Χρόνος για παρέμβαση διαβήτη τύπου 1; | Ask D'Mine

Χαρούμενο Σάββατο! Καλώς ήλθατε στο Ask D'Mine , η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών που φιλοξένησε ο βετεράνος τύπου 1 και ο συγγραφέας του διαβήτη και ο πρώην ειδικός κλινικός διαβήτης Wil Dubois στο Νέο Μεξικό.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil αντιστοιχεί σε μια ανησυχημένη μητέρα που η κόρη του χρονολογεί έναν νεαρό άνδρα στο κολέγιο που τυχαίνει να έχει τον τύπο 1, αλλά δεν φροντίζει ακριβώς τον εαυτό του. Είναι μια δύσκολη κατάσταση, αλλά ο Wil έχει κάποιες σκέψεις για να μοιραστεί (βέβαια!).

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Caroline, ανησυχώντας για τη μαμά από την Καλιφόρνια, γράφει: Είμαι επαγγελματίας νοσοκόμου. Η κόρη μου συναντήθηκε με τον τρέχοντα φίλο της στην ελληνική ζωή στο πανεπιστήμιο πριν από 18 μήνες. Τον συνάντησα και έμαθα ότι ήταν πρόσφατα διαγνωσμένος DM τύπου 1. Κάθε φορά που βγαίνουμε, πίνει αρκετά σκληρά. Με ενοχλούσε, αλλά σκέφτηκα εντάξει, μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Τελευταία Παραμονή Πρωτοχρονιάς παρακολούθησε ένα πάρτι μαζί μας. Είχε 8 κοκτέιλ και στη συνέχεια βγήκαν έξω για να πιουν. Πήγα σπίτι και φώναξα. Την Πρωτοχρονιά έπινε ξανά. Ζουν μαζί στο Σιάτλ ένα χρόνο αργότερα. Μόλις τους επισκέφτηκα και μοιάζει με σκελετό, τόσο λεπτό, εντελώς απαλό, φαινομενικά λευκό δέρμα και πίνει ακόμα. Η κόρη μου είναι εντελώς ανυπόληπτη και λέει ότι ο διαβήτης είναι το θέμα του. Δεν έχει ένα iota της προσωπικότητας φροντιστή. Απλώς συνεχίζω να λέω στον εαυτό μου "όχι ο ασθενής μου, όχι ο γιος μου" και δεν έχω πει τίποτα. Δεν νομίζω ότι θα βοηθούσε. Τα άρθρα σας, ωστόσο, με βοήθησαν. Τρώει πιάτα γεμάτα επιδόρπια (πληθυντικός) όταν πίνει τόσο … Υποθέτω ότι δεν υπάρχει DKA ακόμα. Ειλικρινά, σπάζει την καρδιά μου. Εκτιμήστε τα ειλικρινή σας άρθρα και τα χρησιμοποιήσατε με τους ασθενείς, καταλήγω να βοηθάω στη διαχείριση του T1D μέχρι να βρούμε ενδοκρινολογία. Καμία ιδέα;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Πω πω. Yipes. Όποιος είπε ότι η γονική μέριμνα ήταν εύκολη δεν είχε παιδιά!

Σας ευχαριστούμε για τα ευγενικά σας λόγια. Ήμουν ευτυχής να μάθω ότι βρήκατε τα άρθρα μου χρήσιμα με τους ασθενείς σας. Μιλώντας για ασθενείς, είπατε "όχι ο ασθενής μου, όχι ο γιος μου. "Θα υποστήριζα ότι είναι μόνο το 50% σωστό. Έχετε δίκιο ότι δεν είναι ο ασθενής σας. Αλλά το παιδί αυτό συγκατοικεί με την κόρη σου. Αυτό τον κάνει πολύ τον γιο σας, ανεξάρτητα από το ποια χαρτιά μπορεί να λείπουν. Ως εκ τούτου, έχετε την άδειο άγγιγμα της μητέρας του, σαν να ήταν παντρεμένοι, επειδή αν και δεν είναι άμεσα υπεύθυνη, οι πράξεις του έχουν πολύ μεγάλη επίδραση στο άτομο που είναι η απόλυτη και ιερή ευθύνη σας.

Αλλά αυτό μας αφήνει ακόμα το πολύ πραγματικό ζήτημα του πώς να μπούμε αποτελεσματικά, χωρίς να αποξενώσουμε την κόρη σας.Εντάξει … Πού να ξεκινήσετε; Γι 'αυτό είναι ένα βαρύ ποτό αγόρι, και αυτό μπορεί να φέρει μερικές στερεότυπες ανησυχίες μαζί με ιστορίες πραγματικής ζωής καταστάσεων που έχουν πάει κακό. Δεν είναι μόνο ένας νεαρός άνδρας, αλλά είναι και ένας "νέος" τύπος 1, μόλις πρόσφατα dx'd. Εκτός από μια γεύση για το αλκοόλ που μαστίζει ακόμη και τους φίλους του εμπορικού θαλάσσιου, έχει επίσης ένα γλυκό δόντι.

Στο biz χρησιμοποιούσαμε για να το ονομάζουμε "καρύδι για να σπάσουμε".

Η υγεία του μειώνεται, αλλά δεν φαίνεται να νοιάζεται. Η κόρη σας, παρόλο που δεν έχει "ένα ιώτα της προσωπικότητας του φροντιστή", πρέπει να αναγνωρίσει ότι κάτι είναι άδικο με το beau της ή δεν θα πρέπει να εξορθολογίσει ότι ο διαβήτης είναι το μόνο θέμα.

Χμμμμ … πραγματικά … μπορεί να έχει δίκιο.

Εντάξει, εδώ σκέφτομαι. Ας το παραδεχτούμε: Ακόμα και η εξαιρετικά βαριά κατανάλωση αλκοόλ, όπως κάνει αυτό το παιδί, δεν θα είχε άμεση επίδραση στην υγεία σε έναν κανονικό "υγιή" νεαρό. Σίγουρα, θα τον σκοτώσει μακροπρόθεσμα, αλλά είμαστε ακόμα βραχυπρόθεσμα εδώ. Δεν πρόκειται να τραβήξω καμία διάτρηση - υπάρχει μόνο μια ετικέτα για την κατανάλωση 8 κοκτέιλ και στη συνέχεια να βγαίνουν στην πόλη για περισσότερα: Binge drinking. Και ενώ τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών (CDC) μας λένε ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι το πιο θανατηφόρο πρότυπο υπερβολικής χρήσης οινοπνεύματος στο Η.Π.Α., τα πεδία θανάτωσης αφορούν περισσότερο τα συντρίμμια των οχημάτων, τις πτώσεις και τις βίαιες συναντήσεις παρά τις ασθένειες που χάνουν. Ενώ θεωρητικά θα μπορούσε να πεθάνει από δηλητηρίαση με οινόπνευμα, υποψιάζομαι ότι έχει προσαρμοστεί με επιτυχία στα σημερινά επίπεδα κατανάλωσης. Λοιπόν, τι δίνει με την φθίνουσα υγεία του; Νομίζω ότι η κόρη σου έχει δίκιο. Είναι ο διαβήτης του.

Πιο συγκεκριμένα, είναι ο διαβήτης του σε συνδυασμό με τη συχνή κατανάλωση χρόνιας εξαίρεσής του. Εάν ήταν το κανονικό ελληνικό κόμμα της ζωής, θα ήταν εντάξει για μερικά ακόμη χρόνια και ελπίζω να μεγαλώσω την ανυπομονησία πριν συναντήσει ένα άκαιρο τέλος. Εάν ήταν απλώς ένας αρχάριος τύπου 1 που παλεύει με τον διαβήτη την ίδια στιγμή που αγωνιζόταν με την ενήλικη ζωή, θα ήταν επίσης εντάξει. Αλλά ο συνδυασμός των δύο φαίνεται τοξικός.

Για να ενισχύσει την περίπτωσή μου εδώ, αναφέρατε ότι έχει γίνει τόσο κοκαλιάρικο που μοιάζει με σκελετό. Οι περισσότεροι παραβάτες αλκοόλ πράγματι κερδίζουν βάρος. Φυσικά, όλοι γνωρίζουμε ότι η υψηλή γλυκόζη - ειδικά η τρελή υψηλή γλυκόζη - μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά απώλεια βάρους.

Εντάξει. Και τώρα τι?

Σκέφτομαι …

Ω, ένα πράγμα που ήθελα να επισημάνω, για να μην μπερδέψω άλλους αναγνώστες, ήταν τα τρώγοντας ερήμους και το σχόλιο της DKA που κάνατε. Ενώ είστε βέβαιοι ότι η βαριά κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει κετοξέωση, ακόμα και σε μη δημοφιλή άτομα, ανησυχώ περισσότερο για το αντίθετο πρόβλημα. Ο κίνδυνος που σχετίζεται με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι στην πραγματικότητα μεγαλύτερος στο χαμηλό τέλος του φάσματος του σακχάρου στο αίμα. Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει βαθιά χαμηλά σάκχαρα στο αίμα, συχνά πολλές ώρες κατάντη. Ενώ το συκώτι είναι απασχολημένο προσπαθώντας να καθαρίσει το αλκοόλ, δεν εκκαθαρίζει την περίσσεια ινσουλίνης και δεν μπορεί να απελευθερώσει τη γλυκόζη. Για να χειροτερέψουν τα πράγματα, το αλκοόλ - ακόμη και σε μέτριες ποσότητες - προκαλεί την υπογλυκαιμία.Το γλυκό του δόντι είναι πιθανόν το μόνο πράγμα που του έμεινε απαλλαγμένο από την υποχώρηση.

Έτσι πού μας αφήνουν όλα αυτά;

Σκέφτομαι ακόμα …

Εντάξει. Είμαι πολύ πιστός στην αργή και σταθερή αλλαγή. Και σκέφτομαι ότι ο έλεγχος του διαβήτη και η αντιμετώπιση του προβληματικού πόσιμου ταυτόχρονα είναι υπερβολικά μεγάλο εμπόδιο για ένα χαλασμένο νεαρό αγόρι που είναι ένας πρόσφατος πρωτοπαθής στη διαβητική αίθουσα της φήμης. Η πρότασή μου είναι ότι τρέχετε με την μπάλα που σας έριξε η κόρη. Διορθώστε πρώτα τον έλεγχο διαβήτη. Νομίζω ότι είναι πιο εφικτό, και είναι πιθανώς η μεγαλύτερη απειλή για την υγεία βραχυπρόθεσμα. Παρόλο που μακροπρόθεσμα δεν είναι μόνο τα διαβρωτικά αποτελέσματα της κατάχρησης αλκοόλ να ανησυχούν αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι η μακροχρόνια βαριά κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να χρησιμεύσει ως επιταχυντής επιπλοκών διαβήτη, οδηγώντας σε πρόωρη και πιο επιθετική εμφάνιση ολόκληρου του εύρους των διαβητικών επιπλοκών.

Ακόμα. Ένα εμπόδιο κάθε φορά. Καλύτερα να φτάσουμε στο στόχο μας αργά από ό, τι δεν είναι καθόλου.

Πώς θα ελέγχετε τον διαβήτη; Εύκολος. Λοιπόν, ευκολότερο από την αναστροφή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, έτσι κι αλλιώς. Όταν η κόρη σου λέει ότι το όλο πρόβλημά του είναι ο διαβήτης, συμφωνήστε μαζί της. Πες της, ξέρεις τι; Νομίζω ότι έχετε απολύτως δίκιο. Είναι

το πρόβλημα του

, αλλά όλοι μπορούμε να δουλέψουμε μαζί για να καταλάβουμε πώς να το διορθώσουμε. Στη συνέχεια, δουλέψτε τις επαφές σας για να βρείτε το καλύτερο Endo εκεί στο Σιάτλ. Βρείτε ένα ανοιχτόχρωμο CDE που έχει εμπειρία με νεαρά αρσενικά (που θα είναι πιο δύσκολο από το να βρείτε το endo). Βρείτε μια ομάδα υποστήριξης. Πάρτε τον καλό εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένου ενός CGM στο ελάχιστο. Πάρτε τόσο κόρη και αγόρι frat να κατανοήσουν ότι ο τύπος 1 είναι ένα ομαδικό άθλημα.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Διαβήτη Ορυχείο, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.