Έρευνα για το διαβήτη από το ADA 2015

Όπως όλοι γνωρίζετε, ήμασταν στη Βοστώνη παρευρισκόμενοι στις 75 ετήσιες επιστημονικές συνεδρίες της ADA την περασμένη εβδομάδα. Στο επίκεντρο αυτής της συνάντησης είναι φυσικά η επιστήμη - τα φορτία των νέων μελετών που ολοκληρώθηκαν γύρω από τη χώρα και τον κόσμο κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους που είναι τώρα έτοιμα να παρουσιαστούν σε ιατρούς.

Μερικά από τα μεγάλα θέματα που ήταν κοινά θέματα ή είχαν πολλές παρουσιάσεις φέτος περιελάμβαναν:

Μεταβλητότητα της γλυκόζης

Τα αρχικά αποτελέσματα της πολυαναμενόμενης δοκιμής FLAT-SUGAR από τον Δρ Irl Hirsch του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον ανακοινώθηκαν.

Όπως ίσως θυμηθείτε, ο Hirsch είναι ο ίδιος ο τύπος 1 και ο τεράστιος υποστηρικτής της εξέτασης της γλυκαιμικής μεταβλητότητας ανεξάρτητης της A1c για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων υγείας των ατόμων με διαβήτη (PWD).

Είναι ο ερευνητής που έδωσε το προβάδισμα στη σημασία της τυπικής απόκλισης των επιπέδων γλυκόζης (ένα μέτρο της ποσότητας της ταλάντευσης), το οποίο ήταν επίσης το επίκεντρο αυτής της δοκιμής FLAT-SUGAR Μείωση διακύμανσης με ινσουλίνη και GLP-1 προστιθέμενη μαζί).

Με λίγα λόγια, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η μεταβλητότητα της γλυκόζης μπορεί να έχει πολύ μεγαλύτερο αντίκτυπο στα αποτελέσματα της υγείας του διαβήτη από ό, τι είχε αναγνωριστεί προηγουμένως, και ενδεχομένως να έχει ακόμη μεγαλύτερη σημασία t

με τη δοκιμή A1c "χρυσού προτύπου". Έτσι, αυτή η πολυκεντρική μελέτη διάρκειας 10 μηνών σχεδιάστηκε για να προσδιορίσει εάν θα μπορούσε να μειώσει τη γλυκαιμική μεταβλητότητα διατηρώντας τα ίδια επίπεδα της A1c σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που χρειάζονται ινσουλίνη.

Μέχρι στιγμής εξέτασαν 102 ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ηλικίας 40-75 ετών, οι οποίοι ήσαν σε βασική ινσουλίνη ή μετφορμίνη και στη συνέχεια ανατέθηκαν να προσθέσουν είτε Byetta είτε ινσουλίνη ταχείας δράσης. Το CGM χρησιμοποιήθηκε για την παρακολούθηση των επιπέδων του BG, το οποίο είναι ένα βήμα μπροστά από μόνο του διότι περισσότεροι ερευνητές χρησιμοποιούν τώρα αυτό το εργαλείο για να κρατούν καρτέλες σε δεδομένα σε πραγματικό χρόνο κατά τη διάρκεια των σπουδών τους.

Οι δύο δοκιμαστικές ομάδες στόχευαν να επιτύχουν τα ίδια τελικά επίπεδα A1c, ενώ οι ερευνητές παρακολούθησαν προσεκτικά διαφορετικά επίπεδα γλυκαιμικής μεταβλητότητας.

Τα αποτελέσματα μέχρι τώρα δείχνουν ότι ναι - μπορείτε να μειώσετε τη μεταβλητότητα της γλυκόζης διατηρώντας ταυτόχρονα την A1cs.

Ο Hirsch ανέφερε ότι η αρχική μελέτη δεν είναι αρκετά μεγάλη ώστε να δώσει μια τελική απάντηση σχετικά με το ρόλο της γλυκαιμικής μεταβλητότητας στον έλεγχο της γλυκόζης, αλλά θα πρέπει να ανοίξει το δρόμο για πιο μακροπρόθεσμες δοκιμές που θα διερευνήσουν και αυτό το θέμα με ευρύτερη έννοια για όλα τα άτομα με διαβήτη.

Το θέμα πρόσβασης

Ένα κοινό θέμα σε όλη τη διάσκεψη ήταν η ανεπαρκής πρόσβαση στην περίθαλψη, τα φάρμακα και την εκπαίδευση. Υπήρξαν πολλές συζητήσεις σχετικά με την υπογλυκαιμία και τη γενική μεταβλητότητα της γλυκόζης (βλ. Εργασία Hirsch παραπάνω) που οδήγησαν σε περισσότερη συζήτηση για το πώς η πρόσβαση σε μετρητές, ταινίες και CGMs, καθώς και οικονομικά προσιτά φάρμακα μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου υπογλυκαιμίας και υπεργλυκαιμίας.

Ανταγωνιστική προσφορά CMS

:

Τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο ADA υπογράμμισαν τις άσκοπες συνέπειες του προγράμματος ανταγωνιστικών προσφορών των Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) που άρχισε το 2011 και έχει περιορισμένη πρόσβαση σε προμήθειες διαβήτη χρόνια. Το φόρουμ για την ποιότητα των εθνικών μειονοτήτων παρουσίασε μια πρόσφατη μελέτη που έδειξε ότι τα άτομα με δυσλειτουργίες που πάσχουν από μειωμένη πρόσβαση στις απαραίτητες προμήθειες D ήταν πιο πιθανό να νοσηλευτούν ή ακόμη και να πεθάνουν από αιτίες που σχετίζονται με την D. Τα στοιχεία CMS από το 2009 έως το 2012 δείχνουν ότι ο αριθμός των δικαιούχων με μερική μόνον πρόσβαση σε απαραίτητα προμήθειες D αυξήθηκε κατά 23% λόγω ανταγωνιστικών προσφορών και ο αριθμός των θανάτων ήταν διπλάσιος σε σύγκριση με την υπόλοιπη αγορά Medicare. σχεδόν 1.000 ασθενείς έγιναν δεκτοί στο νοσοκομείο με κόστος $ 10. 7 εκατομμύρια. Medicare στο CGM:

Την Δευτέρα το βράδυ στο φόρουμ TCOYD / diaTribe, το CGM Access για παλαιότερα PWDs στο Medicare ήταν επίσης ένα βασικό θέμα συζήτησης. ονομάστηκε "ηθικά αδύνατο" ότι η Medicare δεν καλύπτει αυτή την τεχνολογία. Στην πραγματικότητα, στο τελευταίο πρωί της διάσκεψης, ο επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της ADA, Bob Ratner, δήλωσε ότι "το CMS έρχεται πραγματικά να ξυπνήσει" σε αυτό το θέμα, καθώς οι υποστηρικτές από όλη την κοινότητα του διαβήτη πιέζουν για νομοθετική και πολιτική αλλαγή. Πολλές έρευνες που παρουσιάστηκαν στις επιστημονικές συνεδρίες - από τα προαναφερθέντα δεδομένα ανταγωνιστικών προσφορών, με μελέτες σχετικά με τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και τη νοσηλεία και με ποιο τρόπο η καλύτερη χρήση της D-tech βοηθά τους ανθρώπους και μειώνει το συνολικό κόστος - μπορούν όλοι να διαδραματίσουν σε αυτή την υπεράσπιση και να χρησιμοποιηθούν ως πυρομαχικά σε αυτόν τον αγώνα για καλύτερη πρόσβαση. Ανάγκες Εκπαίδευσης :

Η ADA συνεργάστηκε με δύο άλλους μεγάλους οργανισμούς διαβήτη (την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και την Ακαδημία Διατροφής και Διαιτολογίας) να δημοσιεύσει κοινή δήλωση σχετικά με την ανάγκη καλύτερης εκπαίδευσης και υποστήριξης για τα άτομα με ειδικές ανάγκες, υποστηριζόμενα από νέα στοιχεία που δείχνουν ότι λιγότερο από το 7% των εργαζομένων με ειδικές ανάγκες παραπέμπονται σε εκπαιδευτικούς. Οι τρεις οργανώσεις δημιούργησαν ένα νέο "αλγόριθμο" που υπολογίζει πότε πρέπει να παραπέμπονται οι εκπαιδευόμενοι, όπως η μετά-διάγνωση για τους Τ2, ετησίως; και αν υπάρχουν περίπλοκοι παράγοντες ή μεγάλες μεταβάσεις της ζωής. Είναι ευχάριστο να γνωρίζουμε ότι αυτές οι ομάδες D περιλαμβάνουν συμπεριφορά ασθενούς και ψυχοκοινωνικούς παράγοντες στον αλγόριθμό τους για να καθορίσουν πότε θα πρέπει να συμβούν αυτές οι παραπομπές! T2 Meds and Heart Health Η επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη για τον διαβήτη τύπου 2 στην καρδιαγγειακή υγεία αποτελεί συνεχιζόμενη ανησυχία. Ένας αριθμός νέων μελετών έφερε καλά νέα:

Οι αναστολείς DPP-4 αποδείχτηκαν ότι δεν μπορούσαν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των αναστολέων του ACE (χάπια μειώσεως της αρτηριακής πίεσης) για την προστασία των υψηλού κινδύνου ασθενών με διαβήτη από καρδιαγγειακά συμβάματα. Αυτή η μελέτη σε περισσότερους από 5 000 ασθενείς δεν βρήκε κανένα σύνδεσμο μεταξύ των αναστολέων της DPP-4 και του κινδύνου (καρδιαγγειακής νόσου) σε ασθενείς που έλαβαν και τα δύο είδη φαρμάκων.

Παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης TECOS (Δοκιμασία για την αξιολόγηση καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων μετά από θεραπεία με σιταγλιπτίνη).Η σιταγλιπτίνη είναι ο αναστολέας DPP-4 γνωστός με άλλο τρόπο ως Januvia από τη Merck. Η δοκιμή πληρούσε το τελικό στόχο της "μη κατωτερότητας", που σημαίνει ότι δεν υπήρξε αύξηση της νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν το Januvia έναντι εικονικού φαρμάκου. Πολύ καλό να το ξέρετε!

• Παρόμοια ξεχωριστά αποτελέσματα μελέτης της μελέτης EXAMINE έδειξαν ότι η χρήση της αλλογλιπτίνης αναστολέα DPP-4 (εμπορική ονομασία Nesina από την Takeda) δεν είχε καμία σχέση με οξεία καρδιαγγειακά συμβάματα ή καρδιακές νοσηλείες και διαδικασίες όπως ο θάνατος.
• Μια τρίτη μελέτη διαπίστωσε ότι ο αναστολέας DPP-4 Vildigliptin (εμπορική ονομασία Galvus) έκανε πολύ καλύτερη δουλειά από τις σουλφονυλουρίες (άλλη κατηγορία φθηνών Τ2 D φαρμάκων) για την προστασία των ασθενών από τον κίνδυνο μικροαγγειακών παθήσεων, αμφιβληστροειδοπάθεια.
• Και μια τέταρτη μελέτη που ονομάζεται SAVOR έδειξε ότι ο αναστολέας DPP-4 Saxagliptin δεν προκαλεί αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου ή θνησιμότητας σε διάστημα 2 ετών παρακολούθησης με ασθενείς (yay!).
• Εν τω μεταξύ, οι σουλφονυλουρίες αποδείχτηκαν επίσης ασφαλείς στην καρδιά, σε μια μεγάλη «μετα-ανάλυση» που δεν έβρισκε καμία συσχέτιση μεταξύ τους και κινδύνου CVD, συμπεριλαμβανομένης της θνησιμότητας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου (aka heart attack) και του εγκεφαλικού επεισοδίου .
• Μια μελέτη σε ηλικιωμένους με διαβήτη διαπίστωσε ότι ο αναστολέας SGLT-2 Dapagliflozin (εμπορική ονομασία Farxiga, από μια νέα κατηγορία φαρμάκων που απομάκρυνε τη γλυκόζη μέσω των ούρων) δεν αύξησε τον κίνδυνο CVD σε ηλικιωμένους με διαβήτη μετά από 4-5 χρόνια, αλλά έκανε χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όπως υποσχέθηκε.
• Και μιλώντας για φάρμακα SGLT-2, τα αποτελέσματα δύο δοκιμών φάσης 3 παρουσιάστηκαν το Σάββατο (ClinicalTrials, gov IDs: NCT01646320 και NCT01619059). Παραδόξως, αυτές οι μελέτες εξέτασαν την «τριπλή θεραπεία» της φαρμάκου dapagliflozin SGLT-2 με σαξαγλιπτίνη (αναστολέας DPP-4, εμπορική ονομασία Onglyza) και μετφορμίνη. Αυτό προφανώς οδηγεί σε μια ακόμη προσφορά συνδυασμού φαρμάκων για τους ασθενείς τύπου 2, στην περίπτωση αυτή μια "τριπλή σταθερή δόση" από τους παραγωγούς της Farxiga Bristol Myers-Squibb.
• Πρόοδος του τεχνητού παγκρέατος
• Το AP, κάποτε θεωρούμενο ως αγωγιμότητα, κυριάρχησε φέτος με μυριάδες συνεδρίες, αφίσες και συμπόσια. Μερικές μελέτες σημείωσαν:

Μία μελέτη εξέτασε τη «φυσιολογική χρήση του τεχνητού παγκρέατος σε εφήβους» επιτρέποντας στους νέους με καλά ελεγχόμενο διαβήτη να χρησιμοποιούν ένα σύστημα AP έξω από την κλινική επί επτά ημέρες υπό φυσιολογικές συνθήκες ζωής . αποδείχθηκε ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό, χωρίς να αυξάνεται ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας

Μια άλλη μελέτη που διεξήχθη σε ένα θερινό καταυλισμό διαβήτη συνέκρινε τη ρύθμιση της γλυκόζης χρησιμοποιώντας μόνο τις αντλίες ινσουλίνης για τη χρήση ενός δι-ορμονικού βιονικού παγκρέατος (που χορηγεί και ινσουλίνη και γλυκαγόνη) σε παιδιά ηλικίας 6-11 ετών. Η επιλογή του διζωνικού παγκρέατος αποδείχθηκε ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη από την αντλία ινσουλίνης μόνο σε διάστημα 5 ημερών, κατά τη διάρκεια της οποίας οι κατασκηνωτές επέλεξαν τα δικά τους γεύματα και συμμετείχαν σε όλες τις δραστηριότητες κατασκήνωσης. Το βιονικό πάγκρεας μείωσε τόσο τη μέση γλυκόζη όσο και την ποσότητα του χρόνου που οι κατασκηνωτές ήταν υπογλυκαιμικοί.

• Μια μακροχρόνια δοκιμή έξι κέντρων εξέτασε 30 ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 χρησιμοποιώντας σύστημα κλειστού βρόχου σε πραγματικό περιβάλλον στις ΗΠΑ και την Ευρώπη και η Alos βρήκε το σύστημα τόσο ασφαλές όσο και αποτελεσματικό. μείωσε τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας και αύξησε το χρόνο στο εύρος στόχου κατά τη διάρκεια περιόδου χρήσης τεσσάρων εβδομάδων.
• Δύο ορμόνες είναι καλύτερες από μία, σωστά; Ένα πραγματικό τεχνητό πάγκρεας θα έδινε τόσο ινσουλίνη, η οποία μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης αίματος, όσο και γλυκαγόνη, η οποία αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτές οι δύο μελέτες συνέκριναν ένα σύστημα χορήγησης δύο ορμονών, ένα απλό ορμονικό τεχνητό πάγκρεας και μια συμβατική αντλία ινσουλίνης σε εξωτερικούς ασθενείς, σε δύο και τρεις νύχτες. Η διπλή ορμόνη ΑΡ ήταν πιο αποτελεσματική στη βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης σε ασθενείς ηλικίας 9 έως 70 ετών, με πολύ μειωμένα επεισόδια υπογλυκαιμίας σε σύγκριση με τα άλλα συστήματα.
• Κατά τη διάρκεια ενός συμποσίου σχετικά με την τεχνολογία κλειστού βρόχου, ο Dr. Stayce Beck με την FDA μίλησε για το πόσο ενθουσιασμένος και υποστηρικτικός ρυθμιστικός φορέας είναι η έρευνα AP. Ήταν σπουδαίο να ακούσουμε αυτό, αλλά ακόμη και moreso κάλεσε τους κατασκευαστές συσκευών διαβήτη σε ένα σημείο λέγοντας ότι πρέπει να κάνουν ενήλικες και παιδί μελέτες σχετικά με την επόμενη γενιά τεχνολογία όλα ταυτόχρονα? ότι δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι είναι ευκολότερο να λάβετε πρώτα την έγκριση των ενηλίκων και, στη συνέχεια, να μελετήσετε την παιδιατρική αγορά μετά. (
• Υπαινιγμός υποδείξεων, Medtronic και Animas - και οι δύο εργάζονται σε συστήματα κλειστού βρόχου, αλλά δεν έχουν ακόμη λάβει παιδιατρική ονομασία για τις υπάρχουσες συσκευές σύνθετης αντλίας-CGM.
• κατά τη διάρκεια της παρουσίασής του για το Bionic Pancreas ότι τους επόμενους μήνες θα κοιτάξουν πέρα ​​από την αντλία διπλής ορμόνης με γλυκαγόνη και θα διερευνήσουν πραγματικά πόσο αποτελεσματικό είναι το σύστημά τους με μόνο την ινσουλίνη. Θα αρχίσουν περισσότερες μελέτες μέχρι το τέλος του έτους και στο πρώτο εξάμηνο του 2016. Οι ερευνητές του Faustman και της Cure
• Μεταξύ των μυριάδων περιλήψεων ADA υπήρχαν δεκάδες ερευνητές για την "θεραπεία" από την πρόληψη, την ενθυλάκωση και τη μεταμόσχευση νησίδων και αναγέννηση βήτα κυττάρων.

Δρ. Η Denise Faustman παρουσίασε και ανακοίνωσε ότι ξεκινά τώρα η επόμενη φάση της έρευνας εμβολίων της. Αυτή η πενταετής μελέτη θα πραγματοποιηθεί στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης όπου ασκείται και περιλαμβάνει 150 άτομα ηλικίας 18-65 ετών. Τα αποτελέσματά της παρουσιάζουν την ανακάλυψη ότι οι μακροπρόθεσμοι διαβητικοί μπορούν να έχουν επίμονη ύπαρξη C-πεπτιδίου (έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας) για δεκαετίες μετά τη διάγνωση. Όπως μας είπε στη συνέντευξή μας νωρίτερα φέτος, αυτό είναι το σκεπτικό του Faustman για να κάνει μερικές από τις πρώτες δοκιμές ανοσοπροστασίας σε ανθρώπους με πολύχρονη T1D, όχι μόνο σε εκείνους με διαβήτη νέας εμφάνισης.

Ενδιαφερόμενα και ψυχοκοινωνικά πράγματα

Ήμασταν ενθουσιασμένοι να δούμε μεγαλύτερη προσοχή στην ψυχική υγεία και τα συμπεράσματα της συμπεριφοράς στο συνέδριο ADA, αν και το

εξακολουθεί να είναι ένα ζήτημα που χρειάζεται ακόμη περισσότερη προσοχή. Μια νέα συνεργασία μεταξύ της ADA και της Αμερικανικής Ένωσης Ψυχολογίας θα επικεντρωθεί στην εκπαίδευση ψυχολόγων για την αντιμετώπιση των προβλημάτων του διαβήτη, συμβάλλοντας έτσι στη μεγαλύτερη εστίαση.

Ο επικεφαλής της Υπηρεσίας Υγείας και Παιδείας της ADA Ο Δρ. Dave Marrero (ο οποίος είναι συνάδελφος τύπου 1 και είναι μέλος της κοινότητας Dike του Mike στην Ιντιάνα), υπογράμμισε την ανάγκη μεγαλύτερης εστίασης σε αυτά τα θέματα. Επισημαίνει ότι μόνο το 3% (17 από τις 571) των επιχορηγήσεων ADA το 2015 αφορούσε τη συμπεριφορική και ψυχική υγεία και λιγότερο από το 1% των επιδομάτων του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας (NIMH) έχουν διαβήτη στον τίτλο.Σύμφωνα με τα λόγια του Μαρέρο, «αποτυγχάνουμε τρομερά». Κάλεσε τους ερευνητές να αρχίσουν να εστιάζουν σε αυτόν τον τομέα και επίσης ενθάρρυναν την ιατρική κοινότητα του διαβήτη να συμπεριλάβει περισσότερες φωνές ασθενών στην ερευνητική διαδικασία (!)

Ιστορία του Διαβήτη

Δεδομένου ότι το θέμα του ADA φέτος σημειώνει το 75ο έτος του οργανισμού, πολλοί κοιτάζουν πίσω πόσο μακριά έχουμε έρθει. Το κύριο λόμπι του συνεδριακού κέντρου είχε μια αρκετά εντυπωσιακή έκθεση για τη φροντίδα του διαβήτη μέσα από τις δεκαετίες, επισημαίνοντας ορόσημα σε κάθε ένα από αυτά τα δεκαετή διαστήματα. Με το μεγαλύτερο μέρος της πενθήμερης διάσκεψης, θα μπορούσατε να βρείτε αναφορές στην ιστορία της D και κάποια ενδιαφέρουσα ανάλυση της έρευνας που άλλαξε το παιχνίδι - από την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και τεχνολογίας από την εποχή των "σαρωτών διαβήτη των 70s" μέχρι το το 1993.

Την Τρίτη το πρωί, μια δίωρη συνεδρία που ο Mike παρακολούθησε διερεύνησε τα 50 χρόνια διαβητικών και συμπεριέλαβε κάποιους μακροχρόνιους επηρεαστές στον κόσμο του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του φημισμένου endo Dr. Fred Whitehouse από Detroit, ο οποίος εργάστηκε απευθείας με τον θρυλικό Δρ. Eliot Joslin πίσω στα τέλη της δεκαετίας του '40 εκεί στη Βοστώνη (τότε δεν ήταν ακόμα γνωστός ως Κέντρο Διαβήτη Joslin).

Ειλικρινά, βρίσκεστε σε ένα δωμάτιο με περίπου 70 βετεράνους τύπου 1 - ένας από τους οποίους διαγνώστηκε στην ηλικία 8 σχεδόν πριν από οκτώ δεκαετίες! - ήταν το πιο συναισθηματικό μέρος του συνεδρίου για τον Mike, λέει. Μια μεγάλη ομάδα υποψηφίων του Joslin συγκεντρώθηκαν για τη συνάντηση πριν επισκεφθούν το κέντρο διαβητικών Joslin για μια υποδοχή. Ο Bob Ratner του ADA το συνόψισε πολύ όμορφα με αυτή τη γραμμή: «Γι 'αυτό κάνουμε αυτή την έρευνα για το διαβήτη.»

Θεραπεία με τη χρήση τηλεφώνων, Web & Video

να χρησιμοποιήσει με επιτυχία την τεχνολογία για να βοηθήσει τους ασθενείς με την αυτο-φροντίδα τους. Ορισμένες από αυτές τις συνεδρίες περιελάμβαναν:

Η μελέτη Alive-PD στο UC Berkeley, μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή που εξέταζε αν μια πλήρως αυτοματοποιημένη παρέμβαση με αλγόριθμο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της ΒΓ μεταξύ των προ-διαβητικών σε διάστημα έξι μηνών. Η λύση που χρησιμοποιήθηκε αναπτύχθηκε από την NutritionQuest και περιλάμβανε εβδομαδιαία μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σε χρήστες με πληροφορίες και εξατομικευμένες συστάσεις για τρόφιμα, άσκηση και "αλληλεπίδραση κινητοποίησης. "Οι χρήστες μπορούν επίσης να έχουν πρόσβαση σε ένα εργαλείο ιστού για περαιτέρω αλληλεπίδραση και παρακολούθηση, καθώς και μια εφαρμογή για κινητά για δικτύωση και κοινωνική υποστήριξη. Θα μπορούσαν επίσης να επιλέξουν να λαμβάνουν υλικό εκτύπωσης και τηλεφωνικές κλήσεις υπενθύμισης, εάν είναι επιθυμητό. Με όλη αυτή την υποστήριξη, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι 340 συμμετέχοντες πέτυχαν στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στην απώλεια βάρους και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Έτσι ναι, ένα πρόγραμμα σαν αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο!

Μια άλλη μελέτη έδειξε πως ο Drag n 'Cook, μια εφαρμογή σχεδιασμού γεύματος από την Πρωτοβουλία του Joslin του Asian D

• , βοήθησε τους ασιατικούς Αμερικανούς συμμετέχοντες να κάνουν τις δικές τους παραδοσιακές συνταγές υγιέστερες. Οι συμμετέχοντες έπρεπε να μαγειρεύουν στο σπίτι τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα, να εισάγουν συνταγές και να παρευρίσκονται σε τρεις ομάδες εστίασης. Στη συνέχεια, η εφαρμογή έκανε προτάσεις για υγιείς τροποποιήσεις.Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η χρήση της εφαρμογής βοήθησε τους συμμετέχοντες να βελτιώσουν σημαντικά τη δίαιτά τους μειώνοντας τη ζάχαρη, τις θερμίδες, το συνολικό λίπος, την χοληστερόλη και την πρόσληψη νατρίου. "(Δεν μπορούμε όμως να αναρωτηθούμε αν η παρακολούθηση αυτής της προσωπικής ομάδας εστίασης ήταν τουλάχιστον εξίσου σημαντική με τη χρήση της εφαρμογής;)
• Μπορεί η κατάθλιψη να αντιμετωπιστεί με επιτυχία χρησιμοποιώντας τηλεφωνήματα και βίντεο με βάση τη θεραπεία; Αυτό ήταν το επίκεντρο αυτής της μελέτης με έδρα τη Νέα Υόρκη για 392 άτομα με ειδικές ανάγκες που εντοπίστηκαν ότι διατρέχουν κίνδυνο για κατάθλιψη, άγχος ή άγχος. Ένα πρόγραμμα διάρκειας 8 εβδομάδων, 16 συνεδριών, παραδόθηκε εξ αποστάσεως μέσω τηλεφώνου ή βίντεο από θεραπευτή εκπαιδευμένο σε γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και προπονητή υγείας συμπεριφοράς. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όσο περισσότερος πόνος, τόσο περισσότερο κέρδος. Με άλλα λόγια, εκείνοι που ήταν περισσότερο καταθλιπτικοί πέτυχαν τις μεγαλύτερες βελτιώσεις στη μείωση της κατάθλιψης, του άγχους και του στρες, καθώς και στη βελτίωση της αυτοδιαχείρισης του διαβήτη.

  

  … και φυσικά οι συνεδρίες για τη χρήση της τεχνολογίας από τους ασθενείς που αναφέραμε στο τέλος της κάλυψης των προϊόντων μας χθες (επιστήμη συμπεριφοράς), στην οποία παρουσιάστηκαν διάφοροι λαοί από την DOC (Diabetes Online Community), συμπεριλαμβανομένου και εμού. Η ανατροφοδότηση που πήρα στην δική μου παρουσίαση, τα Social Media: Μέρος της συνταγής διαβήτη; ήταν απίστευτο.
• Kudos στο ADA για να μας συμπεριλάβει!

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.