Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Η ECT έχει ένα πλέξιμο παρελθόν. Όταν η ECT εισήχθη για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1930, ήταν γνωστή ως "θεραπεία ηλεκτροσόκ. "Στην πρώιμη χρήση του, οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από θραύσματα οστών και σχετικούς τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα μυοχαλαρωτικά δεν ήταν διαθέσιμα για τον έλεγχο των βίαιων σπασμών που προκλήθηκαν από την ECT. Εξαιτίας αυτού, θεωρείται μία από τις πιο αμφιλεγόμενες θεραπείες στη σύγχρονη ψυχιατρική.

Στη σύγχρονη ECT, τα ηλεκτρικά ρεύματα διαχειρίζονται πιο προσεκτικά. Επίσης, ο ασθενής είναι ηρεμισμένος για να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού. Σήμερα, τόσο η Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία όσο και τα Εθνικά Ινστιτούτα Ψυχικής Υγείας υποστηρίζουν τη χρήση της ECT.

Η ECT χρησιμοποιείται συχνότερα ως θεραπεία έσχατης ανάγκης για τις ακόλουθες διαταραχές:

Διπολική Διαταραχή

Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή

Αυτή είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή εμφανίζουν συχνές χαμηλές διαθέσεις και έλλειψη αυτοεκτίμησης. Μπορεί επίσης να μην απολαμβάνουν δραστηριότητες που κάποτε βρήκαν ευχάριστες.

Τύποι Τύποι ECT

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ECT: μονομερής και διμερής.

Στο διμερές ECT, τοποθετούνται ηλεκτρόδια και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας. Η θεραπεία επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλό σας.

Ορισμένα νοσοκομεία χρησιμοποιούν «εξαιρετικά σύντομα» παλμούς κατά τη διάρκεια της ECT. Αυτά διαρκούν λιγότερο από μισό χιλιοστό του δευτερολέπτου, σε σύγκριση με τον τυπικό παλμό ενός χιλιοστού του δευτερολέπτου. Οι βραχύτεροι παλμοί πιστεύεται ότι βοηθούν στην αποτροπή της απώλειας μνήμης.

Για να προετοιμαστείτε για ECT, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε ορισμένα φάρμακα. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για το πώς να προγραμματίσετε.

Την ημέρα της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα σας δώσει γενική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην πρόληψη των σπασμών. Θα κοιμηθείτε πριν από τη διαδικασία και δεν το θυμάστε μετά.

Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει δύο ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής.Ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό ρεύμα θα περάσει μεταξύ των ηλεκτροδίων. Αυτό το ρεύμα προκαλεί μια κρίση του εγκεφάλου, η οποία είναι μια προσωρινή αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Θα διαρκέσει μεταξύ 30 και 60 δευτερολέπτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθούνται. Στις διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, συνήθως θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν οφέλη από την ECT σε μόλις οκτώ έως 12 συνεδρίες σε διάστημα τριών έως έξι εβδομάδων. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία συντήρησης μία φορά το μήνα.

ΑποτελεσματικότηταΌπως είναι αποτελεσματική η ECT;

Σύμφωνα με την ανασκόπηση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων του U. S., το 78% των ασθενών με κλινική κατάθλιψη βελτιώθηκε μετά από ECT. Επιπλέον, τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με ECT έχουν ποσοστό απόκλισης 70 έως 90%. Αυτό συγκρίνεται με ποσοστό 20-30% για όσους λαμβάνουν φάρμακα.

Ο λόγος για τον οποίο η ECT είναι τόσο αποτελεσματική παραμένει ασαφής. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι βοηθά στη διόρθωση μιας ανισορροπίας στο σύστημα χημικών αγγελιοφόρων του εγκεφάλου. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η κατάσχεση κάπως επαναφέρει τον εγκέφαλο.

ΠλεονεκτήματαΕκτέλεια της ECT έναντι άλλων θεραπειών

Η ECT λειτουργεί για πολλούς ανθρώπους όταν τα ναρκωτικά ή η ψυχοθεραπεία είναι αναποτελεσματικά. Υπάρχουν συνήθως λιγότερες παρενέργειες από ότι με τα φάρμακα.

Η ECT λειτουργεί γρήγορα για να ανακουφίσει τα ψυχιατρικά συμπτώματα. Η κατάθλιψη ή η μανία μπορεί να επιλυθεί μετά από μία ή δύο θεραπείες. Πολλά φάρμακα απαιτούν εβδομάδες για να τεθούν σε ισχύ. Επομένως, η ECT μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για όσους είναι αυτοκτονικοί, ψυχωτικοί ή κατατονικοί.

Ωστόσο, ορισμένα άτομα ενδέχεται να απαιτούν συντήρηση ECT (ή φάρμακα) για να διατηρήσουν τα οφέλη της ECT. Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την πρόοδό σας για να καθορίσει την καλύτερη δυνατή παρακολούθηση για εσάς.

Η ECT μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια τόσο στις έγκυες γυναίκες όσο και στις γυναίκες με καρδιακές παθήσεις.

Παρενέργειες Επιδράσεις της ECT

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την ECT είναι ασυνήθιστες και γενικά ήπιες. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

κεφαλαλγία ή πόνο των μυών στις ώρες μετά τη θεραπεία

σύγχυση λίγο μετά τη θεραπεία

ναυτία, συνήθως λίγο μετά από

απώλεια μνήμης

ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (σπάνιος)

Η ECT μπορεί να είναι θανατηφόρος, αλλά οι θάνατοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Περίπου 1 στους 10.000 άνθρωποι πεθαίνουν από την ECT. Αυτό είναι χαμηλότερο από το ποσοστό αυτοκτονίας στο Ηνωμένο Βασίλειο, το οποίο υπολογίζεται ότι είναι 12 στους 100.000 ανθρώπους.

• Εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας πάσχετε από αυτοκτονικές σκέψεις, καλέστε το 911 ή την Εθνική Υπηρεσία Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-8255 αμέσως.