Πέντε ενημερώσεις διαβήτη από την JP Morgan Healthcare 2016

Στην αρχή κάθε έτους, η επιρροή και κάπως φρενήρη JP Morgan Healthcare Conference χτυπάει το Σαν Φρανσίσκο.

Σε αντίθεση με την άλλη μεγάλη διοργάνωση του Ιανουαρίου, το τεράστιο Consumer Electronics Show (CES) στο Λας Βέγκας με εκτάρια χώρου έκθεσης παρουσιάζοντας τα πιο cool νέα gadgetry και τεχνολογία, η JP Morgan είναι ένας επενδυτικός αγώνας όπου οι κορυφαίες φαρμακευτικές και υγειονομικές εταιρείες συγκεντρώνονται για να ενημερώσουν τον οικονομικό κόσμο στα χαρτοφυλάκια και τους αγωγούς τους. Εκτός από μερικά επιλεγμένα demos, αυτό που κάνουν αυτές οι εταιρείες είναι σύμφωνα με τις γραμμές των κλήσεων back-to-back που συγκεντρώνονται σε λίγες μέρες.

Δεν μπορούσαμε να είμαστε στη σκηνή προσωπικά για την εκδήλωση στις 11-14 Ιανουαρίου, αλλά ακολουθήσαμε τις παρουσιάσεις webcast από τους παίκτες της Diabetes Industry έντονα για ενημερώσεις για νέα προϊόντα, επιχειρήσεις και οικονομικά νέα και μια ματιά για το τι μπορεί να περιμένει η δική μας Κοινότητα στο εγγύς μέλλον.

Μπορείτε να δείτε το live tweeting αυτών των παρουσιάσεων στο @DiabetesMine στο Twitter με το hashtag # JPM16.

Η εταιρία αντλιών Tandem Diabetes Care και ο γίγαντας της ινσουλίνης Novo Nordisk ήταν δύο παίκτες διαβήτη που λείπουν από αυτό το «ποιος είναι ποιος» στην υγειονομική περίθαλψη, ενώ πολλοί από τους άλλους προσέφεραν «ενημερώσεις» που δεν ήταν πολύ συναρπαστικές από το τέλος μας. Ωστόσο, απολάμβανα πολλές από τις συζητήσεις της επιτροπής, και ειδικότερα μία παρουσίαση της φίλης μας Susannah Fox, τώρα υπεύθυνης τεχνολογίας για το ομοσπονδιακό γραφείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS), στην οποία έδωσε μια φωνή για να #WeAreNotWaiting και δήλωσε ότι η υγειονομική περίθαλψη δεν μπορεί να επιτραπεί η εγκατάλειψη αυτού του είδους κούρσας!

Εδώ είναι πέντε συναρπαστικές ενημερώσεις που μας έδωσαν (και πέρασαν τη δοκιμασία μας να μην πέσουμε στην κατηγορία "φουσκώνουμε τον εαυτό μας και τους επενδυτές wow", όπως κάνουν πολλές από τις παρουσιάσεις JPM).

MannKind 2. 0 και Keeping Afrezza Alive

Αυτή ήταν πιθανώς η πιο αναμενόμενη ενημέρωση για το διαβήτη σε όλους, στη JPM, με τη σκηνή που έδωσε η μεγάλη είδηση ​​στις 4 Ιανουαρίου ότι η Sanofi διαλύθηκε με την MannKind Corp. να μην κάνετε πλέον, να μάρκετινγκ ή να πουλάτε Afrezza εισπνεόμενη ινσουλίνη. Τότε ήρθε η εξέλιξη ότι ο πρώην Διευθύνων Σύμβουλος του Ινστιτούτου Duane DeSisto, ο οποίος ο MannKind είχε προσφερθεί στον επικεφαλής της εκτελεστικής εργασίας, δεν θα παίρνει αυτόν τον ρόλο χάρη στις αντιρρήσεις της Insulet με βάση μια συμφωνία μη ανταγωνισμού.

Περιττό να πω ότι η MannKind είχε πολλά να αντιμετωπίσει. Αλλά ο νεοδιορισθείς CEO Matt Pfeffer, ο οποίος ήταν μόνο τρεις μέρες στη δουλειά, αφού είχε ανυψωθεί από τον ρόλο του CFO, ήταν γεμάτος εμπιστοσύνη.

"Η Afrezza είναι εδώ για να μείνει, ο MannKind είναι και εδώ για να πει," είπε, διαβεβαιώνοντας τους επενδυτές ότι η εταιρεία έχει αρκετά μετρητά για να πετύχει αυτή τη διάλυση του Sanofi και να διαρκέσει μέχρι τα μέσα του χρόνου στο ελάχιστο.

Καλωσορίστε στο MannKind 2. 0, το οποίο θα είναι "ξετυλιγμένο" (τα λόγια του Pfeffer) από το μοντέλο διανομής ναρκωτικών του Sanofi από την δεκαετία του '90 και όχι από τον σύγχρονο τρόπο λειτουργίας του 21ου αιώνα. Τώρα, το MannKind είναι σε θέση να δικαστεί άλλους πιθανούς συνεργάτες αντί να κάνει ακριβώς αυτό που θέλησε η Sanofi καθώς προσπάθησε να τοποθετήσει το Afrezza στο πλαίσιο του μεγαλύτερου χαρτοφυλακίου προϊόντων του με διάφορες ενέσιμες ινσουλίνες.

Κλειδιά για την επιτυχία = μείωση της τιμής του Afrezza, αύξηση των ασφαλιστικών εταιρειών για την επιστροφή τους και καλύτερη εκπαίδευση των ασθενών και των επαγγελματιών υγείας σχετικά με αυτή την εισπνεόμενη ινσουλίνη και τον τρόπο χρήσης της. Ο Pfeffer παραδέχθηκε ότι κατά τη διάρκεια του 2015, παρατηρήθηκε υψηλότερος από τον αναμενόμενο αριθμός απολύσεων των ατόμων με δυσκοιλιότητα (άτομα με διαβήτη) που άρχισαν να χρησιμοποιούν το Afrezza αλλά δεν το είχαν κολλήσει.

Παρόλο που το πλήρες πρόγραμμα παιχνιδιών εξακολουθεί να είναι TBD, μια διαφάνεια MannKind περιγράφει ένα Συμβούλιο Προτροπής του Afrezza το οποίο θα δημιουργηθεί για να συμπεριλάβει POV του ασθενούς και θα χρησιμοποιήσει επίσης κοινωνικά μέσα για να βοηθήσει την αγορά αυτής της εισπνεόμενης ινσουλίνης τόσο σε άτομα με ειδικές ανάγκες όσο και σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Η MannKind φάνηκε πολύ ανένδοτη που η Τεχνοσφαιρική πλατφόρμα για την εισπνοή φαρμάκων της Technosphere είναι μια ευκαιρία για την παροχή άδειας σε άλλες εταιρείες για τη δημιουργία εισπνεύσιμων φαρμάκων πέρα ​​από το Afrezza και ακόμη και έξω από τον διαβήτη. Ο Pfeffer υπαινίσσεται ότι βρίσκονται κοντά σε μια συμφωνία εταίρου κατά την κατεύθυνση αυτή, αλλά δεν έχυσε φασόλια σε ποια κατάσταση υγείας ή εταιρεία που θα μπορούσε να είναι.

Είμαστε σίγουρα αισιόδοξοι ότι το MannKind είναι σε θέση να παραμείνει στη ζωή και να κρατήσει ζωντανό το Afrezza. Αυτό το φάρμακο έχει αλλάξει το παιχνίδι για πολλούς στην D-Κοινότητα και αν χρησιμοποιείται από μια μεγάλη ομάδα ή όχι, έχοντας μια εισπνεόμενη επιλογή είναι επαναστατική. Έτσι θα κρατήσουμε τα δάχτυλά μας διασχίζοντας ότι σύντομα θα έρθει ένας νέος συνεργάτης του Afrezza.

Η εταιρεία CGM της Καλιφόρνια προσέφερε μια ματιά στο τι έχει στη διάθεσή της για το επόμενο έτος ή δύο, με τον CEO Kevin Sayer να ενημερώνει τον ετήσιο επενδυτή του. Πρώτον, ήταν πολύ ωραίο να ακούσουμε ότι για πρώτη φορά, η Dexcom έβαλε έναν αριθμό στην ασθενή βάση της: φαίνεται ότι τα 140k-150k PWDs χρησιμοποιούν το σύστημα Dexcom CGM σε όλο τον κόσμο. Περίπου το ένα τέταρτο αυτών προέρχεται από το εξωτερικό του Ηνωμένου Βασιλείου, γι 'αυτό και η Dexcom σχεδιάζει να επεκτείνει τη διεθνή παρουσία της με την ίδρυση ευρωπαϊκού γραφείου στο Εδιμβούργο της Σκωτίας.

Επιπλέον, η Dexcom σχεδιάζει επίσης να κατασκευάσει μια νέα μονάδα παραγωγής στην Αριζόνα, η οποία θα γίνει η δεύτερη τέτοια εγκατάσταση εκτός από την κύρια έδρα της στο Σαν Ντιέγκο, Καλιφόρνια. Η Sayer λέει ότι μέχρι το τέλος του 2016 ή στις αρχές του 2017, θα ξεκινήσουν ένα νέο μικρότερο πομπό G5 καθώς και ένα σύστημα εισαγωγής με ένα κουμπί. Επίσης, δουλεύουν σε ένα νέο δέκτη, που έχουμε ακούσει ότι θα μπορούσε να είναι σχεδιασμός αφής και να έχει ακόμα πιο μοντέρνο look από τον δέκτη ορθογώνιο τύπου iPod που έγινε για το G4 το 2012.

μερικές από αυτές τις εξελίξεις πριν, αλλά είναι πάντα καλό να έχουμε πιο συγκεκριμένα χρονοδιαγράμματα για την αναμενόμενη εκτόξευση. Ο Sayer παρουσίασε αυτό το ολοκληρωμένο slideset CGM που έγινε για ένα ακροατήριο επενδυτών που χρησιμοποιήθηκε σε παλιές παρουσιάσεις.

Φυσικά, πολλοί από εμάς είναι ενθουσιασμένοι για την τεχνολογία G6 επόμενου γενιάς, την οποία η Dexcom σχεδιάζει να υποβάλει στο FDA μέχρι τον Μάιο. Κατά τη διάρκεια της παρουσίασης της JPM, ο Sayer είπε στους επενδυτές ότι η G6 θα σχεδιαστεί για εκτεταμένη φθορά 10 ημερών και θα έχει μία μόνο βαθμονόμηση την ημέρα αντί για την τρέχουσα απαίτηση δύο φορές την ημέρα (αν και ο Sayer λέει ότι θα μπορούσε να λειτουργήσει αρκετά καλά με μηδενικές βαθμονομήσεις!).

Είναι επίσης συναρπαστικό να ακούσουμε τη Dexcom τόσο πολύ σίγουρη για την ώθηση για μια «αξίωση χορήγησης δοσολογίας», για να πάρει το μήνυμα του FDA ότι τα δεδομένα CGM θα ήταν αρκετά καλά ώστε να ληφθούν αποφάσεις δοσολογίας ινσουλίνης χωρίς την ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές δακτύλων. Αυτό είναι ήδη εφικτό στην Ευρώπη και η Dexcom λέει ότι η σχεδόν ολοκληρωμένη μελέτη DIAMOND θα παρουσιάσει δεδομένα αργότερα αυτό το έτος για να βοηθήσει να πάρει αυτή την αξίωση χορήγησης δοσολογίας ενώπιον των ρυθμιστικών στελεχών του Σ.Δ.

Μια αξίωση δοσολογίας είναι επίσης απαραίτητη στα πυρομαχικά στον αγώνα για την κάλυψη του Medicare για το CGM, καθώς ο ομοσπονδιακός οργανισμός βλέπει τώρα τους συνεχείς οθόνες γλυκόζης ως περιττά συμπληρώματα που δεν είναι τόσο κρίσιμα όσο τα δάχτυλα. Με αυτά τα επιστημονικά δεδομένα και την ελπίδα της έγκρισης της FDA, τα PWD ηλικίας άνω των 65 ετών θα μπορούσαν να βρουν καλύτερη πρόσβαση σε αυτό το εργαλείο το οποίο εμείς, στην D-Κοινότητα, γνωρίζουμε ότι είμαστε σωτήρια.

Η Medtronic:

Ακούσαμε κάποιες συναρπαστικές ενημερώσεις από την MedT στο πρόσφατο συνέδριο της CES όπου έγινε μέλος της IBM στη σκηνή για να μιλήσει για τον γνωστικό της πλατφόρμα αλγορίθμων και δεδομένων που αναπτύχθηκε μέσω του υπερ-υπολογιστή IBM Watson. Κατά τη διάρκεια της παρουσίασης του επενδυτή στην εκδήλωση JPM, ο διευθύνων σύμβουλος Omar Ishtrak ανακεφαλαιώθηκε μερικά από αυτά τα σημεία, διατηρώντας ταυτόχρονα την παρατήρηση ότι η Medtronic κινείται γρήγορα προς ένα σύστημα κλειστού βρόχου! Η παρουσίασή του έδειξε ότι η Medtronic εξακολουθεί να σχεδιάζει το υβριδικό σύστημα κλειστού βρόχου 670G για να ξεκινήσει πρώτα στις ΗΠΑ (!) Μέχρι τον Απρίλιο του 2017, κάτι που θα έπρεπε να επικαλύπτεται σε μεγάλο βαθμό με το προβλεπτικό 640G που πιθανόν να κατατεθεί στο FDA μήνες.

Ο κατασκευαστής της OmniPod Patch Line της OmniPod της Ινδονησίας, Incsulet είχε κάποια συναρπαστικά νέα στη JPM, ανακοινώνοντας ότι υπέγραψε συμφωνία με την Eli Lilly για την ανάπτυξη ενός νέου OmniPod με συμπυκνωμένη ινσουλίνη U-200, FDA στα μέσα του 2015. Αυτή είναι η δεύτερη μεγάλη συγκέντρωση Pod στις δουλειές των δύο εταιρειών, καθώς ήδη συνεργάζονται σε ένα U-500 OmniPod που βρίσκεται σήμερα σε κλινικές δοκιμές. Ενώ αυτό δεν είναι κάτι στον άμεσο ορίζοντα και ο κύκλος εργασιών της διαχείρισης στο Insulet κατά το παρελθόν έτος έχει οδηγήσει σε πολύ λιγότερη εμπειρία διαβήτη στην εκτελεστική ομάδα, καθώς φαίνεται ευρύτερα στην ευρεία αγορά παράδοσης ναρκωτικών, είναι ενθαρρυντικό να δούμε το Insulet περισσότερες επιλογές συσκευών για συσκευές PWD. Αυτές οι επιλογές U-200 και U-500 θα ήταν πιθανότατα για τύπους 2 που χρησιμοποιούν περισσότερη ινσουλίνη ή αντιμετωπίζουν αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ο Διευθύνων Σύμβουλος Pat Sullivan παρουσίασε αυτή τη διαφάνεια στην JPM:

Ο Sullivan δήλωσε ότι η Insulet θα υποβάλει τον επόμενο Προσωπικό Διαβήτη Διαχειριστή (PDM) στο FDA μέχρι τα μέσα του έτους. Ενώ αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε άμεση έγκριση, δεν είναι αδύνατο να συμβεί μέχρι το τέλος του έτους.

Η Issulet επιβεβαίωσε επίσης τη δέσμευσή της για το "άγιο χάραγμα" της τεχνολογίας κλειστού βρόχου, λέγοντας ότι συνεχίζει "την πορεία προς το τεχνητό πάγκρεας" μαζί με άλλες εταιρείες και ερευνητές. Η Insulet δεν έχει δώσει πολλές λεπτομέρειες σχετικά με την Ε & Α σχετικά με αυτό - και δεν έχει ακόμη δηλώσει δημόσια ποιος είναι ο ανώνυμος εταίρος CGM - αλλά τουλάχιστον γνωρίζουμε ότι η εταιρεία επικεντρώνεται στην ανάπτυξη του AP.

Μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους, η FDA θα πρέπει να εξετάσει μια νέα αντλία mini patch μεγέθους matchstick που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα και σταδιακά απελευθερώνει ένα φάρμακο GLP-1 υποδοχέα (για τύπου 2s) παρόμοιο με το Byetta. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο που χορηγείται από αυτό το σύστημα ITCA 650 έχει το ίδιο δραστικό συστατικό, το Exenatide - προς το παρόν διαθέσιμο μόνο ως μία φορά ή δύο φορές την εβδομάδα ένεση.

Αυτή θα είναι η πρώτη φορά που ένα φάρμακο GLP-1 θα είναι διαθέσιμο χωρίς ενέσεις και η εμφυτεύσιμη αντλία θα πρέπει να αντικατασταθεί μόνο μία ή δύο φορές το χρόνο.

Η εταιρεία Intarcia Therapeutics με έδρα τη Βοστώνη (η οποία κινήθηκε από τη Δύση στην Ανατολική Ακτή πριν από δύο χρόνια), προωθεί την κανονιστική διαδικασία και ελπίζει να ξεκινήσει στις αρχές του 2017. Τα δεδομένα δοκιμής φάσης III σχετικά με αυτό το ωσμωτικό - η συσκευή του δέρματος κυκλοφόρησε το περασμένο καλοκαίρι παρουσιάζει σημαντικά αποτελέσματα - μια μέση πτώση A1C κατά 1,5% και απώλεια βάρους 9 λιβρών σε 535 ασθενείς που μελετήθηκαν.

Από αυτό που έχουμε δει στο παρελθόν (συμπεριλαμβανομένου ενός βίντεο επίδειξης στις Επιστημονικές Συνεδρίες ADA το 2014), η διαδικασία εμφύτευσης είναι πολύ απλή. τόσο η διαδικασία εισαγωγής όσο και απομάκρυνσης χρειάζονται λίγα λεπτά, χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική συσκευή τομής 4mm - και στη συνέχεια θα χρειαζόσαστε μόνο ένα συγκρότημα βοήθειας, χωρίς ράμματα!

Το CMS είναι προοδευτικό;

Τα Κέντρα για τα Medicare και Medicaid (CMS) έκαναν μια εμφάνιση στη JPM, αρπάζοντας την προσοχή ανακοινώνοντας τη δέσμευσή της να ενισχύσει την αγορά για τις υγειονομικές ανταλλαγές νόμων για προσιτές υγειονομικές περίθαλψης.

Ο κορυφαίος υπάλληλος του οργανισμού, ο διευθύνων σύμβουλος Andrew Slavitt, δήλωσε ότι φέτος το CMS θα εξαλείψει τις ειδικές περιόδους εγγραφής και θα εξετάσει έγκαιρα τα δεδομένα προσαρμογής κινδύνου των σχεδίων.

«Είμαστε αποφασισμένοι να διασφαλίσουμε ότι η προσαρμογή των κινδύνων θα λειτουργήσει όπως είχε σκοπό να επιτρέψει την κάλυψη ατόμων με προϋπάρχουσες συνθήκες», δήλωσε ο Σλάβιτ. (Woot!)

Εκτός από αυτό, ο Slavitt έκανε μια βουτιά ανακοινώνοντας την επικείμενη λήξη του προγράμματος "ουσιαστική χρήση", μια σταδιακή πρωτοβουλία που εισήχθη το 2011 για την καθιέρωση της τεχνολογίας ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων (EHR) σε ολόκληρη την αμερικανική υγειονομική περίθαλψη. Ορισμένες επιρροή οργανώσεις ζήτησαν τη μεταρρύθμιση αυτού του προγράμματος, για να "αντιμετωπίσουν καλύτερα ή να βελτιώσουν τις προκλήσεις της διαλειτουργικότητας και της χρηστικότητας."

Και τώρα το CMS έχει έρθει τελικά να αναγνωρίσει ότι η ουσιαστική ώθηση χρήσης " "και είναι καιρός να προχωρήσουμε -ιδιαίτερα υπό το φως του νόμου για την επανεξέταση του Medicare Access & CHIP του 2015, με έμφαση σε ένα νέο σύστημα πληρωμής κινήτρων με βάση την αξία για νοσοκομεία, κλινικές και παρόχους και εναλλακτικά μοντέλα πληρωμής.

Εν τω μεταξύ, δεν είναι μυστικό ότι το CMS έχει προβλήματα σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του στον διαβήτη, συχνά αρνούμενος την κάλυψη των αναγκών εφοδιασμού και τώρα CGM για άτομα άνω των 65 ετών.Παρόλο που τα θέματα αυτά δεν αντιμετωπίστηκαν ειδικά, δεν μπορούμε να βοηθήσουμε να αντλήσουμε ελπίδες από την προσδοκώμενη στάση CMS που προσφέρεται, με αυτούς τους απλούς στόχους που δηλώθηκαν για το 2016:

Επιβραβεύοντας τη χρήση της τεχνολογίας

Επιτρέποντας την ευκολία χρήσης με οι ηλεκτρονικοί ιατρικοί φάκελοι (EHR), έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν εύκολα και με ασφάλεια να συλλέγουν δεδομένα από αυτά τα αρχεία

Προσαρμογή στους στόχους των γιατρών και όχι

1. της κυβέρνησης Η επίτευξη της διαλειτουργικότητας πρωταρχικός στόχος, Με όλα αυτά κατά νου, ελπίζουμε ότι σύντομα θα δούμε κάποιες αλλαγές στην προσέγγιση του CMS για την κάλυψη του διαβήτη επίσης.
2. Αυτός είναι ο κατάλογός μας για το τι είναι ζεστό (που μας επηρεάζει τα άτομα με ειδικές ανάγκες) από την ετήσια διάσκεψη JP Morgan Healthcare, που συγκεντρώθηκε από παρουσιάσεις επενδυτών, δελτία ειδήσεων και live tweets. Προφανώς, υπήρχαν πολλές ακόμη κορυφαίες εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης που προσέλκυσαν τα χαρτοφυλάκια προϊόντων και τους αγωγούς τους. Ένα καλό μέρος για να διαβάσετε περισσότερα είναι το STAT health and medicine blog.
3. Και αν θέλετε να παραμείνετε επικεντρωμένοι στις εξελίξεις του διαβήτη που αναμένονται το 2016, δείτε την πρόσφατη κάλυψή μας για τα D-Tech Spectations και την εκδήλωση CES 2016.
4. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.