Hiv θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη

Ποια είναι η θεραπεία για τον ιό HIV / AIDS;

• Η νόσος HIV δεν είναι θεραπευτική, επειδή ο ιός μολύνει κύτταρα ενός ατόμου σε όλο το σώμα. Ο HIV προτιμά να στοχεύει τα κύτταρα ανοσοποιητικής άμυνας και αυτή η προοδευτική καταστροφή των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε ασθένειες και θάνατο από τον ιό HIV.
• Αν και ο ιός δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα αντι-ρετροϊού (αντι-HIV). Αυτά τα φάρμακα σταματούν την παραγωγή ιού HIV στα κύτταρα του μολυσμένου προσώπου, έτσι ώστε οι αριθμοί των φυσιολογικών κυττάρων να μπορούν να ανακάμψουν και να ξαναρχίσουν κανονικές λειτουργίες ξανά.
• Τυπικά, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει δύο έως τέσσερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μαζί. Η θεραπεία ξεκινά μόλις εντοπιστεί η λοίμωξη HIV. Ο πρώιμος έλεγχος του HIV σημαίνει ότι τα φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και ότι το σώμα θα υποφέρει λιγότερο από χρόνιες φλεγμονές από ανεξέλεγκτη μόλυνση. Γνωρίζουμε τώρα, καθώς τα άτομα με HIV ζουν περισσότερο, ότι η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σε καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις πολύ πιο γρήγορα από ό, τι συμβαίνουν σε άτομα χωρίς HIV. Όσο πιο γρήγορα η φλεγμονή σταματάει, τόσο περισσότερο μπορεί να ζήσει κάποιος με HIV.
• Η ανάπτυξη της αντιρετροϊκής θεραπείας έχει προχωρήσει σταθερά από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, όταν κατέστησαν διαθέσιμα ισχυρά φάρμακα. Συνδυασμένα χάπια με χαμηλότερες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν μεταμορφώσει τη λοίμωξη από τον ιό HIV σε μια χρόνια διαχειρίσιμη νόσο για τους περισσότερους ανθρώπους.

Πώς μπορεί να προληφθεί το HIV / AIDS;

Ο μόνος σίγουρος τρόπος για την πρόληψη του HIV / AIDS δεν είναι να κάνεις σεξ και να μην μοιράσεις IV φάρμακα ή εξοπλισμό με κανέναν. Εάν έχετε σεξ, γνωρίστε το αποτέλεσμα του τεστ αντισωμάτων HIV και το σύντροφό σας (και οι δύο επιβεβαιωμένες αρνητικές εξετάσεις HIV) και κάνετε σεξ μόνο σε μονογαμική σχέση με αυτό το άτομο. Αποφύγετε το σεξ με τους συνεργάτες των οποίων τα αποτελέσματα HIV δεν γνωρίζετε ή ποιοι μπορεί να συμμετέχουν σε επικίνδυνες συμπεριφορές. Χρησιμοποιήστε προφυλάξεις φραγμού, όπως τα προφυλακτικά ή τα λατέξ, κατά τη διάρκεια κάθε γενετήσιας, στοματικής και πρωκτικής σεξουαλικής επαφής, ειδικά εάν δεν είστε σίγουροι για το HIV status του συντρόφου σας. (Σημειώστε ότι οι προφυλάξεις του φραγμού είναι πολύ καλές αλλά όχι 100% αποτελεσματικές στην πρόληψη λοιμώξεων από HIV) .

Μην μοιράζεστε IV ναρκωτικά ή έγχυση εξοπλισμού με κανέναν. Αυτό δεν είναι εύκολο και είναι καλύτερο να αναζητήσετε βοήθεια από τους επαγγελματίες του τομέα της φαρμακευτικής αγωγής. Ορισμένες περιοχές μπορεί να έχουν προγράμματα ανταλλαγής βελόνων που επιτρέπουν στους ανθρώπους να λαμβάνουν αποστειρωμένο εξοπλισμό ένεσης.

Αποφύγετε τη μετάγγιση αίματος ή αιμοποιητικών προϊόντων σε περιοχές του κόσμου όπου η παροχή αίματος μπορεί να μην είναι αυστηρά ελεγμένη για HIV. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για το HIV / AIDS δεν πρέπει να δώσουν αίμα ή σπέρμα.

Οι γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να δοκιμάζονται για τον ιό HIV πριν και αμέσως μόλις μείνουν έγκυες, ώστε να ξεκινήσει η προληπτική φροντίδα εάν χρειαστεί. Οι μητέρες που έχουν μολυνθεί από το HIV δεν θα πρέπει να θηλάζουν λόγω του κινδύνου να εκτεθούν το μωρό στο αίμα στο μητρικό γάλα.

Πολύ πρώιμη θεραπεία ("μετα-έκθεση" θεραπεία μέσα σε λίγες ώρες) με αντι-ρετροϊικά φάρμακα μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψει τη μετάδοση του HIV σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που εκτίθενται σε HIV ή σε άτομα που εκτίθενται σεξουαλικά. Υπάρχει θεραπεία προ της έκθεσης (που ονομάζεται «προ-έκθεση προφύλαξης» ή «PREP») που μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σεξουαλικής μετάδοσης. Αυτός ο τύπος προληπτικής θεραπείας δεν είναι κατάλληλος για όλους και μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα. Θα πρέπει να συζητηθεί με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιες Επιπλοκές σχετίζονται με το HIV / AIDS;

• Μετάδοση σε άλλους, συνήθως με βάση το φύλο χωρίς προφυλακτικό ή με διανομή IV φαρμάκων ή εξοπλισμού έγχυσης
• Η μετάδοση από τη μητέρα στο μωρό κατά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εάν η μητέρα δεν θεραπεύεται με αντιρετροϊκά φάρμακα την εποχή εκείνη
• Μπορεί να υπάρξει προοδευτική ανοσοποιητική ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί ή αν ο HIV είναι ανθεκτικός σε φάρμακα. Η αύξηση των λοιμώξεων προχωρεί σε ασυνήθιστους τύπους λοιμώξεων που συνήθως εμφανίζονται μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει («ευκαιριακές λοιμώξεις»).
• Εάν τα φάρμακα δεν λαμβάνονται τακτικά και σύμφωνα με τις οδηγίες, ο HIV γίνεται ανθεκτικός γρήγορα και σταματά να ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Η προοδευτική ανοσοποιητική ανεπάρκεια θα συμβεί ακριβώς όπως εάν ο HIV δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Εάν το φάρμακο για τον HIV πρέπει να σταματήσει ή να χαθεί για οποιονδήποτε λόγο, όπως για χειρουργική επέμβαση ή για ασθένεια, είναι καλύτερο να σταματήσετε όλα τα φάρμακα μαζί και να τα ξεκινήσετε από κοινού. Η απουσία μίας δόσης αντιρετροϊκού φαρμάκου την εβδομάδα αρχίζει να προκαλεί αντίσταση.

Ποια είναι η πρόγνωση του HIV / AIDS;

Η ανεπεξέργαστη νόσος HIV θα προχωρήσει σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις και σύνδρομο σπατάλης, καθώς ο ιός βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα μέχρι να συμβεί ο θάνατος. Ωστόσο, σύμφωνα με τα πρωτόκολλα θεραπείας και με ιδιαίτερη προσοχή στη λήψη όλων των δόσεων φαρμάκων όπως έχουν συνταγογραφηθεί, τα περισσότερα άτομα με HIV θα ζουν αρκετά φυσιολογικές ζωές, αν και εξακολουθούν να απαιτούνται ειδικές προφυλάξεις για να μην μεταδοθεί ο ιός HIV σε άλλους ή από μητέρα στο μωρό.

Τι έρευνα έχει γίνει σχετικά με το HIV / AIDS;

Το HIV / AIDS υπήρξε και εξακολουθεί να αποτελεί το αντικείμενο έντονης έρευνας από τότε που η ασθένεια αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του '80. Πολλοί ερευνητές εξακολουθούν να αναζητούν νέα και καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του HIV. Ο HIV είναι σε θέση να παρακάμψει και να επιτεθεί στο ανοσοποιητικό σύστημα με σύνθετους τρόπους. Αυτό έχει καταστήσει πολύ δύσκολη την ανάπτυξη αποτελεσματικού εμβολίου κατά του HIV, αλλά πολλοί ερευνητές δεν έχουν εγκαταλείψει την ελπίδα και συνεχίζουν να διερευνούν πώς να το κάνουν.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες για το HIV / AIDS;

Ένα εξαιρετικό μέρος για να βρείτε περισσότερα στοιχεία σχετικά με το HIV / AIDS είναι στην ιστοσελίδα του Κέντρου Ελέγχου Ασθενειών: http://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html.