Μεσεντερική Ισχαιμία της Αρτηρίας

Η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας είναι μια κατάσταση που περιορίζει τη ροή του αίματος στα έντερα. Υπάρχουν τρεις κύριες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα μικρά και μεγάλα έντερα. Αυτές είναι γνωστές ως μεσεντερικές αρτηρίες. Η στενότητα ή η παρεμπόδιση των αρτηριών μειώνει την ποσότητα αίματος που ταξιδεύει στο πεπτικό σας σύστημα.

Όταν τα έντερά σας δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρικού θανάτου και των μόνιμων βλαβών. Μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή.

Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν ισχαιμία μεσεντερικής αρτηρίας (MAI), αλλά είναι συνηθέστερα σε ενήλικες άνω των 60 ετών.

Η MAI μπορεί να εμφανιστεί με καρδιαγγειακή νόσο. Οι μεσεντερικές αρτηρίες που παραδίδουν αίμα στα έντερά σας διακλαδίζονται από την αορτή, την κύρια αρτηρία της καρδιάς. Η συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων, που ονομάζεται αθηροσκλήρωση, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις. Αυτό το είδος καρδιακής νόσου συμβαίνει συνήθως σε συνδυασμό με μεταβολές στην αορτή και τα αγγεία που εκτείνονται από την αορτή.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμποδίσουν τις μεσεντερικές αρτηρίες και να μειώσουν τη ροή αίματος στο πεπτικό σύστημα. Ένας θρόμβος αίματος είναι μια ομάδα αιμοκυττάρων που κολλάνε μαζί. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου εάν ταξιδεύουν στον εγκέφαλο. Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων και άλλα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος.

Η χειρουργική επέμβαση στο αιμοφόρο αγγείο είναι μια άλλη πιθανή αιτία της ισχαιμίας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να δημιουργήσει ιστό ουλής που περιορίζει τις αρτηρίες.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της ισχαιμίας της μεσεντερικής αρτηρίας;

Η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας έχει δύο τύπους: οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται ξαφνικά. Η οξεία ισχαιμία έχει σοβαρά συμπτώματα. Ο χρόνιος τύπος ΜΑΙ έχει μια πιο σταδιακή έναρξη. Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι θρόμβοι αίματος προκαλούν οξεία ισχαιμία. Η αθηροσκλήρωση είναι συνήθως η αιτία της χρόνιας ισχαιμίας.

Συμπτώματα περιλαμβάνουν:

κοιλιακό άλγος και ευαισθησία

• φούσκωμα ή αίσθημα πληρότητας
• διάρροια
• ναυτία
• εμετός
• πυρετός
• συχνές κινήσεις του εντέρου κατά τη διάρκεια μιας οξείας περίπτωσης της ΜΑΙ. Το αίμα στα κόπρανα είναι κοινό σύμπτωμα.

Ο πόνος στο στομάχι μετά το φαγητό είναι επίσης σύμπτωμα χρόνιας ισχαιμίας.Μπορεί να αναπτύξετε φόβο για το φαγητό λόγω της προσδοκίας του πόνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακούσια απώλεια βάρους.

Διάγνωση Πως διαγνωρίζεται η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας;

Ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της ΜΑΙ. Τα εργαλεία απεικόνισης μπορούν να επιβεβαιώσουν τη στένωση μιας ή περισσοτέρων μεσεντερικών αρτηριών. Αυτά περιλαμβάνουν:

CT σαρώνει: ακτίνες Χ που παράγουν διασταυρούμενες εικόνες των δομών και οργάνων του σώματος

• υπερηχογράφημα: ένα ηχογράφημα που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων οργάνων του σώματος
• MRI: ραδιοκύματα που κοιτάζουν όργανα του σώματος
• MRA: μαγνητική τομογραφία (MRA) είναι μια εξέταση μαγνητικού συντονισμού των αιμοφόρων αγγείων
• : μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και μια ειδική βαφή για να κοιτάξει στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων
• ΘεραπείαΤι είναι η θεραπεία για την ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας;

Τα οξεία εμπλοκή στα έντερα πρέπει να υποβάλλονται άμεσα σε αγωγή για την πρόληψη του θανάτου των ιστών. Συνήθως, σε περίπτωση οξείας επίθεσης ισχαιμίας, η χειρουργική επέμβαση απομακρύνει θρόμβους αποτύπωσης, ιστό ουλής και τμήματα των εντέρων που έχουν ήδη πεθάνει. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος για την πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος.

Η αγγειοπλαστική είναι άλλη επιλογή θεραπείας για στενές αρτηρίες. Ένας σωληνίσκος που ονομάζεται stent εισάγεται στη στενή αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό. Σε περιπτώσεις ολικού αποκλεισμού, μερικές φορές η αποκλεισμένη αρτηρία παρακάμπτεται εντελώς.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει τη χρόνια ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας, αν χρειαστεί. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη εάν η εντερική ισχαιμία προχωρεί αργά. Οι προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αναστροφή της αθηροσκλήρωσης φυσικά. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να περιλαμβάνουν μετά από μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο για τη μείωση της χοληστερόλης και της αρτηριακής σας πίεσης. Η καθημερινή άσκηση μπορεί επίσης να μειώσει τη χοληστερόλη, να ρυθμίσει την αρτηριακή πίεση και να αυξήσει την υγεία της καρδιάς.

Αυτά τα φάρμακα παίζουν επίσης ρόλο στη θεραπεία της μεσεντερικής ισχαιμίας αρτηρίας:

αντιβιοτικά (εάν μια λοίμωξη προκάλεσε απόφραξη στις εντερικές αρτηρίες)

• αραιωτικά αίματος για την πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος, όπως η ηπαρίνη ή η βαρφαρίνη
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων σας, όπως η υδραλαζίνη
• OutlookΠώς είναι το μακροπρόθεσμο Outlook;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνια μεσεντερική ισχαιμία αρτηρίας ανακτούν καλά με τη θεραπεία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η οξεία εντερική ισχαιμία έχει υψηλότερη πιθανότητα νοσηρότητας, καθώς η θεραπεία μπορεί να συμβεί πολύ αργά, αφού ο εντερικός ιστός είναι ήδη νεκρός. Η άμεση θεραπεία είναι επιτακτική για μια υγιή προοπτική.