Βαθιά Dive By Dubois: Ο διαβήτης και η ρευματοειδής αρθρίτιδα

Καλώς ήλθατε στην ολοκαίνουργια σειρά μας DiabetesMine Deep Dive!

Σε αυτό το μηνιαίο χαρακτηριστικό, θα βάλουμε βαθιά σε ένα συγκεκριμένο θέμα ενδιαφέροντος που σχετίζεται με τη ζωή με διαβήτη - με στόχο να γεμίσουν τα κενά γνώσης και να απομυθοποιήσουν ορισμένες από τις πολυπλοκότητες.

Ο καλός φίλος και ο αξιότιμος εβδομαδιαίος αρθρογράφος Wil Dubois, ο οποίος ζει με τον ίδιο τον τύπο 1 και εργάζεται ως κλινικός ειδικός του διαβήτη στο Νέο Μεξικό, ξεκινά αυτή τη νέα σειρά σήμερα με μια κατάδυση στο ζήτημα των διπλών διαγνώσεων με διαβήτη και ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) - και τι σημαίνει αυτό για τους ανθρώπους που επηρεάζονται.

Βαθιά Κατάδυση: Διαβήτης και Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

«Όταν μου διαγνώσθη διαβήτης στις 17, σκέφτηκα ότι θα ήταν το χειρότερο πράγμα που θα συνέβαινε ποτέ σε μένα. Έκανα λάθος. Το χειρότερο ήταν όταν άρχισα να λαμβάνω συμπτώματα RA », λέει ο Rick Phillips, ένας μακροχρόνιος τύπος 1 που ζει με την RA και είναι ιδρυτής του ιστολογίου συνηγορίας RADiabetes.

Η RA φυσικά είναι σύντομη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. >

Περιμένετε ένα δευτερόλεπτο, λέτε, πώς θα μπορούσε να έχει η αρθρίτιδα να αμβλύνει τον συναισθηματικό και φυσικό αριθμό των διαβητικών; Δεν είναι αρθρίτιδα απλά σκληρές αρθρώσεις στους ηλικιωμένους; Υπάρχουν περισσότερες από 100 μορφές αρθρίτιδας, οι οποίες γενικά ορίζονται, είναι κάθε είδους "ασθένεια των αρθρώσεων" (Μπορείτε να διαβάσετε τις 62 πρωταρχικές μορφές εδώ). Στις ΗΠΑ, μόνο πάνω από 50 εκατομμύρια ενήλικες και 300, 000 kiddos έχουν κάποιο είδος αρθρίτιδας, καθιστώντας τον πληθυσμό της αρθρίτιδας σχεδόν διπλάσιο από το μέγεθος του πληθυσμού του διαβήτη. Η αρθρίτιδα είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στις ΗΠΑ

Περίπου 2.5 Το ποσοστό αυτών των 50 εκατομμυρίων ανθρώπων έχει τη γεύση της αρθρίτιδας που ονομάζεται ρευματοειδής ή ΡΑ. Ακόμα και σε αυτό το χαμηλό ποσοστό, είναι η τρίτη πιο κοινή από τις 100 φλέβες αρθρίτιδας. (Στην κορυφή του πίνακα είναι η οστεοαρθρίτιδα και στη δεύτερη είναι η ουρική αρθρίτιδα.)

Είναι ενδιαφέρον ότι ακούμε ότι σε όλο τον κόσμο, οι άνθρωποι που ζουν με την RA είναι πολύ πιο οργανωμένοι από ό, τι εδώ στα κράτη, ευαισθητοποίηση σχετικά με την RA. Σε μέρη όπως ο Καναδάς και το Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν συγκεκριμένους μήνες συνειδητοποίησης για την ΑΑ. Αυτό δεν συμβαίνει εδώ στο Ηνωμένο Βασίλειο, καθώς η RA δεν έχει θέμα μηνύματος ευαισθητοποίησης - παρόλο που πολλοί πιέζουν να κάνουν τον ίδιο μήνα τον Ιανουάριο.

Ο πιό κοινός κόσμος

… Όπως ο διαβήτης τύπου 1, η RA είναι αυτοάνοση ασθένεια. Στην πραγματικότητα, η RA είναι η συνηθέστερη αυτοάνοση ασθένεια στον κόσμο, επηρεάζοντας περίπου το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού. Για να το θέσουμε σε προοπτική, υπάρχουν περίπου 7. 4 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη, έτσι το 1% θα είναι 74 εκατομμύρια άνθρωποι.Αυτό είναι το ισοδύναμο, λίγο πολύ, του συνόλου του πληθυσμού της Γαλλίας και του συνόλου του πληθυσμού της Παπουασίας-Νέας Γουινέας σε συνδυασμό. (Προφανώς δεν υπάρχει καμία χώρα στον κόσμο που να έχει πληθυσμό 74 εκατομμυρίων, οπότε έπρεπε να το κάνω). Ακόμα, αυτό είναι ένα σωρό άνθρωποι.

Και για μερικούς οι επιθέσεις δεν σταματούν στις αρθρώσεις. Πέρα από τον κοινό ιστό και υποβαθμίζει τα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, των ματιών, των πνευμόνων και ακόμη και των αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με κάποιες εκτιμήσεις, η RA μειώνει τη διάρκεια ζωής κατά 12 έτη.

Όπως και ο τύπος 1, η αιτία αυτής της ανοσολογικής δυσλειτουργίας είναι άγνωστη. Και επίσης, όπως ο τύπος 1, δεν υπάρχει θεραπεία.

Η RA συνήθως χτυπάει μετά την ηλικία των 40 ετών. Ο Phillips ήταν 42 ετών, αλλά πιστεύει ότι έπρεπε να το είχε για μερικά χρόνια πριν από το σημείο που το πήρε ο γιατρός του. Παρόλο που ήταν αρκετά χαρακτηριστικό από την άποψη αυτή, είναι απόλυτα μέλος της μειονότητας με έναν άλλο τρόπο: η ΡΑ είναι πολύ συχνότερη στις γυναίκες από ό, τι στους άντρες.

Η ΡΑ είναι μια ασθένεια που παλμούς, που έρχεται και πηγαίνει σαν την παλίρροια. Αυτές οι εναλλακτικές περίοδοι επίθεσης και ανάπαυσης ονομάζονται φωτοβολίδες και ύφεση. Μια φλεγμονή είναι μια οξεία επίθεση συμπτωμάτων με αυξημένο πόνο, οίδημα και δυσκαμψία. Αφού υποχωρήσει, ο ασθενής είναι "κανονικός" για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά οι φωτοβολίδες πάντοτε επιστρέφουν και αυξάνουν τη συχνότητα και την ένταση με την πάροδο του χρόνου.

Έλλειψη Θεραπείας

Μια συζήτηση για τη θεραπεία με ΡΑ θα πάρει ένα δικό της άρθρο για το Deep Dive, αλλά αρκεί να πούμε ότι υπάρχει ένας περιορισμένος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Όλοι τους έχουν στόχο τη μείωση του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας. Αλλά όλα τα φάρμακα έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής. Σύμφωνα με τον Phillips, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αναμένουν από οποιονδήποτε med είναι ότι θα "διαρκέσει" για περίπου δύο χρόνια πριν ένα άλλο πρέπει να ξεκινήσει. Τι συμβαίνει στο τέλος της γραμμής;

Είστε SOL και πρέπει να ζήσετε με τον πόνο.

Ω, και τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι τρελά-ακριβά. Πτώχευση ακριβά. Ελέγξτε έξω αυτό το άρθρο από την αδελφή ιστοσελίδα μας εάν αισθάνεστε λυπημένος για τον εαυτό σας για το κόστος της ινσουλίνης σας. Ορισμένες βιολογικές θεραπείες RA φέρουν μια τιμή $ 10, 000 και, κατά μέσο όρο, τα copays για ασθενείς με ΡΑ τρέχουν $ 2, 700 ετησίως. Τα meds διαθέτουν επίσης τρομακτικά μακρές λίστες πιθανών παρενεργειών.

Συνδέσεις RA και διαβήτη

Πόσο συνηθισμένο είναι για τους ανθρώπους όπως το Phillips να έχουν διαβήτη και αρθρίτιδα;Αρκετά κοινό. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, τα άτομα με

οποιοδήποτε είδος διαβήτη είναι σχεδόν διπλάσια από τα φυσιολογικά επίπεδα της ζάχαρης με

κάποια ποικιλία αρθρίτιδας και οι ερευνητές του διαβήτη εκτιμούν ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι με τον διαβήτη να έχει μια διπλή διάγνωση. Έτσι που ήρθε πρώτα, το κοτόπουλο ή το αυγό; Λοιπόν, αναμειγνύοντας τις μεταφορές μας, αλλά κολλώντας με φτερά, φαίνεται ότι ο πελαργός μόλις παρέδωσε ταυτόχρονα. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι το ένα προκαλεί το άλλο. Μοιάζουν απλώς να αρέσουν μαζί, τουλάχιστον όταν γενικώς έρχονται σε διαβήτη και αρθρίτιδα. Αλλά όταν εξετάζουμε τους δύο ειδικώς αυτοάνοστους τύπους διαβήτη και αρθρίτιδας (T1D και RA), το ζευγάρι Phillips έχει, νέα έρευνα δείχνει ότι οι δύο συνθήκες μπορεί να έχουν κάποια κοινά γονίδια. Συγκεκριμένα, χωρίς να καταδύσεις τόσο βαθιά που πνίγω, και οι δύο μοιράζονται ένα γονίδιο που ελέγχει ένα ένζυμο φωσφορυλάσης που μπορεί να προκαλέσει «υπερδραστηριότητα» του ανοσοποιητικού συστήματος - υποδηλώνοντας πιθανώς ότι ένα γονίδιο είναι η κινητήρια δύναμη της αυτοάνοσης επίθεσης και των δύο ασθενειών. Η ζωή με το διαβήτη και την RA Η RA μπορεί να καταστήσει τον έλεγχο του διαβήτη πιο δύσκολη με διάφορους τρόπους. Όλοι γνωρίζουμε ότι η διατήρηση της δραστηριότητας είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για τον διαβήτη μας: Βοηθάει τον μεταβολισμό των σακχάρων στο αίμα, τον έλεγχο του βάρους, διατηρεί την κατάθλιψη που προκαλείται από τον D, και εξορκίζει τους καρδιαγγειακούς δαίμονες. Ωστόσο, οι RA-ενισχυμένες αρθρώσεις μπορούν να μετατρέψουν την κίνηση σε χερσόηγο. Και φυσικά, ο πόνος αυξάνει το σάκχαρο του αίματος. Ο Phillips μου λέει ότι τα αιχμή της προ-ανατολής του BG είναι ένα φυσιολογικό μέρος του κόσμου του, καθώς αυτός είναι ο πόνος του RA που είναι ο χειρότερος. Επίσης, το καλύτερο φάρμακο για μια σοβαρή φλεγμονή είναι ένα στεροειδές και όλοι γνωρίζουμε τι κάνουν στεροειδή στο σάκχαρο του αίματος. Ο Phillips αναφέρει ότι μπορεί να διπλασιάσει το βασικό και το ρολόι του 600 mg / dL μετά από έγχυση στεροειδών και ότι τα υψηλά σάκχαρα θα παραμείνουν έως και τρεις ημέρες. Ακόμη και καθημερινές εργασίες διαβήτη είναι πιο σκληρές με την RA. Phillips κανονικά κάνει 8-10 δάχτυλα την ημέρα, αλλά αυτά δεν είναι τα δάχτυλα που εσείς και εγώ είμαι συνηθισμένος, λέει, καθώς η RA κάνει τα δάχτυλά του κακό σαν heck. "

Και ο διαβήτης και η RA συνιστούν από κοινού έναν άλλο κίνδυνο. Ο Phillips λέει ότι είναι πιο επιρρεπής σε μικρόβια, καθώς και ο διαβήτης και τα φάρμακα RA του καταστέλλουν το ανοσοποιητικό του σύστημα. "Το κρύο είναι μια πολύ μεγάλη υπόθεση, η γρίπη είναι καταστροφική."

Ποιο είναι το χειρότερο; και η ΡΑ μαζί είναι ένα βαρύ φορτίο, αλλά ποιο είναι το βαρύτερο φορτίο;) ρώτησα Phillips: Εάν ο Genie στο μπουκάλι θα μπορούσε να είναι τόσο μακριά

μόνο μία από τις δύο ασθένειες από εσάς προσωπικά; Η απάντησή του είναι: "Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι θα ήθελα να μου απομακρυνθεί η RA, στην πραγματικότητα, από τους ασθενείς που έχουν τόσο ΡΑ όσο και διαβήτη, όλοι λένε το ίδιο, η RA είναι η χειρότερη. και πιο περιοριστική Η τεχνολογία μου επέτρεψε να ζήσω με διαβήτη Έχω βρει μια ειρηνική συνύπαρξη Μπορώ να ελέγξω τον διαβήτη Η RA είναι διαφορετική, πιο μυστική όταν επιτίθεται, είναι εξουθενωτική και δεν έχει φαινομενικά έμμετρο ή ρυθμό .Ακόμη και με ανοσοκατασταλτικά αισθάνεται πολύ πιο τυχαία. Έτσι, αν μπορούσα να χάσω ένα ή να εξαλείψω ένα από τα δύο, θα ήταν RA, χωρίς αμφιβολία. "

Ένας άνθρωπος, η γνώμη ενός πάσχοντα. Αλλά τι γίνεται με τη μεγαλύτερη εικόνα; Έπειτα, ρώτησα τον Phillips: Τι θα συμβεί αν ο προϊστάμενος του Genie θα μπορούσε να πάρει μόνο μία από τις δύο ασθένειες από

ολόκληρο τον πλανήτη

; Θα έκανε την ίδια επιλογή;

Η απάντησή του μπορεί να σας εκπλήξει.

"Αν μπορούσα να εξαλείψω όλα τα Τ1 ή όλα τα RA, θα επέλεγα το Τ1. Καταλαβαίνω τον παγκόσμιο αντίκτυπο του διαβήτη και η αντίκτυπος της Τ1 από την παιδική ηλικία μου συνθλίβει. Η RA είναι μια μικρότερη ασθένεια επιπτώσεων όσον αφορά τον αριθμό των ανθρώπων που υποφέρουν. Έτσι αν ήταν T1 ή Ra συνολικά, θα επέλεγα T1. "

" Αλλά, "πρόσθεσε," Αν μιλούσα με τον προϊστάμενο του Genie, θα συμφωνούσα και για τους δύο. " Αποποίηση ευθυνών : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβητικού ορυχείου. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.