Ρωτήστε D'Mine: Basal εναντίον Bolus Tweaks, Stockpiling Supplies;

Αν δεν είναι ένα πράγμα με διαβήτη, είναι άλλο - από το να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι κάνει η νύχτα για την κατανόηση της παράνοιας που μερικές φορές μπαίνει. εμείς στο «Mine είμαστε εδώ για να σας υποστηρίξουμε! Έχουμε μια άλλη έκδοση της εβδομαδιαίας στήλης συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνου, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτή κοινότητας Wil Dubois.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Η Joanne από το Maine, ο τύπος 1 γράφει: Την περασμένη εβδομάδα περίπου, είμαι σταθερά χαμηλός κατά την κατάκλιση, αλλά στη συνέχεια ψηλά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μισώ να είμαι μέχρι 200 ​​όλη τη νύχτα, οπότε αν είμαι πάνω από 150 πριν από το βραδινό ύπνο, παίρνω συνήθως μια μικρή διόρθωση ινσουλίνης … αλλά τότε συχνά πάω πολύ χαμηλά αργότερα. Αυτό φαίνεται να είναι ένα μοτίβο, αλλά δεν είμαι σίγουρος τι να ρυθμίσετε, ο βασικός ή ο βοτάνος ​​του δείπνου; Υπάρχει τρόπος να πείτε ποιο από τα δύο είναι "off";

->

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά: Μια γρήγορη ανασκόπηση για σας τύπου 2s, τύπου 3s και διαβήτη (δεν έχω συναντήσει ομάδες διαβήτη ακόμα, ): βασική ινσουλίνη είναι η "ινσουλίνη θεμελίωσης" που πληκτρολογούμε για να ελέγξουμε το σάκχαρο στο αίμα μεταξύ των γευμάτων και της νύχτας. Μπορεί να είναι μια ινσουλίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα ή μπορεί να είναι ένα σταθερό στάγδην ινσουλίνης ταχείας δράσης από μια αντλία. Η ινσουλίνη bolus είναι μια ισχυρότερη, ταχύτερη και βραχύτερη ινσουλίνη που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει το σώμα μας να μεταβολίζει τα γεύματα και τα σνακ και τις διαιτητικές αδιαθεσίες.

Είναι απλό, σωστά;

Λάθος.

Η ταξινόμηση της αιτίας και του αποτελέσματος από τις δύο αλληλεπικαλυπτόμενες ινσουλίνες μπορεί να είναι ένα έργο του Ηρακλή. Και μάλλον δεν θα μπορώ να σας δώσω την απάντηση σήμερα. Αλλά μπορώ να σας δώσω μερικά εργαλεία που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να ανακαλύψετε την απάντηση για τον εαυτό σας.

Πρώτα απ 'όλα: με χαμηλό ύπνο κατά την κατάκλιση, μου φαίνεται ότι παίρνετε πάρα πολύ από τη γρήγορη ινσουλίνη σας με δείπνο. Η δουλειά της ταχείας δράσης είναι να αναιρεί την επίδραση του γεύματος. Διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες στους περισσότερους ανθρώπους, οπότε τέσσερις ώρες μετά το δείπνο το σάκχαρό σας στο αίμα θα πρέπει να επιστρέψει εκεί που ήταν πριν το φαγητό. Αν είναι χαμηλότερο από εκεί που ξεκινήσατε, υποθέτοντας ότι δεν ήσαστε ψηλά και πήρατε λίγο επιπλέον για να το διορθώσετε, τότε παίρνετε πάρα πολλά. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί το bolus του δείπνου.

Τώρα, εάν ο χρόνος για ύπνο σας είναι μικρότερος από τέσσερις ώρες μετά το δείπνο, και κάνετε μια διόρθωση για ένα 150, θα μπορούσατε να "στοιβάζετε" την ινσουλίνη σας. Συσσωρεύετε νέα ινσουλίνη πάνω από την ινσουλίνη που βρίσκεται ακόμα στη δουλειά. και αυτό θα οδηγήσει σε ένα χαμηλό κάτω από το δρόμο. Απλά θυμηθείτε ότι αν πήρατε ινσουλίνη λιγότερο από τέσσερις ώρες νωρίτερα, η ζάχαρη θα συνεχίσει να πέφτει. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από τέσσερις ώρες από το δείπνο, τότε η διόρθωση μπορεί να είναι πολύ επιθετική.

Εάν τα πάντα ελέγχουν με το χρόνο γεύματος και τη διόρθωση, τότε υπάρχουν τρεις πιθανές αιτίες ξυπνήματος υψηλότερα το πρωί από ό, τι όταν πήγες στον ύπνο.

Κατ 'αρχάς, η βασική σας μπορεί να κουραστεί. Αν παίρνετε μια βολή βασικής ινσουλίνης το πρωί, μπορεί να φοριούνται εν μία νυκτί. Υποτίθεται ότι διαρκεί 24 ώρες στους περισσότερους ανθρώπους, αλλά σε μερικούς λαούς μπορεί να φθαρεί σε μόλις 18 ώρες. Ή αν βρίσκεστε σε μια αντλία, το ποσοστό μπορεί να είναι πολύ χαμηλό κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η δεύτερη πιθανή αιτία είναι το φαινόμενο της αυγής, κατά το οποίο οι ορμόνες αφύπνισης σας αυξάνουν το σάκχαρο του αίματός σας πριν το συναγερμό σβήσει το πρωί.

Και η τρίτη πιθανή αιτία είναι το λειτουργικά ονομαζόμενο αποτέλεσμα Somogyi, a. κ. ένα. η υπεργλυκαιμία ριμπάουντ, όπου κοιμάσαι αν και είναι πολύ χαμηλή στη μέση της νύχτας -που είτε προκλήθηκε από υπερβολική νυκτερινή βασική, υπερβολικά επιθετική δόση διόρθωσης κατά τον ύπνο ή από υπερβολικό δείπνο ινσουλίνης- και το σώμα σου απορρίπτει τη ζάχαρη στο σύστημά σου για να σωθεί . Αν βρεθείτε όλο και πιο ψηλά το πρωί, παρόλο που αυξάνετε την βασική σας ινσουλίνη κάθε μέρα, πιθανόν να υποφέρετε από το φαινόμενο Somogyi.

Υπάρχουν μερικές άλλες αιτίες που προκαλούν ολονύκτια ανύψωση, όπως τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, την άπνοια ύπνου, τον ύπνο που περπατάει στο κελάρι και την αλλοδαπή απαγωγή - αλλά ας μην το κάνουμε πιο περίπλοκο από αυτό που ήδη υπάρχει.

Για να φτάσετε στο κατώτατο σημείο, θα χρειαστείτε ένα μετρητή γλυκόζης, μια πυξίδα, ένα ξυπνητήρι, ένα μαξιλαράκι κολλητικών σημειώσεων, ένα στυλό και ένα φακό με ένα κόκκινο φακό.

Το μόνο που γελάω. Δεν θα χρειαστείτε την πυξίδα.

Είπατε ότι ήσασταν χαμηλός κατά την ώρα του ύπνου και ψηλά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Διάβασα ότι σημαίνει ότι βρεθήκατε ψηλά το πρωί. Πρέπει να γνωρίζουμε πότε αρχίζει η αύξηση. Υποθέσατε ότι τρέξατε ψηλά όλη τη νύχτα και ίσως το κάνατε, αλλά το έχετε αποδείξει; Νομίζω ότι, μέχρι τώρα, βλέπετε πού θα πάει το ξυπνητήρι.

Αυτό που πρέπει να κάνετε είναι να ρυθμίσετε τον συναγερμό σας για διάφορους χρόνους μέσης νύχτας και να ελέγξετε το σάκχαρό σας στο αίμα. Θα ξεκινούσα γύρω στις 3 π.μ. Φυσικά, έχοντας το συναγερμό του φρυγανίσματος, ο ύπνος σας μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο του αίματός σας, έτσι ώστε ο μετρητής να κλείσει από το ξυπνητήρι και να δοκιμάσει χωρίς καθυστέρηση. Και να είστε βέβαιος να αγοράσετε κάτι ωραίο για τον τύπο σας 3. Ξέρετε, για να αντισταθμίσετε την κοινή ενόχληση.

Συνιστώ στο κόκκινο φακό να σώσει τα μάτια σας το τραύμα ενός έντονου φωτός στη μέση της νύχτας. Προειδοποίηση: ένας φακός κόκκινου φακού θα κάνει την πτώση του αίματός σας να μοιάζει με τους ανατριχιαστικούς αλλοδαπούς πετρελαίου X Files Files.

Θα πρέπει να αφιερώσετε λίγο χρόνο σε αυτό το μικρό έργο, δοκιμάζοντας σε διαφορετικές ώρες της νύχτας. Ο στόχος είναι να καθοριστεί πότε ξεκινά η άνοδος του σακχάρου στο αίμα και πόσο δραματική είναι η άνοδος. Αυτό, με τη σειρά του, πρέπει να αποκαλύψει την αιτία, η οποία, φυσικά, θα σας οδηγήσει στη θεραπεία. Αυτό είναι σαν τη δοκιμή που κάνουμε οι εφοπλιστές για να βγάλουμε τα βασικά μας σχέδια, αλλά θα είναι πολύ πιο εύκολο για εσάς σε αυτή την περίπτωση, καθώς ψάχνουμε μόνο ένα γεγονός και χρειάζεται μόνο να κάνετε ένα τεστ κάθε βράδυ - όχι πολλές δοκιμές κάθε βράδυ.

Εδώ είναι το φύλλο εξαπατήσει σας:

Αποδεικτικά στοιχεία: Αργή σταθερή αύξηση των σακχάρων στο αίμα όλη τη νύχτα. Πιθανή αιτία: ανεπαρκής βασική.

Αποδεικτικά στοιχεία: Καλά σάκχαρα αίματος μέχρι την αυγή. Πιθανή αιτία: το φαινόμενο της αυγής.

Αποδεικτικά στοιχεία: Πάρε καλά τα σάκχαρα στο αίμα μέχρι τις 2 το απόγευμα (ή περίπου 4 ώρες μετά την τελευταία δική σας δόση, είτε το δείπνο ή τη διόρθωση του ύπνου), τότε μια αύξηση πολύ πριν την αυγή. Πιθανή αιτία: τσουνάμι Somogyi.

Ευτυχισμένος έλεγχος, Joanne, και ενημερώστε μας πώς γίνεται!

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πολιτικές αβεβαιότητες και αναταραχές σε όλο τον κόσμο, με έκανε να αναρωτιέμαι αν θα έπρεπε να «αποθηκεύω» προμήθειες για το διαβήτη … ξέρεις, είδος επιβίωσης. Αναρωτιόμουν, Wil, προσωπικά αποθηκεύετε το διαβήτη για το χειρότερο σενάριο; Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine:

Έχω αποθηκεύσει προσωπικά αρκετές συσκευές έγχυσης, φυσίγγια, αισθητήρες CGM, ινσουλίνη, δισκία γλυκόζης, δοκιμαστικές ταινίες και μπαταρίες για να διαρκέσουν μέχρι τις 21 Δεκεμβρίου 2012. Δεν φάνηκε να έχεις πολύ νόημα να έχεις κάτι παραπάνω από εκείνη την ημερομηνία.

Αλλά σοβαρά, Ματ, όχι. Όχι, δεν το κάνω. Έκανα τετραήμερη φθορά στα σετ έγχυσης και τα φυσίγγια της αντλίας μου λίγο πίσω, μαζί με το τέντωμα των αισθητήρων CGM μου - και μερικές φορές με το κόστος κάποιων δυσάρεστων δερματικών εξανθημάτων - έτσι θα μπορούσα να τροφοδοτήσω κάποια επιπλέον. Αλλά εγώ δεν προετοιμαζόμουν για το τέλος του κόσμου. Το έκανα για να μειώσω το επίπεδο άγχους μου κατά τη διάρκεια των χρόνιων μηνιαίων ασφαλιστικών ταλαιπωριών που πάντοτε φαίνεται να καθιστούν τις προμήθειες μου για διαβήτη λίγες μέρες αργά. Έχοντας περίπου ένα μήνα διαβήτη σε κατάσταση ανάγκης, με κάνει να βγαίνω

εκείνες τις καταιγίδες με χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Δεν ανησυχώ πραγματικά για τίποτα αποκαλυπτικό, και παρόλο που η χώρα μας είναι ένα βρώμικο χάος, δεν ανησυχώ ούτε για έναν εμφύλιο πόλεμο. Ποιο είναι το

για να μην πούμε ότι δεν πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τις περισσότερες καταστροφές κήπων που συμβαίνουν κάθε μέρα, όπως οι σεισμοί και οι πλημμύρες. Για αυτό πρέπει να είστε προετοιμασμένοι (δείτε τον οδηγό ετοιμότητας εδώ).

Μερικές φορές χάνω λίγο ύπνο για τις ακούσιες συνέπειες της μεταρρύθμισης της ασφάλισης υγείας. Μην με ενοχλείτε. Είμαι υπέρ της καθολικής υγειονομικής περίθαλψης. Δεν είμαι απλώς σίγουρος ότι η σημερινή προσέγγιση θα είναι καλή. Σε αντίθεση με τους περισσότερους ασφαλισμένους που λένε ότι τους αρέσει η ασφάλιση υγείας τους, έπρεπε πραγματικά να χρησιμοποιήσω τη δική μου (το σημείο στο οποίο οι περισσότεροι πολίτες ανακαλύπτουν ότι η κάλυψή τους μπορεί να μην είναι ακριβώς αυτό που νόμιζαν ότι ήταν) και εγώ ακόμα περισσότερο ή λιγότερο όπως και έτσι.

Ελάτε το 2014 (αν υποθέσουμε ότι ο κόσμος

δεν τελειώνει αυτό το χειμώνα), η ασφάλειά μου θα πάει μακριά. Θα αντικατασταθεί από κάτι άλλο. Θα είναι καλύτερα; Θα είναι χειρότερο; Θα είναι πιο ακριβό; Δεν γνωρίζω. Μου αρέσει το γεγονός ότι η ύπαρξή μου ως PWD τύπου 1 δεν θα μετράει πλέον εναντίον μου. Μου αρέσει το γεγονός ότι θα έπρεπε να βγάλω τον κώλο μου από την κλινική, θα μπορούσα να αγοράσω ασφάλιση ως άτομο - μια επιλογή που

δεν είχα τώρα. Αλλά ανησυχώ. Ανησυχώ ότι οι λύκοι είναι υπεύθυνοι για το κτηνοτροφείο.Ανησυχώ ότι ακόμη και με τους λύκους στα περιλαίμια, κάποια ομάδα boneheads στο DC θα αποφασίσει ότι οι αντλίες ινσουλίνης δεν χρειάζονται πραγματικά. Ή ότι οι CGMs δεν χρειάζονται πραγματικά. Ή ότι μία ταινία μέτρησης ανά ημέρα θα πρέπει να είναι πραγματικά αρκετή για όλους.

Αλλά δεν υπάρχει τρόπος να αποθηκεύσετε αρκετές προμήθειες για το υπόλοιπο της ζωής μου. Η ινσουλίνη πηγαίνει άσχημα. Οι αισθητήρες CMG είναι σαν το γάλα, έχουν πολύ πραγματικές ημερομηνίες λήξης. Ακόμη και τα κολλώδη υλικά στα σετ έγχυσης αποτυγχάνουν να κολλήσουν δίνοντας αρκετό χρόνο. Δεν είμαι αποθεματοποιημένος επειδή αυτά τα πράγματα πραγματικά δεν αποθηκεύουν καλά.

Εάν είναι το μέλλον μου να επιστρέψω στη βελόνα με πολύ λίγες ταινίες μέτρησης, ένα αποθέμα θα καθυστερήσει μόνο το αναπόφευκτο. Εάν αυτό είναι το μέλλον μου, θα ήθελα μόλις να αγοράσω όλο το πράγμα των Μάγια.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.