Έρπητα συμπτώματα διαταραχής διατροφής, θεραπεία & φαρμακευτική αγωγή

Ποια είναι τα πραγματικά περιστατικά που πρέπει να γνωρίζω για τη διαταραχή της κατάθλιψης;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της διαταραχής της διατροφής;

• Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία αναγνώρισε επισήμως τη διαταραχή διατροφικής διαταραχής ως διάγνωση το 2013.
• Η διαταραχή της διαταραχής του φαγητού περιλαμβάνει φαγητό, αλλά δεν έχει συστατικό συμπεριφοράς για την αντιστάθμιση της κατανάλωσης (για παράδειγμα, συμπεριφορά καθαρισμού ή υπερβολική άσκηση).
• Η διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης θεωρείται η συνηθέστερη διατροφική διαταραχή, μπροστά από την ανορεξία και τη βουλιμία.
• Δεν είναι όλα τα άτομα με υπερβολική κατανάλωση φαγητού, αλλά οι περισσότεροι που αναζητούν θεραπεία για διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Τα άτομα με διαταραχή διατροφικής διαταραχής έχουν συχνά άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις, όπως κατάθλιψη, διπολική διαταραχή ή άγχος.

Πώς ξέρετε εάν τρώτε φρούτα;

• Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή ή διαδικασία για τη διάγνωση της διαταραχής διατροφικής κατανάλωσης. Τα κριτήρια DSM-5 έχουν χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό εργαλείο.
• Η διαταραχή της διατροφικής κατανάλωσης είναι πιθανό να οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών, βιολογικών και ψυχολογικών παραγόντων.
• Η θεραπεία για διαταραχή διατροφικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή και τα δύο.
• Παρά το γεγονός ότι η διαταραχή της διατροφής μπορεί να διαρκέσει χρόνια, για την πλειοψηφία των ανθρώπων, η θεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της διαταραχής της διατροφικής διαταραχής.

Τι είναι η διαταραχή κατανάλωσης φαγητού;

Η διαταραχή της τροφοδοσίας του αίματος χαρακτηρίζεται από υπερβολική κατανάλωση φαγητού χωρίς επακόλουθα επεισόδια καθαρισμού, χρήση καθαρτικών ή υπερβολικής / κινητήριας άσκησης. Παρόλο που οι περιττωματικές διατροφικές διαταραχές έχουν περιγραφεί από τη δεκαετία του 1950, η διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής έχει αναγνωριστεί επίσημα ως επίσημη διάγνωση από την Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση από το 2013 με τη δημοσίευση της πέμπτης έκδοσης του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών ( DSM- 5 ). Πριν από την ένταξη του DSM-5, η διαταραχή της τροφοδοσίας της υπερφαγίας θεωρήθηκε ως «μη καθορισμένη διαταραχή διατροφής». Η διαταραχή της διατροφικής κατάχρησης είναι διαφορετική από άλλες διατροφικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νευρικής ανορεξίας, της νευρομυελίτιδας βουλιμίας, της ορθορεξίας (διατροφική κατανάλωση υγιεινών τροφών) ή περιοριστικής διατροφικής διαταραχής (περιορίζοντας την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων).

Τι είναι η διαταραχή της κατανάλωσης φαγούρας; Παράγοντες και αιτίες κινδύνου;

Οι ακριβείς αιτίες της διαταραχής της σπονδυλικής διατροφής είναι άγνωστες. Όπως και άλλες διατροφικές διαταραχές, η διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής φαίνεται να προκύπτει από ένα συνδυασμό γενετικών, βιολογικών και ψυχολογικών παραγόντων. Κάθε μία από αυτές τις περιοχές μπορεί να επηρεαστεί από την παιδική ανάπτυξη ενός ατόμου, την έκθεση σε τραύμα, τον τρόπο με τον οποίο οι οικογένειές τους αντιμετώπιζαν τρόφιμα, σωματική εμφάνιση (και ιδανικά ελκυστικότητα) και τι υποστηρίζει ένα άτομο.

1. Γενετικές επιδράσεις : Επειδή η διαταραχή της διατροφικής κατανάλωσης έχει γίνει αποδεκτή ως επίσημη διάγνωση μόλις πρόσφατα, λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει γονίδια που σχετίζονται με τη διαταραχή. Ωστόσο, μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορεί να τρέξει σε οικογένειες, αλλά τα γονίδια που το προκαλούν δεν έχουν εντοπιστεί. Περισσότερες μελέτες που περιλαμβάνουν μεγαλύτερο αριθμό οικογενειών θα πρέπει να γίνουν για συγκεκριμένα γονίδια που πρέπει να εντοπιστούν.

2. Βιολογικοί παράγοντες : Ορισμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστές) και οι περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστούν από τη διαταραχή της διατροφικής κατάχρησης.

• Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου που συνδέεται στενά τόσο με τη διάθεση όσο και με το άγχος. Η κατάθλιψη και το αυξημένο άγχος σχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης σε μέρη του εγκεφάλου. Πολλά φάρμακα αντικαταθλιπτικών και αντι-αναισθητικών λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αν και λιγότερο γνωστή, η σεροτονίνη συμμετέχει επίσης στη ρύθμιση της όρεξης. Η σεροτονίνη μπορεί να σχετίζεται με τις διατροφικές διαταραχές συμπεριφοράς και από τις δύο αυτές οδούς και ορισμένες θεραπείες διαταραχής της διατροφικής διαταραχής λειτουργούν μέσω του συστήματος σεροτονίνης.
• Η ντοπαμίνη είναι ένας άλλος νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τις ορεκτικές συμπεριφορές και τις οδούς ανταμοιβής στον εγκέφαλο. Οι ορεκτικές συμπεριφορές είναι οι ενέργειες που γίνονται για να αναζητήσετε ευχάριστες ή ανταμείβοντας εμπειρίες - συμπεριλαμβανομένου του φύλου, του φαγητού ή των ναρκωτικών - που ενεργοποιούν τις οδούς ανταμοιβής. Οι οδούς ανταμοιβής εμπλέκονται με την ενεργοποίηση θετικών συναισθημάτων ως απάντηση σε θετικές και ευχάριστες δραστηριότητες αλλά και ως απάντηση στη χρήση πολλών εθιστικών ναρκωτικών όπως η ηρωίνη, η κοκαΐνη και το αλκοόλ. Οι διατροφικές διαταραχές, και ιδιαίτερα η διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής, μπορεί να θεωρηθούν ως «εθισμός στα τρόφιμα» και να εμπλέκουν αυτές τις οδούς ντοπαμίνης.
• Πρόσφατες μελέτες που χρησιμοποιούν απεικόνιση εγκεφάλου (λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή μαγνητική τομογραφία) έχουν εμπλέξει τόσο τον μετωπιαίο φλοιό (που εμπλέκεται με την ικανότητά μας να αντιστέκεται σε ορισμένες συμπεριφορές) όσο και το ραβδωτό σώμα (κέντρο εγκεφάλου που εμπλέκεται στην ανταμοιβή για φαγητό και άλλη ευχαρίστηση) τα άτομα με διαταραχή διατροφικής διατροφής αντιδρούν διαφορετικά σε τρόφιμα και φαγητό.

3. Ψυχολογικοί παράγοντες

• Πόσο ικανοποιημένος είναι ένα άτομο με το σώμα και την εικόνα του πιστεύεται ότι αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της αυτοεκτίμησης. Τα άτομα εκτιμούν το σώμα τους μετρώντας τα από τον ιδανικό τύπο σώματος του πολιτισμού. Πώς η οικογένεια ενός ατόμου που είδε την εικόνα του σώματος και το φαγητό μπορεί επίσης να έχει μια ισχυρή επιρροή στις ενήλικες ιδέες της αυτο-εικόνας και του φαγητού.
• Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, όπως η παρορμητικότητα, η παρορμητική λήψη αποφάσεων, η αντιδραστικότητα του στρες, η αποφυγή βλαβών, η τελειομανία και άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της προσωπικότητας είναι κοινά σε ασθενείς με διαταραχές της διατροφής. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ορισμένοι τύποι προσωπικότητας φαίνεται να συσχετίζονται συχνότερα με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης.
• Μερικές μελέτες έδειξαν μια σχέση μεταξύ κακοποίησης παιδιών ή τραυμάτων και διατροφικών διαταραχών. Αυτή η σχέση είναι περίπλοκη, καθώς πολλοί που βιώνουν το πρώιμο τραύμα δεν αναπτύσσουν ποτέ διατροφικές διαταραχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της διαταραχής της κατάθλιψης;

Το κύριο σύμπτωμα της διαταραχής της διατροφικής διαταραχής είναι η υπερβολική κατανάλωση φαγητού, η οποία συνοδεύεται από την αδυναμία ελέγχου των binges και την ενοχή ή / και την αγωνία εξαιτίας αυτών των επεισοδίων φαγητού. Άλλες ενδείξεις δεν είναι συγκεκριμένες για τη διαταραχή της διατροφής, αλλά σχετίζονται με τις συνέπειες της υπερτροφίας. Μερικά από αυτά τα σημάδια μπορεί να κερδίζουν βάρος, είναι υπέρβαρα, έχουν υψηλή χοληστερόλη ή επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης είναι κάτι περισσότερο από το να τρώτε πάρα πολύ. Η διαταραχή της τροφοδοσίας του αίματος είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη κατανάλωση, σημαντική θλίψη και συχνά έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του σωματικού βάρους. Αν και η διαταραχή της διαταραχής της διατροφής μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα με φυσιολογικό βάρος, σχεδόν όλα τα άτομα με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης που αναζητούν θεραπεία είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερβολική διαταραχή διατροφής μπορεί να αισθάνονται ντροπή και να προσπαθούν να κρύψουν τα συμπτώματά τους. Τα επεισόδια κατανάλωσης συνήθως πραγματοποιούνται μυστικά για να αποφύγετε να γνωρίζουν άλλοι τι συμβαίνει. Αυτό μπορεί, δυστυχώς, να κάνει τους ανθρώπους απρόθυμοι να ζητήσουν βοήθεια ή θεραπεία, ώστε να συνεχίσουν να αγωνίζονται μόνοι τους.

DSM-5 Διαγνωστικά κριτήρια για διαταραχή κατανάλωσης Binge

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών ( DSM-5 ) απαιτεί τα ακόλουθα κριτήρια για τη διάγνωση της διαταραχής διατροφικής διαταραχής:

1. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερβολικής κατανάλωσης φαγητού. Το φαγητό για φαγητό σημαίνει ότι τρώτε πολύ περισσότερο από ό, τι θα έτρωγαν οι άλλοι σε σύντομο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, σε διάστημα δύο έως τριών ωρών). Κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, το άτομο θα αισθανθεί ότι έχει χάσει τον έλεγχο, ότι δεν μπορεί να σταματήσει να τρώει ή δεν μπορεί να ελέγξει αυτό που τρώει.

2. Τα επεισόδια που τρώνε πολύ συχνά σχετίζονται με τουλάχιστον τρία από τα παρακάτω:

• Τρώτε πολύ πιο γρήγορα από το κανονικό
• Τρώτε μέχρι να αισθανθείτε άβολα γεμάτο
• Τρώγοντας μεγάλη ποσότητα τροφής όταν δεν αισθάνεστε πεινασμένοι
• Τρώγοντας μόνος του επειδή αισθάνεται αμηχανία από το πόσο κάποιος τρώει
• Αίσθημα αηδιασμού με τον εαυτό του, κατάθλιψη ή πολύ ένοχος μετά

3. Οι άνθρωποι έχουν έντονη δυσφορία όσον αφορά την υπερβολική κατανάλωση φαγητού.

4. Το φαγητό γίνεται πολύ κατά μέσο όρο τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις μήνες.

Ο αριθμός των επεισοδίων που τρώνε υπερβολικά κατά την εβδομάδα ορίζει τη σοβαρότητα της διαταραχής της σαρκώδους διατροφής: ήπια, μία έως τρεις; μέτρια, τέσσερα έως επτά? σοβαρή, οκτώ έως 13 ακραία, 14 ή περισσότερα.

Εάν ένα άτομο πληροί τα κριτήρια για διαταραχή διατροφικής διαταραχής αλλά τώρα έχει ένα ή λιγότερα επεισόδια την εβδομάδα για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, περισσότερο από ένα μήνα), θα θεωρείται ότι είναι σε μερική ύφεση. Εάν δεν έχουν πλέον επεισόδια που προκαλούν έξαρες διαταραχές για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο, θα θεωρηθούν σε πλήρη ύφεση σύμφωνα με τα κριτήρια της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας για το 2013.

Εάν μου Binge-Eat, έχω Binge διατροφική διαταραχή;

Οι περισσότεροι άνθρωποι τρέφονται συχνά από καιρό σε καιρό, και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τρώνε συχνά περισσότερο από ό, τι έπρεπε. Μπορεί να έχουμε δευτερόλεπτα ή τρίτα ενός γεύματος διακοπών, ή μερικές φορές ακόμη και τρώμε μέχρι το σημείο να αισθανόμαστε άβολα! Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φαγητού, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει υπερβολική διατροφική διαταραχή. Ωστόσο, εάν διαπιστώσετε ότι αυτός ή αυτή τρώει υπερβολικά μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο, συχνά όταν είναι μόνος, και αισθάνεστε ντροπιασμένος ή ένοχος για το φαγητό σας, αυτά μπορεί να είναι προειδοποιητικά σημάδια ότι έχει ήπια υπερβολική διατροφική διαταραχή.

Ποιοι ειδικοί θεραπεύουν τη διαταραχή της κατανάλωσης φαγητού;

Οι διατροφικές διαταραχές είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας με άμεσο αντίκτυπο στη σωματική υγεία. Εκτός από τους βιολογικούς παράγοντες (όπως οι χημικές ουσίες του εγκεφάλου όπως η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη) που μπορούν να αντιμετωπιστούν εν μέρει από τα φάρμακα, οι ανθυγιεινές μορφές σκέψεων και συμπεριφορών αντιμετωπίζονται καλύτερα από την ψυχοθεραπεία (talk therapy). Η διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης, όπως και άλλες διατροφικές διαταραχές, μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί από διάφορους ειδικούς. Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας (PCP) ενός ατόμου ή ο ψυχίατρος είναι συχνά οι πρώτοι ειδικοί γιατρούς που κάνουν τη διάγνωση και παρέχουν θεραπεία. Λόγω της πολυπλοκότητας των διατροφικών διαταραχών, η θεραπεία περιλαμβάνει ιδανικά μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών. Η ιατρική διαχείριση, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης των εξετάσεων αίματος και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, είναι συνήθως ο ρόλος του ψυχίατρου ή του θεράποντος ιατρού (εσωτερικής ιατρικής ή οικογενειακής ιατρικής). Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος έχει σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση και στην παρακολούθηση της διατροφής και των διατροφικών συνηθειών. Οι συμπεριφορικές και γνωστικές πτυχές της διαταραχής της διαταραχής της σίτισης αντιμετωπίζονται καλύτερα από έναν ψυχολόγο ή άλλο ψυχοθεραπευτή με εμπειρία στη θεραπεία διατροφικών διαταραχών. Σε ορισμένα ειδικά προγράμματα διατροφικής διαταραχής, μπορεί επίσης να υπάρχουν οικογενειακοί θεραπευτές ή άλλα μέλη της θεραπευτικής ομάδας.

Πώς είναι η διαταραχή της κατανάλωσης φαγούρας διαφορετική από άλλες διατροφικές διαταραχές;

Τόσο η νευρική βουλγνία («βουλιμία») όσο και η νευρική ανορεξία («ανορεξία») μπορεί να περιλαμβάνουν επεισόδια που προκαλούν έξαψη, αλλά περιλαμβάνουν και κάθαρση. Το ξέπλυμα περιλαμβάνει συμπεριφορές για την αναίρεση ή την ανακούφιση για φαγητό binges. Οι συνήθεις συμπεριφορές καθαρισμού περιλαμβάνουν την πρόκληση εμετού και υπερβολικών επεισοδίων άσκησης. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ακατάλληλα φάρμακα όπως καθαρτικά, χάπια διατροφής και διουρητικά ("χάπια νερού") ως μέθοδο καθαρισμού. Η διαταραχή της διατροφικής κατάχρησης είναι διαφορετική τόσο από τη βουλιμία όσο και από την ανορεξία, διότι δεν υπάρχει καμία συμπεριφορά καθαρισμού μετά από επεισόδια που προκαλούν έξαψη.

Γιατί οι άνθρωποι με διαταραχή τρώγοντας φαγητού εξαφανίζονται;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οι άνθρωποι τρώνε πάρα πολύ, ή τρώνε φρέσκο. Ο συνηθέστερος λόγος που περιγράφουν οι άνθρωποι είναι αίσθημα θλίψης ή "κάτω". Άλλοι περιγράφουν bingeing όταν υπάρχει σύγκρουση ή άγχος στις σχέσεις τους με άλλους ανθρώπους. Η κατανάλωση ως τρόπος αντιμετώπισης (αρνητικών) συναισθημάτων και συγκρούσεων ονομάζεται επίσης "συναισθηματική διατροφή". Οι άνθρωποι που κάνουν δίαιτα, περιορίζουν τα τρόφιμά τους ή είναι δυσαρεστημένοι με το βάρος και / ή την εμφάνισή τους είναι επίσης πιο πιθανό να φτάσουν. Όλοι αυτοί οι λόγοι είναι συνηθέστεροι σε άτομα που έχουν αντιμετωπίσει σοβαρή κατάθλιψη ή άγχος κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Μετά το φαγητό, οι άνθρωποι συνήθως αναφέρουν μια αίσθηση ανακούφισης ή αισθάνονται καλύτερα. Ωστόσο, αυτή η ανακούφιση συνήθως διαρκεί μόνο ένα μικρό χρονικό διάστημα και συχνά αισθάνονται πιο αρνητικές ή ένοχες αργότερα.

Όσοι έχουν εκφοβισθεί, κακοποιηθεί ή υποστεί τραύμα (λεκτικός, συναισθηματικός, σωματικός ή σεξουαλικός) είναι πιο πιθανό να τρώνε φρέσκο. Το φαγητό είναι ένας τρόπος που πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν για να αντιμετωπίσουν τα άβολα συναισθήματα και συναισθήματα, ειδικά όταν ποτέ δεν έχουν δει ή έχουν μάθει πιο αποτελεσματικές και υγιείς στρατηγικές. Τα αρνητικά συναισθήματα και το φαγητό μοιάζουν να συνδέονται και αυτός ο κύκλος κατανάλωσης για άνεση μπορεί να είναι δύσκολο να σπάσει. Δυστυχώς, συχνά καταλήγουν να αισθάνονται λυπημένοι και ένοχοι για το ότι δεν είναι σε θέση να ελέγξουν την κατανάλωσή τους, γεγονός που αυξάνει το άγχος και την καύση του κύκλου διαταραχών διατροφής.

Ποια είναι τα τελευταία στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη διαταραχή της κατανάλωσης φαγούρας;

Η διαταραχή της διαταραχής του φαγητού γίνεται ολοένα και περισσότερο αναγνωρισμένη ως κοινή αιτία νοσηρότητας (επιπλοκές από ιατρικές διαταραχές) και θνησιμότητας (κίνδυνος θανάτου) σε νεαρά άτομα. Η διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης είναι σοβαρή ιατρική διαταραχή. που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από επιπλοκές υγείας που σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό επικράτησης σε όλη τη ζωή για το BED είναι 2, 9%. Σε δείγματα ερευνών από κλινικές απώλειας βάρους, περίπου το τριάντα τοις εκατό των συμμετεχόντων πληρούσαν τα κριτήρια για τη διάγνωση του BED. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με BED έχουν φυσιολογικό βάρος και είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία.

Πολλά άτομα που πάσχουν από σπασμωδική διατροφική διαταραχή θα αναζητήσουν τελικά θεραπεία, αλλά πολλοί από αυτούς αναζητούν θεραπεία για συναφείς ιατρικές ή ψυχιατρικές παθήσεις και όχι για την ίδια τη διατροφική διαταραχή.

Οι διατροφικές διαταραχές είναι συχνότερες στις γυναίκες από τους άνδρες. Ο επιπολασμός σε γυναίκες και άνδρες κατά τη διάρκεια της ζωής ήταν 3, 5% έναντι 2%. Υπάρχουν πιθανώς παρόμοιοι αριθμοί Αμερικανών εφήβων με διαταραχές της διατροφής. όπως και άλλες διατροφικές διαταραχές, η διαταραχή της διατροφικής κατανάλωσης ξεκινά συνήθως στην εφηβεία. Οι πραγματικοί αριθμοί μπορεί να είναι υψηλότεροι, καθώς αυτοί με διαταραχή διατροφικής διαταραχής μπορεί να κρατήσουν τα συμπτώματα και τη συμπεριφορά τους μυστικό και να μην πάνε ποτέ σε επαγγελματία υγείας για διάγνωση ή θεραπεία. Η διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης δεν φαίνεται να σχετίζεται με τη φυλή, την οικογενειακή κατάσταση ή την κατάσταση απασχόλησης.

Ποιες συνθήκες συνυπάρχουν με τη διαταραχή της κατάθλιψης;

Πολλοί άνθρωποι που παλεύουν με διαταραχή διατροφικής διαταραχής έχουν και άλλες ψυχιατρικές παθήσεις. Οι πιο κοινές καταστάσεις που συμβαίνουν με τη διαταραχή της διατροφικής διαταραχής είναι οι διαταραχές της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης (μείζων καταθλιπτική διαταραχή ή δυσθυμία) και της διπολικής διαταραχής (τύπου 1 ή τύπος 2). Οι διαταραχές άγχους, συμπεριλαμβανομένης της γενικευμένης διαταραχής άγχους (GAD), της διαταραχής πανικού και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) είναι επίσης συχνές. Οι διαταραχές της χρήσης ουσιών (κατάχρηση οινοπνεύματος ή άλλων ναρκωτικών) μπορεί επίσης να διαγνωσθούν αλλά κάπως λιγότερο συχνά. Ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα ή διαταραχές της προσωπικότητας είναι επίσης κοινά σε άτομα με διαταραχή διατροφικής διαταραχής. Οι πιο κοινές διαταραχές προσωπικότητας ήταν η αποφευχθείσα και ιδεοψυχαναγκαστική προσωπικότητα (τύποι προσωπικότητας τύπου C). Κάπως λιγότερο συνηθισμένα ήταν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του συμπλέγματος Β, ιδιαίτερα η οριακή προσωπικότητα. Μελέτες που διερευνούν τις άλλες διαγνώσεις που συνοδεύουν τη διαταραχή διατροφικής διαταραχής δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν εάν η μία διάγνωση προκαλεί την άλλη. είναι μόνο σε θέση να υποδείξουν πόσο συχνά ένα άτομο μπορεί να έχει και τις δύο συνθήκες. Οι αυτοκτονικές σκέψεις και οι απόπειρες αυτοκτονίας είναι σοβαρές συνέπειες των ψυχιατρικών διαγνώσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της σπονδυλικής διατροφής, ιδιαίτερα όταν δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.

Τα άτομα που έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα στην παιδική ή την πρώιμη ζωή έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κατάθλιψη και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και είναι πιο πιθανό να έχουν χαρακτηριστικά ή διαταραχές προσωπικότητας συμπλέγματος Β. Πολλοί άνθρωποι με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης έχουν επιβιώσει και από τραύμα, γεγονός που υποδηλώνει μια σχέση μεταξύ τραύματος και αυτής της διατροφικής διαταραχής. Δεν είναι γνωστός ακριβώς ο τρόπος με τον οποίο συνδέονται, αλλά οι προκλήσεις για τους επιζώντες τραυμάτων στην ανάπτυξη μιας υγιούς εικόνας του εαυτού τους, καθώς και στη διατήρηση υγιών συναισθηματικών εξόδων και σχέσεων, μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης διατροφικής διαταραχής.

Οι μη ψυχιατρικές ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να βρεθούν σε άτομα με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις ψυχιατρικές διαγνώσεις, οι ιατρικές διαταραχές φαίνεται να οφείλονται στις ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες στη διατροφική διαταραχή. οι ιατρικές παθήσεις δεν φαίνεται να προκαλούν διαταραχές της διατροφής. Όταν οι άνθρωποι αναζητούν θεραπεία για τη διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής, οι περισσότεροι από αυτούς είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Εξαιτίας αυτού, η υψηλή χοληστερόλη ή τα λιπίδια (δυσλιπιδαιμία), οι καρδιακές παθήσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και ο διαβήτης συχνά διαγιγνώσκονται σε άτομα με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης.

Τι δοκιμές κάνουν οι επαγγελματίες της υγείας να κάνουν διάγνωση της διαταραχής της κατάθλιψης;

Όπως και οι περισσότερες άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, δεν υπάρχει καμία μεμονωμένη μελέτη τεστ ή απεικόνισης που να μπορεί να διαγνώσει τη διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής. Η διάγνωση γίνεται κυρίως από μια κλινική συνέντευξη που εξετάζει τα συμπτώματα και τις συμπεριφορές που αναφέρει ένα άτομο. Εάν υπάρχει ανησυχία για μια διατροφική διαταραχή, ο αξιολογητής θα ολοκληρώσει μια προσεκτική αξιολόγηση των τρόπων κατανάλωσης, της εικόνας του σώματος και των αντιλήψεων σχετικά με το βάρος. Επειδή η κατάθλιψη, το άγχος και το ιστορικό τραύματος είναι κοινά σε άτομα με διαταραχές διατροφής, θα ολοκληρωθεί και η πλήρης αξιολόγηση άλλων ψυχιατρικών συμπτωμάτων.

Οι γιατροί, συμπεριλαμβανομένων των ψυχιάτρων, μπορούν επίσης να παραγγείλουν εργαστηριακές εξετάσεις και να ολοκληρώσουν μια φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντικές στην ανορεξία και τη βουλιμία που μπορεί να προκαλέσουν δυνητικά απειλητική για τη ζωή ηλεκτρολύτη (τα άλατα στην κυκλοφορία του αίματός σας, όπως το νάτριο και το κάλιο). Για τη διαταραχή της κατάθλιψης, ιδιαίτερα για τους υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς, είναι επίσης σημαντικό να ελέγχονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (εξέταση γλυκόζης) για τον διαβήτη και να εξετάζονται τα λιπίδια για υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Για ορισμένους ανθρώπους, η διατροφική διαταραχή τους μπορεί να αποκαλυφθεί όταν αναζητούν βοήθεια ή θεραπεία για άλλες καταστάσεις όπως η κατάθλιψη ή το άγχος. Μια εμπεριστατωμένη συνέντευξη από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί να αποκαλύψει συμπτώματα διαταραχής της διατροφής ταυτόχρονα και προσπαθούν να κατανοήσουν τις άλλες διανοητικές διαγνώσεις ενός ατόμου. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης με έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή άλλο γιατρό, οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να αποκαλύπτονται κατά την επισκόπηση των εργαστηρίων ή κατά τη συζήτηση των συνθηκών όπως ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη που μπορεί να συμβαδίζουν με τη διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το άτομο σε ειδικό για την υγεία της συμπεριφοράς ή για τη διατροφική διαταραχή.

Η διάγνωση των διατροφικών διαταραχών μπορεί να είναι προκλητική. επειδή οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ντροπιασμένοι, δεν θα δεχτούν τα συμπτώματα και τις συμπεριφορές, ακόμη και στον γιατρό, τον θεραπευτή ή τον πάροχο της συμπεριφοράς τους. Δεδομένου ότι πολλά άτομα μπορούν να κρατήσουν μυστικά τα συμπτώματα κατανάλωσης ακόμη και από τους στενούς φίλους και την οικογένειά τους, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει ανιχνευμένη για μεγάλες χρονικές περιόδους και κανένας άλλος δεν μπορεί να τους ενθαρρύνει να ζητήσουν βοήθεια. Η τήρηση αυτού του μυστικού αυξάνει την αγωνία και την απομόνωση και μπορεί ακόμη και να επιδεινώνει τα συμπτώματά τους.

Για πιο συγκεκριμένες διαγνωστικές πληροφορίες, δείτε την παραπάνω ενότητα σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια DSM-5 για διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης που χρησιμοποιείται από ορισμένα μέλη της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας.

Πότε πρέπει κάποιος να ζητήσει ιατρική περίθαλψη για διαταραχή κατανάλωσης φαγητού;

Οι διατροφικές διαταραχές είναι σοβαρές καταστάσεις υγείας που μπορούν να είναι τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά καταστροφικές. Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους που αγωνίζονται με τη διαταραχή διατροφικής διαταραχής να αναγνωρίζουν ότι είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση και ότι υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν. Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση μπορεί να βελτιώσει την ανάρρωση. Οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να γίνουν χρόνιες, εξουθενωτικές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή συνθήκες χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Όταν κάποιος αρχίζει να παρατηρεί ότι οι διαταραγμένες διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν τη ζωή, την ευτυχία και την ικανότητα συγκέντρωσης, είναι σημαντικό να μιλάμε σε κάποιον για το τι συμβαίνει. Ζητήστε επαγγελματική βοήθεια από έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έναν ψυχίατρο ή άλλο φορέα παροχής υπηρεσιών συμπεριφοράς. Αν κάποιος που γνωρίζετε παρουσιάζει σημάδια υπεραισθησίας διαταραχής διατροφής, ενημερώστε τον για τον οποίο ανησυχείτε και θέλετε να βοηθήσετε. Μπορείτε να τους προσφέρετε για να τους βοηθήσετε να βρουν ιατρικές συμβουλές.

Τι είναι οι θεραπείες της διαταραχής της κατάθλιψης ;

Η θεραπεία για διαταραχή διατροφικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή και τα δύο. Καθώς έχει αυξηθεί η ευαισθητοποίηση σχετικά με τη διαταραχή διατροφικής σπογγώδους αρθρίτιδας, έχουν γίνει διαθέσιμες περισσότερες μελέτες που διερευνούν πιθανές αποτελεσματικές θεραπείες Όπως και με την ανορεξία και τη βουλιμία, λίγες από τις θεραπείες είναι ειδικά για τις διατροφικές διαταραχές αλλά εξακολουθούν να έχουν αποδειχθεί ότι παρέχουν κάποια θετικά αποτελέσματα.

Ψυχοθεραπεία για Διαταραχή Εξαγχώσεως

Ορισμένοι τύποι ψυχοθεραπείας πιστεύεται ότι εξακολουθούν να είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη διαταραχή της τροφοδοσίας της σπονδυλικής στήλης. Οι τύποι θεραπείας που έχουν τις περισσότερες αποδείξεις είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία (IPT). Αυτές οι θεραπείες έχουν προσαρμοστεί ειδικά για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης της διαταραχής της διατροφής, με καλά ποσοστά επιτυχίας. Πρόσφατα, άλλοι τύποι θεραπείας ερευνήθηκαν επίσης ως θεραπείες διαταραχών διατροφικής κατάχρησης.

1. Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT): μια μορφή θεραπείας που επικεντρώνεται στην εξέταση των σχέσεων μεταξύ σκέψεων, συναισθημάτων και συμπεριφορών. Το μοντέλο CBT για διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης υπογραμμίζει τον κρίσιμο ρόλο τόσο των γνωστικών όσο και των συμπεριφορικών παραγόντων στη διατήρηση της συμπεριφοράς που τρώει υπερβολικά και εστιάζει στη ρύθμιση της πρόσληψης τροφής και στη μείωση των επεισοδίων υπερτροφίας.

2. Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία (IPT): ένας άλλος τύπος ψυχοθεραπείας που επικεντρώνεται στο πώς οι σχέσεις με άλλους μπορούν να επηρεάσουν την ψυχολογική μας λειτουργία. Όπως και το CBT, το IPT συνήθως έχει σχεδιαστεί για να διαρκεί 12-16 εβδομάδες, με εβδομαδιαίες συνεδρίες θεραπείας. Η ομάδα IPT είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση έναντι της ομάδας CBT για τη θεραπεία υπέρβαρων ασθενών με διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής. Και οι δύο θεραπείες έδειξαν αρχική και μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα για τον πυρήνα και σχετικά συμπτώματα της διαταραχής της διατροφικής κατάχρησης.

3. Οι παρεμβάσεις αυτοβοήθειας έχουν μια θέση στη θεραπεία της διαταραχής διατροφικής κατανάλωσης. Τα εγχειρίδια αυτοεξυπηρέτησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη βοήθεια ενός επαγγελματία ψυχικής υγείας, σε μια "καθαρή μορφή αυτοβοήθειας" (PSH), όπου τα άτομα δεν λαμβάνουν άμεση ανατροφοδότηση σχετικά με την πρόοδό τους ή οποιαδήποτε βοήθεια στην εφαρμογή των εννοιών που περιγράφονται από το πρόγραμμα (για παράδειγμα, απλά διαβάζοντας το βιβλίο και ακολουθώντας το πρόγραμμα θεραπείας). Αντίθετα, η «καθοδηγούμενη αυτοβοήθεια» (GSH) αναφέρεται σε ένα συνδυασμό προγραμμάτων αυτοβοήθειας, με σύντομες επισκέψεις από θεράποντα σχεδιασμένο να βοηθήσει ασθενείς να εφαρμόσουν το πρόγραμμα θεραπείας. Η συμπεριφορική απώλεια βάρους (BWL) και η καθοδηγούμενη αυτοβοήθεια βασισμένη στη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBTgsh) οδήγησαν σε βραχυπρόθεσμες μειώσεις στην κατανάλωση σπερματοζωαρίων σε παχύσαρκους ασθενείς με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης. Το CBT και το IPT είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικά από το BWL για την εξάλειψη της τρωκτικής κατανάλωσης μετά από δύο χρόνια.

4. Άλλες προσεγγίσεις ψυχοθεραπείας: Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) βρίσκεται υπό διερεύνηση για τη θεραπεία της διαταραχής της διατροφικής διατροφής, αν και τα περισσότερα αποτελέσματα έχουν ληφθεί από μη ελεγχόμενες δοκιμές. Οι παρεμβάσεις κινητικής συνέντευξης (MI), οι οποίες χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία εθιστικών διαταραχών, έχουν χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της κατακράτησης στη θεραπεία της διαταραχής της διατροφής. Ωστόσο, οι ανασκοπήσεις του MI υποδηλώνουν ότι δεν υποστηρίζεται καλά για τη θεραπεία της διαταραχής της διαταραχής της διατροφής. Οι προσεγγίσεις με βάση την ευαισθησία αυξάνονται σε δημοτικότητα ως παρεμβάσεις για διαταραγμένη κατανάλωση τροφής και απώλεια βάρους. Η μελέτη πρότεινε ότι ο διαλογισμός της προσοχής μειώνει αποτελεσματικά την υπερβολική κατανάλωση και τη συναισθηματική κατανάλωση στους πληθυσμούς που ασχολούνται με αυτή τη συμπεριφορά. τα αποδεικτικά στοιχεία για την επίδρασή του στο βάρος ήταν μικτά.

5. Θεραπεία για τη νεολαία: Η παρέμβαση με τη νεολαία αντιπροσωπεύει έναν ιδανικό στόχο, καθώς η διαταραχή της διαταραχής του φαγητού συνήθως αρχίζει στην εφηβεία και οι θεραπείες μπορούν να αξιοποιήσουν τη γονική / οικογενειακή συμμετοχή. Η θεραπεία βασισμένη στην οικογένεια (FBT) μπορεί να είναι αποτελεσματική για τους νέους με διαταραχή διατροφικής διαταραχής (περίπου 30%).

Ποια φάρμακα θεραπεύουν τη διαταραχή της κατανάλωσης φαγητού;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερβολικής διαταραχής διατροφής έχουν βρεθεί γενικά για να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους ή να μειώσουν τις καταναγκαστικές αρθρώσεις φαγητού, αλλά λίγοι βοήθησαν σαφώς και με τους δύο. Μέχρι πρόσφατα, καμία φαρμακευτική αγωγή δεν έλαβε έγκριση από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της διαταραχής της διατροφικής κατάχρησης. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα άλλα φάρμακα δεν είναι χρήσιμα, απλά ότι καμία εταιρεία δεν έλαβε έγκριση για τα φάρμακά τους για να θεραπεύσει τη διαταραχή διατροφικής διαταραχής. Το 2014, εγκρίθηκε ένα από τα διεγερτικά φάρμακα που εγκρίθηκαν για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), η λιδεξαμφεταμίνη (Vyvanse), για τη θεραπεία της διαταραχής της σπογγώδους διατροφής.

1. Διεγερτικά φάρμακα: Τα διεγερτικά χορηγούνται συχνότερα για διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADD) ή ADHD. Ωστόσο, διεγερτικά έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για την καταστολή της όρεξης και για να βοηθήσει με την απώλεια βάρους. Αυτά τα φάρμακα δρουν αυξάνοντας την ντοπαμίνη και τη νοραδρεναλίνη (νορεπινεφρίνη) στον εγκέφαλο. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτές οι χημικές ουσίες του εγκεφάλου εμπλέκονται με μονοπάτια ανταμοιβής και εθιστικές συμπεριφορές. Δεδομένου ότι η υπερκατανάλωση τροφής και η έκζεμα μπορεί να σχετίζονται με αυτά τα συστήματα του εγκεφάλου, η λιδεξαμφεταμίνη μελετήθηκε για να διαπιστωθεί εάν θα μπορούσε να μειώσει τόσο την υπερκατανάλωση όσο και τη βοήθεια για την απώλεια βάρους. Οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή διαταραχή διατροφικής σπογγώδους διαταραχής έδειξαν μειωμένη συμπεριφορά εξαγνισμού και μέτρια απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου των 12 εβδομάδων. Αν και άλλα φάρμακα διεγέρσεως, όπως η μεθυλφαινιδάτη (Ritalin, Concerta) ή οι μικτές αμφεταμίνες (Adderall, δεξαμφεταμίνη) δεν έχουν εγκριθεί από την FDA για διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης, εργάζονται μέσω των ίδιων εγκεφαλικών συστημάτων και μπορεί επίσης να έχουν οφέλη για τη θεραπεία της διαταραχής της υπερφαγίας. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν συνταγογραφείται από γιατρό. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι εθιστικά και θα μπορούσαν να έχουν σοβαρές παρενέργειες αν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα.

2. Ειδικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σε σεροτονίνη (SSRIs): Αυτά είναι ίσως τα πιο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Έχουν δείξει σημαντικά οφέλη για πολλούς ανθρώπους με κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και γενικευμένη διαταραχή άγχους. Έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για άλλες παρορμητικές ή καταναγκαστικές συμπεριφορές. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει φλουοξετίνη (Prozac), σιταλοπράμη (Celexa), εσιταλοπράμη (Lexapro), σερτραλίνη (Zoloft) και παροξετίνη (Paxil). Τα SSRI έχουν βρεθεί ότι καταστέλλουν αποτελεσματικά την τρελή φαγητό και μπορεί ελαφρώς να μειώσουν το βάρος. Αυτοί οι παράγοντες είναι γενικά καλά ανεκτοί. Έχουν επίσης το πλεονέκτημα ότι μπορούν να αντιμετωπίσουν την συνωστιστική κατάθλιψη και το άγχος.

3. Αντιεπιληπτικά φάρμακα: Τα αντισπασμωδικά φάρμακα αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία της επιληψίας και των επιληπτικών κρίσεων. Ορισμένες από αυτές έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης για πονοκεφάλους, άλλες νευρολογικές καταστάσεις ή ως σταθεροποιητές διάθεσης για διπολική διαταραχή. Ο αντιεπιληπτικός παράγοντας τοπιραμάτης (Topamax) είναι γνωστό ότι έχει παρενέργεια σημαντικής απώλειας βάρους σε ορισμένα άτομα. Για το λόγο αυτό, έχει δοκιμαστεί ως θεραπεία για την ενθάρρυνση της απώλειας βάρους και της διαταραχής της διατροφής. Η τοπιραμάτη έχει χρησιμοποιηθεί πειραματικά τώρα σε πολλές δοκιμές σε άτομα με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης. Αυτές οι δοκιμές έχουν δείξει μειώσεις των επεισοδίων φαγητού και απώλειας βάρους, πολλές φορές με μειώσεις βάρους που υπερβαίνουν αυτό που παρατηρείται με άλλες φαρμακολογικές παρεμβάσεις. Δυστυχώς, η χρήση του topiramate περιορίστηκε από άλλες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων καταπραϋντικού και γνωστικού (σκέψης). Ένα άλλο αντισπασμωδικό, ζονισαμίδη (Zonegran), έδειξε παρόμοια αποτελέσματα στη συχνότητα φαγητού και στην απώλεια βάρους σε μικρότερο αριθμό μελετών. Ωστόσο, όπως τα άτομα που λαμβάνουν τοπιραμάτη, πολλοί άνθρωποι σταμάτησαν να παίρνουν το φάρμακο λόγω παρενεργειών (καταστολή, γνωστικά προβλήματα και ψυχολογικά προβλήματα). Τα περισσότερα άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα συσχετίζονται συνήθως με την αύξηση βάρους και μπορεί να είναι αντιπαραγωγικά στη διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης. Άλλοι, όπως η λαμοτριγίνη (Lamictal), έχουν μόνο πολύ περιορισμένα στοιχεία σχετικά με το πόσο αποτελεσματικά μπορεί να είναι για τη θεραπεία της διαταραχής της τροφοδοσίας.

4. Άλλα φάρμακα: Έχουν μελετηθεί επίσης και άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, συμπεριλαμβανομένων των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (TCA) και των αναστολέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), για τη θεραπεία της διαταραχής της διατροφικής διαταραχής. Τα TCAs είναι παλαιότερα αντικαταθλιπτικά και μπορούν επίσης να μειώσουν την υπερφαγία και να βελτιώσουν την κατάθλιψη και το άγχος. Ωστόσο, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και δεν προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους. Παρόμοια με τα SSRIs, τα SNRIs μπορεί να μειώσουν την υπερβολική κατανάλωση φαγητού και να μειώσουν ελαφρώς το βάρος.

Άλλα φάρμακα απώλειας βάρους έχουν επίσης εξεταστεί για τη θεραπεία της διαταραχής της κατάθλιψης. Η σιμπουτραμίνη ήταν ένα άλλο φάρμακο που προκαλούσε απώλεια βάρους, το οποίο μείωσε την υπερβολική κατανάλωση και το βάρος, αλλά απομακρύνθηκε από την αγορά από τον FDA λόγω προβλημάτων ασφάλειας (καρδιακές ανεπιθύμητες ενέργειες και εγκεφαλικά επεισόδια). Το Orlistat είναι φάρμακο απώλειας βάρους που λειτουργεί παρεμποδίζοντας την απορρόφηση των λιπών από τη διατροφή. Το Orlistat μπορεί να βελτιώσει την απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας της διαταραχής της διαταραχής της διατροφής, αλλά συνήθως προκαλεί γαστρεντερικές παρενέργειες.

Ποια είναι τα βασικά διορθωτικά μέτρα για τη διαταραχή της κατάθλιψης;

Οι άνθρωποι μπορούν να ακολουθήσουν αυτά τα βήματα αυτοεξυπηρέτησης για να ενισχύσουν το σχέδιο θεραπείας:

• Προσκολλήστε στη θεραπεία. μην αφήνετε τις αποτυχίες να εκτροχιάσουν τις συνολικές προσπάθειές του.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να βρείτε ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο ή πόρους θεραπείας Οι προσεγγίσεις της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας έχουν βρεθεί ότι λειτουργούν σε ηλεκτρονική μορφή και όχι μόνο αυτοπροσώπως.
• Αποφύγετε τη δίαιτα. Οι δίαιτες "Crash" ή "μανίας" δεν θα βοηθήσουν κάποιον να κρατήσει το βάρος μακριά και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας και περισσότερη απογοήτευση στο τέλος.
• Τρωω πρωινό. Μετά την έναρξη της ημέρας με ένα λογικό πρωινό, κάποιος μπορεί να είναι λιγότερο επιρρεπής στην κατανάλωση γευμάτων υψηλότερων θερμίδων αργότερα την ημέρα.
• Αποκτήστε τα σωστά θρεπτικά συστατικά. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να τρώτε μια υγιεινή διατροφή. Είναι καλύτερο για τη γενική υγεία του ατόμου, καθώς και για την επιτυχία στην καταπολέμηση μιας διατροφικής διαταραχής, να συνεχίσουμε να τρώμε υγιεινά τρόφιμα σε τακτική βάση. Αν δεν είστε σίγουροι για τη διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής ή για την ικανοποίηση των διατροφικών αναγκών, βρείτε αξιόπιστες πληροφορίες στο Διαδίκτυο, από βιβλία και βιβλιοθήκες ή από επαγγελματίες του τομέα υγείας. Ένα μέρος για να ξεκινήσετε είναι http://www.choosemyplate.gov.
• Μείνε συνδεδεμένος. Μην απομονώνετε τον εαυτό σας από τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους που φροντίζουν.
• Γίνε δραστήριος. Προσπαθήστε να κάνετε τη φυσική δραστηριότητα που είναι κατάλληλη, ειδικά εάν έχετε προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος.
• Κοιμήσου αρκετά. Ο ανεπαρκής ή κακός ύπνος έχει συνδεθεί με την αύξηση του σωματικού βάρους και τις φτωχότερες διατροφικές συνήθειες. Τα προβλήματα ύπνου έχουν επίσης συνδεθεί με κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις.

Τι είναι οι επιπλοκές της διαταραχής της κατάθλιψης;

Οι κύριες επιπλοκές της διαταραχής της διατροφής είναι οι συνθήκες που συχνά προκύπτουν από το να είσαι παχύσαρκοι. Αυτές περιλαμβάνουν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, ασθένεια της χοληδόχου κύστης, καρδιακές παθήσεις, δύσπνοια, ορισμένα είδη καρκίνου, προβλήματα εμμήνου ρύσεως, μειωμένη κινητικότητα (κόπωση) ή κόπωση και προβλήματα ύπνου. Οι ψυχιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με τη διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής μπορούν επίσης να έχουν σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων των αυτοκτονικών σκέψεων και των προσπαθειών αυτοκτονίας.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη διαταραχή της κατανάλωσης φαγητού;

Πολλά άτομα πηγαίνουν αδιάγνωστα και έτσι δεν θεραπεύονται. Χωρίς θεραπεία, η διαταραχή της διαταραχής της σίτισης είναι πιθανό να διαρκέσει για πολλά χρόνια και να έχει σημαντικές επιπτώσεις στο βάρος, την υγεία, τα ψυχιατρικά συμπτώματα και την ικανότητα να λειτουργεί στο σπίτι, στο χώρο εργασίας και στο σχολείο. Σε μερικές περιπτώσεις, οι σοβαρές επιπτώσεις της διαταραχής της διατροφικής διατροφής στην υγεία μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο από αυτοκτονία ή ιατρικές επιπλοκές.

Η διαταραχή διατροφικής διαταραχής είναι ευρέως διαδεδομένη στον γενικό πληθυσμό εφήβων. Η διάγνωση και η θεραπεία της διαταραχής της σπογγώδους διατροφής στους νέους είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η ανεπαρκής διαταραχή διατροφικής διατροφής μπορεί να επιμείνει για χρόνια και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες διαρκείας από την αύξηση του σωματικού βάρους και τα ψυχιατρικά συμπτώματα, σε συνδυασμό με την εμμονή των συμπτωμάτων και των επιπλοκών που σχετίζονται τόσο με την αύξηση του σωματικού βάρους όσο και με άλλα ψυχιατρικά συμπτώματα. Ο αντίκτυπός τους αποδεικνύεται από τις γενικά ισχυρές συσχετίσεις με άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, την εξασθένιση του ρόλου και την αυτοκτονία. Οι μη ικανοποιημένες ανάγκες θεραπείας στον έφηβο πληθυσμό τοποθετούν αυτές τις διαταραχές ως σημαντικές ανησυχίες για τη δημόσια υγεία.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η διαταραχή της διατροφικής διαταραχής μπορεί να παραμείνει για 10 ή περισσότερα χρόνια, με ένα μικρό μόνο ποσοστό επίλυσης κατά το πρώτο έτος της ασθένειας. Αυτό είναι μεγαλύτερο από πολλά άτομα με άλλες διατροφικές διαταραχές όπως η ανορεξία και η βουλιμία που τείνουν να διαρκούν έξι χρόνια ή και λιγότερο.

Τα συνολικά αποτελέσματα με τη θεραπεία της διαταραχής της σπονδυλικής διατροφής είναι δύσκολο να εκτιμηθούν. Οι αναφορές υποδεικνύουν ότι μεταξύ του 15% -60% των ατόμων με διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής φαίνεται σημαντική βελτίωση μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, οι ρυθμοί αυτοί ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, το μήκος της θεραπείας και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Η βελτίωση συνήθως μετράται με βάση το πόσο συχνά παρατηρείται υπερβολική κατανάλωση φαγητού. Λιγότεροι άνθρωποι είχαν σημαντική απώλεια βάρους μετά τη θεραπεία της διαταραχής της διαταραχής της διατροφής.

Όπως περιγράψαμε παραπάνω, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ταλαιπωρία της διατροφικής διαταραχής. Καθώς οι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερη επίγνωση της διαταραχής της σπονδυλικής διατροφής και οι μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές έχουν ολοκληρωθεί, θα υπάρξει ευκολία να κατανοηθεί καλύτερα ποιες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές για αυτή τη διάγνωση.

Υπάρχει ένας τρόπος για την πρόληψη της διαταραχής της κατάθλιψης;

Είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους να ξεκινήσουν τη θεραπεία αμέσως μόλις αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα. Με τη θεραπεία των πρόωρων συμπτωμάτων, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αποφύγουν το πλήρες σύνδρομο και να επιτύχουν ταχύτερη ανάκαμψη.

Επιπλέον, η διδασκαλία και η ενθάρρυνση των υγιεινών διατροφικών συνηθειών και οι ρεαλιστικές αντιλήψεις για την εικόνα των τροφίμων και του σώματος μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης ή της επιδείνωσης των διατροφικών διαταραχών. Έχουν αναπτυχθεί ποικιλίες προγραμμάτων που θα μπορούσαν να βρεθούν σε πανεπιστημιουπόλεις, σε απευθείας σύνδεση ή σε άλλα περιβάλλοντα. Η αλληλεπίδραση και η συζήτηση με μια ομότιμη ομάδα μπορεί να βελτιώσει πόσο χρήσιμες είναι αυτές οι παρεμβάσεις.

Είναι επίσης σημαντικό να εντοπιστούν και να θεραπευθούν άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να περιπλέξουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα διαταραχής διατροφής. Η αναγνώριση και η έγκαιρη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών βελτιώνει επίσης τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Τι είναι οι πόροι έλλειψης φαγητού;

Ομάδες υποστήριξης για διαταραχή κατανάλωσης Binge

Ανώνυμοι Overeaters (OA)
http://www.oa.org
Η ΟΑ υπήρξε πόρος για όσους αντιμετωπίζουν διατροφικές διαταραχές, όπως η διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης από το 1960. Ακολουθούν ένα πρόγραμμα 12 βημάτων παρόμοιο με το ΑΑ ή το NA.

Συχνές ερωτήσεις
http://bedaonline.com
Αυτή η συσχέτιση παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη διαταραχή διατροφικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένων των προσωπικών ιστοριών και των πληροφοριών σχετικά με τη θεραπεία που δεν βασίζεται στη διατροφή.

Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Αυτή είναι μια καλή τοποθεσία για πληροφορίες σχετικά με όλες τις διατροφικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων συνδέσμων για ομάδες υποστήριξης, πληροφορίες και θεραπεία.

Πώς μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαταραχή της κατάθλιψης;

Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης, άλλες διατροφικές διαταραχές και ψυχιατρικές διαγνώσεις βρίσκονται στην Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI) ή στα Εθνικά Ινστιτούτα Ψυχικής Υγείας (NIMH).

Πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή και την υγιεινή διατροφή μπορούν να βρεθούν στο Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ (USDA) "Επιλέξτε My Plate" ιστοσελίδα.