώλειας βάρους με άλλα φάρμακα για τους σκοπούς της απώλειας βάρους. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτών των κοκτέιλ φαρμάκων δεν είναι γνωστή.

Ποια είναι τα φάρμακα για την παχυσαρκία;

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι διαθέσιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες με ιατρική συνταγή. Αν έχετε αποτύχει να χάσετε βάρος μέσω διατροφής και άσκησης, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα, δείτε το φάρμακο στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Αυτά δεν υποκαθιστούν τη διατροφική διαχείριση. Μακροπρόθεσμα, η επιτυχής μακροχρόνια απώλεια βάρους απαιτεί αλλαγές στα γενικά πρότυπα κατανάλωσης.

• Το Orlistat (Xenical 120 mg με συνταγή ή το Alli 60 mg διαθέσιμο στο πάγκο) είναι φάρμακο εγκεκριμένο από το FDA το 1999. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει εάν ζυγίζετε πάνω από 30% σε σχέση με το υγιές σωματικό σας βάρος ή έχετε BMI μεγαλύτερο από 30 Πάνω από ένα χρόνο, οι άνθρωποι που ακολούθησαν μια δίαιτα απώλειας βάρους και πήραν ορλιστάτη έχασαν κατά μέσο όρο 13, 4 λίβρες, σχεδόν 8 κιλά περισσότερο από όσους χρησιμοποίησαν μόνο τη διατροφή για να χάσουν βάρος. Λειτουργεί μειώνοντας την απορρόφηση του λίπους από το έντερο. Η διάρροια και η ακράτεια του κόπρανα μπορεί να είναι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.
• Το Lorcaserin (Belviq 10 mg μία έως δύο φορές ημερησίως) εγκρίθηκε από το FDA το 2012. Μπορεί να ληφθεί υπόψη εάν ο ΔΜΣ σας είναι 30 ή μεγαλύτερος ή εάν έχετε ΔΜΣ μεγαλύτερο από 27 με συνθήκες που σχετίζονται με το βάρος. Μελέτες έδειξαν ότι το 50% των ασθενών έχασε κατά μέσο όρο το 5% του σωματικού τους βάρους σε συνδυασμό με τη διατροφή και την άσκηση (σε σύγκριση με το 25% των ασθενών με δίαιτα και άσκηση μόνο). Η Lorcaserin δρα ενεργοποιώντας τον υποδοχέα σεροτονίνης 2C στον εγκέφαλο, ο οποίος σας βοηθά να αισθάνεστε γεμάτος μετά από μικρότερες μερίδες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πονοκέφαλος, ναυτία και ζάλη.
• Το Qsymia (συνδυασμός φαιντερμίνης και τοπιραμάτης) εγκρίθηκε από το FDA το 2012. Έχει εγκριθεί μόνο για όσους έχουν ΔΜΣ μεγαλύτερο από 27 με συνθήκες που σχετίζονται με το βάρος. Όταν συνδυάζονται με δίαιτα και άσκηση, μελέτες έχουν δείξει ότι οι μισοί από τους συμμετέχοντες έχασε το 10% του σωματικού βάρους τους και τα τέσσερα πέμπτα έχασε 5% (που ισοδυναμεί με 12 κιλά σε ένα άτομο 227 λίβρες). Το τοπιραμάτη συσχετίζεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών, όπως σχισμένο χείλος και ουρανίσκο. Η φαιντερμίνη (κατασταλτικό της όρεξης) ήταν ένα από τα συστατικά του fen-phen και σχετίζεται με την αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Λόγω αυτών των δυνητικά σοβαρών παρενεργειών, το Qsymia διατίθεται μόνο μέσω ταχυδρομικής παραγγελίας. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, ζάλη, αλλοιώσεις γεύσης, αϋπνία, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα.
• Ο Contrave, ένας συνδυασμός βουπροπιόνης (αντικαταθλιπτικό) και ναλτρεξόνης (που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάχρησης των οπιούχων) εγκρίθηκε από το FDA το 2014 για τη θεραπεία ενηλίκων με BMI 30 ή περισσότερο ή BMI 27 ή περισσότερο, όπως η υπέρταση, ο διαβήτης τύπου 2 ή η υψηλή χοληστερόλη. Μελέτες έδειξαν ότι περίπου το 40% των ασθενών που έλαβαν Contrave έχασε 5% ή περισσότερο του συνολικού σωματικού βάρους τους μετά από ένα χρόνο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση και επιληπτικές κρίσεις. Δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υποβάλλονται σε θεραπεία με οπιούχα όπως η μορφίνη, η υδρομορφόνη, η οξυκωδόνη ή η υδροκωδόνη. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ζάλη, αϋπνία και ξηροστομία.

Είναι η Bariatric Surgery μια αποτελεσματική θεραπεία για την παχυσαρκία;

Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παχυσαρκίας (γνωστή ως βαριατρική χειρουργική επέμβαση) είναι λύση για μερικούς παχύσαρκους ανθρώπους που δεν μπορούν να χάσουν βάρος μόνοι τους ή έχουν σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Γενικά, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο για νοσηρά παχύσαρκους ανθρώπους (δείκτης μάζας σώματος 40 ή μεγαλύτερος). Αυτό σημαίνει άνδρες που είναι τουλάχιστον 100 κιλά υπέρβαρο και γυναίκες που είναι τουλάχιστον 80 κιλά υπέρβαρο.

Οι δύο τύποι βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης είναι δυσαπορρηστικοί και περιοριστικοί.

• Οι κακοήθεις διαδικασίες μειώνουν την εντερική απορρόφηση της τροφής παρακάμπτοντας μέρος του πεπτικού συστήματος. Ένα μεγαλύτερο ποσοστό τροφής από το συνηθισμένο περνάει χωρίς να απορροφάται.
• Περιοριστικές διαδικασίες μειώνουν την ποσότητα τροφής που μπορεί να πάρει ένα άτομο μειώνοντας το μέγεθος του στομάχου.

Και οι δύο χειρουργικές στρατηγικές συνεπάγονται αλλαγές στον τρόπο επεξεργασίας των τροφίμων στο σώμα. Ενώ είναι επιτυχείς για να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να χάσουν βάρος, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κράμπες, διάρροια και άλλα δυσάρεστα αποτελέσματα, καθώς και αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Για περισσότερες πληροφορίες, μεταβείτε στο άρθρο Χειρουργική στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Η λιποαναρρόφηση είναι καθαρά μια διαδικασία καλλυντικών που αφαιρεί τα λιποκύτταρα αλλά δεν έχει επωφελείς επιδράσεις στην υγεία, όπως οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης.

Ο εμβρυϊκός αποκλεισμός περιλαμβάνει χειρουργική εμφύτευση μιας συσκευής που διεγείρει το κοιλιακό πνευμονογαστρικό νεύρο, στέλνοντας έτσι σήματα στον εγκέφαλο που λένε ότι είστε γεμάτοι, γεγονός που μπορεί να μειώσει την πείνα. Βραχυπρόθεσμες μελέτες έχουν δείξει μέτρια απώλεια βάρους (περίπου 18 λίβρες). Δεν έχουν διεξαχθεί ακόμα μακροπρόθεσμες μελέτες και ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στη θέση εμφύτευσης, καθώς και ναυτία, έμετο, καούρα και σκασίματα.

Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στην παχυσαρκία;

Η τροποποίηση συμπεριφοράς είναι ένα φανταχτερό όνομα για να αλλάξετε τη στάση σας απέναντι στην τροφή και την άσκηση. Αυτές οι αλλαγές προωθούν νέες συνήθειες και συμπεριφορές που σας βοηθούν να χάσετε βάρος. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι δεν μπορούν να χάσουν βάρος ή να το κρατήσουν εκτός αν αλλάξουν αυτές τις στάσεις. Οι τεχνικές τροποποίησης της συμπεριφοράς είναι εύκολο να μάθουν και να εξασκηθούν. Οι περισσότεροι περιλαμβάνουν την αύξηση της ευαισθητοποίησής σας σε καταστάσεις όπου έχετε υπερκατανάλωση, ώστε να μπορείτε να σταματήσετε την υπερκατανάλωση τροφής.

Τι μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για την πρόληψη της παχυσαρκίας;

Η αναστροφή της παχυσαρκίας και των κινδύνων για την υγεία της απαιτεί αλλαγή των συνηθειών μιας ζωής. Τρώγοντας λιγότερο μακροπρόθεσμα σημαίνει να μάθεις να σκέφτεσαι τις διατροφικές συνήθειες και τα πρότυπα σου.

Τι σε κάνει να τρώει; Καφέ διάλειμμα στην εργασία; Βγάινω με φίλους? Βλέπω τηλεόραση? Ύστερη απογευματινή ενεργειακή υστέρηση; Late-night γλυκό δόντι; Είσαι αυτός που τελειώνει την τελευταία σερβίρισμα του δείπνου ακριβώς έτσι δεν θα υπάρξουν υπόλοιπα; Τρώτε γρήγορα γρήγορα τρόφιμα ή σνακ υψηλής θερμιδικής αξίας επειδή δεν έχετε χρόνο ή ενέργεια για να μαγειρέψετε; Έχοντας κάποια γνώση σχετικά με τις συνήθειες υπερκατανάλωσης σας βοηθά να αποφύγετε τις καταστάσεις προβλημάτων σας και να φτάσετε στο στόχο βάρους σας.

Ομοίως, η αύξηση του επιπέδου δραστηριότητάς σας είναι σε μεγάλο βαθμό θέμα αλλαγής της στάσης σας. Δεν χρειάζεται να γίνετε δρομέας μαραθωνίου. Τριάντα λεπτά αερόβιας άσκησης πέντε ημέρες την εβδομάδα θα κάνουν μια σημαντική διαφορά στην υγεία σας. Αναζητήστε τρόπους για να αυξήσετε το επίπεδο δραστηριότητας σας κάνοντας τα πράγματα που σας αρέσει.

Για κάποιες στρατηγικές που μπορεί να σας βοηθήσουν να αλλάξετε τις συνήθειες σας, μεταβείτε στο άρθρο Απώλεια βάρους και έλεγχος.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν ομάδες υποστήριξης της παχυσαρκίας και συμβουλευτική;

Αμερικανική Ένωση Παχυσαρκίας: Αυτή η ομάδα δεν είναι κερδοσκοπική, αλλά αποτελείται από διάφορους τύπους χορηγών, συμπεριλαμβανομένων επαγγελματικών ομάδων όπως το Αμερικανικό Κολέγιο Διατροφής, καθώς και τα συμφέροντα ασφάλισης υγείας, εταιρείες κερδοσκοπικού χαρακτήρα όπως η ναρκωτική και η βιοτεχνολογία εταιρείες και απώλεια βάρους όπως Jenny Craig, Inc. και Weight Watchers, Inc. Ο σκοπός της ομάδας είναι να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβάνεται την παχυσαρκία και να τερματίσει τις διακρίσεις κατά των παχύσαρκων ανθρώπων καθώς και να βρει πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για την πρόληψη και "θεραπεύει" την παχυσαρκία. Χρησιμοποιεί την άσκηση πίεσης, την υπεράσπιση και την εκπαίδευση για την επίτευξη αυτών των στόχων.

Ένωση για την αντιμετώπιση της παθολογικής παχυσαρκίας: Αυτή η ομάδα παρέχει "υποστήριξη από τους συμμαθητές και πόρους για νοσηρή παχυσαρκία και χειρουργική επέμβαση στη βαριατρική".

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες για την παχυσαρκία;

Αμερικανική Ένωση Καρδιάς

Αμερικανική Εταιρεία για τη Βαριατρική Χειρουργική

Ένωση για το συντονισμό και την έρευνα στον τομέα της παχυσαρκίας και της διατροφής: Αυτή η ευρωπαϊκή ομάδα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την έρευνα για την παχυσαρκία στην Ευρώπη. Ο ιστότοπος διαθέτει πληροφορίες στα αγγλικά και τα γαλλικά.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Εθνικό Κέντρο Πρόληψης Χρόνιας Νόσου και Προώθησης της Υγείας, Διατροφή και Φυσική Δραστηριότητα, Υπερβολικό Βάρος και Παχυσαρκία

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Πληροφορίες για την Υγεία: Απώλεια βάρους και έλεγχος

Εθνική πρωτοβουλία εκπαίδευσης παχυσαρκίας, Στόχος για υγιές βάρος, πληροφορίες για τους ασθενείς και το κοινό

Νόμος περί παχυσαρκίας και κέντρο υποστήριξης: Πρόκειται για ένα δικηγορικό γραφείο στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια, το οποίο ειδικεύεται σε νομικά θέματα στην παχυσαρκία.