Προβλήματα διαβήτη και ποδιών: τα 411 στην νευροπάθεια

Από τον Ιανουάριο, έχουμε παρουσιάσει μια εξάντληση όλων όσων πρέπει να ξέρετε για τη ζωή με επιπλοκές του διαβήτη. Μέχρι στιγμής, έχουμε καλύψει τα μάτια σας, την καρδιά σας και τα νεφρά σας. Γιατί ας το αντιμετωπίσουμε: η γνώση είναι δύναμη. Είναι σίγουρα το σύνθημά μας εδώ στο Ορυχείο . Απρίλιος είναι εθνικός πόλος ευαισθητοποίησης για την υγεία των ποδιών (ναι, έχουν σχεδόν ένα μήνα για τα όλα - ο μήνας Απριλίου είναι επίσης ο εθνικός μήνας πεκάν και ο μήνας φρέσκιας ντομάτας στη Φλόριντα).

Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη, επηρεάζοντας το 60 έως 70 τοις εκατό από εμάς τους PWD. Φυσικά, είναι πιο πιθανό να συμβεί αν το A1c σας (μέσος όρος γλυκόζης στο αίμα) παραμένει υψηλό με την πάροδο του χρόνου, αλλά απλά ο διαβήτης για δεκαετίες μπορεί να επιφέρει διαβητική νευροπάθεια επίσης. Τα υψηλότερα ποσοστά διαβητικής νευροπάθειας εμφανίζονται σε παιδιά που έχουν διαβήτη για περισσότερο από 25 χρόνια.

Η Amy γράφει μια σειρά συμβουλών για την υγεία των ποδιών στο DiabeticConnect αυτό το μήνα. Αλλά θυμηθείτε ότι η διαβητική νευροπάθεια δεν σημαίνει μόνο τα πόδια σας. Υπάρχουν πραγματικά τέσσερα διαφορετικά είδη:

Αυτόνομη νευροπάθεια, η οποία προκαλεί προβλήματα στην πέψη, τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, τη σεξουαλική ανταπόκριση (και για τους άνδρες

και τις γυναίκες) και την εφίδρωση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την καρδιά και την αρτηριακή πίεση, καθώς και τα νεύρα στους πνεύμονες και τα μάτια. Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπάρκεια της υπογλυκαιμίας, γεγονός που εξηγεί πιθανώς γιατί τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη εδώ και πολλά χρόνια συχνά σταματούν να αισθάνονται τα χαμηλά επίπεδα. Η κοντινή νευροπάθεια, που σημαίνει "προέλευση", προκαλεί πόνο στους μηρούς, τους γοφούς ή τα άκρα και οδηγεί σε αδυναμία στα πόδια.

Εστιακή νευροπάθεια, η οποία προκαλεί ξαφνική αδυναμία ή πόνο ενός νεύρου ή μιας ομάδας νεύρων οπουδήποτε στο σώμα.

Πολλοί άνθρωποι υποθέτουν ότι η διαβητική νευροπάθεια προέρχεται από την εξασθένηση της κυκλοφορίας που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση (ή τη στένωση των αρτηριών), όπως ακριβώς η αθηροσκλήρωση στην καρδιά και το κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια . Αυτό δεν είναι αλήθεια. Ενώ οι αλλαγές κυκλοφορίας συμβάλλουν σίγουρα, ένας μεγαλύτερος παράγοντας είναι η ίδια η νευροπάθεια, που σημαίνει τραυματισμό των νεύρων - σε αυτή την περίπτωση στα μικρά αισθητήρια νεύρα των ποδιών.

Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους εδώ είναι ότι η μούδιασμα που προκαλεί η νευροπάθεια στα πόδια σας συχνά περνάει απαρατήρητη από εσάς, έτσι μπορείτε να τραυματίστε μικρά ή μεγάλα πόδια και να μην τα γνωρίζετε! Εάν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως είναι επώδυνα, όπως αίσθημα τσούξιμου ή καψίματος.

Εάν έχετε συμπτώματα νευροπάθειας ή υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, σκεφτείτε τον πάτωμα! Ή, τουλάχιστον, στον ενδοκρινολόγο σας, για μια εμπεριστατωμένη εξέταση. Υπάρχουν αρκετές δοκιμές που μπορούν να τρέξουν οι γιατροί, συμπεριλαμβανομένης μιας ηλεκτρομυογραφίας, η οποία ελέγχει πώς τα νεύρα σας ανταποκρίνονται στα ηλεκτρικά σήματα. Μόλις έχετε μια διάγνωση, μπορείτε να εστιάσετε στη θεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλες επιπλοκές του διαβήτη, τα συμπτώματα διαβητικής νευροπάθειας μπορούν συχνά να ανακουφιστούν είτε μέσω της καλύτερης διαχείρισης του σακχάρου είτε μέσω της στοματικής φαρμακευτικής αγωγής. Υπάρχουν δύο φάρμακα που είναι εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας: Lyrica και Cymbalta. Κάποιος έχει ακούσει για αυτά;

Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας συνιστά τη Lyrica ως την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη διαβητική περιφερική νευροπάθεια. Ωστόσο, και οι δύο έχουν κινδύνους για ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αύξηση βάρους, έτσι ώστε να το έχετε υπόψη σας.

- Άλφα Λιποϊκό Οξύ: ένα αντιοξειδωτικό που απαντάται σε τρόφιμα όπως πατάτες, σπανάκι και μπρόκολο, αλλά και σε συμπληρώματα χωρίς συνταγή που βρίσκεται στο τμήμα των βιταμινών του τοπικού φαρμακείου σας. Το ALA είναι γνωστό ότι βοηθά στην αποτροπή κάποιων κυτταρικών βλαβών στο σώμα και υπάρχουν ανεπανάληπτες ενδείξεις ότι θα βοηθήσει επίσης στη βλάβη των νεύρων που προκαλείται από τον διαβήτη. Αλλά δεν είναι εγκεκριμένο από την FDA, οπότε προσπαθήστε με δική σας ευθύνη!

- Βιταμίνη Β-12: Μια συγκεκριμένη μορφή βιταμίνης Β-12 που βρίσκεται στο νωτιαίο υγρό, που ονομάζεται μεθυλοκοβαλαμίνη, έχει αποδειχθεί ότι έχει σημαντική επίδραση στην αντιμετώπιση της διαβητικής νευροπάθειας. Αλλά οι ειδικοί λένε ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να αποδειχθεί πραγματική αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, η μετφορμίνη έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12, η ​​οποία μπορεί να προκαλέσει περιφερική νευροπάθεια. Έτσι, αν είστε στο Metformin, μπορεί να θέλετε να ελέγξετε για αυτό!

- Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS), η οποία είναι ένας τύπος θεραπείας που επιχειρεί να μειώσει τον πόνο με την εφαρμογή σύντομων παλμών ηλεκτρικής ενέργειας σε νευρικές απολήξεις στο δέρμα.

Κάποιες άλλες συμβουλές που συνιστούν οι ειδικοί (γνωρίζουμε ότι είναι δύσκολο να αποποιηθούν τα σαγιονάρες και τα χαριτωμένα παπούτσια σας: o) -

Αποφύγετε να περπατάτε ξυπόλητοι, ακόμη και αν ο καιρός είναι καλός και το έδαφος φαίνεται ομαλό και ασφαλές . " Είναι απλά πάρα πολύ εύκολο να τραυματίσουμε τα πόδια σας με αυτόν τον τρόπο ή να πάρουμε μικροσκοπικά θραύσματα που δεν παρατηρείτε μέχρι να προκαλέσουν πραγματικά προβλήματα

Προσπαθήστε να φορέσετε κάλτσες ανθεκτικές στην υγρασία και καλά παπούτσια με εύκαμπτες σόλες από κρέπα ή αφρό καουτσούκ και μαλακές κορυφές δέρματος που επιτρέπουν στα πόδια σας να αναπνεύσουν. Δεν πρέπει να είναι παχουλό παπούτσια για διαβητικούς, αλλά πρέπει να ταιριάζουν σωστά και να στηρίζουν τα πόδια σας. Για να αποφύγετε τις πληγές πίεσης στα πόδια σας, βεβαιωθείτε ότι οι κάλτσες σας δεν τσαλακώνουν ή ρυτίδων στα παπούτσια σας.

Μια προσωπική σύνδεση

Τον περασμένο χειμώνα, άρχισα να παρατηρώ έναν οξύ πόνο στα πόδια μου. Είμαι μόλις 25 ετών, οπότε αυτό δεν θα μπορούσε να συμβεί! Αλλά αρκετά βέβαια, θα αισθανόμουν τον πόνο πρώτα το πρωί, όταν θα ανέβαινα από το κρεβάτι και θα βάλω τα πόδια μου στο έδαφος. Μόλις σηκώθηκα, η πίεση του βάρους μου, όπως περπατούσα, έκανε να νιώθω σαν να περπατούσα ξυπόλητοι στους βράχους.Μέχρι τη στιγμή που πήγα στο μπάνιο κάτω από την αίθουσα, ο πόνος θα φύγει. Περιστασιακά όλη την ημέρα ο ίδιος πόνος θα έρθει πίσω, αλλά ως επί το πλείστον φαίνεται ότι ήταν κυρίως νωρίς το πρωί.

Ήταν επίσης γύρω από το χρόνο που τα σάκχαρα στο αίμα μου ήταν αυξημένα περισσότερο από ό, τι στο παρελθόν. Το A1c μου είχε πηδήσει πάνω από 8%, και είναι πιθανό ότι ήταν ο ένοχος. Ως δικηγόρος του σακχαρώδη διαβήτη για είκοσι χρόνους, θα παραδεχτώ ότι ήμουν λίγο αμήχανος που θα μπορούσα να επιπλοκή. Αλλά ήξερα επίσης ότι η αμηχανία δεν ήταν λόγος να υποφέρω σιωπηλά! Έτσι, έβλεπα το διαδίκτυο για πληροφορίες και βρήκα πολλά φόρουμ συζητώντας πιθανές θεραπείες. Δεν ένιωσα ότι ο πόνος αξίζει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, όπως η Lyrica, τόσο στη σύσταση των συναδέλφων μου όσο και στις συμβουλές του γιατρού μου, έκανα μια δοκιμή στο Alpha Lipoic Acid, καθώς επίσης εργάστηκα σκληρότερα για να πάρω τα σάκχαρα του αίματός μου κάτω.

• Μετά από μερικές εβδομάδες ALA, παρατηρήσαμε μια σημαντική διαφορά στο πώς αισθάνονταν τα πόδια μου. Ωστόσο, αυτό είναι
• όχι

ιατρικές συμβουλές - δεν είμαι γιατρός, ούτε παίζω κάτι στην τηλεόραση - αλλά είναι μια συμβουλή για να δώσετε προσοχή σε αυτό που το σώμα σας σας λέει και να μιλήσετε με γιατρό γρήγορα. Αν είχα κρατήσει τον πόνο στα πόδια μου ένα μυστικό από ντροπή, ποιος ξέρει πόσο καιρό θα είχα υποφέρει;

Πρόληψη

Είτε έχετε ήδη αντιμετωπίσει διαβητική νευροπάθεια είτε ψάχνετε τρόπους για να την αποτρέψετε, ο έλεγχος των ποδιών σας τακτικά είναι πολύ σημαντικός. Εδώ είναι μερικά απλά βήματα για να κρατάτε τα πόδια σας ευτυχισμένα:

Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά με χλιαρό νερό, μεταξύ των δακτύλων. Στεγνώνετε απαλά και ενυδατώνετε καλά. Ο διαβήτης μπορεί να σας προκαλέσει λιγότερη εφίδρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρωγμές, ξηρό δέρμα. Έτσι, όταν κόβετε τα νύχια σας, προσέξτε να μην τραυματίσετε το περιβάλλον δέρμα. Εάν έχετε κακή κυκλοφορία αίματος στα πόδια σας ή δεν μπορείτε να δείτε αρκετά καλά για να κόψετε τα νύχια σας, κάντε το ποδατάκι σας για σας.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε επισκεφτεί το γιατρό σας εάν δεν υπάρχουν επουλωμένες βλάβες στα πόδια σας σε λίγες μέρες.

Υποστήριξη

• Τέλος, εάν ασχολείσαι με διαβητική νευροπάθεια, σίγουρα δεν είσαι μόνος. Η Pfizer, οι κατασκευαστές της Lyrica, έχει ένα όμορφο μικρό μικροσκόπιο που ονομάζεται Take the Next Step, το οποίο σας «περπατάει» πώς να χειριστείτε τη διαβητική νευροπάθεια σας, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς βίντεο σχετικά με ορισμένες ασκήσεις γυμναστικής για άτομα που αντιμετωπίζουν περιορισμένη κινητικότητα λόγω του πόνου . Και παρόλο που είναι χορηγία Pharma, συν-δημιουργήθηκε με τον Δρ. Steve Edelman και την ομάδα στο Take control του διαβήτη σας, έτσι ξέρετε ότι οι πληροφορίες ελέγχθηκαν από κάποιον που νοιάζεται.
• Υπάρχει ένας Σύνδεσμος Νευροπάθειας, ο οποίος προσφέρει πόρους για ανθρώπους που ζουν με μια ποικιλία νευροπαθειών. Αλλά νομίζω ότι το καλύτερο μέρος για να βρούμε υποστήριξη για διαβητική νευροπάθεια είναι σε δικτυακούς τόπους όπως το DiabeticConnect και το DiabetesDaily.
• Με σωστή θεραπεία, η διαβητική νευροπάθεια δεν χρειάζεται να σας επιβραδύνει. Μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά η ανάληψη δράσης από νωρίς θα βοηθήσει να επιβραδυνθεί και ακόμη και να αντιστραφεί τα συμπτώματα. Είναι δουλειά για μένα, και ελπίζω ότι θα λειτουργήσει για σας.Και θυμηθείτε ότι
• τίποτα

δεν αντικαθιστά τη συμβουλή της ιατρικής σας ομάδας, οπότε παρακαλώ, εάν έχετε κάποιο πρόβλημα με τα πόδια σας (ή άλλο μέρος του σώματος), επισκεφτείτε το γιατρό.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.