Οι ινσουλινοί ανταποκρίνονται σε έξαρση σε υψηλές τιμές

Στην συνεχιζόμενη κάλυψη της εκστρατείας υπεράσπισης #DiabetesAccessMatters που καταπολεμά το υψηλό κόστος ινσουλίνης και τις ασφάλειες …

Η εξέγερση από τα διογκωμένα έξοδα του EpiPen συνεχίζει να κλιμακώνεται, καθώς το Κογκρέσο διερευνά τώρα την τιμολόγηση των φαρμάκων ότι η δημόσια κατακραυγή ωθεί ορισμένους ομοσπονδιακούς νομοθέτες να πιέσουν για αλλαγή.

Είναι τρελό.

Έχουμε μετά από τους Μεγάλους Τρεις Ινσουλίνες - Eli Lilly, Novo Nordisk και Sanofi - για μια στιγμή τώρα για να παρέχουμε στην κοινότητά μας κάποιες ευθείες απαντήσεις σχετικά με αυτό το πρόβλημα. Αναγνωρίζουμε ότι πρόκειται για ένα μεγάλο, πολύπλοκο ζήτημα που αφορά περισσότερο απ 'ό, τι μόνο τους, αλλά εμείς, παρόλα αυτά, τους κρατούμε υπεύθυνοι για τη διάθεση κερδών σε ασθενείς σε πολλές περιπτώσεις.

Έτσι, όταν φτάσαμε ξανά στα τέλη Αυγούστου, το θέμα των βασικών ερωτημάτων μας ήταν:

Τι συμβαίνει και τι μπορούμε όλοι να κάνουμε, συνεργαζόμενοι, για να μετριάσουμε αυτό το πρόβλημα;

Και οι τρεις εταιρείες προσφέρθηκαν απάντηση εντός προθεσμίας, αλλά μόνο η Novo απάντησε στις ερωτήσεις μας επικεφαλής. Πατώντας περαιτέρω, λάβαμε συγκεκριμένες απαντήσεις από τη Sanofi. Η Lilly προσέφερε σταθερά μόνο πολύ γενικές δηλώσεις.

Παρακάτω είναι οι απαντήσεις από το καθένα, με τη σειρά που ελήφθη - μαζί με μια απόκριση δαγκώματος από Express Scripts. Να είστε προειδοποιημένοι, είναι μια μακρά θέση … αλλά με πνεύμα διαφάνειας, θέλαμε να συμπεριλάβουμε τις πλήρεις απαντήσεις τους.

Διαβάστε με δική σας ευθύνη …

Εταιρείες ινσουλίνης σχετικά με τις τιμές και την πρόσβαση

Novo Nordisk

Από τον διευθυντή της εταιρικής επωνυμίας και στρατηγικής Ken Inchausti:

DM) Από την τελευταία φορά που θέσαμε ερωτήσεις τον Απρίλιο, τι έχει κάνει η εταιρεία σας για να σας βοηθήσει να κάνετε την ινσουλίνη οικονομικά προσιτή για εμάς;

KI) Η Novo Nordisk τροποποίησε πρόσφατα την απαίτηση επιλεξιμότητας για το πρόγραμμα βοήθειας ασθενών σε νοικοκυριά που ανέρχονται στο 300% του ομοσπονδιακού ορίου φτώχειας. (Για παράδειγμα, μια οικογένεια τεσσάρων με εισόδημα νοικοκυριού $ 72, 900 θα μπορούσε να προκριθεί. Να θυμάστε ότι το μέσο εισόδημα των νοικοκυριών στις ΗΠΑ είναι περίπου $ 53, 000.)

Οι πληρωτές αναζητούν περισσότερες εκπτώσεις και εκπτώσεις στις διαπραγματεύσεις τους με εταιρείες όπως μας, και οι εκπτώσεις μας στους πληρωτές αυξάνονται τα τελευταία χρόνια.Ωστόσο, η εμπειρία των ασθενών που κοστίζουν έξω από το τσέπη βασίζεται στον σχεδιασμό των παροχών, όχι τόσο στη διαπραγματευόμενη τιμή του φαρμάκου.

Τι κοστίζει στον κατασκευαστή ένα φιαλίδιο της ινσουλίνης σας ταχείας δράσης;

Δεν παρέχουμε ανάλυση των δαπανών για τα προϊόντα μας. Αυτό είναι μόνο ένα στοιχείο του κόστους και θα έδινε μια ελλιπή εικόνα.

Το νομοσχέδιο για την τιμολόγηση των ναρκωτικών:

Πληρωτής

• - ένα άλλο όνομα για την "ασφαλιστική εταιρεία υγείας", επειδή είναι η κύρια πηγή πληρωμής για φάρμακα και θεραπείες. PBM (Φαρμακείο Οφέλη Διευθυντής)
• - ένας διαχειριστής τρίτων με προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων για εμπορικά σχέδια υγείας, αυτοσφαλισμένα προγράμματα εργοδότη, Σχέδια Medicare Part D, και ομοσπονδιακά και κρατικά σχέδια υπαλλήλων. Φόρμα
• - μια λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συσκευών / θεραπειών που καλύπτονται από ένα συγκεκριμένο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης. Τα στοιχεία της Κατηγορίας 1 καλύπτονται στο υψηλότερο επίπεδο, ακολουθούμενα από χαμηλότερες Τιμές που απαιτούν μεγαλύτερο κόστος για τον ασθενή. Τιμές καταλόγου (γνωστός και ως κόστος χονδρικής πώλησης ή WAC)
• - τιμή εκκίνησης που καθορίζεται από τους κατασκευαστές φαρμάκων για διαπραγματεύσεις με ομοσπονδιακές και κρατικές κυβερνήσεις, χονδρεμπόρους, ιδιωτικούς ασφαλιστές και PBMs που προστίθενται στα ασφαλιστικά έντυπα. Οι τιμές καταλόγου είναι προσιτές στο κοινό. Καθαρή τιμή
• - το ποσό που λαμβάνει ο κατασκευαστής μετά την εφαρμογή όλων των εκπτώσεων και εκπτώσεων, που είναι σημαντικά μικρότερη από την τιμή καταλόγου. Οι καθαρές τιμές δεν είναι διαθέσιμες στο κοινό.

Ποια είναι η τιμοκαταλόγησή σας στις μάρκες σας ινσουλίνης;

Αυτές οι τιμές είναι διαθέσιμες μέσω των καταχωρίσεων WAC (Χονδρικό Κόστος Εξαγοράς), αλλά μην ξεχνάτε ότι πολλοί ασθενείς δεν πληρώνουν τιμή καταλόγου. Τις τιμές ινσουλίνης τους διαπραγματεύονται οι εργοδότες, οι ασφαλιστικές εταιρείες και οι πληρωτές τους.

Γνωρίζουμε ανέκδοτα ότι οι άνθρωποι πληρώνουν πάνω από $ 300 / μήνα για τη βασική τους ινσουλίνη. Γιατί η ινσουλίνη σας κοστίζει τόσο πολύ;

Και πάλι, αυτό που ο ασθενής πληρώνει καθορίζεται από το σχέδιο υγείας και τον εργοδότη. Ναι, βλέπουμε μια τάση προς τους περισσότερους ασθενείς να πηγαίνουν σε προγράμματα υψηλής απόδοσης επειδή είτε είναι οικονομικά προσιτά είτε επειδή προσφέρουν όλοι οι εργοδότες τους. Πρόκειται για μια πρόκληση που προσπαθούμε να καταλάβουμε πώς να επιλύσουμε, αλλά δεν έχουμε ακόμα μια απάντηση.

Γιατί δεν μειώνετε μόνο την τιμή καταλόγου της ινσουλίνης σας;

Η αλλαγή της τιμής καταλόγου θα επηρέαζε πολλούς πληρωτές και τις σχέσεις που θα είχαμε μαζί τους, αλλά θυμηθείτε ότι δεν ελέγχουμε ολόκληρη την αλυσίδα εφοδιασμού για το πώς φτάνουν τα φάρμακα στους ασθενείς. Η απλή μείωση της τιμής της ινσουλίνης δεν θα ήταν αρκετή.

Πώς απαντάτε στην έκρηξη του EpiPen και πώς αντανακλά την τιμολόγηση της ινσουλίνης;

Δείχνει ότι πρόκειται για περίπλοκο ζήτημα και ότι η πρόσβαση στο φάρμακο είναι ένα δύσκολο θέμα που πρέπει να εξηγηθεί. Όλο και περισσότεροι Αμερικανοί αγωνίζονται να πληρώσουν για την υγειονομική τους περίθαλψη, και μερικές φορές αυτό συνεπάγεται την πληρωμή για τα φάρμακα που κάνουμε. Αλλά δεν είναι το ίδιο ζήτημα - δεν υπάρχει καινοτομία στο EpiPen, επειδή λειτουργεί πολύ καλά. Η ινσουλίνη έχει απαιτήσει καινοτομία, διότι όλοι γνωρίζουμε ότι οι προηγούμενες εκδόσεις απέχουν πολύ από την τέλεια.Παρά το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι μειώνουν την αξία της καινοτομίας στην ινσουλίνη ως «βαθμιαία», γνωρίζουμε ότι πολλοί ασθενείς επωφελούνται σε μεγάλο βαθμό από αυτές τις καινοτομίες.

Θα ήταν διατεθειμένη η Novo να συνεργαστεί με τους ανταγωνιστές της ινσουλίνης για να υποστηρίξει για λογαριασμό των ασθενών, και τα PBMs για να μειώσουν την τιμή κατανάλωσης ινσουλίνης

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που θα ήταν δύσκολο να γίνουν - οι περισσότεροι από τους οποίους θα μπορούσαν να έχουν τη συνομιλία αυτή μέσα στα πλαίσια των νομικών απαιτήσεων. ή η συνασφάλιση είναι στα χέρια του πληρωτή ή του PBM, επειδή οι πελάτες τους (εργοδότες) διαδραματίζουν ρόλο στον τρόπο σχεδιασμού της ασφάλισης.Μερικές φορές ένας ασφαλιστικός φορέας θα έχει διαφορετικές προσφορές σχεδίου βάσει του προϋπολογισμού των πελατών τους.

Αυτό που πρέπει να μιλάμε και με αυτούς τους πελάτες είναι αυτό που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε το κόστος της περίθαλψης του διαβήτη γενικά, όχι μόνο στην πλευρά των οφελών του φαρμακείου.

Τι θα θέλατε οι πληρωτές ένα nd PBMs να ξέρουν;

Το έχουν ήδη ακούσει από εμάς, αλλά θα θέλαμε να εξετάσουν το ενδεχόμενο να υιοθετήσουν μια πιο «ανοιχτή πρόσβαση» στα σχέδιά τους. Η δημιουργία αποκλεισμών δημιουργεί μεγάλο χάος στους ασθενείς όταν πρέπει να αλλάξουν φάρμακα.

Τι θα θέλατε να γνωρίζει η κοινότητα ασθενών με διαβήτη;

Γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς αγωνίζονται να πληρώσουν για την υγειονομική τους περίθαλψη, και μερικές φορές αυτό συνεπάγεται την πληρωμή για τα φάρμακα που κάνουμε. Το ακούμε κάθε μέρα στο τηλεφωνικό μας κέντρο και το βλέπουμε στο διαδίκτυο. Έχουμε μια ομάδα ανθρώπων που μιλάνε με τους πληρωτές, τους PBMs, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και άλλους που έχουν λόγο για τον τρόπο παράδοσης της υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ

Sanofi

Από τη Sanofi, λάβαμε μια πρώτη δήλωση από την PR ομάδα ακολουθούμενη από συγκεκριμένες απαντήσεις από την εκπρόσωπο Susan Brooks:

«Η Sanofi κατανοεί τις προκλήσεις της πρόσβασης των ασθενών και της προσιτής τιμής των φαρμάκων και είμαστε αφοσιωμένοι στο να βοηθήσουμε τους ασθενείς να λάβουν τη θεραπεία που τους έχει συνταγογραφήσει ο επαγγελματίας του τομέα της υγείας. Δεσμευόμαστε να συνεργαστούμε για την αντιμετώπιση της οικονομικά προσιτής τιμής των προϊόντων μας.

Στο πλαίσιο των προσπαθειών μας να αντιμετωπίσουμε αυτές τις προκλήσεις, η Sanofi έχει επενδύσει 1 δισεκατομμύριο δολάρια τα τελευταία τρία χρόνια για να αναπτύξει και να εκτελέσει καινοτόμες, δημιουργικές λύσεις με μακροπρόθεσμες επιπτώσεις για να βοηθήσει άτομα που ζουν με διαβήτη. την εκπαίδευση, καθώς και την επαγγελματική εκπαίδευση στον τομέα της υγείας και την άμεση βοήθεια προς τους ασθενείς μέσω προγραμμάτων υποστήριξης, όπως η σύνδεση ασθενών Sanofi. Επίσης, έχουμε αυξήσει σημαντικά το ποσό των εκπτώσεων που καταβάλλονται στα PBMs και τους ασφαλιστές τα τελευταία χρόνια, (

DM) Τι έχει κάνει ειδικά η Sanofi για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος από τότε που πρωτοεμφανίστηκε την άνοιξη;

SB) Έχουμε συνεχίσει τον ανοιχτό διάλογο με οργανώσεις υπεράσπισης και επαγγελματικές ομάδες να βρουν λύσεις για τη συνεργατική αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος. Ως αποτέλεσμα, έχουμε ενισχύσει τις προσπάθειές μας για τη σύνδεση ασθενών με διαθέσιμους πόρους που παρέχουν την ανακούφιση του κόστους μέσω των σχέσεών μας με την υπεράσπιση και τις επαγγελματικές ομάδες.Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της χρήσης των υφιστάμενων πόρων για τους οποίους οι ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι είναι επιλέξιμοι.

Αναφέρατε τα Προγράμματα Βοήθειας για Ασθενείς, τα οποία είναι σπουδαία … αλλά ποιοι πόροι υπάρχουν για τους ασφάλιστους ή αυτούς που ανήκουν σε ομοσπονδιακά προγράμματα όπως το Medicare / Medicaid που συνήθως δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για αυτή την βοήθεια;

Εκτός από την δωρεάν παροχή φαρμάκων σε ειδικευμένους ασθενείς, η σύνδεση ασθενών της Sanofi (SPC) βοηθά επίσης τις ανασφάλιστες με προκλήσεις πρόσβασης και προσιτότητας. Σχεδόν το ήμισυ της ετήσιας προσπάθειας για το πρόγραμμα SPC υποστηρίζει τους ασθενείς με διαβήτη στην πλοήγηση της ασφαλιστικής τους κάλυψης υγείας, όπως οι επαληθεύσεις των παροχών και η υποστήριξη προηγούμενης έγκρισης. Μέσω του "Εκπαιδευτικού Κέντρου SPC", οι σύμβουλοί μας παρέχουν στους ασθενείς πληροφορίες και υποστήριξη σχετικά με την πρόσβαση στην ασφάλιση υγείας μέσω του Medicaid ή / και των ανταλλαγών ασφάλισης υγείας.

Οι ομοσπονδιακοί κανονισμοί απαγορεύουν την επιλεξιμότητα των ασθενών της Medicare και Medicaid σε προγράμματα βοήθειας με την επωνυμία συντροφιάς. Ωστόσο, το SPC μπορεί να παρέχει φάρμακα χωρίς κόστος για τους ασθενείς του Medicare Part D που πληρούν τις απαιτήσεις επιλεξιμότητας του προγράμματος ειδικά για αυτόν τον πληθυσμό ασθενών. Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν περισσότερες πληροφορίες και να κατεβάσουν εδώ μια εφαρμογή προγράμματος.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειώσουμε ότι παρέχουμε Lantus στο Medicaid με έκπτωση 100%.

Ποια είναι η τιμοκαταλόγου σας για την ινσουλίνη που ξεκινά τη διαδικασία διαπραγματεύσεων με τους πληρωτές;

Ενώ καταλαβαίνουμε ότι η δημοσίως ορατή "τιμοκατάλογος" των φαρμακευτικών προϊόντων ενδιαφέρει σε οποιαδήποτε συζήτηση για το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, η Sanofi επικεντρώνεται περισσότερο στην οικονομική προσιτότητα των προϊόντων μας για τους ασθενείς. Παρόλο που ορισμένοι ασθενείς εκτίθενται στην τιμή καταλόγου της θεραπείας τους, το κόστος τους εκτός τσέπης επηρεάζεται σε μεγαλύτερο βαθμό από το σχεδιασμό ασφαλιστικών παροχών. Η πρόσφατη μετατόπιση του κόστους προς τον καταναλωτή από τους ασφαλιστές μέσω των αλλαγών σχεδιασμού της ασφάλισης θα πρέπει να αποτελεί βασικό στοιχείο οποιασδήποτε συζήτησης σχετικά με την οικονομική προσιτότητα των φαρμάκων για τον ασθενή.

Θα ήταν διατεθειμένη η Sanofi να καθίσει μαζί με τους ανταγωνιστές σας στην κατασκευή ινσουλίνης, να συζητήσει με τα PBMs και τους ασφαλιστές πώς να αντιμετωπίσει καλύτερα αυτό το ζήτημα;

Ενώ ο βαθμός στον οποίο μπορούμε να έχουμε συζητήσεις για τις τιμές με τους ανταγωνιστές μας είναι περιορισμένος, αισθανόμαστε έντονα ότι η αλυσίδα αξίας της βιομηχανίας υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να συγκεντρωθεί για να αντιμετωπίσει αυτό το θέμα σε συνεργασία. Το ζήτημα της οικονομικής προσιτότητας είναι το θέμα που προσπαθούμε συνεχώς να αντιμετωπίσουμε.

Τι θα θέλατε να γνωρίζουν οι ασθενείς;

Η Sanofi συνεργάζεται στενά με τους πληρωτές για να διασφαλίσει την πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακά μας. Έχουμε αυξήσει σημαντικά το ποσό των εκπτώσεων που καταβάλλονται σε PBMs και ασφαλιστές κατά τα τελευταία χρόνια για να παραμείνουμε στη συνταγή σε μια ευνοϊκή βαθμίδα που παρέχει ένα οικονομικά προσιτό κόστος για τους ασθενείς.

Οι δηλώσεις της εκπρόσωπος της Lilly Diabetes Julie Williams, που ελήφθη σε δύο μέρη, είχαν ως εξής:

«Οι λόγοι για τους οποίους κάποιοι άνθρωποι βιώνουν υψηλότερα κόστη για το φάρμακό τους είναι περίπλοκες και πηγαίνουν πέρα ​​από τα φάρμακα τιμοκατάλογος.Ο πρωταρχικός λόγος είναι η εμφάνιση νέων σχεδίων ασφαλιστικών σχεδίων - ιδιαίτερα η αυξημένη χρήση προγραμμάτων υψηλής υγείας που εκπίπτουν, τα οποία μετατοπίζουν το κόστος στον καταναλωτή.

«Τα τελευταία χρόνια, μερικοί άνθρωποι μετακόμισαν από τα παραδοσιακά προγράμματα ασφάλισης αλληλοβοήθειας (όπου τα μέλη πληρώνουν προβλέψιμες τιμές συν-πληρωμής για φάρμακα που χορηγούνται με συνταγή) σε προγράμματα υψηλής έκπτωσης ή συνασφάλισης, οδηγώντας σε υψηλότερα και απρόβλεπτα έξοδα για τους καταναλωτές για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.Αυτό σημαίνει ότι κάποιος με σταθερή συν-πληρωμή για ένα φάρμακο με παραδοσιακό σχέδιο αντιμετωπίζει τώρα την πληρωμή της «τιμοκαταλόγου» - που μπορεί να είναι εκατοντάδες δολάρια ανά συνταγή - έως ότου καλύψουν την εκπεστέα τους. είναι συχνά αρκετές χιλιάδες δολάρια.Το Lilly παρέχει απότομες εκπτώσεις, αλλά δεν μεταφέρονται από τα PBMs σε ανθρώπους με υψηλά εκπεστέα σχέδια.Αυτό είναι κάτι που πρέπει να αλλάξει

«Η ανακάλυψη, ανάπτυξη και παραγωγή ινσουλίνης είναι πολύ δαπανηρή και επιστημονικά ακριβής. Έχουμε επενδύσει δισεκατομμύρια δολάρια στην ανακάλυψη και την παραγωγή ινσουλίνης: από την εισαγωγή της πρώτης εμπορικής ινσουλίνης το 1923, στην πρώτη ανθρώπινη βιοτεχνολογική ινσουλίνη, στο πρώτο ανάλογο της ινσουλίνης, σε μια πρόσφατη επέκταση των 1 δισεκατομμυρίων δολαρίων στις ικανότητές μας στην παραγωγή ινσουλίνης. Αυτές οι επενδύσεις επιτρέπουν στην Lilly να αναπτύσσει νέες θεραπείες που βελτιώνουν τη ζωή όλων των ατόμων με διαβήτη και να καλύπτουν την αυξανόμενη ζήτηση για θεραπείες διαβήτη. "

" Σημειώστε ότι το Ινστιτούτο Υγείας IMS (που παρακολουθεί τις τιμές επώνυμων φαρμάκων) από τα $ 10. Η αύξηση των τιμολογίων 1Β (για όλα τα φάρμακα) ήταν για την ινσουλίνη, αλλά η αύξηση αντισταθμίστηκε από τις εκπτώσεις και τις παραχωρήσεις τιμών.

«Από το 2010 έως το 2015, η καθαρή τιμή της Lilly για την Humalog, την πιο συνηθισμένη ινσουλίνη, αυξήθηκε κατά μέσο όρο 1,6% ετησίως και η καθαρή τιμή όλων των συνδυασμένων θεραπειών ινσουλίνης αυξήθηκε κατά μέσο όρο κάτω από 5%

"Τα υψηλά εκπεστέα σχέδια δημιουργούν πολύ μεγαλύτερο κόστος εκτός τσέπης από ό, τι είναι απαραίτητο για τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν ινσουλίνη. Προσφέρουμε όμως κάποιες λύσεις:

Το πρόγραμμα Lilly Cares - για όσους πληρούν τις προϋποθέσεις - παρέχει βοήθεια σε άτομα που αγωνίζονται να παρέχουν τα φάρμακά τους. Το 2014, η Lilly χορήγησε 530 εκατομμύρια δολάρια σε φάρμακα σε περισσότερους από 200.000 ασθενείς για να εξασφαλίσει ότι έχουν πρόσβαση στα φάρμακα που χρειάζονται.

Για πολλά από τα φάρμακά μας, προσφέρουμε επίσης προγράμματα βοήθειας συν-αμοιβής για να βοηθήσουμε να αντισταθμιστεί ένα μέρος αυτών των υψηλότερων εξωφρενικών εξόδων με τη μορφή καρτών αποταμίευσης.

• Συμμετέχουμε ενεργά σε πολλά μέτωπα με πολλούς σημαντικούς ηγέτες στην κοινότητα του διαβήτη για να βρούμε λύσεις στα θέματα που αντιμετωπίζει η κοινότητα.
• "Τα τελευταία τρία χρόνια, το Ίδρυμα Lilly Cares έδωσε στους ειδικευμένους ανθρώπους περισσότερα από 378 εκατομμύρια δολάρια σε φάρμακα για διαβήτη που του δόθηκαν από τη Lilly.Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου (375 εκατομμύρια δολάρια) ήταν ινσουλίνη. με διαβήτη το 2015. "Πρόσθετη υποστήριξη για τη θεραπεία του διαβήτη δόθηκε στα μέλη του Medicare Part D και στο πρόγραμμα Care Care Campaign Diabetes, συνολικού ύψους 29 εκατομμυρίων δολαρίων κατά τα τελευταία τρία χρόνια.Οι άνθρωποι στο πρόγραμμα Medicaid μπορούν να αγοράσουν ινσουλίνη για όχι περισσότερο από 6 δολάρια το μήνα. "
• " Είχαμε πολλές συνομιλίες με βασικούς ενδιαφερόμενους σε ολόκληρη την κοινότητα του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων βασικών ηγέτες σκέψης και ομάδων υπεράσπισης. Οι άνθρωποι είχαν το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων τους μετατοπίστηκε περισσότερο από τους άλλους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης. Τα άτομα με ασφάλιση σήμερα πληρώνουν, κατά μέσο όρο, περίπου το 20% του κόστους συνταγογραφούμενων φαρμάκων τους εκτός τσέπης σε σύγκριση με περίπου το 5% του νοσοκομειακού τους κόστους. Μέχρι να αλλάξουν τα μοντέλα αποζημίωσης, αυτά τα ζητήματα θα συνεχίσουν να υπάρχουν. "

" Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εύκολες λύσεις - ειδικά για άτομα με υψηλά σχέδια έκπτωσης υγείας. Δουλεύουμε πολύ σκληρά μέσα στον οργανισμό μας και με άλλα μέρη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσουμε λύσεις. Προκειμένου να βοηθηθούν τα περισσότερα άτομα που έχουν ανάγκη, οποιαδήποτε λύση θα πρέπει πιθανώς να περιλαμβάνει άλλα μέλη της βιομηχανίας, πληρωτές και την κοινότητα συνηγορίας. Θα συνεχίσουμε να έχουμε συζητήσεις με βασικούς ενδιαφερόμενους στο σύστημα υγείας για να εντοπίσουμε λύσεις σε αυτό το περίπλοκο ζήτημα.

Είναι πιθανόν να μας αφηγηθεί να σκεφτόμαστε ότι η Μεγάλη Ινσουλίνη θα αποκαλύψει κάτι περισσότερο από την τρέχουσα Βοήθεια των Ασθενών τα προγράμματα και τις "συνομιλίες" που έχουν … έτσι και εμείς φτάσαμε να οδηγούμε PBM Express Scripts για το POV τους εδώ.

Και τι ξέρεις;) Κάλεσαν την BS για τις παραπάνω απαντήσεις λέγοντας ότι είναι η τιμή καταλόγου που έχει οριστεί από ο κατασκευαστής είναι ένα μεγάλο μέρος του κόστους των ναρκωτικών - και ότι οι κατασκευαστές ινσουλίνης προσπαθούν να ξεπεράσουν τον ανταγωνισμό τους αυξάνοντας τις τιμές των καταλόγων, ακόμη και αν προσφέρουν στους πληρωτές και τα PBMs καλύτερες εκπτώσεις για να εξασφαλίσουν ότι τα προϊόντα τους καλύπτονται από τα ασφαλιστικά έντυπα

Είναι ασυνήθιστο όταν αυτές οι αυξήσεις τιμών συμβαίνουν και το παιχνίδι που δείχνει το δάχτυλο και το φταίξιμο είναι απλώς μια απόσπαση της προσοχής από αυτό που πραγματικά συμβαίνει », λέει ο David Whitrap, Εταιρικές Επικοινωνίες για Ex πατήστε Scripts ". Δεν είναι τα PBM που αυξάνουν τις τιμές αυτών των φαρμάκων. Εναπόκειται στους κατασκευαστές να δείξουν καλύτερη κρίση. Θα κάνουν εξίσου καλά, μειώνοντας τις τιμές τους και προσφέροντας μικρότερες εκπτώσεις σε εμάς. Είμαστε αδιάφοροι σε αυτό και το μοντέλο μας είναι αδιάφορο σε αυτό. "

είναι ασυνείδητο όταν αυτές οι αυξήσεις τιμών συμβαίνουν και το παιχνίδι που δείχνει τα δάχτυλα και το φταίξιμο είναι απλά μια απόσπαση της προσοχής από το τι είναι πραγματικά David Whitrap, Express Scripts Ανώτερος Διευθυντής Εταιρικών Επικοινωνιών

Σύμφωνα με το Whitrap, τα Express Scripts έχουν εργαστεί σε άλλες τάξεις φαρμάκων εκτός του διαβήτη για να χρησιμοποιήσουν τον ανταγωνισμό, έτσι ώστε οι κατασκευαστές να μειώσουν τις τιμές τους για καλύτερη κάλυψη ή πρόσβαση σε ασθενείς. Αλλά αυτό δεν λειτούργησε στην αρένα της ινσουλίνης, όπου φαίνεται να συμβαίνει το αντίθετο φαινόμενο και βλέπει την επικείμενη εμφάνιση βιοσυναρμολογούμενων ινσουλινών - το Basaglar της Lilly είναι το πρώτο όταν ξεκινά στα τέλη του έτους - έχει τη δυνατότητα να αλλάξει το μοντέλο της τιμολόγησης για την ινσουλίνη, αλλά είναι πολύ νωρίς για να γνωρίζουμε πόσο θα διαδραματίσει αυτό.

(

Μείνετε συντονισμένοι για την πλήρη συνέντευξή μας με τα Express Scripts και γι ' .

Είναι πολύ απογοητευτικό το γεγονός ότι όλοι στο λήμμα λήψης αποφάσεων φαίνεται ικανοποιημένοι από το μήνυμα ότι η τιμολόγηση φαρμάκων εκτός ελέγχου είναι υπερβολικά τρομακτική και περίπλοκη για να τα λύσουν και είναι πολύ περισσότερο το λάθος κάποιου άλλου … ότι ακόμα και αν συμφώνησαν να έρθουν στο τραπέζι (κάτι που δεν έχουν), δεν θα έκαναν κανένα καλό, επειδή άλλες, πιο ένοχες δυνάμεις δεν είναι επί του σκάφους.

Στο τέλος, όσοι από εμάς βασίζονται στην ινσουλίνη (και αμέτρητα άλλα φάρμακα) αφήνουμε να κρατήσουμε την τσάντα εδώ, ενώ οι ασφαλιστές, οι κατασκευαστές φαρμάκων και τα PBMs απλώς λένε ότι «εργαζόμαστε σε αυτό» και συνεχίζουμε να μαζεύουμε δυσανάλογα κέρδη.

Είναι ελάχιστα η εξοργιστική και συναισθηματικά αποστειρωμένη για τους ασθενείς. Ευτυχώς, η υπεράσπιση συμβαίνει και κάθε λίγο βοηθάει, όπως μια πρόσφατη θέση στο blog από την D-Mom Meri, που καλεί όλους μας να μεγαλώσουμε. επαναλαμβάνουμε τις σκέψεις της.

Όλοι οι μεμονωμένοι ασθενείς μας μπορούν να κάνουν πραγματικά είναι να διεκδικήσουν την πίεση των καταναλωτών αυξάνοντας τις φωνές μας, τις οποίες σκοπεύουμε να συνεχίσουμε να κάνουμε », έως ότου πονάει.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Διαβήτη Ορυχείο, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών επικεντρώθηκε στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.