Αντισύλληψη χάπια παρενέργειες, τύπους & μάρκες

Ποια είναι τα διαφορετικά φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων;

Τα φάρμακα ελέγχου αντισύλληψης (αντισύλληψης) περιέχουν ορμόνες (οιστρογόνο και προγεστερόνη ή μόνο προγεστερόνη). Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές, όπως χάπια, ενέσεις (σε μυ), τοπικά (δερματικά) μπαλώματα και συστήματα βραδείας απελευθέρωσης (κολπικοί δακτύλιοι, εμφυτεύματα δερμάτων και ενδομητριωμένες συσκευές με αντισυλληπτικά).

Η επιλογή της δόσης, του τύπου και της μεθόδου χορήγησης οιστρογόνου και προγεστερόνης είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη για τον ασθενή, πράγμα που σημαίνει ότι η επιλογή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες που είναι μοναδικοί για ένα άτομο. Οι γενικοί στόχοι είναι να επιλέξετε ένα προϊόν που να παρέχει καλό έλεγχο του έμμηνου κύκλου με τις λιγότερες δυσμενείς (πλευρικές) επιδράσεις και να χρησιμοποιεί τη χαμηλότερη δυνατή δόση ορμονών που θα παρεμποδίζει με συνέπεια την εγκυμοσύνη. Μετά την έναρξη των φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων, μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση ή να επιλέξετε ένα διαφορετικό προϊόν.

Τα οιστρογόνα και οι προγεστερόνες που περιέχονται στα φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οιστρογόνα
  • Αιθινυλ οιστραδιόλη
  • Mestranol
• Προγεστερόνες
  • Νορεθρονιδρέλη
  • Νορεθινδρόνη
  • Οξική νορεθινδρόνη
  • Norgestimate
  • Desogestrel
  • Διοξική αιθινοδιόλη
  • Νοργεστρέλη
  • Λεβονοργεστρέλη
  • Δροσπιρενόνη
• Πώς λειτουργούν τα φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων: Τα ορμονικά φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων εμποδίζουν την εγκυμοσύνη με τους εξής τρόπους:
  • Αναστέλλοντας την ωορρηξία (απελευθέρωση ενός ωαρίου από τις ωοθήκες), εμποδίζοντας έτσι την εγκυμοσύνη
  • Αλλάζοντας βλέννα στον τράχηλο, γεγονός που καθιστά δύσκολο για το σπέρμα να ταξιδέψει πάνω στη μήτρα.
  • Με την αλλαγή του ενδομητρίου (επένδυση της μήτρας) έτσι ώστε να μην μπορεί να στηρίξει ένα γονιμοποιημένο ωάριο
  • Αλλάζοντας τις σάλπιγγες (τους σωλήνες μέσω των οποίων τα αυγά μετακινούνται από τις ωοθήκες στη μήτρα) έτσι ώστε να μην μπορούν να μεταφέρουν αποτελεσματικά τα αυγά προς τα κάτω προς τη μήτρα
• Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτά τα φάρμακα: Οι γυναίκες με τις ακόλουθες καταστάσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα:
  • Αλλεργία σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος
  • Ιστορικό των διαταραχών του θρόμβου αίματος
  • Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής
  • Καρδιακή βαλβίδα με επιπλοκές
  • Σοβαρή μη ελεγχόμενη υπέρταση
  • Ο διαβήτης που έχει προκαλέσει ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων
  • Κακώς ελεγχόμενος διαβήτης
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι (για παράδειγμα, ημικρανίες)
  • Πρόσφατη μεγάλη χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι
  • Καρκίνος του μαστού
  • Ενεργός καρκίνος του ήπατος
  • Ο καρκίνος της μήτρας ή άλλοι γνωστοί ή ύποπτοι καρκίνοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα
  • Ανεξήγητη μη φυσιολογική αιμορραγία από τη μήτρα
  • Ίκτερος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του ίκτερου με προηγούμενη χρήση ορμονικής αντισύλληψης
  • Γνωστή ή υποψία εγκυμοσύνης.

Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά και τα τρόφιμα και παρενέργειες των φαρμάκων ελέγχου της γεννήσεως

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή τροφίμων

Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί από τα αντιβιοτικά, τα αντιμυκητιασικά, τα αντισπασμωδικά, τα φάρμακα κατά του HIV, το βαλσαμόχορτο και άλλα φάρμακα που επιταχύνουν τη διάσπαση του σώματος και τη χρήση αντισυλληπτικών ορμονών, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια εγκυμοσύνη ή αιμορραγία. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν βαρβιτουρικά (αμοβαρβιτάλη, φαινοβαρβιτάλη), γκριζεοφουλίνη (Grifulvin V, Gris-PEG), ριφαμπίνη (Rifadin, Rimactane), φαινυβουταζόνη (βουταζολιδίνη), φαινυτοΐνη (Dilantin), καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Tegretol), οξκαρβαζεπίνη (Trileptal), τοπιραμάτη (Topamax) και, πιθανώς, αμπικιλλίνη (Marcillin, Omnipen).

Παρενέργειες

Ο έλεγχος των γεννήσεων μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στην όραση, η οποία απαιτεί αλλαγή στη συνταγή γυαλιών ή η ανικανότητα να φορούν φακούς επαφής. Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων δεν παρέχουν προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD). Τα χάπια πρέπει ιδανικά να λαμβάνονται καθημερινά και σταθερά την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει χάπια ελέγχου των γεννήσεων, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιστρέψει ο κανονικός κύκλος ωορρηξίας. Μόλις σταματήσουν τα χάπια, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος ακόμη και αν ο εμμηνορροϊκός κύκλος της δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό. Οι ακόλουθες γενικές ανεπιθύμητες ενέργειες ισχύουν για όλα τα ορμονικά φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων, ανεξάρτητα από τον τρόπο λήψης τους (π.χ. χάπια, τοπικό έμπλαστρο, ένεση): ναυτία, ευαισθησία στο στήθος, κατακράτηση υγρών, αύξηση βάρους, ακμή, , πονοκεφάλους, κατάθλιψη, άγχος, άλλες αλλαγές στη διάθεση και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Επιπλέον, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες πιο σοβαρές επιπλοκές:

• Θρομβοεμβολισμός (θρόμβοι αίματος): Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν οιστρογόνα έχουν 3 έως 6 φορές αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον αίτια θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν την προχωρημένη ηλικία, την παχυσαρκία, το οικογενειακό ιστορικό, την πρόσφατη χειρουργική επέμβαση και την εγκυμοσύνη. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά που χορηγούνται από το στόμα χαμηλής δόσης (λιγότερο από 50 mcg αιθινυλικής οιστραδιόλης) παρουσιάζουν μικρότερο κίνδυνο από τα παλαιότερα σκευάσματα υψηλότερης δόσης. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυαστικά αντισυλληπτικά, ιδιαίτερα για γυναίκες άνω των 35 ετών και για όσους καπνίζουν περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα.
• Καρκίνος του μαστού: Η συσχέτιση της χρήσης των χαπιών με τον έλεγχο των γεννήσεων και του καρκίνου του μαστού στις νέες γυναίκες είναι αμφιλεγόμενη. Η Συνεργατική Ομάδα για τους Ορμονικούς Παράγοντες στον Καρκίνο του Μαστού πραγματοποίησε την πιο ολοκληρωμένη μελέτη το 1996. Τα αποτελέσματα κατέδειξαν ότι οι σημερινοί χρήστες χάπια και εκείνοι που χρησιμοποίησαν χάπια ελέγχου των γεννήσεων κατά τα τελευταία 1-4 χρόνια είχαν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αν και αυτές οι παρατηρήσεις υποστηρίζουν την πιθανότητα ενός οριακά αυξημένου κινδύνου, η ομάδα σημείωσε ότι οι χρήστες χάπια είχαν περισσότερες εξετάσεις μαστού και μελέτες απεικόνισης του μαστού από εκείνες που βρέθηκαν σε μη χρήστες. Έτσι, αν και η συναίνεση αναφέρει ότι τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του μαστού, ο κίνδυνος είναι μικρός και οι προκύπτοντες όγκοι εξάπλωσης είναι λιγότερο επιθετικοί από το συνηθισμένο. Πολλοί γιατροί πιστεύουν σήμερα ότι η χρήση αντιοξειδωτικών χάπια μπορεί να αλληλεπιδράσει με έναν άλλο παράγοντα κινδύνου για την τόνωση του καρκίνου του μαστού.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: Η σχέση μεταξύ χρήσης των χαπιών και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης αρκετά αμφιλεγόμενη. Ο κίνδυνος δεν σχετίζεται με τον ίδιο τον αντισυλληπτικό παράγοντα αλλά με το πώς αφήνει μια γυναίκα χωρίς προστασία από τις STD. Η πρώιμη σεξουαλική επαφή, οι πολυάριθμοι σεξουαλικοί σύντροφοι σε όλη τη ζωή και η έκθεση σε ιό ανθρώπινου θηλώματος αποτελούν όλους τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου. Οι περισσότερες αρχές πιστεύουν τώρα ότι αν τα χάπια ελέγχου γεννήσεων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.
• Καλοήθεις όγκοι του ήπατος: Οι ορμόνες μεταβολίζονται από το ήπαρ. Μπορεί να υπάρξει μικρή αύξηση της συχνότητας των καλοήθων όγκων του ήπατος, ιδιαίτερα μετά από 4-8 χρόνια χρήσης του χαπιού.
• Διαβήτης: Οι προγεστερόνες και οι υψηλές δόσεις οιστρογόνων μπορεί να μεταβάλλουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικές γυναίκες.

Αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες

Συνδυασμένα αντισυλληπτικά, δηλαδή αντισυλληπτικά φάρμακα που περιέχουν τόσο οιστρογόνο όσο και προγεστερόνη, αποτελούν το αποτελεσματικότερο μέσο αντισύλληψης, με εξαίρεση τη χειρουργική αποστείρωση. Υπάρχουν πολλά είδη συνδυασμού χάπια ελέγχου των γεννήσεων, συμπεριλαμβανομένων των μονοφατικών χαπιών, των διφασικών χαπιών, των τριφασικών χαπιών και των χάπων του κύκλου των 91 ημερών.

• Χρήση: Ξεκινώντας από την αρχή του πακέτου των χαπιών, πάρτε 1 κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα για να αυξήσετε την προστασία από την εγκυμοσύνη. Κρατήστε τα χάπια στο αρχικό δοχείο για να βεβαιωθείτε ότι έχουν ληφθεί σωστά (το δοχείο επισημαίνει κάθε χάπι με μια ημέρα της εβδομάδας για να είναι εύκολο να ακολουθηθεί μαζί με το ημερολόγιο).
• Πότε πρέπει να ξεκινήσετε: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα σχήματα όταν αρχίζετε αρχικά τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων:
  • Λαμβάνοντας ένα χάπι κάθε μέρα, ξεκινώντας από την πέμπτη ημέρα μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια, εμμηνορρυσιακή περίοδος) και συνεχίζοντας για 21 ή 28 ημέρες (βλέπε παρακάτω οδηγίες για δοχεία 21 - 28 ημερών)
  • Ξεκινώντας χάπια την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως
  • Ξεκινώντας την πρώτη Κυριακή μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως
• Είκοσι μία ημέρα συσκευασία για χάπια ελέγχου των γεννήσεων: Πάρτε 1 χάπι ημερησίως για 21 ημέρες, σταματήστε για 7 ημέρες (μια περίοδος πρέπει να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου), στη συνέχεια συνεχίστε τη λήψη των χαπιών με ένα νέο δοχείο των χαπιών.
• Δώδεκα-οκτώ ημερών περιέκτη χάπι ελέγχου γεννήσεων: Ξεκινήστε με το πρώτο χάπι στο δοχείο και καταπιείτε 1 ημερησίως για 28 ημέρες. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια. Τα τελευταία 7 χάπια δεν περιέχουν ορμόνες και είναι συνήθως διαφορετικό χρώμα από τα άλλα 21 χάπια στο δοχείο. Αυτά τα τελευταία 7 χάπια είναι το placebo (ορισμένα περιέχουν ένα συμπλήρωμα σιδήρου) που προορίζεται να βοηθήσει να κρατήσει τις γυναίκες στο χρονοδιάγραμμα λαμβάνοντας τα χάπια σας. Μια περίοδος θα αρχίσει συνήθως λαμβάνοντας τα τελευταία 7 placebo.
• Ένα χάπι ελέγχου των 90 ημερών: Ένα χάπι λαμβάνεται καθημερινά για 12 εβδομάδες (84 ημέρες), ακολουθούμενη από 1 εβδομάδα (7 ημέρες) ανενεργών χαπιών. Μια εμμηνορροϊκή περίοδος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας των αδρανών χαπιών, έτσι οι γυναίκες σε αυτό το σχήμα έχουν περίοδο μόνο μία φορά κάθε 3 μήνες.
• Εάν χάσετε χάπια: Οι δόσεις που παραλείφθηκαν πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό. Το επόμενο χάπι λαμβάνεται κατά την κανονική ώρα. Αν χάσετε περισσότερα από ένα χάπι, αρχίστε να παίρνετε τα χάπια το συντομότερο δυνατό, αλλά και να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μορφή ελέγχου των γεννήσεων για το υπόλοιπο της κύκλο. Οι γυναίκες που χάνουν περισσότερα από 1 χάπια ανά κύκλο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μείνουν έγκυες.
• Περίοδος που απολέσατε: Η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί ως πιθανή αιτία για χαμένες περιόδους, ενώ σε χάπια ελέγχου γεννήσεων. Τα αντισυλληπτικά χάπια θα πρέπει να διακόπτονται εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη.
• Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα: Ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν τα παρακάτω συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, πόνος στον ώμο, σοβαρός πόνος, αλλαγές (θολή όραση) ή πόνος στο μηρό ή το μόσχο. Αυτά τα συμπτώματα είναι εύκολο να θυμηθούν μαθαίνοντας τη μνημονική συσκευή ACHES.

Μονοφασικά χάπια

Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Levlen, Levlite, Loestrin, Microgestin, Modicon, Necon, Nelova, Nordette, Norinyl, Ortho-Cept, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, Yasmin, Zovia

Τα μονοφατικά χάπια έχουν σταθερή δόση τόσο οιστρογόνου όσο και προγεστίνης σε κάθε ένα από τα ορμονικά δραστικά χάπια σε όλο τον κύκλο (21 ημέρες κατάποσης ενεργών χαπιών). Αρκετές από τις μάρκες που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι διαθέσιμες σε αρκετές δόσεις οιστρογόνου ή προγεστερόνης, από τις οποίες οι γιατροί επιλέγουν ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες μιας γυναίκας.

Μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων, παρενέργειες και αποτελεσματικότητα

Τριφασικά χάπια

Cyclessa, Estrostep, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen LO, Τρι-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil, Trivora

Τα τριφασικά χάπια αυξάνουν σταδιακά τη δόση των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια του κύκλου (ορισμένα χάπια αυξάνουν επίσης τη δόση της προγεστερόνης). Τρεις διαφορετικές δόσεις αυξανόμενων χαπιών περιέχονται σε κάθε κύκλο.

Διφασικά χάπια

Jenest, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, Ortho-Novum 10/11

Τα διφασικά χάπια περιέχουν συνήθως 2 διαφορετικές δόσεις προγεστερόνης. Η δόση προγεστερόνης αυξάνεται περίπου στα μισά του κύκλου.

Ενενήντα Ένα Ημέρα Αντισυλληπτικά χάπια

Λεβονοργεστρέλη / αιθινυλ οιστραδιόλη (Seasonale)

Αυτά τα χάπια είναι μονοφατικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων που έχουν εγκριθεί για καθημερινή χρήση για 84 ημέρες χωρίς διακοπή. Οι χρήστες έχουν λιγότερους προγραμματισμένους εμμηνορρυσιακούς κύκλους (μόνο 1 περίοδο κάθε 3 μήνες). Δεδομένα από κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα στους πρώτους λίγους κύκλους χρήσης, έχουν περισσότερη απρογραμμάτιστη αιμορραγία και κηλίδες μεταξύ των αναμενόμενων περιόδων της εμμήνου ρύσεως σε σχέση με τις γυναίκες που λαμβάνουν συμβατικά χάπια συνδυασμού αντισυλληπτικών.

Τοπικό αντισυλληπτικό εμβολιασμό

Η νορελγεστρομίνη / αιθινυλ οιστραδιόλη (Ortho Evra)

Το τοπικό επίθεμα μπορεί να εφαρμοστεί σε καθαρό, ξηρό δέρμα στους ώμους, τους βραχίονες, τους γλουτούς ή την κοιλιά. Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε κόκκινα ή φλεγμονώδη σημεία του δέρματος ή σε περιοχές όπου μπορεί να τρίβονται τα σφιχτά ρούχα. Το έμπλαστρο μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό στις γυναίκες που ζυγίζουν περισσότερο από 198 κιλά (90 κιλά).

• Χρήση: Μια νέα ενημερωμένη έκδοση κώδικα εφαρμόζεται την ίδια ημέρα της εβδομάδας, κάθε εβδομάδα για 3 συνεχόμενες εβδομάδες. Το πρώτο έμπλαστρο εφαρμόζεται είτε την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως είτε την Κυριακή μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Την τέταρτη εβδομάδα, δεν εφαρμόζεται καμία ενημερωμένη έκδοση κώδικα. Η εμμηνόρροια πρέπει να ξεκινήσει αυτή τη στιγμή. Αυτή η περίοδος 4 εβδομάδων θεωρείται 1 κύκλος. Ένας άλλος κύκλος 4 εβδομάδων ξεκινά με την εφαρμογή ενός νέου έμπλαστρου μετά από την περίοδο των 7 ημερών χωρίς εμπλάστ.
• Παρενέργειες: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με άλλους παράγοντες ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν τόσο οιστρογόνο όσο και προγεστερόνη. Τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, την αύξηση του βάρους και τις αλλαγές στη διάθεση. Άλλες συγκεκριμένες παρενέργειες περιλαμβάνουν δερματική αντίδραση στο σημείο εφαρμογής και προβλήματα με τη χρήση επαφών.

Μακροχρόνια, ενέσιμα, αντισυλληπτικά μόνο με προγεστερόνη

Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη (Depo-Provera)

• Χρήση: Η χορήγηση της ένεσης απαιτεί επίσκεψη στο γραφείο του γιατρού. Η πρώτη ένεση χορηγείται εντός 5 ημερών μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μετά από αυτό, απαιτείται ένεση κάθε 11-13 εβδομάδες. Σε αντίθεση με τα χάπια, η έγχυση λειτουργεί αμέσως. Επομένως, δεν απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη κατά την έναρξη των βολών.
• Παρενέργειες: Δεδομένου ότι η προγεστερόνη είναι το μόνο ορμονικό συστατικό, αποφεύγονται παρενέργειες που σχετίζονται με οιστρογόνα. Μια παρενέργεια μοναδική σε αυτή τη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων είναι ότι οι περισσότερες γυναίκες τελικά σταματούν να έχουν τις περιόδους τους. Επειδή το φάρμακο διατηρείται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 3 μήνες), οι περίοδοι μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο χρόνο μετά την διακοπή των ενέσεων σε σύγκριση με τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Το Depo-Provera μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες στο σώμα για γυναίκες που το χρησιμοποίησαν σε μακροπρόθεσμη βάση και μπορεί στην πραγματικότητα να καθυστερήσει την επιστροφή στη γονιμότητα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Περίπου το 70% των πρώην χρηστών που επιθυμούν εγκυμοσύνη συλλάβει μέσα σε 12 μήνες, και το 90% των πρώην χρηστών συνειδητοποιούν εντός 24 μηνών. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους και κατάθλιψη.

Χάπια μόνο με προγεστερόνη

Η νορεθινδρόνη (Nor-QD)

Τα χάπια μόνο με προγεστερόνη (POPs), επίσης γνωστά ως μίνι-χάπια, δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Λιγότερο από το 1% των χρηστών αντισυλληπτικών από το στόμα τα χρησιμοποιούν ως τη μοναδική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων. Εκείνοι που τις χρησιμοποιούν περιλαμβάνουν γυναίκες που θηλάζουν και γυναίκες που δεν μπορούν να λάβουν οιστρογόνα.

• Χρήση: Οι POPs απορροφούνται μία φορά την ημέρα, κάθε μέρα. Οι οργανικοί ρύποι μπορεί να ξεκινήσουν οποιαδήποτε μέρα και δεν υπάρχουν ημέρες χωρίς χάπι ή χάπια διαφορετικού χρώματος για παρακολούθηση. Δεδομένου ότι η προγεστερόνη είναι το μόνο ορμονικό συστατικό, αποφεύγονται παρενέργειες που σχετίζονται με οιστρογόνα. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι POPs δεν περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα, έχουν υψηλότερο ποσοστό αποτυχίας. Οι χρήστες πρέπει να παίρνουν αυτό το χάπι ταυτόχρονα καθημερινά για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Κολπικό δαχτυλίδι

Η ετονογεστρέλη / αιθινυλ οιστραδιόλη (NuvaRing)

• Χρήση: Ο δακτύλιος εισάγεται αυτόματα στον κόλπο. Η ακριβής τοποθέτηση δεν απαιτείται για να είναι αποτελεσματική. Ο κολπικός δακτύλιος πρέπει να εισαχθεί εντός 5 ημερών από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ακόμη και αν εξακολουθεί να εμφανίζεται αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου συνιστάται μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης, όπως τα αντρικά προφυλακτικά ή το σπερματοκτόνο, έως και μετά τις πρώτες 7 ημέρες συνεχούς χρήσης του δακτυλίου. Ο δακτύλιος παραμένει στη θέση του συνεχώς για 3 εβδομάδες. Το δαχτυλίδι αφαιρείται για 1 εβδομάδα. Η εμμηνόρροια πρέπει να ξεκινήσει αυτή την εβδομάδα. Ο επόμενος δακτύλιος εισάγεται 1 εβδομάδα μετά την κατάργηση του τελευταίου δακτυλίου.
• Παρενέργειες: Επειδή οι ορμόνες στο δακτύλιο απορροφώνται απευθείας στο σώμα, ορισμένες παρενέργειες των από του στόματος αντισυλληπτικών, όπως η ναυτία, μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Ωστόσο, άλλες παρενέργειες είναι παρόμοιες με εκείνες άλλων φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν τόσο οιστρογόνο όσο και προγεστερόνη. Επιπλέον, ένας κολπικός δακτύλιος μπορεί να μην είναι κατάλληλος για γυναίκες που παρουσιάζουν κολπικό ερεθισμό ή εξελκώσεις. Ένας δακτύλιος μπορεί να εκδιωχθεί κατά λάθος, για παράδειγμα, όταν δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, κατά την αφαίρεση ταμπόν ή κατά τη μετακίνηση των εντέρων ή την τάνυση, ειδικά με σοβαρή δυσκοιλιότητα. Εάν συμβεί αυτό, ο κολπικός δακτύλιος μπορεί να ξεπλυθεί με δροσερό έως χλιαρό (όχι ζεστό) νερό και να επανέλθει έγκαιρα. Αν ο δακτύλιος δεν αντικατασταθεί μέσα σε 3 ώρες από την απέλαση, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί και μια μέθοδος εφεδρείας, όπως αρσενικά προφυλακτικά και σπερματοκτόνα, μετά την επανένταξη του δακτυλίου για τουλάχιστον 7 ημέρες.