Τι είναι το οίδημα; είναι σοβαρό? συμπτώματα, εικόνες, είδη & θεραπεία

Τι πρέπει να ξέρω για το οίδημα;

Εικόνα οίδημα στο πόδι από την SPL / Science

Οίδημα (ή οίδημα) είναι η ανώμαλη συσσώρευση υγρού σε ορισμένους ιστούς στο σώμα. Η συσσώρευση υγρού μπορεί να είναι κάτω από το δέρμα - συνήθως σε εξαρτώμενες περιοχές όπως τα πόδια (περιφερικό οίδημα ή οίδημα του αστραγάλου) ή μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα). Η θέση του οιδήματος μπορεί να παρέχει στον επαγγελματία υγείας τις πρώτες ενδείξεις σχετικά με την υποκείμενη αιτία της συσσώρευσης υγρών.

Ποια είναι τα συμπτώματα του οίδηματος; Πως μοιάζει?

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από την αιτία του οιδήματος.

Περιφερικό οίδημα

Τα συμπτώματα του περιφερικού οιδήματος περιλαμβάνουν διόγκωση της πληγείσας περιοχής, η οποία προκαλεί τη "σφίξιμο" του περιβάλλοντος δέρματος. Η διόγκωση από το περιφερικό οίδημα εξαρτάται από τη βαρύτητα (θα αυξηθεί ή θα μειωθεί με αλλαγές στη θέση του σώματος). Για παράδειγμα, αν κάποιος ξαπλώνει στην πλάτη (ύπτια), το πρήξιμο δεν θα εμφανιστεί στα πόδια, αλλά θα εμφανιστεί στην περιοχή γύρω από τον ιερό. Το δέρμα πάνω από την πρησμένη περιοχή εμφανίζεται σφιχτό και λαμπερό και συχνά όταν εφαρμόζεται πίεση στην περιοχή με ένα δάκτυλο εμφανίζεται μια εσοχή. Αυτό ονομάζεται κνησμώδες οίδημα.

Εικόνα του κοκκινισμένου οιδήματος

Πνευμονικό οίδημα

Στην περίπτωση του πνευμονικού οιδήματος, συχνά δεν υπάρχουν ενδείξεις κατακράτησης υγρών ή οξείας διόγκωσης κατά την εξέταση των άκρων του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υγρό υποστηρίζει τους πνεύμονες. Τα σημεία και τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή,
• δυσκολία στην αναπνοή όταν είναι επίπεδη,
• ξυπνάει την ανάσα, και
• απαιτώντας πολλαπλά μαξιλάρια για να σηκώσετε το κεφάλι τη νύχτα για έναν άνετο ύπνο.

Τι προκαλεί οίδημα;

Η ισορροπία και η ρύθμιση του υγρού στο σώμα είναι πολύ περίπλοκη. Εν ολίγοις, η αιτία του οιδήματος όπως ορίζεται απλά είναι ότι τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του σώματος (τριχοειδή αγγεία) διαρρέουν υγρό στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό το υπερβολικό υγρό αναγκάζει τους ιστούς να διογκωθούν.

Η αιτία της διαρροής υγρού στους περιβάλλοντες ιστούς μπορεί να οφείλεται σε διάφορους μηχανισμούς, για παράδειγμα:

1. υπερβολική δύναμη ή πίεση μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
2. μια δύναμη έξω από το αιμοφόρο αγγείο προκαλεί την έλξη του υγρού μέσα από αυτό. ή
3. το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου διακυβεύεται και δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία, οδηγώντας σε απώλεια ρευστού.

Κάθε ένας από τους τρεις αυτούς μηχανισμούς μπορεί να σχετίζεται με μια ποικιλία ασθενειών ή καταστάσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Εγκυμοσύνη: Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή οι έγκυες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο όγκο κυκλοφορούντος υγρού στο σώμα και επειδή διατηρούν επίσης περισσότερο ρευστό. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να εμφανίσει οίδημα μετά τον τοκετό.
• Φάρμακα: Το οίδημα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία φαρμάκων, για παράδειγμα στεροειδή, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (CCB), θειαζολιδινεδιόνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), οιστρογόνα κλπ.).
• Ηπατική νόσος και / ή νεφρική νόσο: Και τα δύο αυτά όργανα είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της ισορροπίας υγρών στο σώμα και εάν υπάρχει σοβαρή ασθένεια σε οποιοδήποτε από αυτά τα συστήματα οργάνων, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: κίρρωση του ήπατος, χρόνια νεφρική νόσο και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Φλεβική ανεπάρκεια: Αυτή είναι μια κοινή κατάσταση στην οποία το αίμα δεν επιστρέφει αποτελεσματικά στην καρδιά από τις περιφερειακές περιοχές του σώματος (για παράδειγμα, τους αστραγάλους, τα πόδια, τα πόδια, τα χέρια), με αποτέλεσμα οίδημα. Αυτό συνήθως έχει ως αποτέλεσμα οίδημα και στα δύο πόδια.
• Καρδιακή ανεπάρκεια: Εάν η καρδιά είναι αδύναμη και δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά το αίμα, το αίμα θα συγκεντρωθεί σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, γεγονός που θα προκαλέσει διαρροή υγρών από τα αιμοφόρα αγγεία στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Εάν η δεξιά πλευρά της καρδιάς είναι αδύναμη, η πίεση θα χτίσει στους περιφερειακούς ιστούς του σώματος (χέρια, αστραγάλους, πόδια, πόδια). Αυτό αναφέρεται ως περιφερικό οίδημα.
  • Εάν η αριστερή πλευρά της καρδιάς είναι αδύναμη, η πίεση θα χτιστεί στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονικό οίδημα.
• Ιδιοπαθητικό οίδημα: Η συσσώρευση υγρού στους περιβάλλοντες ιστούς χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία αναφέρεται ως ιδιοπαθή οίδημα.

Πώς διαπιστώνεται η αιτία του οίδηματος;

Ανάλογα με τις λεπτομέρειες του ιστορικού του ασθενούς, ο ιατρός θα κάνει προσεκτική εξέταση. Ο ιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις, για παράδειγμα:

• ακτινογραφια θωρακος,
• κοιλιακό υπερηχογράφημα,
• υπερηχογράφημα των ποδιών,
• αιματολογικές εξετάσεις της ηπατικής λειτουργίας
• ανάλυση ούρων, και
• αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι ενώ το ίδιο το οίδημα μπορεί να είναι φυσικά περιοριστικό, η διαπίστωση της υποκείμενης αιτίας είναι σημαντική, ώστε η θεραπεία να μπορεί να στοχεύει ειδικά στην πάθηση που προκαλεί οίδημα. Το αιφνίδιο πρήξιμο του ενός ή και των δύο ποδιών μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρού ιατρικού προβλήματος. Εάν συμβεί αυτό, επισκεφθείτε αμέσως ιατρό.

Ποιες θεραπείες στο σπίτι θεραπεύουν και βοηθούν στην ανακούφιση του οιδήματος;

• Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να βοηθήσουν αυξάνοντας την αντίσταση στο ρευστό που διαρρέει έξω από τα δοχεία. Αυτά μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικής προμήθειας και είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για περιφερικό οίδημα.
• Η τοποθέτηση του σώματος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη τόσο για το περιφερικό όσο και για το πνευμονικό οίδημα για να διευκολυνθούν τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η ανύψωση του κεφαλιού με μαξιλάρια στο κρεβάτι μπορεί να ωφελήσει κάποιον με πνευμονικό οίδημα, ενώ η ανύψωση των ποδιών μπορεί να ελαχιστοποιήσει το οίδημα του αστραγάλου ή / και των ποδιών.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για οίδημα;

Για άλλη μια φορά, η θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση που προκαλεί οίδημα. Γενικά, η αρχή της θεραπείας είναι η αντιστροφή των δυνάμεων που δεν λειτουργούν σωστά:

1. Αυξήστε τις δυνάμεις που διατηρούν το υγρό μέσα στα αιμοφόρα αγγεία
2. Μειώστε τις δυνάμεις που προκαλούν διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία
3. Προσδιορίστε την αιτία των διαρροών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων

Για παράδειγμα, η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης του αίματος (αλβουμίνη) σε έναν ασθενή με διατροφική ανεπάρκεια μπορεί να βοηθήσει στη συγκράτηση υγρών στα αιμοφόρα αγγεία. Οι ιστοί επούλωσης που εκτίθενται σε τραύμα, (για παράδειγμα, πρήξιμο από έναν ελαστικό αστράγαλο) βοηθούν στην πρόληψη της διαρροής υγρών από τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο απώτερος στόχος με θεραπεία οίδημα είναι να απαλλαγούμε από το πλεονάζον υγρό που έχει συσσωρευτεί στους περιβάλλοντες ιστούς στο σώμα. Η πιο κοινή θεραπεία είναι ένα διουρητικό. Τα διουρητικά κάνουν τα νεφρά να εκκρίνουν την περίσσεια του υγρού από το σώμα. που μειώνει τη γενική ένταση υγρού στο σώμα. Τα διουρητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς η αφυδάτωση μπορεί να είναι παρενέργεια. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι διουρητικών που έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και διαφορετικές δυνάμεις.

Ανάλογα με την αιτία του οιδήματος, η παρακολούθηση μπορεί να είναι τόσο εύκολη όσο και ο εφοδιασμός του σωλήνα υποστήριξης όταν στέκεται για παρατεταμένες περιόδους ή μπορεί να απαιτεί την είσοδο καρδιολόγων, νεφρολόγων ή / και άλλων ειδικών. Είναι σημαντικό να κρατάτε τον θεράποντα ιατρό ενήμερο για οποιαδήποτε θεραπεία.

Πώς μπορεί να προληφθεί η οίδημα;

• Η πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων οίδημα μπορεί να επιτευχθεί με τις επεξεργασίες που αναφέρονται παραπάνω.
• Ο απώτερος στόχος είναι να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε υποκείμενη αιτία οίδημα.

Μπορεί οίδημα να θεραπευτεί;

• Με το κατάλληλο οίδημα παρακολούθησης μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
• Ο βαθμός απόκρισης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιτίας και την υποκείμενη ιατρική κατάσταση του ασθενούς.