Τα συμπτώματα της ελονοσίας, η θεραπεία, οι αιτίες, η μεταδοτική και το εμβόλιο

Τι πρέπει να ξέρω για την ελονοσία;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της ελονοσίας;

Η ελονοσία προκαλείται από παράσιτα του γένους Plasmodium, τα οποία εξαπλώνονται στους ανθρώπους μέσω της μαστίγας των μολυσμένων κουνουπιών των ειδών Anopheles.

Περίπου 1.500 έως 2.000 περιπτώσεις διαγιγνώσκονται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο, κυρίως ως αποτέλεσμα των διεθνών ταξιδιών ή της μετανάστευσης.

Ποια είναι τα κοινά σημεία και τα συμπτώματα της ελονοσίας;

Το χαρακτηριστικό της ελονοσίας είναι ο πυρετός. Αρχικά, τα συμπτώματα μπορεί να μιμούνται τη γρίπη. Ο πυρετός μπορεί να συνοδεύεται από κούραση και μυϊκούς πόνους. Η αναιμία είναι κοινή.

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω ελονοσία;

Η ελονοσία διαγιγνώσκεται από ένα επίχρισμα αίματος όταν το παράσιτο παρατηρείται κάτω από το μικροσκόπιο. Άλλες δοκιμές είναι διαθέσιμες, αλλά η μικροσκοπία παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης. Η ελονοσία αντιμετωπίζεται με συγκεκριμένα φάρμακα. Τα φάρμακα για το στόμα χρησιμοποιούνται συνήθως, εκτός από σοβαρές περιπτώσεις.
Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια οργάνου ή θάνατο. Οι ταξιδιώτες είναι πολύ πιο ευάλωτοι σε σοβαρή ελονοσία απ ​​'ό, τι οι κάτοικοι των περιοχών όπου υπάρχει ελονοσία. οι ταξιδιώτες στερούνται της μερικής ασυλίας που προστατεύει τους κατοίκους που συχνά εκτίθενται σε ελονοσία.

Πώς μπορώ να απαλλαγώ από την ελονοσία;

Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, η μόλυνση με P. vivax ή P. ovale μπορεί να σχετίζεται με οργανισμούς που κρύβονται στο ήπαρ για μήνες ή χρόνια, αντισταθμίζοντας τη θεραπεία. Ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην εξάλειψη αυτών των οργανισμών, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις ιατρικές οδηγίες όταν λαμβάνετε προληπτικά φάρμακα. Ποτέ μην σταματήσετε το φάρμακο νωρίς αν σας ζητηθεί να συνεχίσετε να το παίρνετε για λίγες εβδομάδες μετά την έξοδο από την περιοχή όπου υπάρχει ελονοσία.

Πώς να αποτρέψετε την ελονοσία.

Τα άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές με ελονοσία πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους αρκετές εβδομάδες πριν την αναχώρησή τους για να εξασφαλίσουν ότι όλα τα προληπτικά μέτρα θα ολοκληρωθούν πριν από το ταξίδι. Ο κίνδυνος ελονοσίας μπορεί να μειωθεί με τη λήψη φαρμάκων και τη λήψη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη τσιμπήματα κουνουπιών, συμπεριλαμβανομένων των εντομοκτόνων που περιέχουν DEET.

Τι είναι η πρόγνωση της ελονοσίας;

Η ιστορία της ελονοσίας και άλλων ανθρώπινων ασθενειών είναι ενδιαφέρουσα. Το γονίδιο που προκαλεί δρεπανοκυτταρική νόσο είναι πιο συχνές σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι κοινή, επειδή προσφέρει κάποια προστασία. Οι άνθρωποι που έχουν δρεπανοκυτταρική νόσο (δύο δρεπανοκυτταρικά γονίδια) έχουν πολύ ανώμαλη αιμοσφαιρίνη που οδηγεί σε πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του πρώιμου θανάτου. Ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό (μόνο ένα δρεπανοκυτταρικό γονίδιο) δεν έχουν τις επιπλοκές της δρεπανοκυτταρικής νόσου, αλλά η αιμοσφαιρίνη τους είναι απλώς ανώμαλη ώστε να καθιστούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αφιλόξενα στο παράσιτο της ελονοσίας. Έτσι, το δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό παρέχει κάποια προστασία κατά της ελονοσίας, ειδικά κατά τη βρεφική ηλικία και την παιδική ηλικία, έως ότου το παιδί μπορεί να παράγει μόνος του την ανοσολογική άμυνα κατά της ελονοσίας.

Φωτογραφίες ελονοσίας

Εικόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν προσβληθεί από παρασιτικά της ελονοσίας. Τα παράσιτα μοιάζουν με δακτυλίους μέσα στα κελιά. ΠΗΓΗ: CDC / Steven Glenn, Τμήμα Εργαστηρίου & Διαβούλευσης

Εικόνα 1: Εικόνα χάρτη που δείχνει όπου η ελονοσία είναι ευρέως διαδεδομένη (κόκκινη), υπάρχει σε επιλεγμένες περιοχές (κίτρινη) ή δεν υπάρχει (πράσινη). ΠΗΓΗ: CDC

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της ελονοσίας;

Με την ελονοσία, ο ασθενής αναπτύσσει υψηλό πυρετό, που έρχεται και πηγαίνει. Το πρότυπο των πυρετών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα είδη της ελονοσίας. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να υπάρχει πρότυπο για τον πυρετό. Αρχικά, η ελονοσία αισθάνεται σαν τη γρίπη με υψηλό πυρετό, κόπωση και πόνους στο σώμα, με ζεστά και κρύα στάδια. Τα σημάδια και τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να είναι μη συγκεκριμένα, οδηγώντας σε καθυστερήσεις στη διάγνωση. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν πονοκέφαλο, ναυτία, κούραση, ρίγη, εφίδρωση και αδυναμία. Η αναιμία είναι συχνή σε ασθενείς με ελονοσία, εν μέρει λόγω των επιδράσεων του παρασίτου Plasmodium στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο η ελονοσία να προκαλεί αλλοιώσεις του δέρματος ή εξάνθημα.

Το P. falciparum προκαλεί μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή ελονοσίας. Εκτός από τον πυρετό, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές όπως η σοβαρή αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αποχρωματισμό του κίτρινου δέρματος, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα (υγρό στους πνεύμονες), εγκεφαλική ελονοσία, σπασμούς, κώμα ή θάνατο.

Οι άνθρωποι που έχουν ζήσει εδώ και χρόνια σε περιοχές με ελονοσία μπορεί να αναπτύξουν μερική ασυλία σε νέες μολύνσεις, αν και αυτό θα μειωθεί εάν εγκαταλείψουν την περιοχή.

Υπάρχει εμβόλιο ελονοσίας;

Δεν υπάρχει εμπορικό διαθέσιμο εμβόλιο ελονοσίας για την πρόληψη της ελονοσίας τη στιγμή της γραφής αυτής. Ωστόσο, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων διεξάγουν μια δοκιμή εμβολιασμού με το Ινστιτούτο Ιατρικών Ερευνών της Κένυας και μέχρι στιγμής το εμβόλιο είχε ελπιδοφόρα αποτελέσματα. Εάν το εμβόλιο συνεχίσει να λειτουργεί καλά, το εμβόλιο θα μπορούσε να διατεθεί για χρήση εντός της δεκαετίας.

Τι προκαλεί την ελονοσία;

Η ελονοσία προκαλείται από πρωτόζωα του γένους Plasmodium και μεταδίδεται στον άνθρωπο από τα κουνούπια. Το ιστορικό της ελονοσίας δείχνει ότι ήταν δύσκολο να προσδιοριστεί ο τρόπος μετάδοσης της ασθένειας. Όταν ορισμένοι πολιτισμοί εξέτασαν τα διαθέσιμα στοιχεία, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ελονοσία προκλήθηκε από κακό αέρα χωρίς να συνειδητοποιήσει ότι οι ίδιοι βάλτοι που δημιούργησαν ασταθή οσμή αέρα ήταν επίσης εξαιρετικοί χώροι αναπαραγωγής για τα κουνούπια. Το 1880, το παράσιτο εντοπίστηκε σε αίμα μολυσμένου ασθενούς.

Υπάρχουν διάφορα στάδια στον κύκλο ζωής του Plasmodium, συμπεριλαμβανομένων σποροζωϊτών, μεροζωϊτών και γαμετοκυττάρων. Το δάγκωμα ενός μολυσμένου κουνουπιού μεταδίδει το σποροζωτικό στάδιο του οργανισμού στους ανθρώπους. Το παράσιτο ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματος και τελικά κατευθύνεται προς το συκώτι, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται με την παραγωγή μεροζωϊτών. Οι μεροζωίτες αφήνουν το ήπαρ και εισέρχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια για να αναπαραχθούν. Σύντομα, νεαρά παράσιτα ξέσπασαν στην αναζήτηση νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων για να μολύνουν.

Μερικές φορές, το αναπαραγωγικό Plasmodia θα δημιουργήσει μια μορφή γνωστή ως γαμετοκύτταρο στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος. Εάν ένα κουνούπι παίρνει ένα αίμα αίμα όταν υπάρχουν gametocytes, το παράσιτο αρχίζει να αναπαράγεται στο έντομο και να δημιουργήσει σποροζωϊτες που είναι μολυσματικές για τους ανθρώπους, συμπληρώνοντας τον κύκλο ζωής.

Υπάρχουν πέντε είδη Plasmodium που μολύνουν τους ανθρώπους:

• P. vivax : Το είδος αυτό απαντάται συχνότερα στην Ασία, τη Λατινική Αμερική και σε μέρη της Αφρικής. Οι λοιμώξεις μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή ρήξη του σπλήνα. Αυτός ο τύπος ελονοσίας μπορεί να κρυφτεί στο ήπαρ (αυτό ονομάζεται "ηπατική φάση" του κύκλου ζωής). Στη συνέχεια μπορεί να επιστρέψει αργότερα για να προκαλέσει υποτροπή χρόνια μετά την πρώτη μόλυνση. Χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για την εξάλειψη του P. vivax από το ήπαρ.
• P. ovale : Το είδος αυτό σπάνια βρίσκεται έξω από την Αφρική ή τα νησιά του δυτικού Ειρηνικού. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά του P. vivax . Όπως το P. vivax, το P. ovale μπορεί να κρυφτεί στο ήπαρ για χρόνια πριν ξεσπάσει ξανά και προκαλεί συμπτώματα.
• P. malariae : Βρίσκεται σε όλο τον κόσμο αλλά είναι λιγότερο συχνή από τις άλλες μορφές. Αυτή η μορφή ελονοσίας είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή συνήθως υπάρχουν πολύ λίγα παράσιτα στο αίμα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια.
• P. falciparum : Αυτό είναι το πιο απειλητικό για τη ζωή είδος της ελονοσίας. Παρόλο που υπάρχει σε μεγάλο μέρος του τροπικού και του υποτροπικού κόσμου, είναι ιδιαίτερα κοινός στην υποσαχάρια Αφρική. Το P. falciparum είναι ανθεκτικό σε πολλά από τα παλαιότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη της ελονοσίας. Σε αντίθεση με τους P. vivax και P. ovale, το είδος αυτό δεν κρύβεται στο ήπαρ.
• P. knowlesi : Βρίσκεται κυρίως στη Μαλαισία, τις Φιλιππίνες και τη Νοτιοανατολική Ασία, και αυτό το είδος μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλά επίπεδα παρασίτων στο αίμα, με αποτέλεσμα την αποτυχία οργάνων ή το θάνατο.

Εμβόλια & Πρόληψη Νόσων στο Εξωτερικό

Πώς μεταδίδεται η ελονοσία;

Είναι η μολυσματική ελονοσία;

Ευτυχώς, η ελονοσία δεν είναι μεταδοτική εκτός από σπάνιες περιπτώσεις. δεν μεταδίδεται απευθείας από άτομο σε άτομο με τις ακόλουθες εξαιρέσεις.

• Λίγες περιπτώσεις έχουν συμβεί σε άλλες χώρες μέσω μετάγγισης αίματος, ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών με κοινές βελόνες ή μεταμόσχευσης οργάνων. Μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να διαχέει την ελονοσία μέσω του πλακούντα στο αγέννητο παιδί της. Εκτός από αυτές τις σπάνιες καταστάσεις, η μετάδοση γίνεται μόνο όταν ένα άτομο δαγκώνεται από ένα μολυσμένο κουνούπι. Το μολυσμένο άτομο δεν είναι μεταδοτικό σε άλλα άτομα και δεν υπάρχει ανάγκη απομόνωσης ή απομόνωσης του ατόμου για να προστατεύσει τους άλλους από την άμεση μετάδοση. Ωστόσο, ανάλογα με την τοπική κατάσταση δημόσιας υγείας, ένας μολυσμένος ταξιδιώτης που επιστρέφει στο σπίτι μπορεί να κληθεί να παραμείνει σε κλειστό χώρο μέχρι να φτάσει καλά.
• Ορισμένες περιοχές ενδέχεται να έχουν κουνούπια που είναι σε θέση να μεταδώσουν ελονοσία και έχει αναφερθεί η μετάδοση της ελονοσίας από έναν ταξιδιώτη που επιστρέφει από τοπικά κουνούπια. Οι αρχές δημόσιας υγείας μπορούν επίσης να αυξήσουν τα μέτρα καταπολέμησης των κουνουπιών στην περιοχή, προκειμένου να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Τι είναι η περίοδος επώασης Ελονοσία;

Η περίοδος επώασης μεταξύ της μόλυνσης από ελονοσία και του αρχικού συμπτώματος μπορεί να κυμαίνεται από μία εβδομάδα έως ένα έτος. Γενικά, η περίοδος επώασης κυμαίνεται από εννέα έως 14 ημέρες για το P. falciparum, 12-18 ημέρες για το P. vivax και 18-40 ημέρες για τον P. ovale .

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για την ελονοσία;

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το πρόσφατο ιστορικό ταξιδιού σε μια περιοχή στην οποία υπάρχει ελονοσία. Εάν κάποιος έχει ταξιδέψει σε μια τέτοια περιοχή και αναπτύξει υψηλό πυρετό, θα πρέπει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική αξιολόγηση σε μια εγκατάσταση όπου μπορούν να εκτελεστούν άμεσα κηλίδες αίματος της ελονοσίας, όπως το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για τους ταξιδιώτες σε ελονοσιακές περιοχές είναι η μη λήψη προληπτικών φαρμάκων ή η μη λήψη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη τσιμπήματα κουνουπιών. Ωστόσο, ούτε τα φάρμακα ούτε οι προφυλάξεις για τα κουνούπια είναι τέλειες και οι ταξιδιώτες δεν θα πρέπει να παραβλέπουν κανένα πυρετό που εμφανίζεται όταν βρίσκεται μέσα ή μετά από ελονοσία. Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα όταν τα συμπτώματα ή τα σημάδια πιθανής ελονοσίας αγνοούνται ή διαγιγνώσκονται αργά κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Οι έγκυες μητέρες που έχουν εκτεθεί σε ελονοσία διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρών ασθενειών. Η ελονοσία μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ελονοσίας;

Πολλές ασθένειες προκαλούν πυρετό στον τροπικό και υποτροπικό κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της ελονοσίας, της φυματίωσης, του κίτρινου πυρετού, του δάγκειου πυρετού, του τυφοειδούς, της πνευμονίας και πολλών άλλων. Καθένα από αυτά διαχειρίζεται διαφορετικά. Έτσι, είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ελονοσία διαγιγνώσκεται βλέποντας το παράσιτο κάτω από το μικροσκόπιο. Το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή είναι λερωμένο σε μια διαφάνεια για εξέταση. Ειδικοί λεκέδες χρησιμοποιούνται για να τονίσουν το παράσιτο. Μερικές φορές, είναι δυνατό να αναγνωριστεί το είδος του Plasmodium από το σχήμα του παρασίτου, ειδικά αν παρατηρηθούν γαμετοκύτταρα. Όποτε είναι δυνατόν, τα κηλίδες θα πρέπει να εξετάζονται από κάποιον με εμπειρία στη διάγνωση της ελονοσίας. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων μπορούν να παρέχουν αυτή την τεχνογνωσία (http://www.cdc.gov). Εάν τα επιχρίσματα είναι αρνητικά, μπορούν να επαναληφθούν κάθε 12 ώρες. Τα μύδια που είναι επανειλημμένα αρνητικά υποδηλώνουν ότι πρέπει να εξεταστεί μια άλλη διάγνωση.

Υπάρχουν δύο τύποι άλλων δοκιμών για τη διάγνωση της ελονοσίας.

• Οι ταχείες δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν πρωτεΐνες που ονομάζονται αντιγόνα που υπάρχουν στο Plasmodium . Αυτά τα τεστ χρειάζονται λιγότερο από 30 λεπτά για να εκτελεστούν. Ωστόσο, η αξιοπιστία των ταχέων δοκιμών ποικίλλει σημαντικά από προϊόν σε προϊόν. Συνεπώς, συνιστάται να χρησιμοποιούνται ταχεία δοκιμές σε συνδυασμό με τη μικροσκοπία.
• Ο δεύτερος τύπος δοκιμής είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία ανιχνεύει το DNA της ελονοσίας. Επειδή αυτή η δοκιμή δεν είναι ευρέως διαθέσιμη, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η θεραπεία ενώ περιμένετε τα αποτελέσματα.

Ποια είναι η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή για την ελονοσία;

Υπάρχουν πολλά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της ελονοσίας, συμπεριλαμβανομένων

• χλωροκίνη (Aralen);
• Artemether-λουλεφατρίνη (Coartem).
• Artesunate-αμμοδιακίνη (αμμωνικό);
• Artesunate-μεφλοκίνη.
• Διυδροαρτεμισινίνη-πιπερακίνη.
• Artesunate-σουλφαδοξίνη-πυριμεθαμίνη (SP), σε περιοχές με γνωστή SP ευαισθησία.
• atovaquone-proguanil (Malarone) (Σημείωση: Το Mepron είναι η εμπορική ονομασία μόνο για την ατοκοκουόνη · δεν χρησιμοποιείται από μόνη της για τη θεραπεία της ελονοσίας αλλά μόνο σε συνδυασμό με το proguanil ως Malarone).
• μεφλοκίνη (Lariam);
• κινίνη (Qualaquin);
• κινιδίνη (Quinaglute Dura-Tabs, Quinidex Extentabs, Quin-Release).
• δοξυκυκλίνη (Adoxa, Avidoxy, Acticlate, Doryx, Monodox, Oraxyl, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Μονοϋδρική Vibramycin, Vibra-Tabs, που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κινίνη).
• κλινδαμυκίνη (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κινίνη).
• artesunate (διατίθεται μόνο μέσω του CDC).

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το είδος του Plasmodium και αν το παράσιτο είναι ανθεκτικό στα φάρμακα. Ο κίνδυνος αντοχής στα φάρμακα εξαρτάται από την περιοχή όπου αποκτήθηκε η ελονοσία. Στην υποσαχάρια Αφρική, για παράδειγμα, παλαιότερα φάρμακα όπως η χλωροκίνη είναι σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματικά.

Τα περισσότερα φάρμακα διατίθενται μόνο ως δισκία ή χάπια. Ενδοφλέβια θεραπεία με κινιδίνη μπορεί να χρειαστεί σε σοβαρή ελονοσία ή όταν ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει φάρμακα από το στόμα.

Η ελονοσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σοβαρή, ακόμη και στα καλύτερα χέρια και απαιτεί θεραπεία από κάποιον που είναι ειδικός σε αυτόν τον τομέα. Οι επιπλοκές της ελονοσίας στην εγκυμοσύνη μπορεί να περιλαμβάνουν πρόωρη γέννηση, αποβολή και θνησιμότητα, καθώς και σοβαρές επιπλοκές στη μητέρα. Οι ασθενείς με P. vivax ή P. ovale μπορεί να μην θεραπεύονται πλήρως από τα παραπάνω φάρμακα, παρόλο που τα συμπτώματα επιλύονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παράσιτα μπορούν να κρυφτούν στο ήπαρ. Ένα φάρμακο που ονομάζεται primaquine χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της ηπατικής μορφής, αλλά αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα που είναι ανεπαρκή σε ένα ένζυμο που ονομάζεται G6PD.

Είναι σημαντικό το CDC να διατηρεί μια τηλεφωνική γραμμή για την ελονοσία. Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να τηλεφωνήσουν στο CDC για συμβουλές σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου (http://www.cdc.gov).

Υπάρχουν εγχώριες θεραπείες για την ελονοσία;

• Η ελονοσία απαιτεί συνταγογραφούμενα φάρμακα και μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
• Κάθε ταξιδιώτης σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι ενδημική και αναπτύσσει πυρετό μέχρι ένα έτος μετά την έξοδο από την περιοχή θα πρέπει να αναζητήσει επείγουσα αξιολόγηση για την ελονοσία, ανεξάρτητα από την προληπτική θεραπεία.
• Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές εγχώριες θεραπείες για την ελονοσία και τα άτομα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη και να ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις ιατρικές οδηγίες.
• Οι ασθενέστερες περιπτώσεις ελονοσίας μπορεί να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με φάρμακα και υγρά από του στόματος. Οι σοβαρές λοιμώξεις απαιτούν IV φαρμακευτική θεραπεία.
• Τα άτομα που έχουν ελονοσία πρέπει να πίνουν πολλά υγρά. Η ενυδάτωση δεν θα θεραπεύσει ή θα θεραπεύσει την ελονοσία, αλλά θα μειώσει τις παρενέργειες που σχετίζονται με την αφυδάτωση.

Ποια είναι η συνέχεια της ελονοσίας;

• Οι ασθενείς πρέπει να αναφέρουν τυχόν υποτροπιάζοντα πυρετό ή συμπτώματα στον γιατρό τους, επειδή μπορεί να εμφανιστούν αποτυχίες της θεραπείας.
• Τα άτομα που έκαναν ελονοσία δεν πρέπει να δώσουν αίμα για τουλάχιστον τρία έτη μετά τη θεραπεία και θα πρέπει να ενημερώσουν το κέντρο δωρεάς ότι είχαν ελονοσία.
• Οι άνθρωποι που ταξίδευαν σε περιοχές όπου εμφανίζεται ελονοσία δεν πρέπει επίσης να δίνουν αίμα ή άλλα προϊόντα αίματος για μια χρονική περίοδο, η οποία ποικίλλει ανάλογα με την περίσταση. Επικοινωνήστε με το κέντρο δωρεάς για συγκεκριμένες συμβουλές.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την ελονοσία;

Η ελονοσία είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια. Οι άνθρωποι που σχεδιάζουν να ταξιδέψουν σε μια περιοχή με ελονοσία θα πρέπει να δουν τον γιατρό τους πριν ταξιδέψουν, κατά προτίμηση τουλάχιστον έξι εβδομάδες πριν από την αναχώρηση. Οι ταξιδιώτες θα πρέπει να χρησιμοποιούν τεχνικές απομάκρυνσης κουνουπιών και εμπόδια (μακριά μανίκια και μακρύ παντελόνι) για να μειώσουν την πιθανότητα τσιμπήματα κουνουπιών και να λάβουν φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο ασθένειας. Η ελονοσία κατά την εγκυμοσύνη είναι πολύ σοβαρή και συχνά απειλητική για τη μητέρα και το έμβρυο. Επειδή η πρόληψη δεν είναι τέλεια και η ελονοσία είναι τόσο σοβαρή, τα ταξίδια σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι ενδημική θα πρέπει να συζητηθούν με έναν επαγγελματία υγείας και να αποφευχθούν εάν είναι δυνατόν από γυναίκες που είναι ή μπορεί να μείνουν έγκυες.

Οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν να πάρουν με ασφάλεια κάποια προληπτικά φάρμακα, ωστόσο, αυτά δεν θα προστατεύσουν ένα βρέφος από την ελονοσία. Υπάρχουν ασφαλή φάρμακα για βρέφη που έχουν δοσολογηθεί κατά βάρος. Το ταξίδι με παιδιά όλων των ηλικιών πρέπει να συζητείται με έναν επαγγελματία υγείας.

Οι προφυλάξεις για τα κουνουπιέρια περιλαμβάνουν φθορά προστατευτικού ρουχισμού ανοιχτού χρώματος και χρήση οθονών παραθύρων και δίχτυα κλίνης όταν είναι διαθέσιμα. Το κουνούπι που εξαπλώνεται η ελονοσία είναι ενεργό ανάμεσα στο σούρουπο και την αυγή. Πρέπει να χρησιμοποιηθούν απωθητικά εντόμων και πρέπει να περιέχουν DEET. Οι ψεκασμοί αίθουσας και τα εντομοκτόνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τον πληθυσμό κουνουπιών στις περιοχές ύπνου.

Διάφορα φάρμακα είναι διαθέσιμα για την πρόληψη της ελονοσίας. Η επιλογή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την προφύλαξη εξαρτάται από την περιοχή του κόσμου που επισκέπτεται και το πρότυπο αντοχής φαρμάκων στην περιοχή αυτή. Σε γενικές γραμμές, τα φάρμακα ξεκινούν πριν από το ταξίδι, τα οποία λαμβάνονται ενώ βρίσκονται στην περιοχή των εφήβων και συνεχίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έξοδο από την περιοχή.

Κάθε ταξιδιώτης σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι ενδημική και αναπτύσσει πυρετό μέχρι ένα έτος μετά την έξοδο από την περιοχή θα πρέπει να αναζητήσει επείγουσα αξιολόγηση για την ελονοσία, ανεξάρτητα από την προληπτική θεραπεία.

Τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών διατηρούν μια ιστοσελίδα (http://www.cdc.gov/travel) η οποία περιέχει συγκεκριμένες συστάσεις για κάθε χώρα.

Ποια είναι η πρόγνωση για την ελονοσία;

• Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα, η ελονοσία συνήθως δεν είναι θανατηφόρα.
• Οι μακροχρόνιες επιδράσεις είναι ασυνήθιστες με άμεση θεραπεία.
• Οι καθυστερήσεις στη διάγνωση οφείλονται στο γεγονός ότι η ασθένεια σπάνια παρατηρείται από κλινικούς ιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες και συχνά οι ασθενείς μπορεί να αγνοούν τα πρώιμα συμπτώματα.
• Οι καθυστερήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου.
• Λόγω του μεγάλου βάρους της νόσου, οι επιστήμονες προσπαθούν να κάνουν εμβόλιο ελονοσίας.