Κολπική μαρμαρυγή: Γεγονότα, στατιστικά στοιχεία και εσείς

Το AFib είναι κοντό για την "κολπική μαρμαρυγή". Το AFib είναι ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία). Είναι όταν τα διαταραγμένα ή τα ταχέως ηλεκτρικά σήματα προκαλούν τον ανώτερο θάλαμο (την αρθρίτιδα) της καρδιάς να συσπάται πολύ γρήγορα και χαοτικά (ινιδιαίος). Η κανονική, διαταγμένη σύσπαση των μυϊκών ινών των κόλπων επιτρέπει συνήθως τη συντονισμένη και πλήρη εκκένωση αίματος από τους άνω θαλάμους της καρδιάς στα χαμηλότερα. Εντούτοις, παρουσία μαρμαρυγής, η ροή γίνεται ακανόνιστη και χαοτική και μπορεί να προκαλέσει τη συγκέντρωση αίματος στο αίμα χωρίς να αντλείται στους χαμηλότερους θαλάμους της καρδιάς (κοιλίες). Για να μεγιστοποιήσετε την αποτελεσματικότητα της καρδιάς και να αποφύγετε διάφορες ασθένειες, οι άνω και κάτω θάλαμοι της καρδιάς θα πρέπει να λειτουργούν ως ομάδα. Αυτό δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της AFib.

Το AFib μπορεί επίσης να επηρεάσει τη ροή του αίματος στο υπόλοιπο σώμα. Το AFib μπορεί να συμβεί μόνο περιστασιακά σε μερικούς ανθρώπους. Για άλλους, είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα. Μερικές φορές χρειάζεται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι όταν η AFib αρχίζει χωρίς προειδοποίηση και σταματά εξίσου ξαφνικά. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος AFib καθαρίζει μόνος του μέσα σε 24 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα. Όταν το AFib διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, ονομάζεται επίμονη κολπική μαρμαρυγή . Το AFib που συνεχίζεται παρά τη θεραπεία ονομάζεται μόνιμη κολπική μαρμαρυγή . Όταν κληρονομείται, ονομάζεται οικογενής κολπική μαρμαρυγή .

Επικράτηση

Μια μελέτη του 2013 που δημοσιεύθηκε στην κυκλοφορία αποκάλυψε ότι 33. 5 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν AFib. Αυτό είναι περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Το 2005, η AFib έπληξε περίπου τρία εκατομμύρια Αμερικανούς, σύμφωνα με την Κλίβελαντ Κλινική. Το ποσοστό αυτό αναμένεται να ανέλθει σε οκτώ εκατομμύρια μέχρι το έτος 2050.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ένας από τους λόγους για τους οποίους η AFib αυξάνεται είναι ότι οι πιθανότητες ανάπτυξης του AFib αυξάνονται με την ηλικία και ο πληθυσμός μας μεγαλώνει. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στην JAMA Internal Medicine έδειξε ότι ο επιπολασμός της AFib είναι 2,3% στους ανθρώπους άνω των 40 ετών και 5,9% στους ηλικίας άνω των 65 ετών. Περίπου το 70% των ατόμων με AFib είναι μεταξύ των ηλικιών 65 και 85 Οι άνδρες έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης AFib από ό, τι οι γυναίκες σε κάθε ηλικιακή ομάδα. Οι γυναίκες τείνουν να είναι περίπου πέντε χρόνια μεγαλύτερες όταν αρχίζουν τα συμπτώματα. Σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών, υπάρχουν περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες στον γενικό πληθυσμό, οπότε ο λόγος των γυναικών με τους άνδρες με AFib είναι περίπου ίσος για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Οι Καυκάσιοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν AFib από τους μη Καυκάσιους.Εάν έχετε:

• υψηλή αρτηριακή πίεση
• καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια
• ρευματική καρδιακή νόσο ή περικαρδίτιδα
• υπερθυρεοειδισμός
• παχυσαρκία
• διαβήτης ή το μεταβολικό σύνδρομο
• ασθένεια των πνευμόνων ή νεφροπάθεια
• άπνοια ύπνου
• παχυσαρκία
• οικογενειακό ιστορικό AFib

Οι συμπεριφορές μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για την AFib. Αυτές περιλαμβάνουν την καφεΐνη και την κατάχρηση αλκοόλ. Ένα υψηλό επίπεδο πίεσης μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας στην AFib. Η αιτία της AFib δεν μπορεί πάντοτε να προσδιοριστεί.

Συμπτώματα

Δεν αισθάνεστε πάντα τα συμπτώματα της AFib. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν αίσθημα παλμών στην καρδιά και δύσπνοια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη και λιποθυμία. Γενική αδυναμία και κόπωση είναι κοινές.

Εάν έχετε πόνο στο στήθος, πίεση στο στήθος σας ή δυσκολία στην αναπνοή, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ανακαλύψτε τις προειδοποιητικές ενδείξεις κολπικής μαρμαρυγής, καθώς και όταν θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Επιπλοκές

Είτε έχετε συμπτώματα είτε όχι, η AFib σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχετε AFib, έχετε πέντε φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να πάρετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από κάποιον που δεν το κάνει.Αν η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.Το AFib μπορεί να προκαλέσει πήξη αίματος στην καρδιά σας. Οι μελέτες που δημοσιεύονται στο Gender Medicine έδειξαν ότι οι γυναίκες με AFib διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου από τους άνδρες με το AFib

Δοκιμές και διάγνωση

Εάν έχετε τα συμπτώματα της AFib, επισκεφτείτε το γιατρό σας Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή ΗΚΓ) για να ελέγξετε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Ηχοκαρδιογράφημα είναι ένα άλλο μη επεμβατικό st που μπορεί να παράγει εικόνες της καρδιάς σας, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να αναζητήσει ανωμαλίες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει τις υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δώσει στον γιατρό σας μια καλύτερη ματιά στην καρδιά και στους πνεύμονες για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει προφανής αιτία για τα συμπτώματά σας.

Θεραπεία

Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας είναι η πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι η βαρφαρίνη (Coumadin) και η ασπιρίνη.

Άλλα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να εξομαλύνετε τον καρδιακό σας ρυθμό. Αυτά περιλαμβάνουν βήτα αναστολείς (μετοπρολόλη, ατενολόλη), αναστολείς διαύλων χοληνίου (diltiazem, verapamil) και digitalis (διγοξίνη).

Δείτε μια πλήρη λίστα των φαρμάκων AFib

Εάν τα φάρμακα αυτά δεν είναι επιτυχή, τα άλλα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.Αυτά τα φάρμακα απαιτούν προσεκτική δοσολογία και παρακολούθηση:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone) > ντοφειλίδη (Tikosyn)
• φλεκαϊνίδη (Tambocor)
• ιβουτιλίδη (Corvert)
• προπαφαινόνη (Rythmol)
• σοτοναλίνη (Betapace, Sorine)
• , Pronestyl)
• Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να αποκατασταθεί με χρήση χαμηλών ενεργειακών κρουσμάτων σε μια διαδικασία που ονομάζεται ηλεκτρική καρδιοανάταξη.Αν αυτό δεν συμβαίνει, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει κάτι που ονομάζεται αφαίρεση καθετήρα, μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοκυμάτων για να απαλλαγεί από μη φυσιολογικό ιστό που παρεμβάλλεται στα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας.
• Η αφαίρεση του κολποκοιλιακού κόμβου είναι μια άλλη επιλογή. Σε αυτή τη διαδικασία, συχνότητες ραδιοκυμάτων χρησιμοποιούνται για να καταστρέψουν ένα τμήμα ιστού. Με τον τρόπο αυτό, οι κόλποι δεν μπορούν πλέον να στείλουν ηλεκτρικές παρορμήσεις. Ένας βηματοδότης διατηρεί κανονικά τις κοιλίες.

Η χειρουργική επέμβαση λαβίδας είναι μια επιλογή που συνήθως προορίζεται για άτομα που χρειάζονται ήδη κάποιο είδος καρδιοχειρουργικής. Μικρές περικοπές γίνονται στην αίθρια έτσι ώστε τα χαοτικά ηλεκτρικά σήματα να μην μπορούν να περάσουν.

Ως μέρος της θεραπείας σας, θα σας συμβουλεύσει να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή στην καρδιά. Η τακτική άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος της υγείας της καρδιάς, οπότε ρωτήστε το γιατρό σας πόση άσκηση είναι καλή για σας. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας τακτικά για την παρακολούθηση της περίθαλψης. Μην καπνίζετε.

Κόστος

Το AFib είναι μια ακριβή κατάσταση. Σύμφωνα με την American Heart Association, η θεραπεία για την AFib κοστίζει περίπου 26 δισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κατακερματισμένο, αυτό είναι 6 δισεκατομμύρια δολάρια για φροντίδα ειδικά για τη θεραπεία της AFib, $ 9. 9 δισ. Ευρώ για τη θεραπεία άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων και παραγόντων κινδύνου, και $ 10. 1 δισεκατομμύριο για τη θεραπεία σχετικών μη καρδιαγγειακών προβλημάτων υγείας.

Σε σύγκριση με άλλους ασθενείς, οι ασθενείς με AFib γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο με διπλάσιο ρυθμό. Οι ασθενείς AFb είναι τρεις φορές πιο πιθανό να νοσηλευτούν περισσότερο από μία φορά. Το ποσοστό εισδοχής για καρδιαγγειακά προβλήματα είναι τέσσερις φορές μεγαλύτερο για άτομα που έχουν AFib από ό, τι για εκείνους που δεν το κάνουν. Μια αναδρομική μελέτη υπολόγισε το ενδονοσοκομειακό φαρμακευτικό κόστος 2007 που σχετίζεται με την AFib σε $ 3, από 278 έως $ 3, 610 ανά ασθενή. Μετά τη νοσηλεία, συνεχίζουν να αυξάνονται τα έξοδα συνεχούς φροντίδας και φαρμακευτικής περίθαλψης.

Εκτός από το άμεσο κόστος για την υγεία, η AFib επιβαρύνει σημαντικά το εργατικό δυναμικό. Μελέτες δείχνουν ότι οι εργαζόμενοι με το AFib χάνουν περισσότερες ημέρες εργασίας από εκείνους χωρίς AFib: 2. 44 έναντι 1. 85 προσαρμοσμένες μέσες ημέρες. Στην Ευρώπη, οι άνθρωποι με το AFib μέσος όρος εννέα έως 26 ημερών χαθεί εργασίας ανά έτος.

Πρόληψη

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς το AFib, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να κρατήσετε την καρδιά σας υγιή. Προσπαθήστε να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης, τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και το βάρος εντός της κανονικής κλίμακας. Πάρτε τα ακόλουθα μέτρα:

Διατηρήστε μια διατροφή χαμηλή σε χοληστερόλη, κορεσμένα λιπαρά και trans λιπαρά. Τρώτε πολλά λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως.

Πάρτε λίγη άσκηση κάθε μέρα.

• Μην καπνίζετε.
• Πίνετε αλκοόλ με μέτρο.
• Αποφύγετε την καφεΐνη αν ενεργοποιεί το AFib σας.
• Πάρτε όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες της ετικέτας. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν πάρετε τα φάρμακα χωρίς συνταγή ή τα συμπληρώματα.
• Προγραμματίστε τακτικές επισκέψεις με το γιατρό σας.
• Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας πόνο στο στήθος, δυσκολίες στην αναπνοή ή άλλα συμπτώματα.
• Παρακολούθηση και θεραπεία άλλων συνθηκών υγείας.