Αναθεώρηση της λογοτεχνίας για το SMBG

"Ο εκπαιδευτικός του διαβήτη", το επαγγελματικό περιοδικό του AADE, και ανακάλυψε ένα περιεκτικό άρθρο 18 σελίδων με θέμα: "Η παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος από τον ασθενή βελτιώνει τον έλεγχο του διαβήτη; Μια συστηματική ανασκόπηση της λογοτεχνίας."

Πρώτη αντίδραση: Wow. Δεν μπορώ να πιστέψω ότι η επαγγελματική κοινότητα εξακολουθεί να αναρωτιέται αυτή την ερώτηση.

Δεύτερη αντίδραση: Πάει. Λεπτομερή διαγράμματα των αποτελεσμάτων 29 διαφορετικών μελετών και τα βασικά συμπεράσματα είναι ότι

* "SMBG (αυτο-παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος) μπορεί να είναι αποτελεσματική στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 .

* "Υπάρχει ανάγκη για μελέτες που να εφαρμόζουν όλα τα συστατικά της διαδικασίας αυτορρύθμισης του SMBG για να εκτιμήσουν αν η χρήση του SMBG από τους ασθενείς θα βελτιώσει τα επίπεδα HbA1c.

< ! -

Δεδομένων αυτών των μάλλον ασαφών συμπερασμάτων, ίσως πιο σημαντικές είναι οι δηλώσεις που έγιναν στην ενότητα "Εμπειρίες" του άρθρου:

Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες "υπογραμμίζοντας τη σημασία των συμπεριφοριστικών διαδικασιώνκαι …

"

Η αποτυχία του ελέγχου της γλυκόζης αίματος στην εξατομικευμένη ιατρική αντιπροσωπεύει μια αποτυχία του συστήματος ιατρικής περίθαλψης, όχι μια αποτυχία του ασθενούς. "

Πάλι πάλι. Οι συγγραφείς παραδέχονται ότι οι κλινικές μελέτες σχετικά με το SMBG είναι πιθανό να πάρουν χλιαρά αποτελέσματα, επειδή οι ιατρικοί πάροχοι αποτυγχάνουν να εκπαιδεύσουν τους ασθενείς για το πώς να χρησιμοποιούν τους μετρητές τους με τρόπο που πραγματικά οδηγεί σε καλύτερο έλεγχο της γλυκόζης!

D'oh.

Θα μπορούσε κανείς να πει ότι ο Δρ. Kahn του ADA αναφερόταν σε αυτές τις αδιάσειστες μελέτες, όταν έδωσε την ομιλία του «αντι-τεχνολογίας» τον περασμένο μήνα, μι. έχει νόημα να κρατάτε βομβαρδισμούς σε ασθενείς με εξελιγμένα νέα μοντέλα μετρητών γεμάτα με χαρακτηριστικά που δεν θα χρησιμοποιούν ποτέ, όταν δεν καταλαβαίνουν τα μοντέλα που έχουν ήδη πάρει; Φυσικά και όχι.

Αλλά πιστεύω ότι αυτή η γραμμή σκέψης μπορεί να οδηγήσει σίγουρα σε λάθος συμπεράσματα. Δεν θέλουμε να σταματήσουμε την πρόοδο στην ανάπτυξη νέας και καλύτερης τεχνολογίας CAT Scan μόνο και μόνο επειδή πολλοί γιατροί μπορεί να μην κάνουν την καλύτερη χρήση των μηχανημάτων που έχουν τώρα, σωστά;Ή δεν θα θέλαμε να σταματήσουμε να ερευνούμε καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης του λύκου μόνο και μόνο επειδή ορισμένες από τις τρέχουσες μεθόδους δεν έχουν ακόμη φτάσει στο μέγιστο των δυνατοτήτων τους …

Το μήνυμα πρέπει να έρθει μέσα απ 'αυτό χρησιμοποιώντας ένα μετρητή ή άλλη συσκευή δεν πρόκειται να "φροντίσει για τον διαβήτη σας". Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πραγματικά πώς να ενεργεί με βάση τις πληροφορίες που παρέχει ο μετρητής.

Για αυτό το σκοπό, η Martha προσφέρει στους εκπαιδευτικούς επτά πρακτικές συμβουλές που νομίζω ότι μπορούμε όλοι να εκτιμήσουμε:

Τονίστε τη σημασία του SMBG ως δεδομένα που χρειάζεται ο ασθενής για λήψη αποφάσεων, όχι ως κάτι που γίνεται κυρίως προς όφελος του παροχέα.

Υπογραμμίστε ότι τα αποτελέσματα δεν είναι μια κρίση των προσπαθειών αυτοδιαχείρισης των ασθενών, αλλά απλά ένας αριθμός που μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να κάνουν σωστές αποφάσεις.

Βοηθήστε τους ασθενείς να προσδιορίσουν τους στόχους και τις δράσεις γλυκόζης αίματος για να επιτύχουν αυτούς τους στόχους.

• Προσδιορίστε στρατηγικές για την υπέρβαση των εμποδίων στην παρακολούθηση.
• Βοηθήστε τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τον αντίκτυπο των αποτελεσμάτων που δεν αντικατοπτρίζουν τις προσπάθειές τους τόσο από ψυχολογικά όσο και από άποψη συμπεριφοράς.
• Βοηθήστε τους ασθενείς να εντοπίσουν στρατηγικές για να λάβουν την υποστήριξη που χρειάζονται για SMBG από τα μέλη των οικογενειών τους και την ομάδα φροντίδας υγείας.
• Αντιδράσεις ρόλων σε αρνητικά σχόλια σχετικά με τα αποτελέσματα των μελών της οικογένειας και της ομάδας φροντίδας υγείας.
• Αποποίηση ευθύνης
• : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.