Πώς να χειριστείτε τις εμφανίσεις του διαβήτη | Ask D'Mine

Επιστρέψαμε για άλλη μια φορά με το Ask D'Mine , τη εβδομαδιαία στήλη συμβουλών που φιλοξένησε ο βετεράνος τύπου 1, ο συγγραφέας του διαβήτη και ο εκπαιδευτικός κοινότητας Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil μιλάει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση σοκ ινσουλίνης, και μερικά πράγματα που ίσως δεν γνωρίζετε για το γλυκαγόνη.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Τράβηξα τη γυναίκα μου από ένα πρόβλημα με 6 μονάδες διαβητικών. Εάν χρησιμοποιεί 6 μονάδες και δεν παίρνει αρκετούς καυτούς υδατάνθρακες κατά τη διάρκεια του δείπνου, όπως αυτή τη φορά, είναι σαν μια ευτυχισμένη και πρόθυμη μεθυσμένη. Μια μέρα πέρυσι έπρεπε να καλέσω ένα ασθενοφόρο και τώρα μπορώ να δώσω ένα πυροβολισμό γλυκαγόνης. Αλλά διστάζω να δώσω το πλάνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν βγαίνουν από αυτό το σοκ μόνοι τους; Κατάφερα να πάρω μερικά μπισκότα σε αυτήν πριν καθόταν στο πάτωμα slumped για λίγο. Έπειτα πήρε ένα οπτάνθρακα και μετά ήταν εντάξει. Συνολικά είναι πραγματικά καλό για να κρατάτε τα κεφάλια επάνω στα πράγματα αλλά μερικές φορές κάνει λάθος με πάρα πολλή ινσουλίνη. Αλλά και πάλι, δεν είναι αλήθεια ότι η έλλειψη είναι σαν μια αργή αυτοκτονία στο σώμα με τα άκρα, τα μάτια κ.λπ., να είναι κατεστραμμένα;

Παρεμπιπτόντως, η σελίδα σας είναι αστεία. Νομίζω ότι θα πείσει τον καθένα να μην προσπαθήσει να σκοτωθεί με μια μεγάλη δόση ινσουλίνης, υποθέτω ότι αν δεν έρχεται ένα ταχέως μετακινούμενο τρένο και μπορείτε να κατευθυνθείτε προς τα δεξιά και να πάτε ευτυχώς με ένα μεθυσμένο υψηλό χωρίς ζάχαρη.

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Μια ευτυχισμένη πιπιλισμένη μεθυσμένη γυναίκα … τι θα μπορούσε να είναι καλύτερο; Ω. Περιμένετε. Πρόκειται για επείγουσα ιατρική περίσταση, όχι για ψυχαγωγική ευκαιρία. Ποτέ μην διστάσετε να δώσετε τη λήψη του γλυκογόνου, Tom. Ο λόγος για τον οποίο βρισκόμαστε στην πρώτη θέση είναι ότι οι περισσότεροι τύποι 1s δεν εξέρχονται από το σοκ ινσουλίνης από μόνοι τους.

Και γιατί είναι αυτό;

Λοιπόν, για να το καταλάβουμε αυτό, πρέπει πρώτα να μιλήσουμε για ζαχαροκαθαριστές. Σε ένα μη διαβητικό άτομο το ήπαρ και το πάγκρεας είναι καλύτεροι μπουμπούκια. Έχουν την πλάτη του άλλου. Εάν το πάγκρεας ταξιδεύει και απελευθερώνει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης, το συκώτι πηδά μέσα από την απελευθέρωση της αποθηκευμένης ζάχαρης. Και φυσικά, εάν το συκώτι σκουπίζει πολύ ζάχαρη, το πάγκρεας μπορεί να καλύψει το λάθος απελευθερώνοντας την ινσουλίνη.

Στην πραγματικότητα, το "κανονικό" σάκχαρο του αίματος διατηρείται με εισροή συναινέσεως και με αντεπιχείρηση από αυτά τα δύο όργανα. Είναι μια σταθερή κατάσταση που δημιουργείται από μια συνεχιζόμενη δυναμική διαδικασία, η οποία είναι πολύ καταπληκτική, αν το σκεφτείτε.

Αλλά ενώ το συκώτι αποθηκεύει τη γλυκόζη, είναι το πάγκρεας που κρατάει τα κλειδιά στην αποθήκη. Εκτός του ότι είναι το σπίτι των ινσουλινοπαραγωγών βήτα κυττάρων, το πάγκρεας φιλοξενεί επίσης άλφα κύτταρα που παράγουν μια ορμόνη σηματοδότησης που ονομάζεται ….περιμένετε … γλυκαγόνη!

Νομίζω ότι μπορείτε να δείτε πού πηγαίνει αυτό.

Είναι το γηγενές γλυκαγόνο του οργανισμού που ενεργοποιεί το συκώτι για να μετατρέψει μερικά από το αποθηκευμένο γλυκογόνο του πίσω στη γλυκόζη και να το ρίξει στην κυκλοφορία του αίματος όταν χρειάζεται. Όλη αυτή η ζάχαρη μπορεί στη συνέχεια να αναρροφήσει την περίσσεια ινσουλίνης. Λόγω του τρόπου με τον οποίο συνεργάζονται, το glucagon έχει περιγραφεί ως χορευτικός συνεργάτης της ινσουλίνης.

Εκτός από τον τύπο 1s, η μουσική έχει σταματήσει.

Ξέρω τι σκέφτεσαι. Αυτό το καταδικασμένο ανοσοποιητικό σύστημα έχει σκοτώσει όλα τα κύτταρα άλφα μαζί με τα βήτα κύτταρα. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι αλήθεια. Ενώ τα βήτα κύτταρα έχουν σχεδόν εξαλειφθεί από το ανοσοποιητικό σύστημα σε άτομα με τύπο 1, τα κύτταρα άλφα παραμένουν σε κανονικούς αριθμούς. Επομένως, δεν πρέπει να έχουμε μια κανονική απάντηση στην υπερβολική ινσουλίνη; Θα το σκεφτόσαστε, αλλά δεν το κάνουμε. Ενώ τα κελιά είναι εκεί, φαίνονται να κοιμούνται στη δουλειά. Ή ίσως απλά δεν θα χορεύουν με τους ξένους. Ποιός ξέρει? Αλλά η "κανονική" απόκριση στα χαμηλά είναι εξαιρετικά αμβλύ ή απουσιάζει εντελώς στον τύπο 1s.

Αυτό σημαίνει ότι εάν υπερβολική δόση ινσουλίνης δεν υπάρχει τίποτα από τα

σώματα που μπορούν να κάνουν για να το μετατρέψουν. Τα σώματά μας είναι αβοήθητα. Δεν μπορούν να απελευθερώσουν το γλυκαγόνη που θα προκαλέσει το συκώτι να απορρίψει το αποθηκευμένο σάκχαρό του. Τα χαμηλά σε τύπους 1s πρέπει να αντιστραφούν προσθέτοντας ζάχαρη στο σύστημα με το χέρι. Με, ας πούμε, Skittles. Και έτσι μειώνονται τα περισσότερα χαμηλά επίπεδα. Με την κατανάλωση υδατανθράκων για να επαναφέρετε το σάκχαρο του αίματος. Αλλά τι συμβαίνει εάν οι χαμηλές επιτυχίες πάρα πολύ γρήγορα ή αν δεν υπάρχουν υδατάνθρακες γύρω; Στη συνέχεια, μια ένεση γλυκαγόνης είναι εξίσου αποτελεσματική. Είναι ένας τεχνητός τρόπος να κάνεις αυτό που θα έκανε ο οργανισμός μόνος του αν μπορούσε.

Αλλά υπάρχουν προβλήματα με αυτήν την προσέγγιση.

Ίσως το μεγαλύτερο είναι ότι το γλυκαγόνη δεν διαρκεί πολύ. Σε υγρή μορφή η διάρκεια ζωής του είναι 24 ώρες. Είναι τόσο βραχύβια που πωλείται σε μορφή σκόνης που πρέπει να αναμιχθεί αμέσως πριν από τη χρήση. Φυσικά, εάν είσαι χαμηλός και τρελός, και ο εγκέφαλός σου είναι σε μια ευτυχισμένη κατάσταση με μεθυσμένο μεθυστικό τρόπο, αυτό μπορεί να είναι αρκετά ένα καθήκον.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πράγματι, ένας πυροβολισμός γλυκαγόνης είναι πραγματικά για τους αγαπημένους μας, όχι για εμάς. Πρόκειται για ένα ιατρικό φάρμακο που επιτρέπει στους αγαπημένους μας να μας σώζουν τον γαϊδούρι όταν δεν είμαστε σε θέση να σώσουμε το δικό μας. Ποιος με οδηγεί τέλεια στο θέμα του πότε πρέπει και πότε δεν πρέπει να δώσετε ένα πλάσμα γλυκαγόνης σε έναν τύπο 1 που έχει χαμηλό;

Και η απάντηση είναι απλή: Μόλις φτάσουμε στο πάτωμα. Εφ 'όσον είμαστε ευτυχείς πιθανοί πιωμένοι, υπάρχει μεγάλη ευκαιρία να βάλουμε υδατάνθρακες στο στόμα μας. Cookies, Coke, Candies. Οτιδήποτε. Αλλά όταν τα φώτα σβήσουν, εάν πιέσετε περισσότερους υδατάνθρακες στα στόματά μας, θα πνίξουμε.

Ήρθε η ώρα για γλυκαγόνη.

Δεν έχω χρόνο εδώ, αλλά υπάρχει ένας σωστός τρόπος και ένας λανθασμένος τρόπος για να ανακατέψετε και να δώσετε τη βολή. Εάν διαθέτετε ένα κιτ, παρακαλούμε ανατρέξτε στη διαδικασία.

Μόλις εγχυθεί, το γλυκαγόνη θα ενεργοποιήσει το συκώτι για να απορρίψει τα καταστήματα ζάχαρης. Πόσο καιρό παίρνει αυτό; Πιθανώς 10-20 λεπτά. Θα γνωρίζετε πότε το αγαπημένο σας πρόσωπο εκτοξεύει (μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου) και ρωτά γιατί είναι στο πάτωμα.

Τότε τι; Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης τελείωσε, σωστά;

Λάθος.

Χαίρομαι που γράφετε από την Ιαπωνία, επειδή γνωρίζετε τα πάντα για τους σεισμούς. Έτσι, αν έχει συμβεί ένας κακός σεισμός, πού περνάτε τη νύχτα; Οπουδήποτε αλλά πίσω στο σπίτι σας, σωστά; Επειδή οι σεισμοί σχεδόν πάντα έχουν μετασεισμούς και μόνο επειδή το σπίτι σας επέζησε από το κύριο γεγονός, δεν είναι καμία εγγύηση ότι θα επιβιώσει από το μετασεισμό.

Όπως και οι σεισμοί, οι σοβαρές υποείδες συχνά έχουν και μετασεισμούς. Σκέψου το. Μια κακή υπογλυκαιμία προκαλείται από υπερβολική ινσουλίνη, συνήθως ινσουλίνη ταχείας δράσης. Η ινσουλίνη ταχείας δράσης διαρκεί τέσσερις ώρες. Εάν πάρετε το σάκχαρο στο αίμα σας πίσω στο φυσιολογικό, εάν δεν υπάρχουν αρκετοί υδατάνθρακες στο σύστημά σας για να το κρατήσετε, η ινσουλίνη θα ενεργοποιήσει μια δεύτερη χαμηλή. Ή ένα τρίτο. Ή ένα τέταρτο.

Λοιπόν, δεν υπάρχει πρόβλημα, ίσως να νομίζετε ότι συμβαίνει να έχουμε τέσσερα κιτ γλυκαγόνης στο σπίτι. Εδώ είναι το πράγμα. Μόνο η πρώτη θα λειτουργήσει. Δεν είναι νερό ζάχαρης. Είναι μια ορμόνη που κάνει την αποθήκη του ήπατος την αποθήκη ζάχαρης. Μόλις το ήπαρ είναι άδειο, είναι άδειο. Δεν υπάρχει τίποτα για μια δεύτερη (ή τρίτη ή τέταρτη) βολή για απελευθέρωση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το γλουκαγόνο πρέπει να ακολουθείται από τροφή για να αρχίσει να γεμίζει το συκώτι. Φάτε ένα σάντουιτς με φυστικοβούτυρο, ή σε ιατρικό λόγο: "Χορηγήστε συμπληρωματικούς υδατάνθρακες για να γεμίσετε τα καταστήματα γλυκογόνου. "Και αυτό το σάντουιτς θα πρέπει να τρώγεται στο δρόμο προς το ER. Επειδή αν μια μετασεισμική βολή χτυπά, χρειάζεστε IV γλυκόζη και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν τις προμήθειες για αυτό στο σπίτι.

Ξέρετε, βάζετε το δάχτυλό σας ωραία στο παλμό του περιπτέρου που είναι ο έλεγχος του διαβήτη. Η υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης είναι αργή αυτοκτονία. Πάρα πολύ ινσουλίνη και είστε στο πάτωμα και ο σύζυγός σας καλεί το ασθενοφόρο.

Ή δίνοντάς σας ένα ωραίο χρονόμετρο πυροβολισμό γλυκαγόνης.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.