Καρκίνος του παχέος εντέρου: συμπτώματα, σημεία, διαλογή, στάδια

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος συνηθέστερος μη καρκίνος του δέρματος που διαγιγνώσκεται στους άνδρες και τις γυναίκες στις ΗΠΑ. Είναι επίσης η δεύτερη μεγαλύτερη αιτία θανάτων από καρκίνο. Ακόμα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ιδιαίτερα σκληρυντικός όταν ανιχνεύεται αρκετά νωρίς. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι αποτέλεσμα καρκινικών κυττάρων που σχηματίζονται στην επένδυση του κόλου (παχύ έντερο) ή του ορθού.

Πώς ξεκινά ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά αρχίζει ως μια καλοήθης ανάπτυξη γνωστή ως πολύποδα. Τα αδενώματα είναι ένας τύπος πολύποδας και είναι καλοήθεις όγκοι του ιστού που καλύπτει το παχύ έντερο ή το ορθό. Οι περισσότεροι πολύποδες θα παραμείνουν καλοήθεις, αλλά ορισμένα αδενώματα έχουν τη δυνατότητα να μετατραπούν σε καρκίνο μακροπρόθεσμα. Εάν απομακρυνθούν νωρίς, αυτό τους εμποδίζει να μετατραπούν σε καρκίνο.

Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να ελέγξετε

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για την αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πέρα ​​από τον έλεγχό σας. Τα παρακάτω όλα αυξάνουν τον κίνδυνο να πάρει καρκίνο του παχέος εντέρου:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Πολύποδες του παχέος εντέρου
• Ηλικία άνω των 50 ετών
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
• Ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών

Παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε

Ωστόσο, υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου που μπορείτε να ελέγξετε. Μπορούν να τροποποιηθούν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

• Τρώτε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο ή επεξεργασμένο κρέας ή τρώτε κρέας μαγειρεμένο σε υψηλές θερμοκρασίες
• Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία
• Ανεπαρκής άσκηση
• Κάπνισμα τσιγάρου
• Πινοντας αλκοολ

Προειδοποιητικά σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο έλεγχος είναι σημαντικός επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου στα πρώτα του στάδια συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Η ανίχνευση μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο προτού παράγει συμπτώματα, όταν είναι πιο θεραπευτική. Όταν η νόσος αρχίσει να εξαπλώνεται, μπορεί να παράγει αίμα στα κόπρανα, αλλαγές στα πρότυπα του εντέρου (όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα), κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους ή κόπωση. Οι όγκοι που προκαλούν συμπτώματα είναι συνήθως μεγαλύτεροι και δυσκολότεροι για θεραπεία.

Screening για καρκίνο του παχέος εντέρου

Συνιστάται οι περισσότεροι άνθρωποι να έχουν μια κολονοσκόπηση εξέτασης κάθε 10 χρόνια ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών. Μια κολονοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού χρησιμοποιώντας μια μικρή φωτογραφική μηχανή. Αυτή η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει τους καρκίνους στο πρώιμο και θεραπευτικό στάδιο και στην πραγματικότητα να αποτρέψει τους καρκίνους από την εξάπλωση των πολυπόδων, όπως φαίνεται εδώ.

Τι είναι μια εικονική κολονοσκόπηση;

Μια εναλλακτική λύση στην κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί εικόνες CT σάρωσης για την απεικόνιση του παχέος εντέρου. Αυτό είναι γνωστό ως εικονική κολονοσκόπηση. Όπως συμβαίνει με μια συμβατική κολονοσκόπηση, το κόλον πρέπει να αδειάζεται όσο το δυνατόν πληρέστερα πριν από την εξέταση. Στην εικονική κολονοσκόπηση, εμφανίζονται πολυπόδων ή όγκοι χωρίς να εισάγεται η κάμερα στο έντερο. Ένα μειονέκτημα είναι ότι μια εικονική κολονοσκόπηση μπορεί μόνο να εντοπίσει και να μην απομακρύνει τυχόν πολύποδες που βρίσκονται. Απαιτείται μια πραγματική κολονοσκόπηση για την απομάκρυνση των πολύποδων που μπορεί να εντοπιστούν.

Κόκκινες ακτίνες Χ (Κάτω GI)

Μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου, γνωστή ως χαμηλότερη σειρά GI, μπορεί να προσφέρει έναν άλλο τρόπο απεικόνισης του παχέος εντέρου και του ορθού. Ένα υγρό ασβέστιο γνωστό ως βάριο χρησιμοποιείται ως παράγοντας αντίθεσης. Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα ενός όγκου "πυρήνα μήλου" που περιορίζει το παχύ έντερο. Όπως και με μια εικονική κολονοσκόπηση, μια πραγματική κολονοσκόπηση ή άλλη χειρουργική επέμβαση θα χρειαζόταν για την απομάκρυνση τυχόν όγκων ή πολύποδων που μπορεί να βρεθούν.

Διαγνωστικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες που εμφανίζονται στο κόλον ή στο ορθό σας, γίνεται βιοψία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρκίνος. Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Ο ιστός εξετάζεται μικροσκοπικά για να αναζητήσει καρκινικά κύτταρα. Αυτή η εικόνα δείχνει μια πολύ μεγεθυμένη όψη των κυττάρων καρκίνου του παχέος εντέρου.

Καρκίνος ορθοκολικού καρκίνου

Η σταδιοποίηση είναι η διαδικασία προσδιορισμού του βαθμού στον οποίο ένας όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την αρχική του θέση. Η σταδιοποίηση μπορεί να μην σχετίζεται με το μέγεθος του όγκου. Οι αποφάσεις θεραπείας εξαρτώνται επίσης από το στάδιο του όγκου. Η σταδιοποίηση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου έχει ως εξής:

• Στάδιο 0 - Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στην εσωτερική επένδυση του ορθού ή του παχέος εντέρου.
• Στάδιο I - Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το εσωτερικό τοίχωμα του ορθού ή του παχέος εντέρου.
• Στάδιο ΙΙ - Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο στρώμα μυών του ορθού ή του παχέος εντέρου.
• Στάδιο III - Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τουλάχιστον ένα λεμφαδένα στην περιοχή.
• Στάδιο IV - Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, όπως τα οστά, το συκώτι ή οι πνεύμονες. Αυτό το στάδιο ΔΕΝ εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο ο όγκος έχει διεισδύσει ή αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στον όγκο.

Βαθμοί επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα υψηλότερα στάδια σημαίνουν ότι ο καρκίνος είναι πιο σοβαρός και έχει χειρότερη πρόγνωση. Οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου του πρώτου σταδίου έχουν ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 74%, ενώ ο ρυθμός αυτός μειώνεται στο 6% για τους όγκους του σταδίου IV.

Χειρουργική του ορθού του καρκίνου του παχέος εντέρου

Εκτός από πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και των περιβαλλόντων ιστών. Η χειρουργική επέμβαση έχει πολύ υψηλό ρυθμό σκλήρυνσης για όγκους πρώιμου σταδίου. Για τους προχωρημένους όγκους που έχουν εξαπλωθεί έξω από το παχύ έντερο, η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τυπικά την πάθηση, αλλά η αφαίρεση μεγαλύτερων όγκων μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα.

Προχωρημένη θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες (στάδιο III) μπορεί μερικές φορές να θεραπευτεί. Στην περίπτωση αυτή η θεραπεία συνήθως συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου Σε περιπτώσεις καρκίνου του ορθού, η ακτινοθεραπεία προστίθεται τόσο πριν όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Οι καρκίνοι που επιστρέφουν μετά τη θεραπεία ή εξαπλώνονται σε άλλα όργανα είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν και είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν, αλλά οι θεραπείες μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να παρατείνουν τη ζωή.

Αντιμετώπιση της χημειοθεραπείας

Τα σύγχρονα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ναυτία και άλλες ενοχλητικές παρενέργειες από ότι τα παλαιότερα φάρμακα και φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για να βοηθήσουν στον έλεγχο αυτών των παρενεργειών. Κλινικές δοκιμές βρίσκονται πάντα σε εξέλιξη για την ανάπτυξη καλύτερων και πιο ανεκτών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA) είναι ένα είδος θεραπείας του καρκίνου που χρησιμοποιεί θερμότητα για να καταστρέψει τον ιστό του όγκου. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει την εισαγωγή μιας συσκευής τύπου βελόνας στον όγκο, μέσω της οποίας εφαρμόζεται έντονη θερμότητα. Το RFA μπορεί να είναι μια επιλογή για την καταστροφή όγκων που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Σε ασθενείς που έχουν μερικούς μεταστατικούς όγκους στο ήπαρ που δεν μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία μερικές φορές συνδυάζεται με RFA για την καταστροφή των όγκων.

Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου: Διατροφή

Η κατανάλωση μιας θρεπτικής διατροφής, η επαρκής άσκηση και ο έλεγχος του σωματικού λίπους θα μπορούσαν να αποτρέψουν το 45% των καρκίνων του παχέος εντέρου, σύμφωνα με τους ερευνητές. Αυτό σημαίνει ότι η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο να πάρετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συστήνει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με πολλές ίνες και τουλάχιστον πέντε μερίδες φρούτων και λαχανικών κάθε μέρα.

Πρόληψη του καρκίνου με άσκηση

Μια μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι που είχαν την πιο σωματική άσκηση ήταν 24% λιγότερο πιθανό να πάρουν καρκίνο του παχέος εντέρου από τους λιγότερο δραστήριους ομολόγους τους. Δεν υπήρχε καμία διαφορά εάν αυτή η δραστηριότητα σχετίζεται με εργασία ή αναψυχή. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης την ημέρα για 5 ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα.