Σπασμένα ή χτυπημένα δόντια: πρόληψη & πρώτες βοήθειες

Γεγονότα για τα σπασμένα ή χτυπημένα δόντια

Κάθε επιμέρους δόντι αποτελείται από ασβέστιο και πολλά άλλα οργανικά συστατικά. Είναι χωρισμένο σε 3 στρώματα: σμάλτο, οδοντίνη και πολτό - κάθε στρώμα έχει συγκεκριμένο ρόλο.

• Το σμάλτο είναι μια σκληρή εξωτερική προστατευτική επικάλυψη. Είναι η πιο σκληρή ουσία στο σώμα. Μια παρόμοια ουσία που ονομάζεται cementum παρέχει μια προστατευτική επικάλυψη πάνω από τη ρίζα. Διαφέρει από την οδοντίνη λόγω της πορώδους φύσης της.
• Το μεγαλύτερο μέρος του δοντιού αποτελείται από οδοντίνη, η οποία βρίσκεται ακριβώς κάτω από το σμάλτο.
• Ο πολτός, το εσώτατο στρώμα, περιέχει την παροχή αίματος που τρέφει το δόντι καθώς και τις νευρικές ίνες που παρέχουν αίσθηση πόνου και θερμοκρασίας. Παράγει επίσης την οδοντίνη.

Πλήρης σειρά ενηλίκων δοντιών Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Ανατομικά, το δόντι αποτελείται από το στέμμα και τη ρίζα. Το στέμμα είναι το ορατό τμήμα που βλέπετε στο στόμα. Η ρίζα εκτείνεται κάτω από τη γραμμή των ούλων. Το δόντι τοποθετείται σε μια οστεώδη υποδοχή που ονομάζεται κυψελίδα. Είναι αγκυροβολημένο από έναν σύνδεσμο και προστατεύεται από τα ούλα.

Η δομή ενός δοντιού Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Τα 20 πρωτεύοντα ή μωρά δόντια αντικαθίστανται, αρχίζοντας από περίπου 6 χρόνια, με 32 ενήλικα ή μόνιμα δόντια. Ο τραυματισμός στα δόντια, ειδικά τα μόνιμα δόντια, μπορεί να είναι επώδυνος και σοβαρός.

Τι προκαλεί σπασίματα ή δόντια;

Οδοντιατρικοί τραυματισμοί στα δόντια συμβαίνουν συχνά με πτώσεις, επιθέσεις, αθλητικές δραστηριότητες, κακοποίηση παιδιών και πολλαπλά τραύματα, όπως μια σύγκρουση αυτοκινήτων.

Σπασμένα ή χτυπημένα έξω τα δόντια συμπτώματα

Ο πονόδοντος και ο πόνος των γνάθων είναι κοινά συμπτώματα οδοντικών τραυματισμών. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαμαρτύρονται για πόνο με μάσημα ή με αλλαγές θερμοκρασίας.

Αν και ένα δόντι μπορεί να έχει σπάσει, να χαλαρώσει, να πέσει έξω, ή να ωθηθεί στη γραμμή του ούλου, μπορεί να παρατηρηθούν άλλα λιγότερο κοινά συμπτώματα.

Πώς οδοντίατροι εκτιμούν το είδος της βλάβης σε ένα δόντι. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

• Απομονωμένη αιμορραγία από το στόμα
• Κοψίματα που περιβάλλουν τα χείλη και τα μάγουλα
• Οίδημα προσώπου
• Μια αλλαγή στο χρώμα του δοντιού (μπορεί να διαρκέσει πολύς χρόνος για να εμφανιστεί)

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για σπασμένα δόντια

Εάν ανησυχείτε για πιθανό τραυματισμό των δοντιών ή αλλαγή στο χρώμα των δοντιών, καλέστε τον οδοντίατρο ή τον γιατρό σας. Συχνά, όταν τα δόντια χτυπούν έξω, ωστόσο, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη, ειδικά εάν το δόντι είναι μόνιμο.

Επιδιώξτε την επείγουσα οδοντιατρική ή ιατρική περίθαλψη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Συνεχής αιμορραγία (δεν θα σταματήσει)
• Σοβαρός πόνος
• Οίδημα προσώπου
• Πυρετός

Πώς διαγιγνώσκονται τα σπασμένα δόντια;

Εάν δεν υπάρχει άλλο τραύμα, ο γιατρός ή ο οδοντίατρος θα πάρει ιστορικό γεγονότων που οδηγούν στον τραυματισμό. Ακολουθεί εστιασμένη εξέταση του προσώπου, του λαιμού, του στόματος και των δοντιών. Ο γιατρός ή ο οδοντίατρος θα αναζητήσει ζημιά στο σαγόνι, τους σιελογόνους αγωγούς και τα νεύρα, καθώς και για να εξηγήσει όλα τα λείπει δόντια.

• Για έναν τραυματισμό ενός δοντιού, θα γίνει μια απλή οδοντιατρική ακτινογραφία, αν και τα περισσότερα νοσοκομεία δεν προσφέρουν αυτό το είδος ταινίας. Μια πανοραμική ακτινογραφία μπορεί επίσης να ληφθεί για την ανίχνευση οδοντιατρικών τραυματισμών. Αυτή η εικόνα λαμβάνεται καθώς η συσκευή σαρώνει γύρω από τη σιαγόνα σε ένα τόξο και επιτρέπει μια λεπτομερή δομική αξιολόγηση των δομών των δοντιών, της γνάθου και των μαλακών ιστών. Βρίσκεται συνήθως στα περισσότερα γραφεία των γιατρών του στόματος, καθώς και σε ορισμένα οδοντιατρικά γραφεία και σε ορισμένα τμήματα έκτακτης ανάγκης.
• Εάν ένα δόντι λείπει και υπάρχει υποψία ότι έχει καταπιεί, μπορεί να ληφθεί ακτινογραφία θώρακα ή θώρακα για να το βρείτε. Το δόντι μπορεί να καταλήξει στον λαιμό, στον πνεύμονα ή στο στομάχι.
• Η ταξινόμηση Ellis είναι ένας τρόπος ταξινόμησης ή περιγραφής καταγμάτων οδόντων. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο σοβαρό είναι το κάταγμα.
  • Ένα θραύσμα του Ellis I αφορά αποκλειστικά το σμάλτο. Αυτό είναι το παροιμιώδες "κομμένο δόντι". Είναι συνήθως ανώδυνη και περισσότερο καλλυντικό πρόβλημα από οτιδήποτε άλλο.
  • Ένα κάταγμα Ellis II εκτείνεται μέσω του σμάλτου και σταματά στην οδοντίνη. Συνήθως το δόντι είναι ευαίσθητο στο κρύο.
  • Σε κάταγμα του Ellis III, ο τραυματισμός εκτείνεται και στα 3 επίπεδα, εκθέτοντας τον πολτό. Συνήθως θα έχετε ακραίο πόνο, συχνά συνοδεύεται από ήπια αιμορραγία από το ίδιο το δόντι.

Πώς να καθορίσει σπασμένα δόντια

Πριν επικεντρωθείτε στα δόντια, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τραύμα που να απειλεί τη ζωή ή το άκρο. Για παράδειγμα, αν κάποιος έπεσε 10 πόδια και δεν ανταποκρίνεται και υπάρχει μια λακκούβα του αίματος από το στόμα με τα δόντια διάσπαρτα, μην υποθέσετε ότι υπάρχει ένας απομονωμένος τραυματισμός στα δόντια. Στο μεγάλο σχέδιο των πραγμάτων, τα οδοντιατρικά τραύματα μπορούν να περιμένουν.

• Εάν ένα δόντι έχει εξαλειφθεί εντελώς, θα πρέπει να ξεπλένεται γρήγορα με νερό, αλλά ποτέ να καθαρίζεται. Το δόντι πρέπει να κρατιέται από το στέμμα (πάνω), όχι από τη ρίζα, ώστε να μην βλάπτετε τους συνδέσμους. Σε έναν συνεταιρισμό ενήλικα, το δόντι πρέπει να τοποθετηθεί πίσω στην πρίζα.
  • Πολλοί άνθρωποι μπορεί να είναι ανήσυχοι να επανατοποθετούν το δόντι από μόνοι τους. Εάν συμβαίνει αυτό, φροντίστε να μεταφέρετε το δόντι στον γιατρό ή τον οδοντίατρο σε φυσιολογικό ορό, γάλα ή σάλιο.
  • Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε το δόντι μεταξύ της μάγουλας και της γραμμής των ούλων είτε του ατόμου που έχασε το δόντι είτε οποιουδήποτε επιθυμητού ενήλικα. Το στόμα είναι το καλύτερο μέρος για το δόντι, επειδή προστατεύει τη ρίζα διατηρώντας το υγρό και προστατεύοντας από τα βακτήρια.
  • Μην μεταφέρετε το δόντι στεγνό. Αυτό θα προκαλέσει ζημιά μέσα σε λίγα λεπτά. Δεν συνιστάται η μεταφορά του δοντιού στο νερό.
• Σε παιδιά ή σε μη συνεργάτες ενήλικες, το δόντι θα πρέπει ιδανικά να τοποθετηθεί σε μια λύση "αποτοξίνωσης", η οποία μπορεί να παρέχεται από τον επαγγελματία υγείας σας. Τα αποτελεσματικά υποκατάστατα περιλαμβάνουν φυσιολογικό ορό, γάλα ή σάλιο. Ένας μη συνεργάσιμος ενήλικας ή παιδί μπορεί να καταπιεί το δόντι. Μεγαλύτερη ανησυχία, το άτομο μπορεί να εισπνεύσει, προκαλώντας ένα επεισόδιο πνιγμού.
• Εάν παρατηρήσετε αιμορραγία από την υποδοχή, ξεπλύνετε το στόμα με νερό. Τοποθετήστε μια βαλβίδα από ιστό ή γάζα στην υποδοχή και δαγκώστε προς τα κάτω. Η πίεση που ασκείται συνήθως θα σταματήσει την αιμορραγία.
• Για χαλάρωση, ώθηση ή σπασμένα δόντια, αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε. Εάν το δόντι σπάσει κομμάτια, ανακτήστε τα υπόλοιπα μέρη και μεταφέρετέ τα σε μια από τις προτεινόμενες λύσεις.

Ιατρική περίθαλψη για σπασμένα δόντια

• Για τα δόντια που είναι απλά χαλαρά στην υποδοχή τους, η θεραπεία είναι απλή. Αποφύγετε τα σκληρά τρόφιμα. Τα δόντια με σημαντική κίνηση θα πρέπει να σταθεροποιηθούν χρησιμοποιώντας σύρμα, μεταλλικές ράβδους ή πλαστικό δεσμό για 10-14 ημέρες.
• Για τα μόνιμα οδοντωτά δόντια, όσο πιο γρήγορα το δόντι επιστρέφει στην υποδοχή, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές του. Η καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης συμβαίνει εάν το δόντι επανεμφυτευτεί μέσα σε 30 λεπτά. Μόλις εμφυτευτεί, ο δόντι πρέπει να σταθεροποιηθεί χρησιμοποιώντας τις τεχνικές που μόλις περιγράφηκαν για 2-4 εβδομάδες.
• Τα σπασμένα δόντια διαχειρίζονται σύμφωνα με την ταξινόμησή τους στο Ellis. Για ένα μικρό τσιπ (Ellis I), δεν απαιτείται καμία οξεία θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε ήπια φαρμακευτική αγωγή για πόνο για άνεση. Αυτός ο τραυματισμός χρειάζεται συνήθως μια καλλυντική επισκευή που μπορεί να συμπληρωθεί από έναν οδοντίατρο.
• Για τα πιο σημαντικά κατάγματα των δοντιών (Ellis II και III), χρησιμοποιούνται ορισμένα βήματα για τη μείωση της λοίμωξης, τον έλεγχο του πόνου και τη μείωση της πιθανότητας μόνιμης βλάβης του πολτού.
  • Μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά στο Τμήμα Επείγουσας Ανάγκης. Το φάρμακο κατά του πόνου μπορεί να περιλαμβάνει ακεταμινοφαίνη (Tylenol), ιβουπροφαίνη (Motrin) ή ναρκωτικό φάρμακο, όπως υδροκωδόνη (Vicodin). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα νευρικό μπλοκ (με ένεση μακράς δράσης τοπικό αναισθητικό κοντά στο τραυματισμένο δόντι).
  • Στα κατάγματα του Ellis II, η εκτεθειμένη οδοντίνη καλύπτεται με υδροξείδιο του ασβεστίου, το οποίο παρέχει ένα προστατευτικό κάλυμμα για τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Ένα τραύμα Ellis III (όπου ο πολφός είναι εκτεθειμένος) θα χρειαστεί συνεχή φροντίδα των δοντιών. Μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί μια πνευμονοπάθεια. Η άμεση συγκόλληση είναι μια άλλη επιλογή.
• Για τα ενήλικα δόντια που ωθούνται στη γραμμή των ούλων, δεν απαιτείται οξεία θεραπεία εάν το δόντι είναι σταθερό και δεν είναι πιθανό να πέσει. Μια ακτινογραφία θα χρειαστεί για να αναζητήσετε ένα κάταγμα στην υποδοχή ή κοντά στην υποδοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δόντι θα σπρωχτεί πίσω, επιστρέφοντας στην κανονική του θέση. Η μόνη εξαίρεση συμβαίνει με ένα πρωτεύον (μωρό) δόντι. Εάν τραυματίζει το αναπτυσσόμενο ενήλικο δόντι κάτω από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν μόνιμες βλάβες, με αποτέλεσμα την αισθητική παραμόρφωση ή την απώλεια του μόνιμου δοντιού.
• Σε γενικές γραμμές, κάθε φορά που χτυπάει ένα δόντι, μπορεί να παρουσιαστεί μικροσκοπική βλάβη των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων, ακόμη και χωρίς εμφανή αρχικό τραυματισμό. Η ζημιά μπορεί να εμφανιστεί ως αλλαγή χρώματος σε διάστημα ημερών έως μηνών και να οδηγήσει στο θάνατο του δοντιού.

Παρακολούθηση για σπασμένα δόντια

Είτε στο Τμήμα Επείγουσας Ανάγκης είτε στο Οδοντιατρείο, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι υψίστης σημασίας. Ο οδοντίατρος ή ο στοματικός χειρουργός θα πρέπει να παρέχει οριστική φροντίδα. Αρκετές εξετάσεις, κατά τη διάρκεια των εβδομάδων, μπορεί να είναι απαραίτητες για να εξασφαλιστεί η πλήρης επούλωση. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός των δοντιών, εάν ο πολτός έχει υποστεί ζημιά, ακόμη και αν δεν εμφανίζεται προφανής ζημιά.

Πρόληψη σπασμένων δοντιών

Οι άνθρωποι σκοπεύουν σπάνια να πέσουν και να τραυματίσουν τα δόντια τους. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει τίποτα να προσφέρουμε με τον τρόπο της πρόληψης άλλων, στη συνέχεια διατηρώντας το περιβάλλον απαλλαγμένο από συντρίμμια. Ωστόσο, για τους ανθρώπους που ασχολούνται με τον αθλητισμό, είναι συνετό να χρησιμοποιήσετε μια φρουρά στο στόμα. Αυτές οι συσκευές από καουτσούκ είναι φθηνές και θα μπορούσαν να αποτρέψουν σοβαρούς τραυματισμούς. Μπορείτε να τα αγοράσετε στα περισσότερα καταστήματα αθλητικών ειδών ή να ζητήσετε από τον οδοντίατρό σας να σας ταιριάξει με ένα.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα σπασμένα δόντια;

• Για τα πρωτογενή (ή τα μωρά) δόντια που έχουν εξουδετερωθεί, δεν υπάρχουν συχνά μακροπρόθεσμα προβλήματα εκτός εάν έχει καταστραφεί το μόνιμο δόντι. Μερικές φορές τα υπόλοιπα δόντια του μωρού μετακινούνται μαζί και περιορίζουν το χώρο για το νέο ενήλικο δόντι.
• Με τα ενήλικα δόντια, όσο πιο γρήγορα γίνεται η εκ νέου εμφύτευση του δοντιού, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης. Μόλις χαθεί ένα ενήλικο δόντι, δεν μπορεί ποτέ να αντικατασταθεί.
• Για τα σπασμένα δόντια, όσο πιο επιφανειακά ο τραυματισμός, τόσο καλύτερα είναι το αποτέλεσμα. Μόλις διαταραχθεί το νεύρο ή η παροχή αίματος, τόσο χειρότερο είναι το τελικό αποτέλεσμα.
• Τα τρυπημένα δόντια συνήθως εκρήγνυνται μόνοι τους, αν δεν υπάρχει υποκείμενη βλάβη στο οστούν, το νεύρο, η παροχή αίματος ή το αναπτυσσόμενο ενήλικο δόντι.