Καρκίνος των οστών συμπτώματα, σημάδια, θεραπεία & ποσοστό επιβίωσης

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου των οστών

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα όγκων των οστών είναι ο πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο σοβαρά με το χρόνο. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να υπάρχει μόνο τη νύχτα ή με δραστηριότητα. Ανάλογα με την ανάπτυξη του όγκου, οι πάσχοντες μπορεί να έχουν συμπτώματα για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια πριν ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει αισθητή μια μάζα ή μια μάζα είτε στο κόκαλο είτε στους ιστούς που περιβάλλουν το οστό. Αυτό είναι συνηθέστερο με το MFH (κακοήθες ινώδες ιστιοκύτωμα) ή το ινοσάρκωμα αλλά μπορεί να εμφανιστεί με άλλους όγκους των οστών. Τα οστά μπορούν να αποδυναμωθούν από τον όγκο και να οδηγήσουν σε σπάσιμο του οστού ή κάταγμα μετά από λίγο ή καθόλου τραύμα ή απλά από το να στέκεται στο προσβεβλημένο οστό. Αυτό μπορεί να συμβεί και με καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Ακόμη και καλοήθεις όγκοι μπορεί να εξαπλωθούν τοπικά και να αποδυναμώσουν το περιβάλλον οστό. Εάν ο όγκος συμπιέσει το περιβάλλον νεύρο μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα. Εάν τα περιβάλλοντα αιμοφόρα αγγεία είναι συμπιεσμένα, μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος στα άκρα. Πυρετός, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις και απώλεια βάρους μπορεί να εμφανιστούν αλλά είναι λιγότερο συχνές. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συχνά μετά την εξάπλωση του όγκου σε άλλους ιστούς του σώματος.

Λιγότερο συχνά, ο καρκίνος που εμπλέκει τα οστά μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία των μεταλλικών στοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος και ιδιαίτερα σε αύξηση του ασβεστίου. Τα συμπτώματα αυξημένου ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία) μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, σύγχυση, υπνηλία, υπερβολική ούρηση και ξηροστομία ως ενδεικτική αφυδάτωσης.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των οστών;

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός σας είναι να πάρετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Αυτό θα περιλαμβάνει μια ανασκόπηση των προηγούμενων προβλημάτων υγείας σας, καθώς και πρόωρα συμπτώματα και την πρόοδο των συμπτωμάτων σήμερα. Θα δώσει στους γιατρούς σας ενδείξεις σχετικά με τη διάγνωσή σας. Ορισμένοι τύποι καρκίνου είναι πιο συνηθισμένοι στους ανθρώπους εάν έχουν στενά μέλη της οικογένειας που είχαν αυτόν τον τύπο καρκίνου. Ορισμένοι τύποι καρκίνου, ειδικά ο καρκίνος του πνεύμονα, είναι πιο συχνές σε άτομα με ιστορικό καπνίσματος. Μια περιγραφή των συμπτωμάτων σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αναγνωρίσει την πιθανότητα καρκίνου των οστών από άλλες πιθανές αιτίες. Στη συνέχεια, μια πλήρη φυσική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας των συμπτωμάτων σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη δοκιμή της μυϊκής σας δύναμης, της αίσθησης στην αφή και των αντανακλαστικών.

Μπορούν να παραγγελθούν ορισμένες εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση ενός πιθανού καρκίνου. Δεν υπάρχει προς το παρόν καμία εξέταση αίματος που θα πει εάν ένα άτομο έχει καρκίνο στο σώμα του.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας πιθανόν να παραγγείλει μερικές μελέτες απεικόνισης. Οι απλές ακτινογραφίες είναι συχνά διατεταγμένες πρώτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν ο καρκίνος εντοπιστεί πολύ νωρίς, μπορεί να μην εμφανιστεί σε απλές ακτινογραφίες. Η εμφάνιση όγκου στην ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου και αν είναι ή όχι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι καλοήθεις όγκοι είναι πιθανότερο να έχουν ομαλή περίμετρο, ενώ οι κακοήθεις όγκοι είναι πιο πιθανό να έχουν ακανθώδη όρια σε εικόνες ακτίνων Χ. Αυτό συμβαίνει επειδή οι καλοήθεις όγκοι τυπικά αναπτύσσονται πιο αργά και το οστό έχει χρόνο να προσπαθήσει να περιβάλλει τον όγκο με φυσιολογικό οστό. Οι κακοήθεις όγκοι είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν πιο γρήγορα, δίνοντας στο κανονικό οστό την ευκαιρία να περιβάλλει τον όγκο. Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν εάν έχει παρουσιαστεί κάταγμα ή εάν το οστό έχει εξασθενηθεί και υπάρχει κίνδυνος για πιθανό κάταγμα.

• Μια σάρωση CT (σάρωση CAT ή υπολογιστική τομογραφία) είναι μια πιο προηγμένη εξέταση που μπορεί να δώσει μια διατομεακή εικόνα των οστών σας.
  • Αυτή η δοκιμασία δίνει πολύ καλή λεπτομέρεια στα οστά σας και είναι πιο ικανή να εντοπίσει έναν πιθανό όγκο. Παρέχει επίσης πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
• Μια μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι μια άλλη προηγμένη δοκιμή που μπορεί επίσης να παρέχει διατομή απεικόνιση του σώματός σας.
  • Η μαγνητική τομογραφία παρέχει καλύτερη λεπτομέρεια των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων, των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, από ότι η CT ανίχνευση. Αυτή η δοκιμή μπορεί να δώσει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το αν ο όγκος του οστού έχει σπάσει ή όχι μέσα από τα οστά και περιλαμβάνει τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.
• Μια ανίχνευση οστών είναι μια δοκιμή που προσδιορίζει περιοχές ταχέως αναπτυσσόμενου ή αναδιαμορφωτικού οστού. Η σάρωση των οστών λαμβάνεται συχνά από ολόκληρο το σώμα.
  • Αυτή η εξέταση μπορεί να παραγγελθεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλες περιοχές οστικής εμπλοκής σε όλο το σώμα. Αυτή η δοκιμή δεν είναι συγκεκριμένη για κανένα συγκεκριμένο τύπο όγκου και μπορεί να είναι θετική με πολλές άλλες καταστάσεις, όπως λοίμωξη, κάταγμα και αρθρίτιδα.
• Μια σάρωση PET μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό περιοχών μη φυσιολογικής πρόσληψης ραδιενεργού σακχάρου στα καρκινικά κύτταρα του σώματος.
• Ένα αγγειογράφημα μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του καρκίνου των οστών.

Εάν εντοπιστεί ένας όγκος, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει όλες τις πληροφορίες από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση μαζί με τις εργαστηριακές μελέτες και τις μελέτες απεικόνισης για να συγκεντρώσει έναν κατάλογο των πιθανών αιτιών (διαφορική διάγνωση).

Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να λάβει ένα δείγμα του όγκου. Αυτό ονομάζεται βιοψία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη μικρού δείγματος όγκου που μπορεί να εξεταστεί στο εργαστήριο από παθολόγο (ιατρό με ειδική εκπαίδευση στη διάγνωση ιστών) για να προσδιορίσει το είδος του όγκου που είναι. Η βιοψία μπορεί να ληφθεί είτε μέσω μιας μικρής βελόνας (βελόνα βιοψία) είτε μέσω μιας μικρής τομής (βιοψία τομής). Οι διάφορες μελέτες απεικόνισης θα χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ασφαλέστερης και ευκολότερης θέσης από την οποία θα ληφθεί το δείγμα βιοψίας. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος του όγκου που μπορεί να εξεταστεί στο εργαστήριο από έναν παθολόγο (έναν γιατρό με ειδική εκπαίδευση στη διάγνωση των ιστών) για να καθορίσει το είδος του όγκου που είναι. Η βιοψία μπορεί να ληφθεί είτε μέσω μιας μικρής βελόνας (βελόνα βιοψία) είτε μέσω μιας μικρής τομής (βιοψία τομής). Οι διάφορες μελέτες απεικόνισης θα χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ασφαλέστερης και ευκολότερης θέσης από την οποία θα ληφθεί το δείγμα βιοψίας.