Ρωτήστε D'Mine: Τα μυστικά των προτύπων γλυκόζης, προετοιμασία για διεθνή ταξίδια

δεν ξέρετε. Μέρος της αποστολής μας στη στήλη συμβουλών για διαβήτη του Σαββάτου, Ask D'Mine , είναι να κοιτάξουμε πίσω από τις κουρτίνες σχεδόν όλων - όπως συμβαίνει συχνά συμβατική σοφία δεν είναι τόσο σοφό όσο φαίνεται.

Λοιπόν, απλώς διαβάστε τη σημερινή στήλη και θα πάρετε την ουσία. Πες γεια στον οικοδεσπότη μας Wil Dubois, έναν παλαίμαχο τύπου 1, συγγραφέα του διαβήτη και εκπαιδευτή της κοινότητας που το είδε όλα στην κλινική όπου δουλεύει στο Νέο Μεξικό.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Ο Lacey από το New Jersey, τύπου 1, ρωτά : Πού προέρχονται όλοι αυτοί οι αριθμοί-στόχοι; Ποιος επιλέγει τους στόχους γλυκόζης αίματος, αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης; Φαίνεται ότι αλλάζουν πάντα! Υπάρχουν κάποιες μελέτες για την υποστήριξη αυτών των αριθμών;

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine : Ειδοποίηση Spoiler: Είμαι εδώ για να καταστρέψω την αθωότητα του καθενός. Αν θέλετε ακόμα να πιστεύετε στους μονόκερους, τις νεράιδες, την καθαρή αμερόληπτη ιατρική έρευνα και τη Μεγάλη Κολοκύθα - δεν διαβάζετε πια. Συγνώμη, Βιρτζίνια. Δεν υπάρχει Κλασσικός Διαβήτης.

Αμέσως μετά την ερώτησή σας ήρθα σε ένα σεμινάριο διαδικτύου που διδάχθηκε από έναν από τους κορυφαίους καρδιολόγους του έθνους. Έβαλα την ερώτησή του σε αυτόν. Για λόγους που σύντομα θα γίνουν σαφείς, μου ζήτησε να μην τον παραθέσω ονομαστικά.

απόδειξη < ότι αυτοί οι αριθμοί είναι ανώτεροι. αλλά επιλέγονται από πάνελ εμπειρογνωμόνων. Αυτές οι ομάδες εκδίδουν "δηλώσεις συναίνεσης" σχετικά με τους στόχους που οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιήσουν ως στόχους θεραπείας. Αναφερόμενος από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, μια δήλωση συναίνεσης "αντιπροσωπεύει την συλλογική ανάλυση, αξιολόγηση

και γνώμη

με βάση , εν μέρει (Η έμφαση προστέθηκε από εμένα ). Αναφέρονται: «Η ανάγκη για μια συναίνεση προκύπτει όταν οι κλινικοί ή οι επιστήμονες επιθυμούν καθοδήγηση σε ένα θέμα για το οποίο υπάρχει σχετική ανεπάρκεια« αποδεικτικών στοιχείων », να επιτρέψουμε μια πιο οριστική δήλωση. " Με άλλα λόγια, όταν δεν υπάρχουν γεγονότα, οι εμπειρογνώμονες συλλογικά τις κάνουν. Φυσικά, δεν είναι τόσο κακό όσο το ακούω. Για παράδειγμα, γνωρίζουμε από πραγματικές μελέτες ότι το υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα είναι πιο επικίνδυνο από το χαμηλότερο σάκχαρο του αίματος. Και γνωρίζουμε από πραγματικές μελέτες ότι η πολύ υψηλότερη αρτηριακή πίεση είναι πιο επικίνδυνη από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Όσο χαμηλότερο είναι το ιδανικό σε κάθε περίπτωση, όμως, σπάνια μελετάται. Έτσι οι ειδικοί επιλέγουν μόνο μερικούς αριθμούς.

Για να διευκρινίσω ότι αυτό είναι ένα μεγάλο σωρό σκατά άλογο όπως ακούγεται σαν, είπα σε αυτόν τον ηγετικό καρδιολόγο: "Έτσι, αυτό που μου λέτε είναι ότι μια ομάδα ατόμων απλώς βασικά κάθεται κάτω και χρησιμοποιεί ένα διοικητικό συμβούλιο Ouija για να επιλέξει τους αριθμούς-στόχους μας; "

Με ζήτησε να επαναλάβω την ερώτησή μου.

Δύο φορές.

Στη συνέχεια υπήρξε μια πολύ σιωπηρή σιωπή και στη συνέχεια είπε: «Όχι, χρησιμοποιούμε πολλαπλές κάρτες Ouija και δεν είμαστε μόνο

οποιαδήποτε ομάδα παιδιών

. Σαν να πω - πώς θα μπορούσαν τόσοι πολλοί έξυπνοι άνθρωποι σε ένα δωμάτιο να κάνουν λάθος; Οι μαθητευόμενοι άνθρωποι σκέφτονταν ότι η γη ήταν επίπεδη. Και είπαν ότι οι άνδρες δεν θα πετούσαν ποτέ. Ότι η είσοδος στο διάστημα θα ήταν αδύνατη. Ο προσωπικός υπολογιστής ποτέ δεν θα πιάσει. Πρέπει να πάω για τη συλλογική σοφία των έξυπνων ανδρών;

Λίγες μέρες αργότερα τηλεφώνησα και βρήκα ένα endo που έμεινε σε πολλαπλές επιτροπές συναίνεσης. Επίσης, ζήτησε

όχι

να αναγνωριστεί με όνομα, αλλά μου είπε ότι τα πάνελ εμπειρογνωμόνων αποτελούνται γενικά από γκρίζους λευκούς άνδρες "που κάθονται γύρω από το βράδυ όλη τη μέρα μέχρι τις 4 μ.μ .. Τότε συνειδητοποιούν ότι είναι ώρα για μαρτίνι και γρήγορα τραβούν ορισμένους αριθμούς από τον αέρα. " Σε αυτό το σημείο φλερτάρω με την ιδέα να σταματήσω όλα τα φάρμακά μου εκτός από την ινσουλίνη. Δρ. Ο H. Gilbert Welch, συντάκτης της Over-Diagnosed, είναι εξαιρετικά επικριτικός σε σχέση με το σύστημα συναίνεσης των εμπειρογνωμόνων και επισημαίνει ότι η αλλαγή των στόχων πίεσης του αίματος με ακόμη και 10 πόντους Big Pharma εκατομμύρια νέους πελάτες για τη ζωή. Επισημαίνει επίσης ότι το είδος των εμπειρογνωμόνων που συμμετέχουν σε αυτά τα πάνελ είναι επίσης συνήθως το είδος των εμπειρογνωμόνων που είναι αποζημιωμένοι μέλη των Γραφείων Ηχείων Pharma Big Pharma.

Όχι ότι προτείνει ενδεχόμενο σύγκρουσης συμφερόντων ή κάτι τέτοιο.

Έτσι. Lacey. Συγνώμη. Τι πρέπει να κάνει ένας διαβητικός; Οι εμπειρογνώμονες του σήμερα είναι λάθος; Οι εμπειρογνώμονες του αύριο θα κοιτάξουν προς τα κάτω τις ανώτερες μύτες τους στα σημερινά πρότυπα; Πιθανώς.

Αλλά είναι το μόνο που έχουμε. Και είμαστε καλύτεροι σήμερα περισσότερο από 50 χρόνια πριν. Σωστά? Ζούμε περισσότερο. Υγιέστερο.

Φαίνεται ότι ίσως οι "ειδικοί" πήραν ένα πράγμα ή δύο μετά από όλα. Υποθέτω ότι θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου … για τώρα.

Ray από το Τέξας, τύπου 1, γράφει

:

Μου αρέσει να πετάς και να πηγαίνω σε ταξίδια και να μην έχω ποτέ προβλήματα. Ωστόσο, ποτέ δεν έκανα διεθνή ταξίδια και δεν είμαι σίγουρος τι να περιμένω Προγραμματίζω να φέρω σενάρια, σημειώσεις γιατρού, χαμηλά σνακ, νερό, κανονικά σνακ και επιπλέον προμήθειες, αλλά δεν είμαι ακόμα σίγουρος τι να περιμένω. Οτιδήποτε πρέπει να γνωρίζω ή να προετοιμάζω; Το Wil @ Ask D'Mine απαντά

:

Πρώτα απ 'όλα, βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβατήριο ή το ταξίδι σας θα τελειώσει στο αεροδρόμιο. Και ναι. Ξέρω κάποιον που σχεδόν ξέχασε το διαβατήριό της όταν έφυγε για ταξίδι στο εξωτερικό. (Και όπως ποτέ δεν έχετε ταξιδέψει στο εξωτερικό, το έχετε διαβατήριο, όχι;) Τα καλά νέα είναι ότι, σύμφωνα με το CDC, μέχρι το 2050 ένας στους τρεις αερολιμένες TSA οι σαρωτές ασφαλείας θα έχουν διαβήτη, καθιστώντας τα ταξίδια πολύ ευκολότερα για τα άτομα με ειδικές ανάγκες. Ναι. Ταξιδεύοντας με το Big-D δεν πρόκειται να πάρει τίποτα άλλο παρά ευκολότερο!

Σοβαρά, αν υποθέσουμε ότι δεν πρόκειται να γυρίσετε σε όλο τον κόσμο σε 80 ημέρες, τα διεθνή ταξίδια μοιάζουν πολύ με εγχώρια ταξίδια, μόνο με τον ερεθισμό και τις ενοχλήσεις υπερμεγέθους. Υποθέτοντας ότι το ταξίδι σας είναι λιγότερο από ένα μήνα, βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό από όλα τα φάρμακά σας και τα αναλώσιμα δοκιμών. Είχα πακέτο όλα αυτά στη μεταφορά μου, αν ήμουν εσύ. Η αντλία Ditto παρέχει, αν χρησιμοποιείτε αντλία. Στην πραγματικότητα, θα έπαιρνα ένα περιθώριο λάθους για περισσότερα από ό, τι χρειάζεστε, αν ήμουν εσύ.

Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας δώσει

αντίγραφα χαρτιού

όλων των συνταγών φαρμάκων σας. Αυτό δεν ισχύει για την ασφάλεια των αεροδρομίων, αλλά για να σας βοηθήσει να προσπαθήσετε να εξασφαλίσετε περισσότερες προμήθειες σε περίπτωση, oh … Δεν ξέρω … ένα ηφαίστειο ή κάτι συμβαίνει στην Ισλανδία και δεν μπορείτε να πετάξετε στο σπίτι όπως έχει προγραμματιστεί. Μια επιστολή από το Έγγραφο σας που συνοψίζει τις ιατρικές σας καταστάσεις, τα εργαλεία και τα φάρμακα μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να εξομαλύνετε τις ενδεχόμενες παρενοχλήσεις ασφάλειας των αεροδρομίων. Όσο για τα σνακ, δεν έχω πάει για λίγο στο εξωτερικό, αλλά πρόσφατα πέταξα στη μέση της χώρας για ένα συνέδριο και συσκευάσαμε περίπου δύο δεκάδες μπουκάλια υγρού Dex4. Πήρα μερικά ψηλά φρύδια από τους ανθρώπους ασφαλείας, αλλά δεν ενοχλήσεις. Στην περίπτωσή σας, πρέπει πραγματικά να μεταφέρετε αρκετά για τις πτήσεις (που μπορεί να είναι πολλές ώρες). Μόλις βρίσκεστε στον προορισμό σας, η ανακάλυψη τοπικών σνακ υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες για τη θεραπεία χαμηλού σακχάρου στο αίμα είναι η μισή διασκέδαση του ταξιδιού.

Αν νομίζετε ότι χρειάζεστε νερό, πρέπει να το αγοράσετε (μόνο για λίγο λιγότερο ανά ουγγιά από το γαλλικό άρωμα) μέσα στις πύλες ασφαλείας. Δεν θα επιτρέπεται να μεταφέρετε νερό μέσω της ασφάλειας του αεροδρομίου.

Και βεβαίως, επισκεφτείτε πάντα τον ιστότοπο της TSA λίγο πριν το ταξίδι σας για να κάνετε διπλό έλεγχο για τυχόν αλλαγές. Εάν η Αλ Κάιντα βάλει βόμβα αντλίας ινσουλίνης σε αεροπλάνο, τρένο ή αυτοκίνητο, κανένας από μας δεν θα μπορεί ποτέ να ταξιδέψει ξανά.

Bon Voyage!

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.