Ρωτήστε το D'Mine: Ποιος είναι ο χειρότερος τύπος διαβήτη;

Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Μπορείτε πάντα να Ρωτήστε D'Mine! Καλωσορίσατε ξανά στην εβδομαδιαία στήλη Q & A, που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνου, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois. Αυτή την εβδομάδα, ο Wil αντιμετωπίζει αυτό το καθολικό ζήτημα του "ποιος το χειροτερεύει;" όταν πρόκειται για διαβήτη. Ποτέ δεν επιθυμούμε να συγκρίνουμε τις συνθήκες, αλλά αυτό το ερώτημα συνεχίζει να εμφανίζεται και, ως συνήθως, ο Wil έκανε την εργασία του. Έτσι, διαβάστε παρακάτω!

{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com om }

Η Amy, τύπου 1 από το Wisconsin, ρωτάει: Ποια είναι τα ευρήματα για τα οποία η «μάρκα» διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 έχει περισσότερες επιπλοκές , ή έχει συχνότερες σοβαρές επιπλοκές; Υπάρχει έρευνα εκεί έξω που παρακολούθησε τις επιπλοκές για κάθε τύπο χωριστά; Κοίταξα και δεν βρήκα τίποτα … αλλά είσαι κύριος. αν είναι εκεί έξω, είμαι σίγουρος ότι μπορείτε να πάρετε τα χέρια σας σε αυτό!

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Έχεις δίκιο ότι είναι δύσκολο να βρεθείς καλή έρευνα σε αυτό το θέμα και τα πάθη σου είναι πολύ υψηλά. Τίποτα δεν φαίνεται να παίρνει τύπους 1s και τύπου 2s στο λαιμό των άλλων "πιο γρήγορα από το ερώτημα" ποιος έχει το χειρότερο ".

Τώρα, όλα τα άλλα πράγματα είναι ίσα, η ζάχαρη στην κυκλοφορία του αίματος είναι εξίσου τοξική για Τ1 και Τ2. Ξέρουμε ότι μπορεί να σκουπίζει τα μάτια σας, τα νεφρά, τις νευρικές απολήξεις και σχεδόν όλα τα άλλα στο σώμα σας. Και στον τύπο 1 ή τον τύπο 2, αν μπορείτε να ομαλοποιήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας, είστε σε μεγάλο βαθμό άνοσοι από αυτές τις τοξικές επιδράσεις (ναι, ξέρω ότι αυτό είναι πιο εύκολο να αναφερθεί παρά να γίνει). Έτσι, θεωρητικά, οι δύο τύποι διαβήτη πρέπει να είναι ισότιμοι.

Αλλά δεν είναι. Περισσότερα για αυτό σε ένα λεπτό. Αλλά πρώτα θέλω να μιλήσω λίγο περισσότερο για το ποιος χειρότερα.

Είμαι ο ίδιος ο τύπος 1 και εργαζόμουν με ένα σωστό αριθμό άλλων τύπων 1 και πολλά άλλα τύπου 2 εδώ και πολλά χρόνια, νομίζω ότι είμαι εξειδικευμένος στην κατάσταση που είναι "χειρότερη". Με τον κίνδυνο να ζευγαρωθεί ζωντανό - μια κοινή μοίρα για τους αρθρογράφους - θα έπρεπε να ψηφίσω για το T2 να είναι η πιο γόνιμη ποικιλία. Κρατήστε, τώρα! Ακουσε με. Και μετά να δούμε τι λίγα επιστημονικά στοιχεία έχουμε και να δούμε αν με υποστηρίζει ή όχι.

Γνωρίζω όλα τα επιχειρήματα γιατί ο τύπος 1 είναι "χειρότερος". Η DKA μπορεί να σας σκοτώσει τώρα. Μια υπογλυκαιμία μπορεί να σας σκοτώσει τώρα. Είναι αμείλικτη στις διοικητικές ευθύνες του, κλπ. Κ.λπ. κ.λπ. Αλλά αυτά είναι όλοι φόβοι και προσπάθειες που σχετίζονται - πραγματικά m

ζητήματα ζωής του τρόπου ζωής από τους πραγματικούς βιολογικούς παράγοντες κινδύνου. Είναι πραγματικές επειδή επηρεάζουν τη ζωή μας, δεν είμαι προεξοφλημένος. Αλλά για οποιοδήποτε λόγο, ο τύπος 2 φαίνεται να έρχεται με ένα μεγαλύτερο φάσμα συντροφιλιών που συλλογικά γίνονται μια μεγαλύτερη πρόκληση για να διαχειριστεί και φαίνεται να οδηγεί σε χειρότερα αποτελέσματα.

Οι τύποι 2s υποφέρουν περισσότερο από την παχυσαρκία, την υπέρταση, την υπερλιπιδαιμία, την κατάθλιψη και την ανάμικτη φλεγμονή από ό, τι πληρώνουμε. Στην πραγματικότητα, νέα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ο τύπος 2 είναι στην πραγματικότητα μια φλεγμονώδης νόσος, και όχι απλά το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη, όπως πιστεύαμε προηγουμένως. Εάν αυτό αποδειχθεί αληθές, μπορεί να εξηγεί τις ευρύτερες επιπτώσεις του διαβήτη τύπου 2 στα σώματα των θυμάτων του.

Αλλά με ρωτήσατε να προσδιορίσω τα "ευρήματα" και την έρευνα, όχι μόνο να εκφράσω γνώμη. Και ήσασταν συγκεκριμένα ενδιαφερόμενοι για επιπλοκές, όχι για δυσκολίες διαχείρισης - αν και υπάρχει πιθανότητα σύνδεσης μεταξύ των δύο.

Τι μας λέει πραγματικά η επιστήμη; Λοιπόν, είναι περίπλοκο, φυσικά. Αλλά εδώ πηγαίνουμε …

Όταν πρόκειται για τεράστια θνησιμότητα, ο τύπος 2 είναι ο μεγάλος δολοφόνος. Κάθε χρόνο φθάνει σε περισσότερους από 3, 060.000 ανθρώπους παγκοσμίως (το ισοδύναμο της ευθανασίας του πληθυσμού ολόκληρου του πληθυσμού της πολιτείας της Αϊόβα κάθε χρόνο), ενώ ο τύπος 1 βγάζει περίπου 340.000 από εμάς. Φυσικά, πρέπει να θυμάστε ότι πληκτρολογούμε 1s είναι ένας μειονοτικός πληθυσμός στο σύμπαν του διαβήτη. Πού στη Γη έκανα αυτούς τους αριθμούς; Από το ενημερωτικό δελτίο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον διαβήτη. Αλλά πρέπει να εξετάσουμε περισσότερο από τον συνολικό αριθμό των θανάτων για να δούμε ποιος διαβήτης είναι πιο επικίνδυνος. Πρέπει επίσης να κοιτάξουμε με τη ζωή, είναι ευρέως δημοσιευμένο ότι πληκτρολογούμε 1s έχουν πολύ μικρότερη διάρκεια ζωής από τον τύπο 2s.

Αλλά εμείς;

Ο τύπος 2s, σύμφωνα με έρευνα του Diabetes UK, μπορεί να αναμένεται μείωση <9 της δεκαετίας του προσδόκιμου ζωής σε σχέση με την "κανονική ζάχαρη". Η ίδια έκθεση αναφέρει ότι ο τύπος 1 "παραδοσιακά" είχε διάρκεια ζωής 20 ετών , αλλά αυτό μπορεί να έχει επιμηκυνθεί με σύγχρονες βελτιώσεις στη φροντίδα του διαβήτη (αυτό προϋποθέτει αλλαγές στην κυβερνητική πολιτική και η ασφάλιση υγείας δεν wipeout αυτά τα πρόσφατα αναγνωρισμένα κέρδη).

Γιατί κλείνει το διάκενο διάρκειας ζωής για τον τύπο 1s αλλά είναι σταθερό για τον τύπο 2s; Νομίζω ότι είναι κάτω από τα ιατρικά προσόντα των εγγράφων που μας αντιμετωπίζουν. Οι περισσότεροι τύποι 1 στον ανεπτυγμένο κόσμο είναι υπό τη φροντίδα των ειδικών και συχνά έχουν πρόσβαση σε μια ομάδα: endos, docs ματιών, διατροφολόγοι, εκπαιδευτικοί και πολλά άλλα. Οι περισσότεροι τύποι 2s είναι υπό τη φροντίδα ενός ενιαίου εγγράφου πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Τίποτα δεν εναντίον ανθρώπων πρωτοβάθμιας φροντίδας, αλλά απλά δεν έχουν το χρόνο και τους πόρους που κάνουν οι ειδικότητες πρακτικές.

Αλλά περιμένετε. Δεν είναι τόσο απλό.

Όπου

παίρνετε το διαβήτη σας για το πόσο κακές είναι και οι επιπλοκές σας, ανεξάρτητα από τον τύπο. Τόσο όπου στον κόσμο που ζείτε, όσο και όπου βρίσκεστε στην κοινωνικοοικονομική σκάλα της χώρας σας, επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα του διαβήτη σας. Ο διαβήτης είναι μια κοινωνική ασθένεια - αλλά αυτό είναι θέμα για μια άλλη μέρα. Φυσικά: αν δεν έχετε πρόσβαση σε φάρμακα, θα κάνετε χειρότερα. Εάν είστε πολύ φτωχοί για να δείτε έναν γιατρό, θα κάνετε χειρότερα. Αν ο δικός σας δεν ξέρει τι κάνει, θα κάνετε χειρότερα. Εάν δεν έχετε ποτέ την ευκαιρία να επισκεφθείτε έναν εκπαιδευτικό, πώς μπορείτε να μάθετε πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας;Αλλά αυτές οι ζοφερές σχέσεις μεταξύ περιβάλλοντος και αποτελεσμάτων δεν φωτίζουν την υποκείμενη βιολογία των δύο κύριων γεύσεων του διαβήτη.

Αλλά αυτό συμβαίνει: Τα παιδιά που παίρνουν τον τύπο 2 έχουν πιο περίπλοκα

επιπλοκές από τα παιδιά της ίδιας ηλικίας με τον τύπο 1 - ακόμη και όταν τα παιδιά τύπου 2 είχαν διαβήτη μικρότερα χρονικό διάστημα. Πόσο πιο περίπλοκο και πόσο μικρότερο χρονικό διάστημα; Μια κλασική μελέτη έδειξε ότι τα παιδιά τύπου 2, αφού ο διαβήτης ήταν μόλις 1. 3 χρόνια κατά μέσο όρο, είχαν περισσότερο από διπλάσια ποσοστά μικρολευκωματινουρίας και υπέρτασης από τα παιδιά τύπου 1 που ήταν μέλη του συλλόγου περισσότερο από πέντε φορές περισσότερο. Για όσους από εσάς ξεχάσατε, η μικρολευκωματουρία είναι το καναρίνι στο ανθρακωρυχείο όταν πρόκειται για νεφρική ανεπάρκεια. Η μελέτη αυτή έδειξε παρόμοια ποσοστά νευροπάθειας μεταξύ των δύο τύπων και η μόνη επιπλοκή που ήταν πιο συχνή στα παιδιά τύπου 1 ήταν η βλάβη στα μάτια. Έτσι, τουλάχιστον στη νεολαία, ο τύπος 2 είναι σαφώς πιο επιθετικός βραχυπρόθεσμα. Πρόσφατα, μια νέα μελέτη που εξέτασε τις μακροπρόθεσμες εκβάσεις (που ορίζονται ως 25 χρόνια) μεταξύ του τύπου 1 και του τύπου 2 νεολαίας που πήρε διαβήτη

στην ίδια ηλικία

Πρέπει να το παραθέσω, "Ο διαβήτης τύπου 2 με νεαρή έναρξη έχει μεγαλύτερη θνησιμότητα και θνησιμότητα σε σύγκριση με τον διαβήτη τύπου 1 σε παρόμοιες ηλικίες εμφάνισης." Κάτι μοναδικό μπορεί να συμβεί στη νεολαία. Ίσως η ανάμιξη του διαβήτη με το p uberty υπερτερεί του τύπου 2. Αυτή είναι μία από τις λίγες περιοχές όπου θα μπορούσα να βρω κάτι κοντά σε σύγκριση μεταξύ των δύο γεύσεων και είναι ξεκάθαρο ότι ο τύπος 2 είναι τόσο πιο κακός από το ζευγάρι: τόσο στις μικρές όσο και στις μακρές διαδρομές.

Δεν έχουμε ακόμη μελέτες που συγκρίνουν τα αποτελέσματα μεταξύ των ενηλίκων dx'd τύπου 1 και του τύπου 2, ή αν το κάνουμε, δεν κατάφερα να τα βρω. Ακόμα, δεδομένου ότι οι επιπλοκές συμβαίνουν ταχύτερα στους τύπους 2s από τους τύπους 1s της ίδιας ηλικίας, παρόλο που τα παιδιά τύπου 1 είχαν διαβήτη μεγαλύτερη. και δεδομένου ότι βλέπουμε περισσότερους τύπους 2 να πεθαίνουν σε σύγκριση με τους τύπους 1 που έχουν διαβήτη στην ίδια ηλικία, νομίζω ότι μπορούμε να πούμε ότι οι επιπλοκές (είμαι βέβαιος ότι θα συμφωνήσετε ότι ο θάνατος είναι η τελική επιπλοκή) είναι χειρότεροι για τον τύπο 2 τύπου 1s.

Έτσι υπάρχουν τα στοιχεία, όπως το έχουμε. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι τοξικό, ανεξάρτητα από το πώς το παίρνετε. Όσο φτωχότεροι είστε, τόσο πιο πιθανό είναι ότι δεν θα έχετε τους πόρους και την πρόσβαση που απαιτούνται για να τον ελέγξετε. Και οι δύο τύποι είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Η αναζήτηση σπουδών για τους νέους φαίνεται να είναι ο καλύτερος τρόπος για να αφαιρέσετε τα πολλά στρώματα κοινωνικών, πολιτικών, οικονομικών και τρόπων ζωής που μπορούν να συγχέουν τα δεδομένα. Εκτός αν η νεολαία αποδίδει κάποιο επιπρόσθετο κακό παράγοντα στον τύπο 2 που δεν συμβαίνει στους ενήλικες (μια πιθανότητα), είναι αρκετά σαφές ότι ο τύπος 2 είναι η πιο περίπλοκη ασθένεια: παράγει επιπλοκές ταχύτερα από τον τύπο 1 και μειώνει τις ζωές ζωής περισσότερο.

Αλλά πραγματικά, η κατώτατη γραμμή είναι ότι είτε ο τύπος είναι χάλια, και δεν μπορούμε να αποκλείσουμε τα συναισθηματικά, ψυχολογικά και οικονομικά στελέχη του διαβήτη.Ποιος είναι ο χειρότερος τύπος διαβήτη;

Νομίζω ότι ο χειρότερος τύπος διαβήτη είναι ο τύπος που έχετε.

Όποιος και αν είναι ο τύπος.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.