12 Συμβουλές για επιτυχία με αντικαταθλιπτικά

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά;

Ισορροπίζουν τα χημικά του εγκεφάλου

Οι χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές επηρεάζουν τη διάθεση. Τα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της διάθεσης μπορεί να έχουν αλλάξει τα επίπεδα αυτών των χημικών ουσιών. Τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν βοηθώντας στην ομαλοποίηση των επιπέδων αυτών των ενώσεων. Αυτό κάνει τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου περισσότερο διαθέσιμες για να κάνουν τη δουλειά τους στον εγκέφαλο. Όλοι οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα να συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά. Τα άτομα που έχουν σοβαρές ή δύσκολες να θεραπεύσουν ανισορροπίες διάθεσης αντιμετωπίζονται καλύτερα από έναν γιατρό ο οποίος είναι ειδικός στο να τραγουδήσει φάρμακα για να βοηθήσει στην ισορροπία της χημείας του εγκεφάλου. Αυτοί οι γιατροί ονομάζονται ψυχίατροι. Οι διαταραχές της κατάθλιψης και της ψυχικής υγείας είναι σοβαρά ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν από έναν ιατρικό επαγγελματία.

Τύποι αντικαταθλιπτικών

Οι διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Οι εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) επιτρέπουν τη διάθεση περισσότερων νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Η σερτραλίνη (Zoloft), η φλουοξετίνη (Prozac) και η προξετίνη (Paxil) είναι μερικά είδη SSRIs. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) επιτρέπουν τη διάθεση περισσότερης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης. Η προτριπτυλίνη (Vivactil), η τριμιπραμίνη (Surmontil) και η ιμιπραμίνη (Tofranil) είναι μερικά είδη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) επιβραδύνουν τη διάσπαση της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο. Το Isocarboxazid (Marplan), η φαινελζίνη (Nardil) και η ρασαγιλίνη (Azilect) είναι μερικοί τύποι αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης. Ο καθένας είναι διαφορετικός, αλλά πολλοί ασθενείς με κατάθλιψη έχουν συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά σε έναν από τους SSRIs. Αν αυτό δεν λειτουργήσει, μια τρικυκλική μπορεί να είναι η επόμενη επιλογή. Υπάρχουν περισσότεροι κίνδυνοι και αρνητικές επιπτώσεις που συνδέονται με αυτά τα φάρμακα.

Μπορούν να πάρουν χρόνο

Τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν καλύτερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης όταν συνδυάζονται με ψυχοθεραπεία, αλλά δεν λειτουργούν αμέσως. Πολλά αντικαταθλιπτικά χρειάζονται μεταξύ 1 και 3 εβδομάδων για να αρχίσουν να εργάζονται. Μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο, μέχρι να φτάσουν στη μέγιστη δυνατή αποτελεσματικότητα. Τα περισσότερα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη - έλλειψη ενδιαφέροντος για πράγματα που κάποτε ήταν ευχάριστα και αισθήματα απελπισίας και θλίψης - τελικά θα βελτιωθούν με αντικαταθλιπτική αγωγή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικά άτομα μπορεί να είναι ανθεκτικά σε ορισμένα αντικαταθλιπτικά και μπορεί να πάρει μια δοκιμαστική και λάθος προσέγγιση με άλλα φάρμακα για να βρει ένα που λειτουργεί. Οι επιδράσεις ενός φαρμάκου μπορεί να μην είναι γνωστές για εβδομάδες ή μήνες. Κάθε διαφορετικός τύπος και κατηγορία μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς δυνητικούς κινδύνους.

Κάνετε προσαρμογές εάν είναι απαραίτητο

Αύξηση της δόσης ή του διακόπτη;

Σε γενικές γραμμές, χρειάζονται περίπου 4 έως 6 εβδομάδες για να λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση του αντικαταθλιπτικού σας φαρμάκου ή να μεταβείτε σε άλλο. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ανεπάρκεια θεραπείας με το πρώτο αντικαταθλιπτικό που δοκιμάζουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μετάβαση σε ένα φάρμακο σε διαφορετική κατηγορία μπορεί να κάνει το τέχνασμα. Μπορεί να χρειαστεί μια πλήρη περίοδος 3 μηνών για να δείτε τα μέγιστα οφέλη από ένα αντικαταθλιπτικό. Πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα που βρίσκονται σε κάποιο αντικαταθλιπτικό για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να παρατηρήσουν ότι το φάρμακο σταματά να λειτουργεί. Πάντα συζητάτε για τυχόν δυσκολίες που αντιμετωπίζετε με οποιοδήποτε φάρμακο με τον επαγγελματία υγείας σας. Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη αποτελεί κίνδυνο για την ψυχική σας υγεία.

Το όνομα επωνυμίας είναι καλύτερο;

Γενικά είναι τα ίδια, συνήθως

Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) λέει ότι η ασφάλεια, η ισχύς και η ποιότητα των γενόσημων φαρμάκων είναι ίσα με εκείνα των φαρμάκων με επώνυμα φάρμακα. Ωστόσο, στην πρακτική εμπειρία, κάποιοι παρατηρούν ότι δεν έχουν τα ίδια οφέλη από ένα γενόσημο φάρμακο σε σύγκριση με την επώνυμη έκδοση. Τα αποτελέσματα μερικών μελετών υποδηλώνουν ότι τα γενικά φάρμακα μπορεί να απορροφηθούν και να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό ελαφρώς διαφορετικά από τα φάρμακα επώνυμων φαρμάκων. Αν παρατηρήσετε ότι ένα γενόσημο φάρμακο δεν λειτουργεί καθώς το φάρμακο επώνυμου φαρμάκου έκανε για σας, ενημερώστε το γιατρό σας.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Μην σταματάτε τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα πρόωρα

Η αντικαταθλιπτική θεραπεία για κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο. Είναι σημαντικό να μην μειώσετε τη δόση του φαρμάκου σας ή να σταματήσετε να το παίρνετε μόνο και μόνο επειδή αρχίζετε να αισθάνεστε καλύτερα. Η κατάθλιψη πιθανόν να επιστρέψει αν το κάνετε. Μείνετε στη σωστή δόση για όσο διάστημα σας το πει ο γιατρός σας. Πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα για μέγιστο όφελος. Μπορεί να θέλετε να πάρετε τα χάπια σας στο πρωινό κάθε πρωί ως ένας εύκολος τρόπος να θυμηθείτε να πάρετε τα φάρμακά σας. Οι άνθρωποι που έχουν κατάθλιψη μπορεί να έχουν έναν σκληρό χρόνο να συμμορφωθούν με τη θεραπεία. Συζητήστε τυχόν προβλήματα με τον ιατρό σας.

Μιλήστε για τις παρενέργειες

Μερικά άτομα μπορεί να παρουσιάσουν παρενέργειες από αντικαταθλιπτικά. Φροντίστε να τα συζητήσετε με το γιατρό σας. Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, δυσκολία στον ύπνο ή ύπνο πάρα πολύ, αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους ή δυσκολίες σεξουαλικής αντίδρασης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε λύσεις για την αντιμετώπιση πιθανών παρενεργειών. Αν η φαρμακευτική αγωγή σας κάνει ναυτία, η λήψη του με τροφή μπορεί να σας βοηθήσει. Εάν το αντικαταθλιπτικό σας κάνει να κοιμηθείτε, δοκιμάστε να το πάρετε το βράδυ πριν από το κρεβάτι. Αντίθετα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά λαμβάνονται καλύτερα το πρωί. Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά είναι προσωρινές και μπορεί να εξαφανιστούν μετά από λίγες εβδομάδες από την εμφάνισή τους. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διαφορετική φαρμακευτική αγωγή. Ποτέ μην σταματήσετε απότομα λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα στέρησης και κατάθλιψη για επιστροφή.

Αντιρευματικές αλληλεπιδράσεις

Τα αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούνται σήμερα είναι συχνά πολύ ευγενέστερα και έχουν λιγότερες παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων σε σύγκριση με τα φάρμακα παλαιότερης γενιάς σε διαφορετικές τάξεις. Ωστόσο, οι αντιδράσεις με άλλα φάρμακα, βότανα και συμπληρώματα που παίρνετε είναι πάντοτε δυνατά. Οι αλληλεπιδράσεις ενδέχεται να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ένα φάρμακο ή μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου. Πάντα σιγουρευτείτε ότι ο γιατρός σας που συνταγογραφεί γνωρίζει για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα βότανα που παίρνετε.

Συνεχίστε με τις εξετάσεις

Οι τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με τον επαγγελματία υγείας σας είναι απαραίτητες. Η κατάθλιψη και το άγχος είναι σοβαρές ασθένειες και μπορούν να συσχετιστούν με αυτοκτονικές σκέψεις και άλλα συμπτώματα. Είναι επιτακτική ανάγκη να προχωρήσετε σε επακόλουθους διορισμούς σύμφωνα με τις οδηγίες. Η θεραπεία με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), αναστολείς μονοναμίνης οξειδάσης (ΜΑΟΙ) και άλλα αντικαταθλιπτικά απαιτεί παρακολούθηση και λεπτή ρύθμιση. Ο στόχος είναι να ανακουφιστεί η κατάθλιψη και το άγχος χωρίς παρενέργειες και τα συμπτώματα που επιστρέφουν. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε προσαρμογές στη θεραπεία εάν υποστείτε σημαντική αλλαγή ζωής, όπως διάγνωση σοβαρής ασθένειας ή απώλεια εργασίας. Οι γυναίκες που είναι έγκυες μπορεί επίσης να χρειαστεί να προσαρμόσουν τον τύπο ή τη δόση των φαρμάκων που παίρνουν. Μερικά φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Μύθοι φαρμάκων

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται να πάρουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους επειδή πιστεύουν ότι οι μύθοι διαιωνίζονται για τη θεραπεία. Μερικοί ανησυχούν ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα θα τα κάνουν ρομποτικά και χωρίς συναισθήματα. Μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη των συναισθημάτων θλίψης και απελπισίας, αλλά δεν θα σας κάνουν να μην αγγίξετε τα συναισθήματά σας. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν επίσης ψευδή ότι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά για τη ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζονται για 6 έως 12 μήνες. Ακολουθήστε τις οδηγίες του επαγγελματία του τομέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την έναρξη, την αύξηση, τη μείωση ή τη διακοπή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η μη τήρηση των οδηγιών μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες παρενέργειες. Η απότομη διακοπή του αντικαταθλιπτικού είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα απόσυρσης.

Συνδυασμός Θεραπεία είναι καλύτερο

Εξετάστε ψυχοθεραπεία

Τα αποτελέσματα μερικών μελετών δείχνουν ότι ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών φαρμάκων με ψυχοθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη. Η ψυχική ασθένεια είναι σοβαρή. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα κατάθλιψης σύμφωνα με τις οδηγίες και να βλέπετε τακτικά έναν θεραπευτή. Η ψυχική ασθένεια δεν είναι τίποτα για να ντρέπεται. Εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη, άγχος και άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας. Οι άνθρωποι θα πρέπει να αισθάνονται άνετα να αναζητούν βοήθεια για διαταραχές ψυχικής υγείας όπως ακριβώς και για άλλες οργανικές ιατρικές καταστάσεις, όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) βοηθά στην παρακολούθηση και την αλλαγή ανεπιθύμητων σκέψεων και συμπεριφορών. Η διαπροσωπική θεραπεία βοηθά τους ασθενείς να έχουν καλύτερες και πιο αποτελεσματικές σχέσεις με τους άλλους.

Η άσκηση βοηθά στην κατάθλιψη

Μελέτες αποδεικνύουν ότι η άσκηση βοηθά στην ανακούφιση της κατάθλιψης καθώς και της φαρμακευτικής αγωγής σε περιπτώσεις ήπιας κατάθλιψης. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει την ιατρική να λειτουργήσει καλύτερα. Πάρτε ένα check-up και την άδεια του επαγγελματία υγείας σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης για πρώτη φορά για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για τη σωματική άσκηση. Το περπάτημα είναι μια εξαιρετική δραστηριότητα αν είστε νέοι για να ασκήσετε. Η εργασία με έναν φίλο ή μια ομάδα μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε αφοσιωμένοι στο πρόγραμμα σας και να προσφέρετε το πρόσθετο όφελος της κοινωνικής υποστήριξης, η οποία είναι επίσης επωφελής για την κατάθλιψη. Η άσκηση απελευθερώνει ενδορφίνες, χημικές ουσίες που ενισχύουν τη διάθεση και προάγουν την ευημερία.

Απογευματώσεις από τα αντικαταθλιπτικά

Ο απογαλακτισμός ενός αντικαταθλιπτικού πρέπει να γίνει προσεκτικά για να αποφευχθούν συμπτώματα απόσυρσης. Ακολουθήστε τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας σας για τη μείωση της δόσης σας και την τελική διακοπή του φαρμάκου. Η απομάκρυνση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων πολύ σύντομα θα μπορούσε να κάνει την κατάθλιψη να επιστρέψει. Γενικά, η μείωση της δόσης πολύ σταδιακά είναι το καλύτερο σχέδιο. Αφήστε το γιατρό σας να ενημερωθεί εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή συμπτώματα όταν μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή το σταματήσετε εντελώς.

Η λήψη βοήθειας για την κατάθλιψη είναι το σωστό πράγμα που πρέπει να κάνετε. Οι κίνδυνοι ανεπιθύμητης κατάθλιψης αντισταθμίζουν τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Οι συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές συνεχίζουν να μελετούν νέες πιθανές θεραπείες για την κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της διάθεσης. Το FDA των ΗΠΑ έχει τοποθετήσει μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού σε μερικούς SSRIs, MAOIs και TCAs που συμβουλεύουν για έναν πιθανό αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 18 έως 24 κατά τους πρώτους 2 πρώτους μήνες της θεραπείας.