Υποφυσιολογικά συμπτώματα καρκίνου, διάγνωση, θεραπεία & πρόγνωση

Στοιχεία καρκίνου του υποφυσίου

• Ο καρκίνος του υποφυσιακού συστήματος είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του υποφάρυγγα.
• Η χρήση προϊόντων καπνού και η βαριά κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης υποφυσιακού καρκίνου.
• Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα του καρκίνου του υποφυσιακού περιλαμβάνουν πονόλαιμο και πόνο στο αυτί.
• Οι εξετάσεις που εξετάζουν το λαιμό και το λαιμό χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανίχνευση (εντοπισμό) και τη διάγνωση του καρκίνου του υποφαρυγγικού.
• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας.
• Μετά την διάγνωση του καρκίνου του υποφαρυγίου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα
• μέσα στον υποφάρυγγα ή σε άλλα μέρη του σώματος.
• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
• Τα κατωτέρω στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του υποφαρυγίου:
  • Στάδιο 0 (Καρκίνωμα in situ)
  • Στάδιο Ι
  • Στάδιο ΙΙ
  • Στάδιο ΙΙΙ
  • Στάδιο IV
• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο υποφλάγιας.
• Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι πρότυπης επεξεργασίας:
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Ακτινοθεραπεία
  • Χημειοθεραπεία
• Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές.
• Η θεραπεία για καρκίνο του υποφαρυγγικού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.
• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
• Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Τι είναι ο υποφυσιαλγικός καρκίνος;

Ο καρκίνος του υποφυσιακού συστήματος είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του υποφάρυγγα.

Ο υποφάρυγγα είναι το κάτω μέρος του φάρυγγα (λαιμός). Ο φάρυγγας είναι ένας κοίλος σωλήνας μήκους περίπου 5 εκατοστών που ξεκινά πίσω από τη μύτη, πηγαίνει κάτω από το λαιμό και καταλήγει στο πάνω μέρος της τραχείας και του οισοφάγου (ο σωλήνας που πηγαίνει από το λαιμό στο στομάχι). Ο αέρας και το φαγητό περνούν μέσω του φάρυγγα στο δρόμο προς την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Οι περισσότεροι υποφαρυγγικοί καρκίνοι σχηματίζονται σε πλακώδη κύτταρα, τα λεπτά, επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό του υποφάρυγγα. Ο υποφάρυγγας έχει 3 διαφορετικές περιοχές. Ο καρκίνος μπορεί να βρεθεί σε 1 ή περισσότερες από αυτές τις περιοχές.

Ο καρκίνος του υποφυσικού φλοιού είναι ένας τύπος καρκίνου κεφαλής και τραχήλου.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον υποφυσιολογικό καρκίνο;

Η χρήση προϊόντων καπνού και η βαριά κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης υποφυσιακού καρκίνου. Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο? η μη ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να διατρέξετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Καπνός καπνίσματος.
• Ταμπάκο.
• Βαριά χρήση αλκοόλ.
• Τρώγοντας μια δίαιτα χωρίς αρκετά θρεπτικά συστατικά.
• Έχοντας σύνδρομο Plummer-Vinson.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του υποφυσιακού καρκίνου;

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα του καρκίνου του υποφυσιακού περιλαμβάνουν πονόλαιμο και πόνο στο αυτί. Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο του υποφαρυγγικού ή από άλλες καταστάσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Ένας πονόλαιμος που δεν πάει μακριά.
• Πόνος στο αυτί.
• Ένα κοτσάνι στο λαιμό.
• Έντονη ή δύσκολη κατάποση.
• Μια αλλαγή στη φωνή.

Πώς γίνεται ο διαγνωστικός καρκίνωμα του υποφυσιακού καρκίνου;

Οι εξετάσεις που εξετάζουν το λαιμό και το λαιμό χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανίχνευση (εντοπισμό) και τη διάγνωση του καρκίνου του υποφαρυγγικού.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

Φυσική εξέταση του λαιμού : Μια εξέταση στην οποία ο γιατρός αισθάνεται για πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό και κοιτάζει κάτω από το λαιμό με ένα μικρό, μακρόστενο καθρέφτη για να ελέγξει για μη φυσιολογικές περιοχές.

CT σάρωση (CAT scan) : Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

Σάρωση ΡΕΤ (σάρωση εκπομπής ποζιτρονίων) : Μια διαδικασία για την εύρεση κακοήθων καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μία μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής ΡΕΤ περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα όπου χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη κύτταρα όγκου εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο δραστικά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ότι τα φυσιολογικά κύτταρα. Μια σάρωση PET και η αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα. Αυτό ονομάζεται PET-CT.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) : Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

Σάρωση οστών : Μια διαδικασία για να ελέγξετε αν υπάρχουν γρήγορα κύτταρα που διαιρούν, όπως τα καρκινικά κύτταρα, στα οστά. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού ενίεται σε μια φλέβα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το ραδιενεργό υλικό συλλέγεται στα οστά με καρκίνο και ανιχνεύεται από σαρωτή.

Οισοφάγος του βαρίου : Μια ακτινογραφία του οισοφάγου. Ο ασθενής πίνει ένα υγρό που περιέχει βαρίου (ασημί-λευκή μεταλλική ένωση). Το υγρό επικαλύπτει τον οισοφάγο και λαμβάνονται ακτίνες Χ.

Ενδοσκόπηση : Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να κοιτάξει τις περιοχές στο λαιμό που δεν μπορεί να δει με έναν καθρέφτη κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης του λαιμού. Ένα ενδοσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος για να ελέγξει το λαιμό για οτιδήποτε φαίνεται ασυνήθιστο. Δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν για βιοψία.

Οισοφαγοσκόπηση : Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στον οισοφάγο για να ελέγξετε για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα οισοφαγοσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης και κάτω από το λαιμό στον οισοφάγο. Δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν για βιοψία.

Βρογχοσκόπηση : Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην τραχεία και τους μεγάλους αεραγωγούς στον πνεύμονα για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα βρογχοσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος στην τραχεία και τους πνεύμονες. Δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν για βιοψία.

Βιοψία : Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών έτσι ώστε να μπορούν να προβληθούν υπό μικροσκόπιο για να ελεγχθούν τα σημάδια του καρκίνου.

Ποια είναι τα στάδια του υποφυσιακού καρκίνου;

Μετά τον εντοπισμό του υποφυσιακού καρκίνου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσα στον υποφάρυγγα ή σε άλλα μέρη του σώματος. Η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στον υποφάρυγγα ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται στάση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία σταδιοποίησης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο της νόσου για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα μερικών από τις δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του υποφυσιακού συστήματος συχνά χρησιμοποιούνται επίσης για την εκδήλωση της νόσου.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από το σημείο όπου ξεκίνησαν (ο πρωταρχικός όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος. Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός . Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε αναπτύσσοντας τις γύρω περιοχές.
• Λεμφικό σύστημα . Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε εισάγοντας το λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
• Αίμα . Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε εισάγοντας το αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, αν ο καρκίνος του υποφυσιακού φάρυγγα επεκταθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα υποφαρυγγικά καρκινικά κύτταρα. Η ασθένεια είναι μεταστατικός υποφαρυγγικός καρκίνος, όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Τα κατωτέρω στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του υποφαρυγίου:

Στάδιο 0 (Καρκίνωμα in situ)

Στο στάδιο 0, μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στην επένδυση του υποφάρυγγα. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκίνοι και να εξαπλωθούν σε κοντινούς φυσιολογικούς ιστούς. Το στάδιο 0 ονομάζεται επίσης επί τόπου καρκίνωμα.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος έχει σχηματιστεί σε μία μόνο περιοχή του υποφάρυγγα μόνο και / ή ο όγκος είναι 2 εκατοστόμετρα ή μικρότερος.

Στάδιο ΙΙ

Στο στάδιο ΙΙ, ο όγκος είναι είτε: μεγαλύτερο από 2 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερο από 4 εκατοστά και δεν έχει εξαπλωθεί στον λάρυγγα (κουτί φωνής). ή βρίσκονται σε περισσότερες από μία περιοχές του υποφάρυγγα ή στους κοντινούς ιστούς.

Στάδιο ΙΙΙ

Στο στάδιο ΙΙΙ, ο όγκος: είναι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά ή έχει εξαπλωθεί στον λάρυγγα (φωνητικό κουτί) ή οισοφάγο. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα στην ίδια πλευρά του λαιμού καθώς ο όγκος και ο λεμφαδένας είναι 3 εκατοστά ή μικρότερος. ή έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα στην ίδια πλευρά του λαιμού καθώς ο όγκος και ο λεμφαδένες είναι 3 εκατοστά ή μικρότερος και ο καρκίνος βρίσκεται: σε μία περιοχή του υποφάρυγγα ή / και είναι 2 εκατοστά ή μικρότερο. ή σε περισσότερες από μία περιοχές του υποφάρυγγα ή στους κοντινούς ιστούς ή είναι μεγαλύτερο από 2 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερο από 4 εκατοστά και δεν έχει εξαπλωθεί στον λάρυγγα.

Στάδιο IV

Το στάδιο IV διαιρείται σε φάσεις IVA, IVB και IVC ως εξής:

Στο στάδιο IVA, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον χόνδρο γύρω από τον θυρεοειδή ή την τραχεία, το οστό κάτω από τη γλώσσα, τον θυρεοειδή ή τον κοντινό μαλακό ιστό. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα στην ίδια πλευρά του λαιμού καθώς ο όγκος και ο λεμφαδένας είναι 3 εκατοστά ή μικρότερος. ή έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα στην ίδια πλευρά του λαιμού όπως ο όγκος (ο λεμφαδένας είναι μεγαλύτερος από 3 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 6 εκατοστά) ή σε λεμφαδένες οπουδήποτε στον αυχένα (οι πληγείσες λεμφαδένες είναι 6 εκατοστόμετρα ή μικρότερα ) και ένα από τα παρακάτω είναι αλήθεια: ο καρκίνος βρίσκεται σε μια περιοχή του υποφάρυγγα και / ή είναι 2 εκατοστά ή μικρότερη. ή ο καρκίνος βρίσκεται σε περισσότερες από μία περιοχές του υποφάρυγγα ή στους κοντινούς ιστούς ή είναι μεγαλύτερο από 2 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερο από 4 εκατοστά και δεν έχει εξαπλωθεί στον λάρυγγα. ή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον λάρυγγα ή τον οισοφάγο και είναι περισσότερο από 4 εκατοστά. ή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον χόνδρο γύρω από τον θυρεοειδή ή την τραχεία, το οστό κάτω από τη γλώσσα, το θυρεοειδή ή τους κοντινούς μαλακούς ιστούς.

Στο στάδιο IVB, ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους μύες γύρω από το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, την καρωτιδική αρτηρία ή την επένδυση της θωρακικής κοιλότητας και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες που μπορεί να έχουν οποιοδήποτε μέγεθος. ή μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες μεγαλύτερους από 6 εκατοστά.

Στο στάδιο IVC, ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον υποφάρυγγα σε άλλα μέρη του σώματος.

Επαναλαμβανόμενος υποφυσιακός καρκίνος

Ο επαναλαμβανόμενος υποφαρυγγικός καρκίνος είναι ο καρκίνος ο οποίος έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στον υποφάρυγγα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Ποια είναι η θεραπεία για τον υποφυσιολογικό καρκίνο;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο υποφλάγιας.

Διαφορετικοί τύποι θεραπείας είναι διαθέσιμοι για ασθενείς με υποφαρυγγικό καρκίνο. Ορισμένες θεραπείες είναι πρότυπες (η τρέχουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή στη λήψη πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η συνήθης θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι πρότυπης επεξεργασίας:

Χειρουργική επέμβαση

• Η χειρουργική επέμβαση (η αφαίρεση του καρκίνου σε μια πράξη) είναι μια κοινή θεραπεία για όλα τα στάδια του καρκίνου του υποφαρυγγικού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
• Λαρυγγοφαρυγγεκτομή : Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του λάρυγγα (φωνητικό κουτί) και μέρος του φάρυγγα (λαιμός).
• Μερική λαρυγγοφαρυγγεκτομή : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους του λάρυγγα και μέρος του φάρυγγα. Μια μερική λαρυγγοφαρυγγεκτομία εμποδίζει την απώλεια της φωνής.
• Διατομή του αυχένα : Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων και άλλων ιστών στον αυχένα. Αφού ο γιατρός αφαιρέσει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Η θεραπεία που χορηγείται μετά από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επανόδου του καρκίνου, ονομάζεται επικουρική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα διατηρήσουν. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
• Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας στον καρκίνο ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος χορήγησης της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που θεραπεύεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του υποφαρυγίου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα σε ασθενείς που έχουν σταματήσει το κάπνισμα πριν αρχίσουν τη θεραπεία. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία στον θυρεοειδή ή στην υπόφυση μπορεί να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα μπορεί να γίνει πριν και μετά τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί σωστά.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων είτε με τη διακοπή της διάσπασης των κυττάρων. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή ενίεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα στις περιοχές αυτές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συρρικνωθεί ο όγκος πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοθεραπεία. Αυτό ονομάζεται νεοαπετρεομένη χημειοθεραπεία.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας του καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες του καρκίνου είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή μπορούν να λάβουν τη συνήθη θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων που λαμβάνουν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμη και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε νέες αποτελεσματικές θεραπείες, απαντούν συχνά σε σημαντικά ερωτήματα και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου. Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές δοκιμαστικές θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο που δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσουν τον καρκίνο από την επανεμφάνιση ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.

Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Ορισμένες από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για την ανίχνευση του σταδίου του καρκίνου μπορούν να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συνέχιση, την αλλαγή ή τη διακοπή της θεραπείας μπορούν να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Ορισμένες από τις δοκιμασίες θα συνεχίσουν να γίνονται από καιρό σε καιρό μετά τη λήξη της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάσταση σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθει). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή εξετάσεις. Για τον καρκίνο του υποφλάσματος, η παρακολούθηση για επανάληψη πρέπει να περιλαμβάνει προσεκτικές εξετάσεις κεφαλής και λαιμού μία φορά το μήνα κατά το πρώτο έτος μετά τη λήξη της θεραπείας, κάθε 2 μήνες στο δεύτερο έτος, κάθε 3 μήνες στον τρίτο χρόνο και κάθε 6 μήνες μετά .

Επιλογές θεραπείας υποφυσιακού καρκίνου κατά στάδιο

Στάδιο Ι Υποφυσιακού Καρκίνου

Η θεραπεία του υποφυσιακού καρκίνου του σταδίου Ι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Λαρυγγοφαρυγγεκτομή και εκτομή του λαιμού με ή χωρίς θεραπεία ακτινοβολίας υψηλής δόσης στους λεμφαδένες του λαιμού.
• Μερική λαρυγγοφαρυγγεκτομή με ή χωρίς θεραπεία ακτινοβολίας υψηλής δόσης στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του λαιμού.

Στάδιο II του καρκίνου του υποφυσίου

Η θεραπεία του υποφυσιακού καρκίνου του σταδίου ΙΙ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Λαρυγγοφαρυγγεκτομή και εκτομή του λαιμού. Η θεραπεία με ακτινοβολία υψηλής δόσης στους λεμφαδένες του λαιμού μπορεί να χορηγηθεί πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Μερική λαρυγγοφαρυγγεκτομή. Η θεραπεία με ακτινοβολία υψηλής δόσης στους λεμφαδένες του λαιμού μπορεί να χορηγηθεί πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Χημειοθεραπεία χορηγούμενη κατά τη διάρκεια ή μετά από ακτινοθεραπεία ή μετά από εγχείρηση.
• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση

Στάδιο III Υποφυσιακού Καρκίνου

Η θεραπεία του υποφυσιακού καρκίνου του σταδίου ΙΙΙ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Χημειοθεραπεία χορηγούμενη κατά τη διάρκεια ή μετά από ακτινοθεραπεία ή μετά από εγχείρηση.
• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και / ή ακτινοθεραπεία
• Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας που χορηγείται ταυτόχρονα με την ακτινοθεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία χορηγούμενη συγχρόνως με ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία και η παρακολούθηση του υποφλαυγγοκαρκινικού καρκίνου του σταδίου ΙΙΙ είναι πολύπλοκη και εποπτεύεται ιδανικά από μια ομάδα ειδικών με εμπειρία και εξειδίκευση στη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου. Εάν αφαιρεθεί όλο ή μέρος του υποφάρυγγα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πλαστική χειρουργική και άλλη ειδική βοήθεια για αναπνοή, φαγητό και ομιλία.

Στάδιο IV Υποφυσιακού Καρκίνου

Η θεραπεία του υποφάρυγγα καρκίνου του σταδίου IV που μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και / ή ακτινοθεραπεία
• Μια κλινική δοκιμή χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία χορηγούμενη συγχρόνως με ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία και η παρακολούθηση του υποφαρναγιακού καρκίνου του σταδίου IV είναι πολύπλοκη και είναι ιδανικά εποπτευόμενη από μια ομάδα ειδικών με εμπειρία και εξειδίκευση στη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου. Εάν αφαιρεθεί όλο ή μέρος του υποφάρυγγα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πλαστική χειρουργική και άλλη ειδική βοήθεια για αναπνοή, φαγητό και ομιλία.

Η θεραπεία του υποφαρνειακού καρκίνου του σταδίου IV που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία.
• Χημειοθεραπεία χορηγούμενη συγχρόνως με ακτινοθεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή της ακτινοθεραπείας με χημειοθεραπεία.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζοντα και μεταστατικό υποφυσιοφαρυγγικό καρκίνο

Η θεραπεία του καρκίνου του υποφυσιακού καρκίνου που έχει επανεμφανιστεί (επανέλθει) ή που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση.
• Ακτινοθεραπεία.
• Χημειοθεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο του υποφυσιακού τοιχώματος;

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας. Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου (είτε επηρεάζει μέρος του υποφάρυγγα, περιλαμβάνει ολόκληρο τον υποφάρυγγα είτε έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος). Ο υποφυσιακός καρκίνος συνήθως ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια, επειδή σπάνια εμφανίζονται πρώιμα συμπτώματα και συμπτώματα.
• Η ηλικία, το φύλο και η γενική υγεία του ασθενούς.
• Η θέση του καρκίνου.
• Εάν ο ασθενής καπνίζει κατά την ακτινοθεραπεία.
• Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:
• Το στάδιο του καρκίνου.
• Διατηρώντας την ικανότητα του ασθενούς να μιλάει, να τρώει και να αναπνέει όσο πιο κανονικά γίνεται.
• Η γενική υγεία του ασθενούς.

Οι ασθενείς με καρκίνο του υποφλάσματος έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης δεύτερου καρκίνου στο κεφάλι ή στο λαιμό. Η συχνή και προσεκτική παρακολούθηση είναι σημαντική.