INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER
Πίνακας περιεχομένων:
Νωρίτερα αυτό το καλοκαίρι, όταν η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ονομάστηκε εκπαιδευτής του διαβήτη της χρονιάς, η τιμή έπεσε στην Davida Kruger στο Ντιτρόιτ, η οποία βοηθάει στη διαμόρφωση της φροντίδας του διαβήτη από τις αρχές της δεκαετίας του 1980.
Η Kruger πέρασε την καριέρα της ως νοσηλευτής στο Νοσοκομείο Henry Ford του Ντιτρόιτ και συνεργάστηκε με τον Δρ. Fred Whitehouse - "Ιστορικό Έντο για τις Εποχές" που είχε εργαστεί κάποτε με τον διάσημο Dr. Elliot Joslin (!) - και έχει χωρίσει το χρόνο της μεταξύ της κλινικής πρακτικής και της έρευνας. Έχει επιρροή στη μελέτη DCCT ορόσημο, έχει συγγράψει αναρίθμητα άρθρα και βιβλία, συμπεριλαμβανομένου του Οδηγού Διαβήτη Ταξιδιού το 2000, και συνολικά βοήθησε το επάγγελμά της να συμβαδίζει με την νέα τεχνολογία διαβήτη και θεραπείες καθώς έπληξαν την αγορά.
DM) Πρώτα, συγχαίρουμε για την αναγνώριση της ADA για την δουλειά σας. Πώς αισθάνθηκε να πάρει αυτή την τιμή;
Ήταν πολύ ταπεινός. Έχω βρεθεί στη θέση αυτή για 35 χρόνια και το κάνετε για όλους τους σωστούς λόγους, για τα άτομα με διαβήτη. Μένετε επειδή απολαμβάνετε τον εαυτό σας πάρα πολύ για να φύγετε. Κάθε φορά που γυρίζετε, υπάρχει νέα γνώση του διαβήτη και νέα πράγματα που πρέπει να ενσωματώσετε στην πρακτική σας για να βοηθήσετε τους ανθρώπους. Ήταν μια ωραία, διασκεδαστική μακρά πορεία που είμαι τόσο χαρούμενη που είχε αντίκτυπο για να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη. Έτσι ναι, ήταν πολύ ταπεινός στο ότι έχω δει επίσης ποιος έχει πάρει το βραβείο μπροστά μου και ξέρω ότι αυτό πολλοί άνθρωποι πιστεύουν σε μένα.
Ναι, η μητέρα μου διαγνώστηκε στην ηλικία 30 με τον τύπο 2 στην ινσουλίνη, αλλά πέθανε σε ηλικία 47 ετών. Η γιαγιά μου είχε επίσης διαβήτη και ήταν σε ινσουλίνη και οι τρεις αδελφοί της είχαν σακχαρώδη διαβήτη - έτσι έχουμε πραγματικά μια τεράστια ομάδα στην οικογένεια με διαβήτη. Όλοι ανέμενα ότι η γενιά μου θα είχε τύπος 2, αλλά με ενδιαφέρον δεν το κάνουμε. Νομίζω ότι αυτό πηγαίνει σε όλα όσα μάθαμε για το πώς να τρώμε και να διαχειριζόμαστε τα σάκχαρα του αίματος και τόσα πράγματα για τα οποία οι άνθρωποι δεν μιλούσαν γενιές πίσω μας.
Ναι, ήταν διαφορετικός χρόνος για τον διαβήτη, όταν δεν είχατε τις διάφορες ταξινομήσεις (όπως ο τύπος 1, ο LADA και τύπου 2) που έχουμε τώρα και οι άνθρωποι δεν μιλούσαν για A1Cs, καθώς δεν είχαμε ακόμη και παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.Έτσι, δεν ήταν μια ασθένεια για την οποία μιλήσατε πραγματικά και οι άνθρωποι ντρεπόταν. Δεν είχαμε πραγματικά τίποτα να προσφέρουμε στους ανθρώπους όπως κάνουμε σήμερα - καμία εκπαίδευση για διαβήτη ή ιατρική διατροφική θεραπεία ή η BG παρακολουθεί γιατί δεν υπήρχαν. Πρέπει να θυμηθείτε τότε, σκεφτήκαμε ότι ένα ζάχαρο αίματος 200 για κάποιον με τύπο 2 ήταν εντάξει. Δεν το θεωρούσαμε ως σοβαρή ασθένεια. Φυσικά, τώρα ξέρουμε για όλες τις επιπλοκές και πόσο σοβαρό είναι αυτό.
Το συγκεκριμένο οικογενειακό ιστορικό συμβάλλει στη διαμόρφωση της επαγγελματικής σας απόφασης για την ιατρική;
Ω ναι, χωρίς αμφιβολία. Η μητέρα μου πέθανε αρκετούς μήνες πριν τελειώσω στο σχολείο, έτσι ήξερα ότι ήθελα να ψάξω για μια θέση στον τομέα του διαβήτη. Αλλά δεν προσπάθησα πολύ σκληρά για να βρω δουλειά γιατί κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι εβδομάδων του σχολείου μου το 1980, είχα το πρώτο μου παιδί. Είπα στον φίλο μου την εποχή εκείνη ότι δεν είχα δουλειά και ήταν επειδή δεν είχα υποβάλει αίτηση για ένα … Βρήκε μια διαφήμιση στην εφημερίδα της Κυριακής το 1982 και το γύρισε και στη συνέχεια υπέβαλε αίτηση τη Δευτέρα και μέχρι το τέλος της εβδομάδας το είχα. Αυτό ήταν εδώ, στο Νοσοκομείο Henry Ford στο Ντιτρόιτ. Έτσι ήμουν ακριβώς στο σωστό μέρος την κατάλληλη στιγμή. Και τώρα έχω εδώ εδώ και 35 χρόνια.
Ήρθες με τον Δρ. Whitehouse στις αρχές της δεκαετίας του '80. Ποια ήταν αυτή η εμπειρία όπως η συνεργασία μαζί του;
Δεν θα είχα την καριέρα που είχα χωρίς τον Δρ Whitehouse. Μιλάμε το 1982, και οι άνθρωποι δεν ήξεραν τι να κάνουν με έναν επαγγελματία νοσοκόμου τότε. Αν κάποιος με κάλεσε σε ραντεβού, ήταν άβολα … τώρα το 2017, οι άνθρωποι δεν θέλουν να πάνε σε μια πρακτική του διαβήτη εκτός αν υπάρχει ιατρός νοσηλευτής. Ο Δρ. Whitehouse με έσπρωξε εκεί έξω και είπε «Πήγαινε, πάει, πάει» σε με. Ήταν πραγματικά τόσο ταπεινός για τη δική του σταδιοδρομία και με ώθησε, ώστε να νιώθω καλά στις τοπικές και εθνικές σκηνές. Ήταν ήδη προηγούμενος πρόεδρος του Αμερικανικού Συλλόγου Διαβήτη (το 1978), οπότε με παρουσίασε εκεί και σε άλλους οργανισμούς.
Δρ. Ο Whitehouse μόλις άνοιξε τόσες πόρτες και πίστευε σε μένα. Με ώθησε προς τα εμπρός και ποτέ δεν πήρα στο δρόμο μου, και αυτό είναι και ένα θετικό. Ήταν πάντα δίπλα μου όταν τον χρειαζόμουν.
Ποια ήταν η συμμετοχή σε αυτά τα πρώτα χρόνια της έρευνας του διαβήτη του 1980;
Άρχισα ακριβώς την εποχή του ορόσημου Διαταραχές του διαβήτη και της δοκιμής ελέγχου (DCCT) και δεν είχα ιδέα πόσο θα με έβαλε σε εθνικό φως. Στις δικές μας πρακτικές εδώ, μας είπαν πάντα να είμαστε στην αιχμή και να δοκιμάζουμε νέες τεχνολογίες και θεραπείες. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο ένας ασθενής που μπορεί να ωφεληθεί, πρέπει να ξέρετε πώς να το κάνετε.
Έχουμε εμπλακεί πραγματικά με το DCCT και με την πάροδο των ετών έχουμε βοηθήσει να φέρει κάθε νέα ινσουλίνη, νέο παράγοντα και ενέσιμη στην αγορά, στον φαρμακευτικό κόσμο. Είχαμε επίσης μια σειρά επιχορηγήσεων από το NIH για μελέτες για την τεχνολογία και τις θεραπείες και ο Δρ Whitehouse ήταν πάντα άνετος επιτρέποντάς μου να είμαι ερευνητής αρχών σε τέτοια πράγματα.Όπως μπορείτε να φανταστείτε, οι άνθρωποι θα μπορούσαν να ήταν όπως "Whoa, είναι νοσηλευτής", αλλά επειδή δεν είχε πρόβλημα με αυτό, ήταν πιο εύκολο για μένα να σπρώξω εκείνο το φάκελο. Τώρα που έχει αποσυρθεί, έχω πάρει τόσο μεγάλο μέρος του έργου PI για να τρέξει όλη την κλινική έρευνα για το τμήμα, καθώς και να διαχειριστώ όλα τα NPs και τη δική μου κλινική πρακτική.Οι τρεις κόρες σας συμμετείχαν επίσης στην ιατρική σας καριέρα;
Ναι. Θα μπορούσατε να πείτε ότι η πρώτη μου κόρη πήγε να αποφοιτήσει μαζί μου (που γεννήθηκε λίγο πριν την αποφοίτησή μου) και έπειτα πήγα να εργαστώ με τη μέση μου κάνοντας μια κλινική μελέτη και στη συνέχεια κοιμήθηκα σε ένα συρτάρι ντουλαπιών. Και τότε ήμουν αξιωματικός με την ΑΔΑ όταν γεννήθηκε η τρίτη κόρη μου και όταν ήταν 10 ημερών την πήρα σε μια συνάντηση. Φυσικά, κανείς δεν θα το έκανε αυτό το 2017 … εν μέρει, μόνο και μόνο επειδή δεν ξέρετε ποιος είναι και δεν είναι ανοσοποιημένος και δεν αισθάνθηκα πολύ καλά 10 ημέρες μετά τον τοκετό.Και η γέννηση της μεσαίας κόρης σας έβαλε σχεδόν τα φρένα στην έρευνα DCCT;
Ναι, έκανα αυτόνομο έλεγχο του νευρικού συστήματος που είναι πολύ αναπνοής και συνειδητοποίησα ενώ οι ασθενείς μου αναπνέουν, ότι έχω συσπάσεις. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση ενός μωρού, αλλά συνειδητοποίησα ότι αναπνέω τόσο σκληρά όσο ήσουν και ήμουν μάλλον στην εργασία. Συνέχισαν να έρχονται πιο κοντά και οι άνθρωποι εκεί στο νοσοκομείο Henry Ford συνέχισαν να επιμένουν ότι ετοιμαζόμουν για εργασία. Ο Δρ. Whitehouse συνέχισε να λέει: "Δεν θυμάμαι πώς να παραδώσω ένα μωρό", και ανέθεσε έναν από τους συναδέλφους να προσπαθήσουν να με πείσουν να πάω να έχω το μωρό. Πριν το ήξερα, ο OB μου στέκονταν στην πόρτα και μου έλεγαν να έρθω μαζί τους όλους τώρα. Αλλά ήμουν σαν: "Όχι, θα ολοκληρώσω πρώτα να κάνω αυτή την έρευνα. "Και δεν υπήρχε άλλη πιστοποίηση για αυτό που έκανα και δεν μπορούσαμε να μετακινήσουμε το DCCT προς τα εμπρός χωρίς αυτό το στοιχείο. Κυριολεκτικά, μόλις τελειώσαμε με τους δύο ή τρεις ανθρώπους στη μελέτη, το νερό μου έσπασε. Ήταν ένα χάος. Πήγα να έχω το μωρό και της παραδόθηκαν μέσα σε 45 λεπτά. Αυτό ήταν 7 Δεκεμβρίου 1984.
Πρέπει να περιμένουμε γι 'αυτό κάνοντας το DCCT, και μέχρι εκείνη την στιγμή μόλις είχαμε τα δάχτυλα και τα σάκχαρα αίματος νηστείας από τους ανθρώπους που ήρθαν στην κλινική. Για να είμαι ειλικρινής, δεν είμαι καν βέβαιος ότι το 1982 τα νοσοκομεία έκαναν A1Cs για τους ασθενείς επειδή τους έστειλαν όλοι έξω.Θυμηθείτε, δεν είχαμε υπολογιστές τότε και χέρι-έγραψα τα πάντα, και Xeroxed, και δεν είχαν συσκευές φαξ ή κινητά τηλέφωνα. Ο μόνος υπολογιστής που είχαμε ήταν αυτό το μεγάλο κουτάκι που οι ερευνητές της DCCT έβαλαν στο γραφείο μου και φοβόμουν αυτό. Την Πέμπτη το πρωί θα μπορούσαμε να γυρίσουμε εκείνο το κορόιδο και την Παρασκευή το πρωί θα έρχονταν τα A1Cs.
Τώρα το 2017, αναγνωρίζουμε ότι η A1C μπορεί να μην είναι η ίδια μεγάλη διαπραγμάτευση πια και υπάρχει κάτι παραπάνω από αυτό το μέτρο, επειδή έχουμε CGMs και μπορούμε να δούμε διαφορετικά στοιχεία όπως το χρονικό διάστημα εντός του εύρους που η A1C δεν μας λέει .Με όλα αυτά, ποιες είναι οι πολύ μεγαλύτερες αλλαγές που έχετε παρατηρήσει στη φροντίδα του διαβήτη;
Υπάρχει βεβαίως ένα τεράστιο κέρδος στη γνώση, με την A1C, τη διαχείριση της γλυκόζης και την εντατική θεραπεία ινσουλίνης. Αλλά αν διαβάσετε κάποια από τις πρόσφατες δοκιμές, πρόκειται για συνεχείς οθόνες γλυκόζης. Μπορείτε να πάρετε εξίσου εκπληκτικά αποτελέσματα στις ενέσεις με ένα CGM όπως μπορείτε με μια αντλία. Είναι όλα σχετικά με τον έλεγχο του ασθενούς και όλα τα νέα εργαλεία - καλύτερες αντλίες και CGMs, καλύτερες ινσουλίνες, τα ευρήματα DCCT και είναι σε θέση να βοηθήσουν καλύτερα τους ασθενείς.Είμαστε πραγματικά στο αληθινό σημείο της τεχνολογίας κλειστού βρόχου τώρα. Μερικοί ασθενείς το κάνουν μόνοι τους, πράγμα που με κάνει λίγο νευρικό, αλλά οι συσκευές που υπάρχουν τώρα αποκαλύπτουν τις δυνατότητες. Δεν θα μπορούσαμε να το κάνουμε χωρίς κάποια από τις συνιστώσες. Είναι εκπληκτικό αυτό που συνέβη τα τελευταία πέντε χρόνια τόσο για τον διαβήτη τύπου 1 όσο και για τον τύπο 2 με τεχνολογία, στοματικούς παράγοντες και όλα. Είναι πολύ συναρπαστικό να συνταξιοδοτηθούν, παρόλο που θα έπρεπε να το σκέφτομαι.
Είναι σύντομα η συνταξιοδότηση για εσάς;
Λοιπόν, είμαι 63 και σίγουρα δεν πρόκειται να κάνω αυτό που έκανε ο Δρ Whitehouse (που εργάζεται μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '80 και συνεχίζει με την ερευνητική του εργασία). Σίγουρα θα ήθελα να εργαστώ μέχρι το διάστημα μεταξύ 67 και 70, κάπου εκεί κοντά. Όσο ξυπνάς κάθε μέρα με ενθουσιασμό να πηγαίνεις στη δουλειά, αυτό πρέπει να κάνεις. Αλλά σίγουρα δεν θέλω πάντα να δουλεύω τόσο σκληρά όσο εγώ … ειδικά επειδή η μεγαλύτερη κόρη μου είναι έγκυος και περιμένουμε το πρώτο μας εγγόνι τον Σεπτέμβριο. Είμαι τόσο ενθουσιασμένος, χορεύω στο γραφείο μου! Έτσι, θα πρέπει να καταλάβω πώς να αντιμετωπίσουμε όλο αυτό τον ενθουσιασμό και να μην δουλέψω τόσες ώρες.
Πώς θα περιγράφατε τη βασική ανάγκη για εκπαίδευση για τον διαβήτη;
Η ποιοτική εκπαίδευση για τον διαβήτη και η ιατρική διατροφική θεραπεία είναι ακρογωνιαίοι λίθοι που αξίζει κάθε ασθενής. Χωρίς αυτό, είναι δύσκολο να κατέχετε το δικό σας διαβήτη. Δεν αρκεί να σας δώσω ένα νέο φάρμακο, αλλά εσείς ως ασθενής πρέπει να καταλάβετε από πού προήλθε, ποιες είναι οι ενέργειες του, τι μπορεί να σημαίνει και ποια είναι τα πιθανά οφέλη και οι κίνδυνοι. Η διαβητική εκπαίδευση δεν είναι απλώς ένα μοναδικό πράγμα. Το παίρνετε στην αρχή και, στη συνέχεια, περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της καριέρας σας με διαβήτη.Οποτεδήποτε υπάρχουν αλλαγές, θα πρέπει να έχετε εκπαίδευση για το διαβήτη και εκείνοι οι εκπαιδευτικοί έχουν τον πρωταρχικό ρόλο να κάνουν πραγματικά τη διαφορά.
Ναι, αλλά τι γίνεται με την έλλειψη κάλυψης και την πρόσβαση στην εκπαίδευση του διαβήτη;
Νομίζω ότι έχουμε σημειώσει μεγάλη πρόοδο και πρέπει να συνεχίσουμε να προωθούμε την κατανόηση της εκπαίδευσης του διαβήτη σε γενικές γραμμές, για να διασφαλίσουμε ότι επιστρέφεται και ότι οι άνθρωποι μπορούν να το πάρουν όχι μόνο στη διάγνωση αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους με διαβήτη. Ειδικότερα, όλοι πρέπει να βλέπουν έναν διαιτολόγο, επειδή δεν υπάρχει θέση στη ζωή μας, όπου μαθαίνουμε τη διατροφή όπως χρειαζόμαστε. Είναι πιο σημαντικό το 2017 από ό, τι ήταν ποτέ για τους ανθρώπους να έχουν πλήρη κατανόηση. Δεν πάω σπίτι με τους ασθενείς τη νύχτα - κάτι που είναι καλό και για τους δυο μας - γι 'αυτό πρέπει να διδάξουμε τα άτομα με ειδικές ανάγκες να ενσωματώσουν αυτήν την εκπαίδευση στις ζωές τους για να διαχειριστούν. Ως CDE, είμαι απλώς το τμήμα καυχών σας και το Q & A πρόσωπο. Και αυτό που πρέπει να προωθήσουμε είναι ότι είναι σε εξέλιξη.
Αλλάξα έναν ασθενή σήμερα σε ένα νέο φάρμακο και ήξερα ότι επρόκειτο να είναι ένα επιπλέον χρονικό διάστημα με αυτόν τον ασθενή. Αλλά δεν υπάρχει κανένας τρόπος να συνταγογραφώ ένα νέο φάρμακο σε κάποιον χωρίς να αφιερώσω χρόνο για να βοηθήσω τους να μάθουν τι κάνει και δεν κάνει, τα οφέλη και τις κόκκινες σημαίες και γιατί νομίζω ότι θα ήταν καλύτερα σε αυτό και πώς να χρησιμοποιησετο. Αυτό δεν είναι δίκαιο για τον ασθενή. Χωρίς αυτό, ένας ασθενής δεν θα είναι επιτυχής. Και αυτό μου πέφτει. Αν δεν είστε επιτυχείς επειδή δεν σας έδωσα την εκπαίδευση που χρειάζεστε, τότε απέτυχα.
Συμμετέχετε σε πιέσεις σχετικά με θέματα πρόσβασης και ασφάλισης για ασθενείς;
Είχα τη δυνατότητα να δώσω πληροφορίες και σχόλια σχετικά με το γιατί χρειαζόμασταν νεότερα φάρμακα. Μπορώ να σας πω, ως κλινικός ερευνητής που έχει γραπτά έγγραφα και συνομιλίες, δεν υπάρχει φάρμακο που δεν θα μπορούσα να δώσω στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα από μια αντικειμενική προοπτική και πώς θα λειτουργούσε στην κλινική πρακτική. Αλλά τώρα, η διαδικασία είναι πέρα από μας. Μια ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να μας ζητήσει να αξιολογήσουμε μια αίτηση για ένα νέο φάρμακο … αλλά δεν σπαταλάω τον καλύτερο χρόνο μου για αυτό πια (γιατί) θα πάρουν γύρω για να την εγκρίνουν όταν θα τα βγάλουν για να την εγκρίνουν, και θα κάνουν τους ανεξάρτητες αποφάσεις. Έτσι σε αυτό το επίπεδο, έχω παραιτηθεί.
Όσον αφορά τις προηγούμενες εξουσιοδοτήσεις, απολύτως θα γράψω αυτά αν το φάρμακο είναι σε μορφή. Εάν όχι, γνωρίζω ότι οι εταιρείες φαρμάκων θέλουν να γράψουμε PAs για να δείξουμε την ανάγκη, αλλά δεν νομίζω ότι αυτό έχει σημασία και απλά μας βάζει στην άκρη, διότι θα αρνείται ούτως ή άλλως. Έχω γίνει πολύ ρεαλιστική ως προς το πώς λειτουργεί αυτό και ενώ θα ήθελα να πάρω κάθε φάρμακο για κάθε ασθενή, αντιλαμβάνομαι ότι αυτό δεν είναι εφικτό.
Τι άλλο θα θέλατε να πείτε στην κοινότητα του διαβήτη;
Ποτέ δεν είναι καλή στιγμή να έχουμε διαβήτη, αλλά το 2017 είναι η καλύτερη στιγμή για να έχουμε διαβήτη όσον αφορά όλες τις θεραπείες, τις συσκευές και την εκπαίδευση που έχουμε.Υπάρχουν μόνο τόσα πολλά στοιχεία σχετικά με τον διαβήτη και τι πρέπει να κάνετε μακροπρόθεσμα. Μακάρι να έχω μια θεραπεία στην πίσω τσέπη μου, αλλά δεν το κάνω, οπότε το καλύτερο που μπορώ να κάνω είναι να φροντίζω όσο το δυνατόν καλύτερα οι ασθενείς μου μέχρι να το κάνουμε και σιγουρευτείτε ότι είναι εξοπλισμένοι για να κάνουν καλά!
Σας ευχαριστούμε που συμμερίνατε την ιστορία σας και ότι είστε μια τέτοια δύναμη για πάντα στην D-Κοινότητα, την Davida! Εκτιμούμε όλα όσα έχετε κάνει εδώ και χρόνια.
Αγαπητοί αναγνώστες: Μπορείτε να παρακολουθήσετε την ετήσια διάσκεψη των εκπαιδευτικών μέσω των κοινωνικών μέσων ενημέρωσης στο # AADE17 και να παρακολουθήσετε την κάλυψή μας την επόμενη εβδομάδα.
Αποποίηση ευθύνης
: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.Αποποίηση ευθυνών
Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
Ανταποκρίνονται στο MedAngel Insulin Temperature Tracker | DiabetesMine
DiabetesMine αναφέρει μια εταιρεία που δημιουργεί μια συσκευή και μια εφαρμογή smartphone που παρακολουθεί τη θερμοκρασία της ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων για να τους κρατήσει ασφαλή.
Διάδρομος εναντίον ελλειπτικού εκπαιδευτή: Ποιο είναι καλύτερο για αρθριτικά γόνατα;
Αν έχετε ΟΑ του γόνατος και ψάχνετε έναν τρόπο ενίσχυσης των αρθρώσεων σας χωρίς πόνο, τόσο ο διάδρομος όσο και το ελλειπτικό μπορεί να είναι χρήσιμο.
Ένα Word από τον Εκπαιδευτή του Διαβήτη 2013 της χρονιάς
