Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας; συμπτώματα, θεραπεία, εικόνες

Οι ινομυώματα της μήτρας: Τι είναι αυτοί;

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικοί όγκοι που αναπτύσσονται κατά μήκος ή μέσα στα τοιχώματα της μήτρας. Είναι κυρίως κατασκευασμένα από κύτταρα λείου μυός, μαζί με μικρές ποσότητες άλλων ιστών. Αυτά κυμαίνονται δραματικά σε μέγεθος. Ορισμένα ινομυώματα είναι μικροσκοπικά, ενώ άλλα μπορεί να έχουν οκτώ ή περισσότερες ίντσες. Κατά μέσο όρο, αυτοί οι όγκοι κυμαίνονται από περίπου το μέγεθος ενός μεγάλου μαρμάρου σε λίγο μικρότερο από ένα μπέιζμπολ.

Μερικές φορές τα ινομυώματα εντοπίζονται μόνοι, και άλλες φορές αναπτύσσονται σε συστάδες. Πολλοί από αυτούς μεγαλώνουν, αλλά άλλοι συρρικνώνονται ή παραμένουν το ίδιο μέγεθος με το πέρασμα του χρόνου.

Για να κατανοήσετε αυτό το πιο κοινό μη καρκινικό όγκο στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, διαβάστε μαζί καθώς παρέχουμε ιατρικά αναθεωρημένες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τις θεραπείες και τις εικόνες. Κατά μήκος του δρόμου θα μάθετε μερικές φορές εκπληκτικά γεγονότα σχετικά με αυτές τις εξελίξεις, οπλίζοντας τον εαυτό σας με χρήσιμες πληροφορίες.

Ινομυώματα ινομυωμάτων και καρκίνου

Οι όγκοι ινομυωμάτων είναι καλοήθεις εξ ορισμού. Όταν ένας όγκος λείου μυός είναι καρκινικός, ονομάζεται λεμομυοσάρκωμα και εμφανίζεται μόνο μία φορά σε κάθε 1.000 όγκους λείων μυών της μήτρας. Αυτός ο τύπος καρκίνου δεν πιστεύεται ότι προέρχεται από καλοήθεις ινομυώματα. Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκινική ανάπτυξη δεν αυξάνονται επειδή έχετε ινομυώματα της μήτρας, ούτε αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης άλλων καρκίνων της μήτρας.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων του μαστού

Οι περισσότερες γυναίκες με ινομυώματα (επίσης γνωστές ως leiomyomas) δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Αλλά για τουλάχιστον το 25% των ασθενών, κάποια συμπτώματα θα συμβούν. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακή πίεση, η οποία μπορεί να αισθανθεί σαν πληρότητα στην περιοχή της πυέλου ή φούσκωμα στη λεκάνη ή το στομάχι. Τα μεγάλα leiomyomas μπορούν να διευρύνουν την περιοχή του κατώτερου στομάχου, μερικές φορές δίνουν την ψευδή εμφάνιση της εγκυμοσύνης.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον μηνιαίο κύκλο εμμηνορρυσίας. Αυτό μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Ορισμένες από αυτές εμφανίζουν ήπια έως σοβαρή κράμπες και πόνο. Άλλοι θα διαπιστώσουν ότι η αιμορραγία τους είναι βαρύτερη και οι βαριές περιόδους τους περιλαμβάνουν μερικές φορές θρόμβους αίματος. Άλλοι βρίσκουν ότι η εμμηνόρροια τους διαρκεί περισσότερο ή γίνεται πιο συχνή. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κηλίδες ή αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.

Άλλα πιθανά συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνουν τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και τον πόνο της κάτω ράχης. Επειδή τα λειομυώματα μπορούν να πιέσουν την ουροδόχο κύστη, μπορεί να προκαλέσουν συχνή ούρηση.

Ενδομητρίωση ή ινομυώματα;

Και τα δύο ινομυώματα της μήτρας και η ενδομητρίωση προκαλούν πυελικό πόνο και μερικές φορές οι δύο καταστάσεις μπορούν να συγχέονται. Κάποιος με ενδομητρίωση ή ινομυώματα μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό έμμηνο πόνο, καθώς και πόνο μεταξύ περιόδων.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση συμβαίνει όταν ο ιστός που σχηματίζει τη μήτρα αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από αυτό - συνήθως στη κοιλότητα της πυέλου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ωοθήκες, στους σάλπιγγες, στα έντερα και την κύστη, καθώς και σε άλλες κοντινές περιοχές.

Η ενδομητρίωση είναι λιγότερο συχνή από τα ινομυώματα της μήτρας. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 2% των γυναικών ηλικίας 15-50 ετών πιστεύεται ότι αντιμετωπίζουν ενδομητρίωση.

Τι προκαλεί ινομυώματα του μαστού;

Η αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ακόμη άγνωστη. Αυτό είναι απογοητευτικό, γιατί ο προσδιορισμός των αιτιών τους θα μπορούσε να βοηθήσει τους επιστήμονες να ανακαλύψουν θεραπείες και θεραπείες.

Γνωρίζουμε ότι κάποιος που αρχίζει τις περιόδους της νωρίτερα στη ζωή είναι πιο πιθανό να εμφανίσει ινομυώματα της μήτρας. Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για τις γυναίκες που παίρνουν γυναικείες ορμόνες, αλλά αυτό δεν ισχύει για τα άτομα που ελέγχουν τον τοκετό.

Ενώ κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα τι τους προκαλεί, οι θεωρίες για την αιτία των λειομυωμάτων πλήθουν. Μερικοί ερευνητές υποψιάζονται ότι οι αυξητικές ορμόνες, οι γενετικές μεταβολές, τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη ή τα κύτταρα που έχουν καταστραφεί κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Καμία από αυτές τις θεωρίες δεν λειτουργεί για να εξηγήσει πλήρως την κατάσταση, ωστόσο. Η έρευνα για την αιτία συνεχίζεται.

Τύποι ινομυωμάτων της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας ταξινομούνται με βάση ακριβώς πού συμβαίνουν στη μήτρα.

Υποσεροπιαία Ινομυώματα

Τα υποσφαιρικά ινομυώματα αναπτύσσονται εκτός της μήτρας και βρίσκονται στον ορό. Ο ορός είναι το λεπτό, εξωτερικό στρώμα της μήτρας. Με τη βοήθεια των συνδέσμων, ο ορός υποστηρίζει τη μήτρα μέσα στην πυελική κοιλότητα. Τα υποσφαιρικά ινομυώματα μπορεί να είναι είτε αδρανή είτε υποσυνιστώμενα. Τα πεπερασμένα υποεριακά ινομυώματα αναπτύσσονται σε μικρούς μίσχους που εκτείνονται από το εξωτερικό της μήτρας.

Ενδομυϊκή Ινομυώματα

Τα ενδομυϊκά ινομυώματα είναι ο πιο κοινός τύπος ινομυωμάτων. Σχηματίζουν στο μυομήτριο της μήτρας. Το μυομήτριο είναι το μεσαίο στρώμα της μήτρας και είναι το παχύτερο. Αποτελείται από λείο μυ, το μυομήτριο είναι αυτό που συστέλλεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου για να αφαιρεθεί η ενδομήτρια επένδυση. Αυτός ο τύπος leiomyoma μπορεί να παραμορφώσει το σχήμα της μήτρας.

Υποβλεννογόνες Ινομυώματα

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% όλων των ινομυωμάτων της μήτρας. Εμφανίζονται εντός του ενδομητρίου, του λεπτού, εσωτερικού στρώματος που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας. Μπορούν να είναι είτε πεντικιτοκαμηλιακά είτε αδέσποτα, όπως τα υποσφαιρικά ινομυώματα. Τα πεπλεγμένα υποβλεννογόνια ινομυώματα αναπτύσσονται σε μικρά μίσχους που προβάλλουν στην εσωτερική μήτρα.

Παρόλο που αυτοί οι τύποι είναι οι ορισμοί που χρησιμοποιούν οι γιατροί, είναι περιορισμένοι. Τα περισσότερα ινομυώματα είναι στην πραγματικότητα υβρίδια που εκτείνονται σε περισσότερες από μία περιοχές της μήτρας. Μπορεί επίσης να ακούσετε παρασιτικά ινομυώματα, τα οποία λαμβάνουν αίμα από κάπου εκτός από τη μήτρα. Μερικές φορές μικρά ινομυώματα - εκείνα που έχουν διάμετρο μικρότερη από τέσσερα χιλιοστά - ονομάζονται ινομυώματα φυτών.

Επιπολασμός του ινομυώματα της μήτρας

Τα λεμομυώματα είναι πολύ συνηθισμένα. Εκτιμάται ότι από την ηλικία των 50 ετών, το 70% έως το 80% των γυναικών θα τα έχει. Αν και η αιτία τους παραμένει άγνωστη, διάφοροι παράγοντες υποδεικνύουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισής τους.

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι η ηλικία. Μόλις φτάσουν οι γυναίκες στις ηλικίες των 30 και 40 ετών, ο κίνδυνος τους αυξάνεται. Οι γυναίκες στις ηλικίες των 30 ετών είναι αυτές που είναι πιθανότερο να αποκτήσουν λεμιόωμαμα. Μετά την εμμηνόπαυση, τα λειμομυώματα τείνουν να συρρικνώνονται.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι το οικογενειακό ιστορικό. Όταν το μέλος της οικογένειάς σας έχει την κατάσταση, αυξάνεται η πιθανότητα να τα δοκιμάσετε. Εάν αυτό το μέλος της οικογένειας είναι η μητέρα σας, οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε λειμομύωμα είναι περίπου τριπλάσιο του μέσου όρου.

Ο αγώνας παίζει επίσης ρόλο στην εκτίμηση του ενδεχόμενου εμφάνισης λειομυωμάτων. Οι Αφροαμερικανοί είναι λίγο πιο πιθανό από τους λευκούς να τους αναπτύξουν αργότερα στη ζωή, αν και για τις γυναίκες κάτω των 35 ετών η πιθανότητα είναι περίπου η ίδια ανεξάρτητα από τη φυλή. Οι ασιατικές γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν συναφή συμπτώματα.

Η διατροφή διαδραματίζει ένα άλλο σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των λεμιωμαωμάτων. Κάποιες τροφές φαίνεται να τις ενθαρρύνουν, ενώ άλλες τροφές φαίνεται να τους αποθαρρύνουν. Οι δίαιτες που συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνουν πολλά κόκκινα κρέατα (βόειο κρέας, ζαμπόν). Οι δίαιτες που συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνουν πολλά πράσινα λαχανικά. Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων (γάλα, γιαούρτι, τυρί, παγωτό κλπ.) Τουλάχιστον μία φορά την ημέρα παρουσιάστηκε σε μία μεγάλη μελέτη για τη μείωση του κινδύνου. Η κατανάλωση αρκετών μικροθρεπτικών συστατικών, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, της βιταμίνης Α και της βιταμίνης D, μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ενός ασθενούς.

Επιπλοκές υγείας: Αναιμία

Επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αναιμία. Συχνά αυτό είναι ήπιο και μπορεί να μετριαστεί με χάπια σιδήρου και αλλαγές διατροφής. Εάν όμως δεν θεραπευθεί, η αναιμία μπορεί να προκαλέσει εξάντληση και λήθαργο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από αναιμία. Διαβάστε περισσότερα για περισσότερες πληροφορίες για την υγεία για την καταπολέμηση της αναιμίας.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης στην υγεία

Οι περισσότερες γυναίκες με leiomyomas έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη. Εντούτοις, τα λεϊοϊώματα συσχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για μια σειρά προβλημάτων γονιμότητας και εγκυμοσύνης. Οι αυξήσεις σχετίζονται με τη στειρότητα, την επαναλαμβανόμενη αποβολή, τις εργασιακές επιπλοκές και την πρόωρη εργασία. Κάνουν επίσης μεγαλύτερες πιθανότητες γέννας. Λόγω της αύξησης των εργασιακών επιπλοκών και των γεννήσεων του γόνατος, οι ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας είναι έξι φορές πιο πιθανό να γεννήσουν με καισαρική τομή.

Υγεία της μήτρας: Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Υπάρχουν μερικές επιπλοκές των leiomyomas που θα χρειαστούν φροντίδα γιατρού. Πηγαίνετε στο γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε βαριές περιόδους ή εάν οι περίοδοι σας γίνονται πιο οδυνηρές. Μιλήστε με έναν γιατρό αν δυσκολεύεστε να ελέγξετε την ούρηση σας ή εάν ουρείτε συχνότερα. Αν παρατηρήσετε ότι η διάρκεια των περιόδων σας αυξάνεται για περισσότερους από τρεις κύκλους ή εάν αντιμετωπίζετε επίμονη βαρύτητα ή πόνο στη λεκάνη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Πώς να ξέρετε εάν έχετε ινομυώματα της μήτρας

Επειδή δεν υπάρχουν συχνά συμπτώματα, μπορεί να αναρωτιέστε πώς μπορείτε να ξέρετε με βεβαιότητα αν έχετε αυτή την κατάσταση. Η απάντηση περιλαμβάνει ένα ταξίδι στον γιατρό.

Εάν τα λεϊογυώματα σας είναι αρκετά μεγάλα, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να τα αισθανθεί κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Μικρότερες μπορούν να ληφθούν μέσω υπερήχων. Ο υπερηχογράφος είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης των λεμομυωμάτων με προχωρημένη απεικόνιση, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης CT και MRI. Μια άλλη μέθοδος είναι η ηχογραφία με αλατούχο διάλυμα έγχυσης, κατά τη διάρκεια της οποίας εγχέεται αλατόνερο στη μήτρα για να παρέχει σαφείς εικόνες υπερήχων. Αυτό μπορεί να γίνει η πιο χρήσιμη μέθοδος, καθώς μπορεί να διακρίνει τα λεμιωμαώματα από άλλες αλλοιώσεις.

Εάν σας ενδιαφέρει να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια εξέταση γνωστή ως υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή η δοκιμή περιγράφει τις μήτρες και τις σάλπιγγες και μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση ανωμαλιών που πρέπει να γνωρίζει ο γυναικολόγος σας.

Θεραπεία με Ινομυώματα: Ιατρική Πόνου

Δεδομένου ότι ένα από τα συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι οδυνηρές περίοδοι, μπορείτε να αναζητήσετε φαρμακευτική αγωγή για πρόσθετη περίθαλψη. Τα over-the-counter φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.

Θεραπεία με Ινομυώματα: Αντισύλληψη

Οι περίοδοι μπορεί να είναι βαρύτερες για εκείνους με ινομυώματα της μήτρας. Τόσο τα τυποποιημένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων όσο και οι αντίστοιχες δόσεις χαμηλής δόσης μπορούν να βοηθήσουν στη φροντίδα του συμπτώματος της βαριάς αιμορραγίας. Ο εμβολιασμένος έλεγχος των γεννήσεων (συμπεριλαμβανομένου του Depo-Provera) μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια περιόδων.

Πρόσθετες ορμονικές θεραπείες για ινομυώματα

Οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRHa) είναι μια άλλη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας. Λαμβάνοντας ως ένεση, εμφύτευμα ή ρινικό σπρέι, αυτή η ορμόνη προκαλεί την πτώση της ποσότητας των οιστρογόνων στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της ανάπτυξης ή της συρρίκνωσης των λεμιτομωμάτων. Για το λόγο αυτό, η GnRHa χρησιμοποιείται μερικές φορές πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να καταστήσει ευκολότερη την απομάκρυνση των όγκων. Οι περισσότερες γυναίκες δεν παίρνουν τις περιόδους τους σε φάρμακα GnRHa, γεγονός που επιφέρει περαιτέρω ανακούφιση για τα ινομυώματα και μπορεί να βοηθήσει στην επανεξέταση του αίματος μετά από μια περίοδο αναιμίας.

Το GnRHa είναι συνήθως ασφαλές για τις γυναίκες και οι περισσότεροι μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ορμόνη χωρίς αρνητικές συνέπειες. Παρόλα αυτά, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες παρόμοιες με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, οι διακυμάνσεις της διάθεσης, η μειωμένη λίμπιντο, η αϋπνία, οι πονοκέφαλοι και ο πόνος στις αρθρώσεις. Επειδή μπορεί να προκαλέσει λέπτυνση των οστών, η θεραπεία με GnRHa περιορίζεται συνήθως σε έξι μήνες - συχνά έξι μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τη θεραπεία, τα περισσότερα ινομυώματα επανέρχονται γρήγορα στο αρχικό τους μέγεθος.

Τα φάρμακα GnRHa είναι πολύ ακριβά. Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα θα απαιτήσουν από εσάς να καλύψετε μέρος ή το σύνολο του κόστους τους.

Θεραπεία: Εμβολιασμός του ινωδογόνου της μήτρας

Η εμβολισμός είναι μια μη χειρουργική διαδικασία που στερεί τα ινομυώματα του αίματος, προκαλώντας τους να συρρικνωθούν. Για να κάνετε εμβολισμό, ένας γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας για να τοποθετήσει ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρα) σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο. Ο σωλήνας είναι εύκαμπτος, επιτρέποντάς του να φιδίζει κατά μήκος του εσωτερικού του αιμοφόρου αγγείου μέχρι να φτάσει κοντά στο λεϊνομίωμα, οπότε εγχύεται ένα διάλυμα μικροσκοπικών σωματιδίων πλαστικού ή πηκτής, το οποίο εμποδίζει την παροχή αίματος στην ανάπτυξη.

Αυτή η διαδικασία συνήθως δεν βλάπτει την ίδια τη μήτρα, η οποία εξακολουθεί να παρέχεται από άλλα αιμοφόρα αγγεία. Η εμβολισμός συρρικνώνει τα λεϊοϊώματα κατά το ήμισυ του μεγέθους τους ή περισσότερο.

Αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Οι καλύτεροι υποψήφιοι είναι εκείνοι που βιώνουν βαριά αιμορραγία των οποίων τα ινομυώματα της μήτρας προκαλούν πόνο ή πίεση στις κύστεις ή τα ορθού. Οι μακροχρόνιες επιδράσεις στην εγκυμοσύνη δεν είναι πλήρως γνωστές, αν και κάποιοι αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Για το λόγο αυτό, η εμβολιασμός συνιστάται μόνο για όσους δεν επιθυμούν να μείνουν έγκυοι στο μέλλον. Η διαδικασία είναι συνήθως ασφαλής, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν το διάλυμα δέσμευσης μεταφερθεί στην αρτηρία των ωοθηκών, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τις λειτουργίες των ωοθηκών. Κάποια έρευνα μας λέει ότι ενώ η θεραπεία είναι γενικά επιτυχής, το ένα τρίτο των ασθενών θα διαπιστώσει ότι τα λειομυώματα τους επανεμφανίζονται μέσα σε πέντε χρόνια.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ακολουθεί τρεις επιλογές: αποκοπή του ενδομητρίου, μυομυκητίαση και υστερεκτομή.

Αφαίρεση του ενδομητρίου

Η επένδυση της μήτρας (το ενδομήτριο) καταστρέφεται με αποκοπή του ενδομητρίου. Αυτό χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μικρών leiomyomas εντός της μήτρας. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ψύξης, λέιζερ, ηλεκτρικού ρεύματος, οργάνων ή βραστό νερό. Συχνά χρησιμοποιείται ένα θερμαινόμενο μπαλόνι. Σε άλλες περιπτώσεις χρησιμοποιείται μια συσκευή που χρησιμοποιεί ενέργεια μικροκυμάτων για να καταστρέψει την επένδυση.

Η αφαίρεση του ενδομητρίου καθιστά την εγκυμοσύνη απίθανη, αλλά όχι αδύνατη. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η εγκυμοσύνη φέρει μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής και άλλων επιπλοκών.

Οι περισσότερες γυναίκες αποκαθιστούν γρήγορα από αυτή τη διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Περίπου οι μισοί ασθενείς δεν θα αιμορραγούν πλέον κατά τη διάρκεια των περιόδων τους. Περίπου το 30% θα αντιμετωπίσει πολύ ελαφρύτερη αιμορραγία. Παρόλο που μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές, είναι ασυνήθιστες με τις περισσότερες μεθόδους αποκοπής του ενδομητρίου.

Μυομυκητίαση

Για τις γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες, η μυοεκτομή είναι η πιο ελπιδοφόρα χειρουργική επιλογή. Η μυομυκητίαση αφαιρεί τα λειομυώματα ενώ αφήνει άθικτο τον υγιή ιστό της μήτρας.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους και μπορεί να ταξινομηθεί ως κύρια χειρουργική επέμβαση ανάλογα με την εκτεταμένη διάρκεια της διαδικασίας και την τοποθέτηση των λειομυωμάτων. Για το λόγο αυτό οι επιπλοκές ποικίλλουν ανάλογα με τις λεπτομέρειες μιας δεδομένης διαδικασίας.

Ένα μειονέκτημα της φροντίδας μυοεκτομής είναι ότι, αν και τα υπάρχοντα ουλειομυώματα θα καταστραφούν, τα νέα leiomyomas μπορεί να αναπτυχθούν αργότερα.

Υστεροτομία

Η μόνη οριστική και μόνιμη θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας είναι η υστερεκτομή. Περίπου 200.000 υστερεκτομές εκτελούνται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ για θεραπεία του λεϊνομώματος. Η υστερεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρης της μήτρας, και μερικές φορές και των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Ένας ασθενής θα είναι στείρος μετά από χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής. Πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αν και οι κίνδυνοι για την υγεία είναι μεταξύ των χαμηλότερων από όλες τις μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Παρόλα αυτά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων αίματος, τραυματισμού του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων, σοβαρή λοίμωξη και, σπάνια, θάνατος.

Ο χρόνος αποκατάστασης για υστερεκτομή είναι συνήθως αρκετές εβδομάδες.

MRI-Guided Ultrasound

Μια ελπιδοφόρα θεραπεία για λειμομυώματα περιλαμβάνει τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την αναζήτηση των λεμιωμαωμάτων. Στη συνέχεια, ένας γιατρός μπορεί να κατευθύνει τα υπερηχητικά κύματα στα λειομυώματα, προκειμένου να τα υπερθερμάνει και να τα συρρικνωθεί. Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι προστατεύει τον περιβάλλοντα ιστό της μήτρας, αν και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των ωοθηκών. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί τρεις ώρες. Συνιστάται σε γυναίκες που έχουν μικρό αριθμό μεγάλων λειομυωμάτων.

Η τεχνική αυτή εγκρίνεται μόνο για γυναίκες που δεν επιθυμούν να μείνουν έγκυες, αλλά ορισμένες εγκυμοσύνες έχουν συμβεί μετά από υπερηχογράφημα. Περίπου το 25% των ασθενών πρέπει να επιστρέψουν μετά από ένα χρόνο για μια δεύτερη διαδικασία. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα και συνήθως επιστρέφουν στην καθημερινή τους ρουτίνα την επόμενη μέρα. Αυτή η θεραπεία είναι σχετικά νέα, έτσι κάποια νοσοκομεία δεν θα την προσφέρουν και κάποια ασφαλιστικά προγράμματα δεν την καλύπτουν.

Πρόληψη: Βίαιη Άσκηση

Δεν υπάρχει γνωστή μέθοδος πρόληψης των ουλειομυωμάτων, αλλά μερικές μελέτες δείχνουν ότι η άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη. Μια έρευνα σε περίπου 1.200 γυναίκες με τις αυξήσεις έδειξε ότι η ελαφριά ή μέτρια άσκηση δεν είχε καμία επίδραση στον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει τους όγκους. Ωστόσο, η έντονη άσκηση για τρεις ή περισσότερες ώρες την εβδομάδα μείωσε τον κίνδυνο κατά 30% έως 40% σε αυτή τη μελέτη. Μια άλλη μελέτη δείχνει μειωμένο κίνδυνο για γυναίκες που συμμετείχαν σε αθλήματα ως κορίτσια. Ενώ αυτές οι μελέτες δεν αποδεικνύουν με ακρίβεια ότι η άσκηση μπορεί να αποτρέψει τα λενιομυώματα, τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα και αξίζουν περαιτέρω έρευνες.

Μία μελέτη υπολόγισε ότι η άσκηση θα μπορούσε να μειώσει την κυκλοφορία των ορμονών φύλου και των επιπέδων ινσουλίνης και ότι αυτό μπορεί να εξηγήσει πόσο τακτική, έντονη προπόνηση θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο. Η άσκηση βοηθά επίσης στην πρόληψη της παχυσαρκίας, γεγονός που συνεπάγεται μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης των όγκων.

Αντιμετώπιση της αναιμίας

Μια από τις μεγάλες προκλήσεις για πολλές γυναίκες με συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι η διατήρηση της ισορροπίας των επιπέδων σιδήρου τους. Η αναιμία είναι μια ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πλούσια σε σίδηρο και η έλλειψη σιδήρου (συνήθως λόγω απώλειας αίματος) είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας.

Για να διατηρήσετε ένα υγιές επίπεδο σιδήρου, οι γιατροί συστήνουν μια διατροφή πλούσια σε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο όπως το βόειο κρέας, τα ψάρια, τα πουλερικά, τα φυλλώδη πράσινα λαχανικά, τα αποξηραμένα φρούτα, τα όσπρια και τους ξηρούς καρπούς. Πολλά τρόφιμα είναι επίσης ενισχυμένα με σίδηρο, όπως πολλά ψωμιά και δημητριακά. Μερικές φορές συνιστώνται επίσης συμπληρώματα σιδήρου. Συζητήστε με το γιατρό σας για συστάσεις σχετικά με τους πιο υγιεινούς τρόπους για να αυξήσετε τα επίπεδα σιδήρου σας.