Δοκιμές οστικής πυκνότητας οστών: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση (ή το πορώδες οστούν) είναι μια ασθένεια των οστών στην οποία τα οστά είναι αδύναμα και είναι πιο πιθανό να σπάσουν. Χωρίς πρόληψη ή θεραπεία, η οστεοπόρωση μπορεί να προχωρήσει χωρίς πόνο ή συμπτώματα μέχρι να σπάσει οστά (κατάγματα).

• Τα κατάγματα συνήθως εμφανίζονται στο ισχίο, στη σπονδυλική στήλη και στον καρπό.
• Η οστεοπόρωση είναι συχνά η υποκείμενη αιτία των οστικών καταγμάτων.

Η οστεοπόρωση δεν είναι μόνο μια «ασθένεια της ηλικιωμένης γυναίκας». Αν και είναι πιο συνηθισμένο σε γυναίκες λευκές ή ασιατικές ηλικίας άνω των 50 ετών, η οστεοπόρωση μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην πραγματικότητα, πάνω από 2 εκατομμύρια Αμερικανοί άνδρες έχουν οστεοπόρωση, και στις γυναίκες, η απώλεια οστικής μάζας μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την ηλικία των 25 ετών. Η οικοδόμηση ισχυρών οστών και η επίτευξη μέγιστης πυκνότητας οστών (μέγιστη αντοχή και σταθερότητα), ειδικά πριν από την ηλικία των 30 ετών, μπορεί να είναι η καλύτερη άμυνα κατά της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης. Επίσης, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να κρατήσει τα οστά ισχυρά, ειδικά για άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών.

Η οστεοπόρωση είναι περισσότερο ή λιγότερο πρόληψη για τους περισσότερους ανθρώπους. Η πρόληψη είναι πολύ σημαντική επειδή, ενώ υπάρχουν θεραπείες για την οστεοπόρωση, δεν υπάρχει σήμερα καμία θεραπεία. Η πρόληψη της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει διάφορες πτυχές, όπως τη διατροφή, την άσκηση, τον τρόπο ζωής και, κυρίως, την έγκαιρη διαλογή με τεστ οστικής πυκνότητας.

Η σημασία της ανίχνευσης για την οστεοπόρωση

Η έγκαιρη ανίχνευση της χαμηλής οστικής μάζας (οστεοπενία) ή της οστεοπόρωσης είναι το πιο σημαντικό βήμα για την πρόληψη και τη θεραπεία. Εάν έχει εμφανιστεί οστεοπενία ή οστεοπόρωση, ένα άτομο μπορεί να αναλάβει δράση για να σταματήσει την εξέλιξη της οστικής απώλειας. Θυμηθείτε ότι η αποτελεσματική θεραπεία ή πρόληψη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ένα άτομο δεν γνωρίζει ότι έχει ή υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Τι είναι η δοκιμή οστικής πυκνότητας οστών;

Ο μόνος τρόπος για να ελέγξετε με ακρίβεια τη δύναμη και την ανθεκτικότητα των οστών είναι με δοκιμές οστικής πυκνότητας (BMD). Οι δοκιμές πυκνότητας οστικής μάζας μετρούν τη στερεότητα και τη μάζα (πυκνότητα οστού) στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τον ισχίο και / ή τον καρπό, οι οποίες είναι οι πιο κοινές θέσεις καταγμάτων λόγω οστεοπόρωσης. Άλλες δοκιμές μετρούν την πυκνότητα των οστών στη φτέρνα ή στο χέρι Αυτές οι δοκιμές εκτελούνται όπως οι ακτίνες Χ. Είναι ανώδυνοι, μη επεμβατικοί και ασφαλείς. Ο κίνδυνος της ακτινοβολίας είναι πολύ μικρός, πολύ μικρότερος από το να έχει κανείς μια ταινία ακτίνων Χ στο στήθος.

Ποιος πρέπει να έχει δοκιμασία οστικής πυκνότητας (BMD);

Παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση

Ορισμένοι παράγοντες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης (βλέπε Πρόληψη της οστεοπόρωσης). Πάρτε μια δοκιμή κινδύνου οστεοπόρωσης ενός λεπτού από το Διεθνές Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση.

Εάν ένα άτομο έχει κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου ή άλλα σημάδια οστεοπόρωσης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη μέτρηση της οστικής μάζας. Οι παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Προχωρώντας την ηλικία
• Πρόωρη εμμηνόπαυση (ηλικία <45 ετών)
• Γυναίκα σεξ
• Ασιατική ή άσπρη φυλή
• Οικογενειακό ιστορικό κάταγμα ισχίου
• Χαμηλό σωματικό βάρος
• Μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή
• Χρόνιες διαταραχές που σχετίζονται με την οστεοπόρωση, όπως νευρική ανορεξία ή ηπατική νόσο
• Προηγούμενα σπασμένα κόκαλα με ελάχιστο τραύμα
• Κακή διατροφή χωρίς αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D
• Ελλειψη άσκησης
• Κάπνισμα

Τρέχουσες συστάσεις

Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες από το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση, τα ακόλουθα άτομα θα πρέπει να έχουν δοκιμασία οστικής πυκνότητας (BMD):

• Όλες οι γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω, ανεξαρτήτως παραγόντων κινδύνου, εξετάζουν την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση
• Οι μικρότερες μετεμμηνοπαυσιακές και προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου (εκτός από τους λευκούς, τους μετεμμηνοπαυσιακούς και τους θηλυκούς)
• Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που παρουσιάζουν κατάγματα (για επιβεβαίωση της διάγνωσης και καθορισμός της σοβαρότητας της νόσου)
• Άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω
• Νεότεροι άντρες που έχουν σπάσει οστά ή που έχουν έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου
• Οι ενήλικες που λαμβάνουν φάρμακα που σχετίζονται με απώλεια οστικής μάζας, όπως πρεδνιζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol)
• Όποιος θεωρείται για θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ενίσχυση των οστών
• Οποιοσδήποτε λαμβάνει φάρμακα με συνταγή για την ενίσχυση των οστών (για να παρακολουθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας)

Medicare και Δοκιμές Οστικής Πυκνότητας Οστών

• Το Medicare καλύπτει τη δοκιμή οστικής πυκνότητας (BMD) για τα ακόλουθα άτομα 65 ετών και άνω:
  • Οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων που έχουν παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση
  • Άνδρες και γυναίκες με ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλικές ανωμαλίες)
  • Άνδρες και γυναίκες που λαμβάνουν (ή πρόκειται να λάβουν) μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή (γλυκοκορτικοειδή)
  • Άτομα με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (υπέρβαση της παραθυρεοειδούς ορμόνης)
  • Άνδρες και γυναίκες σε φαρμακευτική αγωγή για οστεοπόρωση που παρακολουθούνται για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας
• Το Medicare επιτρέπει στα άτομα να επαναλαμβάνουν τη δοκιμή πυκνότητας οστικής πυκνότητας μία φορά κάθε 24 μήνες.