Ορισμός κομματιών, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για το κώμα;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός του κομήματος;

Ένα κώμα είναι μια βαθιά κατάσταση έλλειψης συνείδησης, στην οποία τα άτομα δεν ανταποκρίνονται συνειδητά στα ερεθίσματα στο περιβάλλον τους.

Τι μπορεί να προκαλέσει ένα κώμα;

Κώμα μπορεί να προκύψει από τραυματισμό όπως τραύμα του κεφαλιού ή υποκείμενη ασθένεια όπως λοίμωξη ή όγκος ή τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα.

Τι συμβαίνει όταν βρίσκεστε σε ένα κώμα;

Οι ασθενείς σε κώμα δεν είναι σε θέση να σκέφτονται συνειδητά και να μην έχουν επίγνωση του περιβάλλοντος, αλλά διατηρούν βασικές λειτουργίες υποστήριξης της ζωής, όπως η αναπνοή και η κυκλοφορία. Ένα άτομο σε κώμα μπορεί να φαίνεται υγιές και να φαίνεται σαν να κοιμάται, αλλά δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στους ανθρώπους και τα πράγματα γύρω τους. Ένας ασθενής σε κώμα μπορεί να παρουσιάσει κάποια κίνηση όπως άνοιγμα των ματιών ή γκριμάρισμα σε απόκριση στο περιβάλλον. Ωστόσο, ο ασθενής δεν έχει τον έλεγχο ή την επίγνωση αυτών των κινήσεων.

Πόσο καιρό μπορείς να είσαι σε κώμα πριν πεθάνεις;

Ένας μακροχρόνιος κώμα αναφέρεται συχνά ως μια επίμονη φυτική κατάσταση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει χρόνια, ανάλογα με τις ιατρικές συνθήκες και την αιτία.

Ποιες είναι οι πιθανότητες να επιβιώσουν ένα κώμα;

Γενικά, ένα κώμα είναι προσωρινό και σπάνια διαρκεί περισσότερο από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Μετά την έξοδο από κώμα, η πρόγνωση ποικίλλει. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως, μερικοί χρειάζονται δια βίου σωματική και επαγγελματική θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να ανακτήσουν μόνο βασικές λειτουργίες.

Τι προκαλεί ένα κώμα;

Τραύμα στο κεφάλι

• Το κομάτι μπορεί να οφείλεται σε σημαντικές τραυματικές βλάβες στο κεφάλι, όπως από αυτοκινητιστικό ατύχημα ή πτώση.

Αιμορραγία (αιμορραγία) στον εγκέφαλο ή στο κρανίο

Τύποι αιμορραγίας εγκεφάλου / κρανίου περιλαμβάνουν:

• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία: αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου
• Επιδημική αιμορραγία: αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου, αλλά έξω από τη σκληρή (κάλυψη του εγκεφάλου)
• Υποδόρια αιμορραγία: αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου και στο εσωτερικό της σκληρής μήνιγγας, αλλά όχι στον ίδιο τον ιστό του εγκεφάλου
• Υποαραχνοειδής αιμορραγία: αιμορραγία στο χώρο αμέσως δίπλα στον ιστό του εγκεφάλου

Αιτίες αιμορραγίας εγκεφάλου / κρανίου περιλαμβάνουν:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Εγκεφαλικό ανεύρυσμα: ασθενές σημείο σε αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου
• Αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM): μια μη φυσιολογική συστοιχία αιμοφόρων αγγείων
• Όγκοι

Εικόνα των περιοχών του εγκεφάλου που έχουν τραυματιστεί

Οίδημα του εγκεφάλου (εγκεφαλικό οίδημα)

Αιτίες διόγκωσης του εγκεφάλου

• Λοιμώξεις
• Χημικές ανισορροπίες
• Τραυματικοί τραυματισμοί
• Προβλήματα με τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF)

Έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:

• Καρδιακές αρρυθμίες
• Ασθένεια των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του εμφυσήματος ή του άσθματος.
• Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• Τοξίνες

Τα δηλητήρια

• Τα εξωτερικά δηλητήρια είναι εκείνα που εισάγονται ή εισπνέονται
• Τα εσωτερικά δηλητήρια είναι υποπροϊόντα του φυσιολογικού μεταβολισμού του σώματος που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να αποβληθούν σωστά

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος

• Κώμα μυξέδημα (υποθυρεοειδισμός)
• Διαβήτης
  • Υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα)
  • Υπεργλυκαιμία (υπερβολικά υψηλό σάκχαρο του αίματος)

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κομήματος;

Το κύριο σύμπτωμα ενός κώματος είναι η απώλεια συνείδησης. Ένας ασθενής σε κώμα δεν θα έχει συνειδητή ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα και μπορεί να φαίνεται να είναι σε βαθύ ύπνο.

Ο ασθενής σε κώμα μπορεί να εμφανίζει αυθόρμητες κινήσεις του σώματος. Οι ασθενείς μπορεί να σφίξουν ή να σκιστούν ασυνήθιστα και τα μάτια να μπορούν να κινηθούν. Εάν ο κώμα είναι σοβαρός, ενδέχεται να επηρεαστούν ακόμη και βασικές λειτουργίες του σώματος, όπως η αναπνοή.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για ένα κώμα

Το Κώμα είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Καλέστε 9-1-1 και αναζητήστε αμέσως ιατρική θεραπεία για να αποφύγετε πιθανή μόνιμη βλάβη στον ασθενή.

Ποια είναι η θεραπεία για ένα κώμα;

Στην αρχή ενός κώματος, είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κώματος, ο ασθενής μπορεί να απαιτήσει μέτρα αναζωογόνησης για σωτήρια ζωή. Αφού είναι ιατρικά σταθερή, οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση του υποκείμενου προβλήματος που προκαλεί το κώμα.

Για ασθενείς με παρατεταμένο κώμα ή επίμονη φυτική κατάσταση, εστιάζεται στην πρόληψη λοιμώξεων, στην παροχή θρέψης και στη διατήρηση της σωματικής υγείας του ασθενούς. Αυτό περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή και την πρόληψη λοιμώξεων όπως η πνευμονία (μια κοινή αιτία θανάτου σε άτομα με μακροχρόνιο κώμα) και οι αποπληξίες. Μερικές φορές, χορηγείται φυσική θεραπεία για την πρόληψη των οστικών, των αρθρώσεων ή των μυϊκών παραμορφώσεων.

Τι είναι η Κλίμακα Κωλών της Γλασκώβης;

Η κλίμακα των κομματιών της Γλασκώβης αναπτύχθηκε για να παρέχει στους φροντιστές ένα απλό τρόπο μέτρησης του βάθους του κώματος με βάση τις παρατηρήσεις του ανοίγματος, της ομιλίας και της κίνησης των ματιών. Οι ασθενείς στο βαθύτερο επίπεδο κώματος:

• δεν ανταποκρίνεται με οποιοδήποτε κίνημα του σώματος στον πόνο,
• δεν έχουν ομιλία, και
• μην ανοίξετε τα μάτια τους.

Εκείνοι που ανήκουν σε ελαφρύτερα comas μπορεί να προσφέρουν κάποια ανταπόκριση, μέχρι το σημείο που ίσως μοιάζουν ακόμη και να ξυπνούν, αλλά πληρούν τα κριτήρια του κώματος επειδή δεν ανταποκρίνονται στο περιβάλλον τους.

Κλίμακα κομματιών της Γλασκώβης
Άνοιγμα μάτι
Αυθόρμητος	4
Για δυνατή φωνή	3
Για τον πόνο	2
Κανένας	1
Λεκτική ανταπόκριση
Προσανατολισμός	5
Μπερδεμένος, Αποπροσανατολισμένος	4
Ακατάλληλες λέξεις	3
Άγνωστες λέξεις	2
Κανένας	1
Ανταπόκριση κινητήρα
Παραβιάζει τις εντολές	6
Εντοπίζει τον πόνο	5
Αποσύρεται από τον πόνο	4
Μη φυσιολογική στάση κάμψης	3
Υποστήριξη εξωστήρα	2
Κανένας	1

Η κλίμακα χρησιμοποιείται ως μέρος της αρχικής αξιολόγησης ενός ασθενούς, αλλά δεν βοηθά στη διάγνωση της αιτίας του κώματος. Εφόσον βαθμολογεί το επίπεδο του κώματος, το GCS μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια τυποποιημένη μέθοδος για κάθε υγειονομική περίθαλψη για να αξιολογήσει την αλλαγή στην κατάσταση του ασθενούς.

Ποια είναι η πρόβλεψη για ένα κώμα;

Γενικά, ένα κώμα είναι προσωρινό και σπάνια διαρκεί περισσότερο από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Μετά την έξοδο από κώμα, η πρόγνωση ποικίλει και συνήθως εξαρτάται από την αιτία του κώματος και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Για εκείνους που αναρρώνουν, η ανάκαμψη είναι συνήθως σταδιακή. Πολλοί ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Ορισμένοι χρειάζονται δια βίου σωματική και επαγγελματική θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να ανακάμψουν μόνο τη βασική λειτουργία.