Τα συμπτώματα της νόσου του Guinea worm, η θεραπεία, η μετάδοση και οι αιτίες

Τα συμπτώματα της νόσου του Guinea worm, η θεραπεία, η μετάδοση και οι αιτίες
Τα συμπτώματα της νόσου του Guinea worm, η θεραπεία, η μετάδοση και οι αιτίες

Eradicating the Great Worm (Guinea Worm Disease)

Eradicating the Great Worm (Guinea Worm Disease)

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Ασθένεια του σκουληκιού της Γουινέας (Dracunculiasis) Γεγονότα

  • Η νόσος των σκουληκιών της Γουινέας (GWD ή Dracunculus medinensis ) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παρασιτικά που μοιάζουν με σκουλήκια και έχει ως αποτέλεσμα επώδυνες δερματικές βλάβες όταν ο σκώληκας εξέρχεται από αυτά.
  • Όταν οι άνθρωποι πίνουν ή καταπιούν μολυσμένο νερό σε χώρες που δεν έχουν εξαλείψει την ασθένεια, ένα μικρό θαλάσσιο καρκινοειδές που είναι φορέας της νόσου (copepod) λαμβάνεται και απελευθερώνει νύμφες σκουληκιών που ωριμάζουν για να προκαλέσουν αλλοιώσεις του δέρματος.
  • Τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου των σκουληκιών της Γουινέας περιλαμβάνουν πυρετό και επώδυνες βλάβες (συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης της καύσου), συνήθως στα πόδια ή / και τα πόδια με τις κυψέλες που αναπτύσσονται σε περιοχές που μοιάζουν με έλκη όπου εμφανίζονται τα θηλυκά σκουλήκια.
  • Η διάγνωση του GWD είναι από το κλινικό ιστορικό και την παρατήρηση των βλαβών.
  • Η θεραπεία είναι υποστηρικτική. τα σκουλήκια μπορεί να απομακρύνονται προσεκτικά και οι βλάβες μπορεί να απαιτούν τοπικά αντιβιοτικά. Οι άνθρωποι μπορεί να παίρνουν Tylenol ή ιβουπροφαίνη για πόνο.
  • Οι επιπλοκές της ασθένειας των σκωλήκων της Γουινέας περιλαμβάνουν δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις και / ή συστηματικά προβλήματα όπως σηψαιμία, καταστροφή αρθρώσεων και κυτταρίτιδα.
  • Η πρόγνωση της νόσου ποικίλλει από καλή σε φτωχή, ανάλογα με τις επιπλοκές.
  • Ο καθαρισμός του νερού, η εκπαίδευση πληθυσμών που βρίσκονται σε κίνδυνο και η αφαίρεση σκουληκιών από τους ασθενείς βοηθά στην πρόληψη της νόσου.

Τι είναι η νόσος του Guinea Worm;

Ο ορισμός της ασθένειας των σκωλήκων της Γουινέας (ονομάζεται επίσης GWS ή dracunculiasis) είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από το παράσιτο Dracunculus medinensis . Μέρος του πολύπλοκου κύκλου ζωής του παρασίτου συνεπάγεται ανάπτυξη μέσα στον άνθρωπο. Όταν τα ενήλικα θηλυκά είναι έτοιμα, συνήθως περίπου ένα χρόνο μετά την αρχική μόλυνση, βγαίνουν από το δέρμα με έναν οδυνηρό, αργό και ανενεργό τρόπο. Ο χώρος όπου βγαίνει το σκουλήκι από το δέρμα συχνά γίνεται δευτερογενώς μολυσμένος από βακτήρια.

Εικόνα 1: Σχέδιο CDC του κύκλου ζωής του σκουληκιού της Γουινέας.

Τι προκαλεί την ασθένεια του σκουληκιού της Γουινέας (GWD);

Όπως φαίνεται στον κύκλο ζωής, οι άνθρωποι καταναλώνουν μολυσμένο νερό που περιέχει προνύμφες GWD μέσα σε ένα copepod (ένα μικρό θαλάσσιο καρκινοειδές που είναι φορέας της νόσου) που πεθαίνει στο ανθρώπινο έντερο απελευθερώνοντας τις προνύμφες που παράγουν GWD. Οι αρσενικές και θηλυκές προνύμφες αναπαράγονται. Τα ώριμα γονιμοποιημένα θηλυκά σκουλήκια μεταναστεύουν στο δέρμα και στη συνέχεια έξω από το σώμα και απελευθερώνουν τις προνύμφες στο περιβάλλον (συνήθως σε δροσερό νερό).

Εικόνα 2: Βλάβη του δέρματος στον αστράγαλο με σκουλήκι (λευκό σκουλήκι τυλιγμένο πάνω σε ένα σπίρτο). φωτογραφική ευγένεια του CDC.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Guinea Worm;

Λόγω του παγκόσμιου προγράμματος εκρίζωσης του σκουληκιού της Γουινέας, μόνο 25 άτομα ανέφεραν λοιμώξεις το 2016. Αυτά τα άτομα εμφανίστηκαν σε τρεις αφρικανικές χώρες: το Τσαντ, την Αιθιοπία και το Νότιο Σουδάν, οπότε το ταξίδι στις χώρες αυτές αυξάνει τον κίνδυνο να πάρει το GWD. Το πόσιμο νερό που περιέχει copepods (στάσιμες δεξαμενές νερού) θα αυξήσει επίσης τον κίνδυνο προσβολής της νόσου.

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου του σκουληκιού της Γουινέας;

Η περίοδος επώασης για τη νόσο του σκουληκιού της Γουινέας είναι μακρά - περίπου ένα χρόνο. Τα πρώτα σημεία ή συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, κνησμώδες εξάνθημα, ναυτία και / ή έμετο, διάρροια και ζάλη, στη συνέχεια πρήξιμο στα πόδια και / ή στα πόδια με εξογκώματα που μοιάζουν με κυψέλες, ακολουθούμενη από κυψέλη ή βλάβη στο δέρμα που έχει κάψιμο . Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε μια βλάβη που μοιάζει με έλκος δέρματος και ο σκουλήκι λευκού χρώματος εξέρχεται από τη βλάβη όταν οι επώδυνες επώδυνες βλάβες τοποθετούνται σε δροσερό νερό. Οι βλάβες είναι πολύ οδυνηρές - μερικές εξουδετερώνουν. Περίπου το 90% των βλαβών είναι στα πόδια ή τα πόδια, αλλά τα σκουλήκια μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.

Πώς οι ιατρικοί επαγγελματίες διαγνώσουν την ασθένεια των σκουληκιών της Γουινέας;

Η διάγνωση της ασθένειας του σκουληκιού της Γουινέας γίνεται σε όλα σχεδόν τα άτομα από το ιστορικό του ασθενούς και με την παρατήρηση του σχηματισμού βλάβης ή / και την παρουσία ενός αναδυόμενου θηλυκού σκουληκιού.

Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο του Guinea Worm;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο ή εμβόλιο για τη θεραπεία ή πρόληψη του GWD. Μόλις αρχίσει να εμφανίζεται ο σκουλήκι για να σχηματίσει τη βλάβη (ενθαρρύνονται με την τοποθέτηση της βλάβης σε δροσερό νερό), ο σκουλήκι μπορεί να αφαιρεθεί με αργή και ήπια έλξη. Ο σκουλήκι μπορεί να τυλίγεται με ένα κομμάτι γάζας ή ραβδί. Δεδομένου ότι ορισμένα σκουλήκια μπορεί να είναι όσο ένα μέτρο, η αφαίρεση σκωλήκων μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες. Καθώς ο σκώληκας απομακρύνεται σιγά-σιγά και προσεκτικά, η βλάβη στο δέρμα πρέπει να καθαρίζεται και να αντιμετωπίζεται με τοπικά αντιβιοτικά αν μολυνθεί.

Τα άτομα μπορούν να παίρνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) για να διαχειριστούν τον πόνο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της νόσου του Guinea Worm;

Οι επιπλοκές του GWD μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη του δέρματος και των υποκείμενων ιστών (κυτταρίτιδα), αποστήματα, σηψαιμία (μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή), λοιμώξεις των αρθρώσεων και τετάνου. Εάν το σκουλήκι σπάσει κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, μπορεί να προκαλέσει έντονη φλεγμονή, κυτταρίτιδα και ακόμη περισσότερο πόνο και πρήξιμο. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, όπως καταστροφή των αρθρώσεων.

Ποια είναι η πρόγνωση για την ασθένεια του σκουληκιού της Γουινέας (GWD);

Η πρόγνωση για το GWD κυμαίνεται από καλό έως φτωχό. Η επιτυχής αφαίρεση των σκουληκιών συνήθως επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως οι αρθρώσεις των αρθρώσεων ή οι αρθρώσεις των αρθρώσεων, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν χρόνιες αναπηρίες και δεν μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.

Πώς μπορούν οι άνθρωποι να αποτρέψουν την ασθένεια των σκουληκιών της Γουινέας;

Αποφύγετε να πίνετε και να τρώτε υγρά ή τρόφιμα πιθανώς μολυσμένα με στάσιμο νερό στις αφρικανικές χώρες του Τσαντ, της Αιθιοπίας και του Νοτίου Σουδάν, όπου τα παράσιτα και οι φορείς δεν έχουν εξαλειφθεί. Μια εγκεκριμένη larvicide, Abate, χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τους φορείς του GWD στο πόσιμο νερό. Ωστόσο, η εκπαίδευση, οι θεραπείες νερού και η αφαίρεση σκουληκιών από ασθενείς έχουν σχεδόν εξαλείψει την ασθένεια.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι προσπάθειες εξάλειψης αυτής της νόσου λειτουργούν. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι σήμερα σχεδόν μηδενικό και ο αριθμός των νέων λοιμώξεων μειώθηκε από περίπου 3, 5 εκατομμύρια το χρόνο το 1986 σε μόλις 25 που αναφέρθηκαν διαγνωσμένα το 2016-2017. Αυτή η σχεδόν εξάλειψη οφείλεται στις προσπάθειες της ΠΟΥ, του CDC, της UNICEF και ατόμων όπως ο πρώην Πρόεδρος Jimmy Carter, ο οποίος έχει καταστήσει την εκρίζωση της νόσου ως στόχο από το 1986.