Πώς να θεραπεύσει την κυστική ακμή: φάρμακα, αιτίες, συμπτώματα και συμπτώματα

Κυστική ακμή Γρήγορη επισκόπηση

• Κυστική ακμή είναι η πιο σοβαρή μορφή της ακμής.
• Η κυστική ακμή είναι πιθανό να προκαλέσει ουλές.
• Η κυστική ακμή αντιμετωπίζεται επιθετικά.
• Τα τοπικά φάρμακα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι συνήθως ανεπαρκή για τον έλεγχο της κυστικής ακμής.
• Εκτός από το πρόσωπο, η κυστική ακμή συνήθως περιλαμβάνει το στήθος και την πλάτη.

Τι είναι η κυστική ακμή;

Κυστική ακμή είναι η πιο σοβαρή μορφή της κοινής ακμής (ακμή vulgaris). Αυτοί που πάσχουν έχουν μια προδιάθεση για την ακμή τους να σχηματίσουν βαθιές, τρυφερές φλεγμονώδεις υγρές κύστεις που τείνουν να θεραπεύονται με ουλές.

Τι προκαλεί κυστική ακμή;

Η αιτία της κυστικής ακμής δεν διαφέρει από την τυπική ακμή. Τη στιγμή της εφηβείας, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές που έχουν ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων του προσώπου, του θώρακα και της πλάτης.

Τι είναι οι παράγοντες κινδύνου κυστικής ακμής;

Υπάρχει πιθανώς ένα σημαντικό κληρονομικό συστατικό που προδιαθέτει ένα για κυστική ακμή. Ένα οικογενειακό ιστορικό βαριάς ακμής με σημάδια σηματοδοτεί αυτή την προδιάθεση.

Ποια συμπτώματα και σημεία σχετίζονται με κυστική ακμή;

Τα κύρια συμπτώματα και σημεία της κυστικής ακμής περιλαμβάνουν κόκκινο τρυφερό, ανυψωμένα μαλακά εξογκώματα στο πρόσωπο, το στήθος και / ή την πλάτη. Ορισμένα από αυτά μπορεί να ξεπεράσουν ένα ή περισσότερα φλύκταινα. Γενικά, τέτοιες βλάβες είναι τρυφερές και επώδυνες.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κυστικής ακμής;

Η κυστική ακμή αναγνωρίζεται με οπτική επιθεώρηση των τυπικών φλεγμονωδών κυστικών βλαβών στο πρόσωπο, στο στήθος ή στο πίσω μέρος ενός εφήβου ή ενός νεαρού ενήλικα.

Ποια είναι η θεραπεία για κυστική ακμή;

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αυτή τη σοβαρή μορφή ακμής θα απαιτήσουν κάποια μορφή συστηματικής (στοματικής) φαρμακευτικής αγωγής για τον έλεγχο αυτής της κατάστασης. Ο στόχος της θεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση των ουλών. Η επιλογή του φαρμάκου με το οποίο θα ξεκινήσει η θεραπεία εξαρτάται από την εμπειρία και τις προτιμήσεις του γιατρού και του ασθενούς. Συχνά δικαιολογείται η αρχική από του στόματος λήψη αντιβιοτικών (δοξυκυκλίνη, σουλφαμεθοξαζόλη / τριμεθοπρίμη, μινοκυκλίνη) για περιορισμένο χρονικό διάστημα συμπληρωμένο με τοπικό ρετινοειδές φάρμακο (αμφιβληστροειδής Α, Differin, Tazerotene). Τα αντιβιοτικά πιθανώς οφείλουν μεγάλο μέρος της αποτελεσματικότητάς τους στα αντιφλεγμονώδη χαρακτηριστικά τους παρά στα αντιβακτηριακά χαρακτηριστικά τους.

Περιστασιακά, η κυστική ακμή σε γυναίκες ανταποκρίνεται σε από του στόματος αντισυλληπτικά όπως η αιθινυλική οιστραδιόλη / νορεθινδρόνη (Ortho Tri-Cyclen) μαζί με την σπιρονολακτόνη (Aldactone), ένα αντιανδρογόνο φάρμακο.

Αν αυτή η επιλογή δεν είναι επιτυχής, τότε ο ασθενής ξεκινά με ισοτρετινοΐνη (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Οι ασθενείς μπορούν να ωφεληθούν αρχικά από χαμηλότερη δοσολογία, ακολουθούμενη από αύξηση της τυπικής δόσης των 1 mg / kg μετά από περίπου ένα μήνα. Οι ασθενείς θα πρέπει να παραμείνουν σε αυτή τη δοσολογία για τουλάχιστον έξι μήνες για να διατηρήσουν μια διαρκή βελτίωση. Σπάνια, μπορεί να χρειαστεί μια σύντομη πορεία από στοματικά στεροειδή (πρεδνιζόνη) για την καταστολή της φλεγμονής κατά την έναρξη της θεραπείας.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να εγγραφούν στο πρόγραμμα iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com) όπως και ο γιατρός του γιατρού και ο πάροχος φαρμακείου. Αυτό απαιτεί μηνιαίες επισκέψεις και εργαστηριακή εργασία. Τα θηλυκά σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να έχουν κάποια μορφή ελέγχου των γεννήσεων και να έχουν αρνητικές εξετάσεις εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή η ισοτρετινοΐνη μπορεί να βλάψει τα εκτεθειμένα έμβρυα. Υπάρχει μια ποικιλία άλλων πιθανών παρενεργειών που παράγονται από το φάρμακο. Η ισοτρετινοΐνη, ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται σε κατάλληλους ασθενείς, είναι ένα μοναδικό φάρμακο, δεδομένου ότι προσφέρει μια ασφαλή και αποτελεσματική «θεραπεία» για μια μη λοιμώδη ασθένεια.

Μεμονωμένες κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν σε συνδυασμό με μέτρια ακμή. Αυτές οι απομονωμένες κύστεις συχνά ανταποκρίνονται στις ενέσεις ενός στεροειδούς εναιωρήματος (Kenalog) απευθείας στις κύστεις.

Τι είναι τα κρέμα της κυστικής ακμής;

Δεν υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες που είναι πιθανό να έχουν οποιαδήποτε επίδραση στην κυστική ακμή. Δεν είναι σωστό να αναβληθεί η θεραπεία που περιμένει κάποια φαρμακευτική αγωγή χωρίς συνταγογράφηση για να παράγει βελτίωση, ενώ οι ουλές γίνονται χειρότερες.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την κυστική ακμή;

Υπάρχουν ελάχιστα που μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της σοβαρής μορφής της ασθένειας. Είναι σημαντικό, όπως είναι σε οποιαδήποτε μορφή ακμής, να αποφεύγεται ο χειρισμός της βλάβης από τον ασθενή.

Ποια είναι η πρόγνωση για την κυστική ακμή;

Με επιθετική θεραπεία, η πρόγνωση της κυστικής ακμής είναι εξαιρετική. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να εφαρμοστεί πριν από την εμφάνιση σημαντικών ουλών, η οποία είναι μη αναστρέψιμη και μόνιμη.