4 Τύποι νευροπάθειας (διαβητικοί), συμπτώματα, αιτίες & θεραπεία

Τι είναι η νευροπάθεια;

• Η νευροπάθεια είναι ένας όρος που αναφέρεται σε γενικές ασθένειες ή δυσλειτουργίες των νεύρων.
• Τα νεύρα σε οποιαδήποτε θέση του σώματος μπορεί να υποστούν βλάβη από τραυματισμό ή ασθένεια.
• Η νευροπάθεια συχνά ταξινομείται ανάλογα με τους τύπους ή τη θέση των νεύρων που επηρεάζονται.
• Η νευροπάθεια μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με τη νόσο που την προκαλεί. (Για παράδειγμα, η νευροπάθεια από τις επιδράσεις του διαβήτη ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια.)

4 Τύποι νευροπάθειας

• Περιφερική νευροπάθεια: Η περιφερική νευροπάθεια είναι όταν το νευρικό πρόβλημα επηρεάζει τα νεύρα εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτά τα νεύρα είναι μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος. Συνεπώς, η περιφερική νευροπάθεια είναι νευροπάθεια που επηρεάζει τα νεύρα των άκρων - τα δάχτυλα των ποδιών, τα πόδια, τα πόδια, τα δάχτυλα, τα χέρια και τα χέρια. Ο όρος εγγύς νευροπάθεια έχει χρησιμοποιηθεί για να αναφέρεται σε βλάβη των νεύρων που προκαλεί ειδικά πόνο στους ώμους, τους μηρούς, τους γοφούς ή τους γλουτούς.
• Κρανιακή νευροπάθεια: Η κρανιακή νευροπάθεια εμφανίζεται όταν κάποιο από τα δώδεκα κρανιακά νεύρα (τα νεύρα που εξέρχονται από τον εγκέφαλο απευθείας) είναι κατεστραμμένα. Δύο ειδικοί τύποι κρανιακής νευροπάθειας είναι η οπτική νευροπάθεια και η ακουστική νευροπάθεια . Η οπτική νευροπάθεια αναφέρεται σε βλάβη ή ασθένεια του οπτικού νεύρου που μεταδίδει οπτικά σήματα από τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού στον εγκέφαλο. Η ακουστική νευροπάθεια περιλαμβάνει το νεύρο που μεταφέρει σήματα από το εσωτερικό αυτί στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνο για την ακοή.
• Αυτόνομη νευροπάθεια: Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι βλάβη στα νεύρα του ακούσιου νευρικού συστήματος. Αυτά τα νεύρα που ελέγχουν την καρδιά και την κυκλοφορία (συμπεριλαμβανομένης της πίεσης του αίματος), την πέψη, τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, τη σεξουαλική απόκριση και την εφίδρωση. Νεύρα σε άλλα όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
• Εστιακή νευροπάθεια: Η εστιακή νευροπάθεια είναι νευροπάθεια η οποία περιορίζεται σε ένα νεύρο ή ομάδα νεύρων ή σε μία περιοχή του σώματος.

Τι προκαλεί τη νευροπάθεια;

Η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, τραυματισμούς, λοιμώξεις και ακόμη ανεπάρκεια βιταμινών.

• Διαβήτης: Ο διαβήτης είναι η κατάσταση που συνηθέστερα συνδέεται με τη νευροπάθεια. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας που συχνά παρατηρούνται σε άτομα με διαβήτη αναφέρονται μερικές φορές ως διαβητική νευροπάθεια. Ο κίνδυνος διαβητικής νευροπάθειας αυξάνεται με την ηλικία και τη διάρκεια του διαβήτη. Η νευροπάθεια είναι συνηθέστερη σε άτομα που έχουν διαβήτη εδώ και δεκαετίες και είναι γενικά πιο σοβαρή σε εκείνους που είχαν δυσκολία στον έλεγχο του διαβήτη τους ή σε άτομα με υπέρβαρο ή αυξημένα λιπίδια του αίματος και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ανεπάρκεια βιταμινών : Οι ανεπάρκειες των βιταμινών Β12 και του φυλλικού οξέος καθώς και άλλων βιταμινών Β μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα.
• Αυτοάνοση νευροπάθεια: Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστημικός λύκος και το σύνδρομο Guillain-Barre μπορούν να προκαλέσουν νευροπάθειες.
• Λοίμωξη: Ορισμένες μολύνσεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV / AIDS, της νόσου του Lyme, της λέπρας και της σύφιλης, μπορούν να βλάψουν τα νεύρα.
• Μετα-ερπητική νευραλγία: Η μετα-ερπητική νευραλγία, μια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα (μόλυνση από τον ιό του έρπητα-ζωστήρα) είναι μια μορφή νευροπάθειας.
• Αλκοολική νευροπάθεια: Ο αλκοολισμός συνδέεται συχνά με περιφερική νευροπάθεια. Αν και οι ακριβείς λόγοι για τη βλάβη των νεύρων είναι ασαφείς, πιθανότατα προκύπτει από ένα συνδυασμό βλάβης στα νεύρα από το ίδιο το αλκοόλ μαζί με την κακή διατροφή και τις σχετικές ανεπάρκειες των βιταμινών που είναι κοινές στους αλκοολικούς.
• Γενετικές ή κληρονομικές διαταραχές: Γενετικές ή κληρονομικές διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα και είναι υπεύθυνες για ορισμένες περιπτώσεις νευροπάθειας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την αταξία του Friedreich και τη νόσο Charcot-Marie-Tooth.
• Αμυλοείδωση: Η αμυλοείδωση είναι μια κατάσταση στην οποία οι μη φυσιολογικές πρωτεϊνικές ίνες αποτίθενται σε ιστούς και όργανα. Αυτές οι αποθέσεις πρωτεϊνών μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορους βαθμούς βλάβης οργάνων και μπορεί να είναι αιτία νευροπάθειας.
• Ουραλία: Η ουραιμία (υψηλή συγκέντρωση αποβλήτων στο αίμα λόγω νεφρικής ανεπάρκειας) μπορεί να οδηγήσει σε νευροπάθεια.
• Οι τοξίνες και τα δηλητήρια μπορούν να βλάψουν τα νεύρα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ενώσεις χρυσού, μόλυβδο, αρσενικό, υδράργυρο, μερικούς βιομηχανικούς διαλύτες, οξείδιο του αζώτου και οργανικά φωσφορικά παρασιτοκτόνα.
• Φάρμακα ή φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα και φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν φάρμακα για την θεραπεία του καρκίνου όπως βινκριστίνη (Oncovin, Vincasar) και αντιβιοτικά όπως μετρονιδαζόλη (Flagyl) και ισονιαζίδη (Nydrazid, Laniazid).
• Τραύμα / τραυματισμός: Τραύμα ή τραυματισμός των νεύρων, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης πίεσης σε νεύρο ή ομάδα νεύρων, είναι μια κοινή αιτία της νευροπάθειας. Η μειωμένη ροή αίματος (ισχαιμία) στα νεύρα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη βλάβη.
• Όγκοι: Οι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι των νεύρων ή των κοντινών δομών μπορεί να βλάψουν τα νεύρα άμεσα, εισβάλλοντας στα νεύρα ή προκαλώντας νευροπάθεια λόγω πίεσης στα νεύρα.
• Ιδιοπαθητική: Η ιδιοπαθητική νευροπάθεια είναι νευροπάθεια για την οποία δεν έχει αποδειχθεί καμιά αιτία. Ο όρος ιδιοπαθής χρησιμοποιείται στην ιατρική για να υποδηλώσει το γεγονός ότι δεν είναι γνωστή καμία αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νευροπάθειας;

Ανεξάρτητα από την αιτία, η νευροπάθεια συνδέεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αν και ορισμένα άτομα με νευροπάθεια μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, ορισμένα συμπτώματα είναι κοινά. Ο βαθμός στον οποίο ένα άτομο επηρεάζεται από μια συγκεκριμένη νευροπάθεια ποικίλλει.

Η βλάβη στα αισθητήρια νεύρα είναι κοινή στην περιφερική νευροπάθεια. Τα συμπτώματα αρχίζουν συχνά στα πόδια με μια σταδιακή εμφάνιση απώλειας αίσθησης, μούδιασμα, μυρμηκίαση ή πόνο και πρόοδος προς το κέντρο του σώματος με το χρόνο. Τα χέρια ή τα πόδια μπορεί να εμπλέκονται. Μπορεί επίσης να συμβεί και η αδυναμία προσδιορισμού της θέσης της άρθρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αδέσμευση ή πτώση. Η εξαιρετική ευαισθησία στην αφή μπορεί να είναι ένα άλλο σύμπτωμα περιφερικής νευροπάθειας. Η αίσθηση του μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του δέρματος είναι ιατρικά γνωστή ως παραισθησία.

Η απώλεια της αισθητικής εισόδου από το πόδι σημαίνει ότι οι φουσκάλες και οι πληγές στα πόδια μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα και να μην παρατηρηθούν. Επειδή υπάρχει μειωμένη αίσθηση του πόνου, αυτές οι πληγές μπορεί να μολυνθούν και η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός.

Όταν εμφανίζονται βλάβες στα νεύρα του κινητήρα (εκείνα που ελέγχουν την κίνηση), τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, απώλεια αντανακλαστικών, απώλεια μυϊκής μάζας, κράμπες και / ή απώλεια δεξιοτήτων.

Η αυτόνομη νευροπάθεια ή η βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τη λειτουργία των οργάνων και των αδένων μπορεί να εκδηλωθούν με μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:

• Ναυτία, έμετο ή κοιλιακό φούσκωμα μετά τα γεύματα
• Τα συμπτώματα ούρων, όπως ακράτεια, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης ή αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν είχε πλήρως αδειάσει
• Ανικανότητα (στυτική δυσλειτουργία) στους άνδρες
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Θολή όραση
• Η δυσανεξία στη θερμότητα ή η μειωμένη ικανότητα του ιδρώτα
• Ανεπάρκεια της υπογλυκαιμίας: Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) σχετίζονται με τρόμο, εφίδρωση και αίσθημα παλμών. Σε άτομα με αυτόνομη νευροπάθεια, αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν, καθιστώντας δύσκολο να αναγνωριστούν τα επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για νευροπάθεια

Εάν έχετε τυχόν ασυνήθιστα ή ενοχλητικά συμπτώματα που υποδηλώνουν νευροπάθεια, είναι σκόπιμο να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη με τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι δοκιμές για τη διάγνωση της νευροπάθειας;

Όλες οι εξετάσεις και οι δοκιμές που πραγματοποιούνται εξαρτώνται από την κλινική παρουσίαση των συμπτωμάτων του ασθενούς με υποψία νευροπάθειας. Η διάγνωση της νευροπάθειας και η αιτία της περιλαμβάνουν ένα διεξοδικό ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση για να βοηθήσουν τον επαγγελματία υγείας σας να καθορίσει την αιτία και τη σοβαρότητα της νευροπάθειας. Μια νευρολογική εξέταση, που εξετάζει τα αντανακλαστικά και τη λειτουργία των αισθητήριων και κινητικών νεύρων, αποτελεί σημαντικό στοιχείο της αρχικής εξέτασης.

Παρόλο που δεν υπάρχουν αιματολογικές εξετάσεις που να καθορίζουν εάν υπάρχει ή όχι νευροπάθεια, όταν υπάρχει υπόνοια για νευροπάθεια, συχνά χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της παρουσίας ασθενειών και καταστάσεων (για παράδειγμα, διαβήτη ή ανεπάρκειες βιταμινών) που μπορεί να είναι υπεύθυνες για νευρική βλάβη.

Οι μελέτες απεικόνισης, όπως οι ακτίνες X, οι σαρώσεις CT και οι σαρώσεις MRI, μπορούν να διεξαχθούν για να αναζητήσουν πηγές πίεσης ή βλάβης στα νεύρα.

Ειδικές δοκιμές της λειτουργίας των νεύρων περιλαμβάνουν:

• Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) είναι μια δοκιμή που μετρά τη λειτουργία των νεύρων. Για αυτή τη δοκιμή, μια πολύ λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος μέσα στον μυ. Η βελόνα περιέχει ένα ηλεκτρόδιο που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυός.
• Μια δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων (NCV) μετρά την ταχύτητα με την οποία τα σήματα ταξιδεύουν μέσω των νεύρων. Αυτή η δοκιμή γίνεται συχνά με το EMG. Στη δοκιμή NCV, τα επιθέματα που περιέχουν επιφανειακά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα πάνω από τα νεύρα σε διάφορες θέσεις. Κάθε έμπλαστρο εκπέμπει μια πολύ ήπια ηλεκτρική ώθηση, η οποία διεγείρει το νεύρο. Ελέγχεται η ηλεκτρική δραστηριότητα των νεύρων και υπολογίζεται η ταχύτητα των ηλεκτρικών παλμών μεταξύ των ηλεκτροδίων (αντανακλώντας την ταχύτητα των νευρικών σημάτων).
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται βιοψία νεύρων . Μια βιοψία είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου ιστού για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Ένας παθολόγος, ένας γιατρός ειδικά εκπαιδευμένος στη διάγνωση ιστών, εξετάζει το δείγμα και μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της αιτίας της νευροπάθειας. Η διαδικασία γίνεται με τοπικό αναισθητικό. Το νευρικό νεύρο (στον αστράγαλο) ή το επιφανειακό ακτινωτό νεύρο (καρπός) είναι οι περιοχές που χρησιμοποιούνται συχνότερα για βιοψία.

Τι είναι η θεραπεία της νευροπάθειας;

• Η θεραπεία της νευροπάθειας περιλαμβάνει μέτρα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων καθώς και μέτρα θεραπείας που αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία της νευροπάθειας, εάν είναι απαραίτητο.
• Οι ιατρικές θεραπείες για διαβήτη, αυτοάνοσες ασθένειες, λοιμώξεις, νεφρικές παθήσεις και ανεπάρκειες βιταμινών ποικίλουν και κατευθύνονται προς την ειδική υποκείμενη κατάσταση.
• Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τα συμπτώματα της νευροπάθειας.
• Κάποιες περιπτώσεις, ειδικά εκείνες που συνεπάγονται συμπίεση ή παγίδευση των νεύρων από όγκους ή άλλες καταστάσεις, μπορούν να ανακουφιστούν με χειρουργική επέμβαση.
• Ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα είναι σημαντικός για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεύρα.

Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να βοηθήσουν στην εξεύρεση νέων και πιο αποτελεσματικών θεραπειών για τη νευροπάθεια. Για παράδειγμα, μελετώνται θεραπείες που περιλαμβάνουν ηλεκτρική διέγερση νεύρων ή διέγερση μαγνητικού νεύρου.

Υπάρχουν θεραπευτικές αγωγές για τη νευροπάθεια;

Η ειδική και προσεκτική φροντίδα των ποδιών είναι σημαντική σε άτομα με νευροπάθεια για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης πληγών και λοιμώξεων. Τα νεύρα στα πόδια είναι τα νεύρα που συνήθως επηρεάζονται από τη νευροπάθεια. Η σωστή φροντίδα ποδιών περιλαμβάνει:

• πλύνετε τα πόδια με ζεστό νερό κάθε μέρα και στεγνώστε καλά τα πόδια μετά το πλύσιμο (ειδικά μεταξύ των δακτύλων).
• Ποτέ μην πηγαίνετε ξυπόλητος ή φορέστε ακατάλληλα, φθαρμένα ή πολύ σφιχτά υποδήματα.
• Επιθεωρήστε τα πόδια καθημερινά, αναζητώντας περικοπές, φουσκάλες ή άλλα προβλήματα.
• κόψτε και αρπάξτε τα νύχια όταν χρειάζεται.
• οι παχιές, χωρίς ραφή κάλτσες μπορούν να αποτρέψουν τον ερεθισμό των ποδιών.
• καλέστε τον ιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με τα πόδια σας.
• το μασάζ στα πόδια μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία. και
• η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω την κυκλοφορία του αίματος, καθώς το κάπνισμα καταστρέφει την κυκλοφορία στα άκρα και μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα των ποδιών.

Τι είναι τα φάρμακα της νευροπάθειας;

Ένας αριθμός φαρμάκων ήταν χρήσιμος για τον έλεγχο του πόνου της περιφερικής νευροπάθειας.

Τα τυπικά φάρμακα για τον πόνο που πωλούνται εξωχρηματιστηριακά όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol και άλλα) και ιβουπροφαίνη (Motrin και άλλα) δεν είναι γενικά αποτελεσματικά για τον έλεγχο του πόνου της νευροπάθειας. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για την ελάττωση του πόνου ή των βλαβών των αρθρώσεων και των παραμορφώσεων που σχετίζονται με τη νευροπάθεια, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή επειδή υπάρχει κάποια ανησυχία ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τον τραυματισμό των νεύρων.

Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι φέρνουν ανακούφιση για τα άτομα με νευροπάθεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός φαρμάκων. Τα από του στόματος φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για να βοηθήσουν τον πόνο της νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• Τα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αμιτριπτυλίνη (Vanatrip), ιμιπραμίνη (tofranil, tofranil-PM) και δεσιπραμίνη (Norpramin, Pertofrane) καθώς και άλλα αντικαταθλιπτικά όπως ντουλοξετίνη (Cymbalta), βενλαφαξίνη (Effexor, Effexor XR) Wellbutrin), παροξετίνη (Paxil) και σιταλοπράμη (Celexa). Η ντουλοξετίνη έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ειδικά για τη θεραπεία της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας.
• Αντισπασμωδικά: Αντιεπιληπτικά όπως pregabalin (Lyrica), γκαμπαπεντίνη (Gabarone, Neurontin), καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR) και λαμοτριγίνη (Lamictal). Το pregabalin έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας.
• Οπιοειδή και φάρμακα που μοιάζουν με οπιοειδή όπως οξυκωδόνη ελεγχόμενης απελευθέρωσης και τραμαδόλη (Ultram)

Τα τοπικά φάρμακα που μπορούν να φέρουν ανακούφιση από τον πόνο περιλαμβάνουν την κρέμα καψαϊκίνης και τα επιθέματα λιδοκαΐνης (Lidoderm, Lidopain). Εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες όπως ο βελονισμός, η βιοανάδραση και η φυσική θεραπεία έχουν αποδειχθεί χρήσιμες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Το αντιοξειδωτικό άλφα-λιποϊκό οξύ (ALA, που λαμβάνεται σε μία από του στόματος δόση 600 mg ημερησίως) έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της διαβητικής πολυνευροπάθειας σε αρκετές βραχυχρόνιες μελέτες. δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του μακροπρόθεσμα.

Για εκείνους των οποίων ο πόνος δεν ελέγχεται από τα φάρμακα, μια διαδικασία είναι γνωστή ως διαδερμική διέγερση ηλεκτρικού νεύρου (TENS) μπορεί να είναι μια επιλογή. Αν και τα δεδομένα περιορίζονται στην αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, μια κατευθυντήρια γραμμή του 2010 που εκδόθηκε από την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας ανέφερε ότι το TENS είναι πιθανόν αποτελεσματικό για τη μείωση του πόνου από τη διαβητική νευροπάθεια.

Παρακολούθηση της θεραπείας της νευροπάθειας

• Η παρακολούθηση εξαρτάται από την αιτία της νευροπάθειας και το είδος της θεραπείας.
• Να ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του επαγγελματία υγείας σας σχετικά με τις εξετάσεις παρακολούθησης και τις επισκέψεις.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη νευροπάθεια;

• Η νευροπάθεια μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που η υποκείμενη κατάσταση ή αιτία μπορεί να αποφευχθεί.
• Για όσους πάσχουν από διαβήτη, μελέτες έχουν αποδείξει με ακρίβεια ότι ο μακροπρόθεσμος έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης αίματος είναι πολύ σημαντικός για την πρόληψη της ανάπτυξης νευροπάθειας και άλλων επιπλοκών του διαβήτη.
• Η νευροπάθεια που προκύπτει λόγω κακής διατροφής ή κατάχρησης αλκοόλ μπορεί να αποφευχθεί εάν αυτά τα αίτια μπορούν να εξαλειφθούν.
• Δεν μπορούν να αποφευχθούν γενετικές ή κληρονομικές αιτίες της νευροπάθειας.

Ποια είναι η πρόγνωση της νευροπάθειας;

• Η προοπτική της νευρικής βλάβης εξαρτάται από την αιτία της. Εάν η υποκείμενη ιατρική πάθηση ή αιτία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φάρμακα και / ή χειρουργική επέμβαση και δεν έχουν συμβεί σοβαρές βλάβες, η πρόγνωση μπορεί να είναι εξαιρετική ή πολύ καλή.
• Τα νεύρα που έχουν επηρεαστεί από τη νευροπάθεια μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να αναρρώσουν, ακόμα και όταν η υποκείμενη αιτία θεραπεύεται κατάλληλα. Σε άλλες συνθήκες, όπως γενετικές καταστάσεις, μπορεί να μην υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία.
• Η σοβαρή βλάβη των νεύρων από οποιαδήποτε αιτία δεν είναι συνήθως αναστρέψιμη.