Ποιος τύπος ηπατίτιδας δεν είναι θεραπευτικός;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Ξέρω ότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη ηπατίτιδας και διαφορετικές θεραπείες για κάθε μία. Διάβασα στην εφημερίδα πριν από λίγα χρόνια ότι ενέκριναν ένα φάρμακο για την ηπατίτιδα C που μπορεί να θεραπεύσει τις περισσότερες φορές. Υπάρχουν κάποιοι τύποι ιών ηπατίτιδας που δεν έχουν ακόμα θεραπεία;

Απάντηση του γιατρού

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι ηπατίτιδας: ηπατίτιδα Α, Β και Γ. Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας είναι θεραπευτικοί αλλά μόνο οι Α και C είναι θεραπευτικοί.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με μόλυνση από ηπατίτιδα Α ή ηπατίτιδα Β θα ανακάμψουν μόνοι τους, χωρίς μακροχρόνια ηπατική βλάβη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα με ηπατίτιδα Β θα αναπτύξουν χρόνια ηπατική νόσο, όπως κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος.

Η ηπατίτιδα C μπορεί να είναι πιο σοβαρή, αν και ακόμη και εκείνοι με οξεία ασθένεια μπορούν να αναρρώσουν χωρίς διαρκή βλάβη του ήπατος. Μέχρι το 70% των ατόμων που έχουν μολυνθεί χρόνια με ηπατίτιδα C αναπτύσσουν χρόνια ηπατική νόσο και έως 20% αναπτύσσουν κίρρωση. Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία του Hep C σε μερικούς ασθενείς.

Τα καλά νέα είναι ότι η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) συνήθως αποφεύγεται επειδή υπάρχει ένα αποτελεσματικό εμβόλιο. Η χρήση του εμβολίου οδήγησε σε μεγάλη μείωση του αριθμού των νέων λοιμώξεων που αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ηπατίτιδα που προκαλείται από το HBV. Αυτή η μόλυνση έχει δύο πιθανές φάσεις. 1) οξεία και 2) χρόνια.

1. Η οξεία ηπατίτιδα Β αναφέρεται σε νεοαποκτηθείσες λοιμώξεις. Τα επηρεαζόμενα άτομα παρατηρούν συμπτώματα περίπου 1 έως 4 μήνες μετά την έκθεση στον ιό. Στα περισσότερα άτομα με οξεία ηπατίτιδα, τα συμπτώματα επιλύονται σε εβδομάδες έως μήνες και θεραπεύονται από τη μόλυνση. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ανθρώπων αναπτύσσει μια πολύ σοβαρή, απειλητική για τη ζωή μορφή οξείας ηπατίτιδας που ονομάζεται ολέθρια ηπατίτιδα.
2. Η χρόνια ηπατίτιδα Β είναι μια μόλυνση με HBV που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Μόλις η λοίμωξη γίνει χρόνια, δεν μπορεί ποτέ να πάει μακριά εντελώς.

Οι περισσότεροι μολυσμένοι ενήλικες είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τον ιό, έτσι ώστε η λοίμωξη τους να θεραπευτεί. Ένα χαμηλό ποσοστό ενηλίκων που έχουν μολυνθεί με HBV συνεχίζει να αναπτύσσει χρόνια λοίμωξη. Τα παιδιά διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο χρόνιας λοίμωξης. Η πλειοψηφία των μολυσμένων μικρών παιδιών θα αποτύχει να καθαρίσει τον ιό από το σώμα τους και να συνεχίσει να αναπτύσσει χρόνια λοίμωξη.

Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με χρόνια μόλυνση από τον ιό HBV είναι χρόνιοι φορείς. Αυτοί οι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν συμπτώματα, παρόλο που φιλοξενούν τον ιό και μπορούν να το μεταδώσουν σε άλλους ανθρώπους. Το υπόλοιπο ένα τρίτο αναπτύσσει "ενεργό" ηπατίτιδα, ασθένεια του ήπατος που μπορεί να είναι πολύ σοβαρή.

• Το ήπαρ είναι ένα σημαντικό όργανο που φιλτράρει τις τοξίνες από το αίμα, αποθηκεύει ενέργεια για μεταγενέστερη χρήση, βοηθά στην πέψη και κάνει ουσίες που καταπολεμούν τις λοιμώξεις και ελέγχουν την αιμορραγία.
• Το ήπαρ έχει μια απίστευτη ικανότητα να θεραπεύεται, αλλά η μακροχρόνια φλεγμονή που προκαλείται από το HBV μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.
• Το ίκτερο του ήπατος ονομάζεται κίρρωση, μια κατάσταση που συνδέεται παραδοσιακά με τον αλκοολισμό, αλλά αυτή που προκαλείται επίσης από χρόνια ενεργή λοίμωξη από ηπατίτιδα Β καθώς και από άλλες καταστάσεις. Όταν συμβεί αυτό, το συκώτι δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις κανονικές λειτουργίες του και μπορεί να αποτύχει πλήρως. Η μόνη θεραπεία για ηπατική ανεπάρκεια είναι η μεταμόσχευση ήπατος.
• Η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έναν τύπο καρκίνου του ήπατος γνωστού ως ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
• Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα. Περίπου 15% έως 25% των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα Β πεθαίνουν από ηπατική νόσο.

Η ηπατίτιδα Β είναι η πιο συχνή σοβαρή ηπατική λοίμωξη στον κόσμο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ηπατίτιδα Β είναι κατά κύριο λόγο ασθένεια νεαρών ενηλίκων ηλικίας 20-50 ετών.