Συμπτώματα κολπικής λοίμωξης, θεραπείες, αιτίες, τύποι & θεραπεία

Ορισμός και γεγονότα για τις κολπικές λοιμώξεις

• Η κολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του κόλπου, συχνά λόγω κολπικών μολύνσεων που δημιουργεί απόρριψη, οσμή, ερεθισμό ή φαγούρα. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί γιατί η κολπίτιδα έχει πολλές αιτίες. Οι γυναίκες χρησιμοποιούν μια ποικιλία φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή για να θεραπεύσουν την κνησμό, την έκκριση και την ταλαιπωρία αυτών των συνθηκών.
• Ο κόλπος δημιουργεί το δικό του περιβάλλον και διατηρεί την ισορροπία μεταξύ των φυσιολογικών βακτηρίων που υπάρχουν και των ορμονικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας. Η κολπίτιδα εμφανίζεται όταν το κολπικό οικοσύστημα έχει αλλάξει από συγκεκριμένα φάρμακα όπως αντιβιοτικά, ορμόνες, αντισυλληπτικά (από του στόματος και τοπικά), λοσιόν, κολπική φαρμακευτική αγωγή, σεξουαλική επαφή, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, άγχος και αλλαγή στους σεξουαλικούς συντρόφους.
• Ορισμένες κολπικές μολύνσεις μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής, αλλά άλλες, όπως μολύνσεις ζύμης, πιθανώς δεν είναι. Η κολπίτιδα σημαίνει φλεγμονή και συχνά προκαλείται από λοιμώξεις, αλλά μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές (ειδικά όταν μια γυναίκα περνάει από την εμμηνόπαυση) ή λόγω τραύματος σε νεαρά κορίτσια. Ορισμένες λοιμώξεις σχετίζονται με πιο σοβαρές ασθένειες.
• Τρεις τύποι κολπικών λοιμώξεων είναι οι πιο συχνές. Οι αιτίες τους είναι εντελώς διαφορετικές, αλλά τα σημεία και τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια και οι θεραπείες των τριών συνθηκών ποικίλλουν.

1. Βακτηριακή βακτηρίωση
2. Κολπική μόλυνση ζύμης
3. Trichomoniasis

• Πολλές γυναίκες συχνά πιστεύουν λανθασμένα ότι έχουν «μόλυνση ζύμης» και αντιμετωπίζουν τον εαυτό τους όταν, στην πραγματικότητα, έχουν μια παρόμοια κολπική λοίμωξη που δεν θα ανταποκρίνεται στην αυτο-θεραπεία με φάρμακα χωρίς ζύμη. Μια μελέτη από την Αμερικανική Ένωση Σεξουαλικής Υγείας ανέφερε ότι το 62 τοις εκατό των γυναικών σφάλμα βακτηριακή κολπίτιδα για μια μόλυνση ζύμης πριν από τη διάγνωση.
• Το σημαντικό είναι να μην μαντέψετε, αλλά να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα εάν αναπτύξετε μια κολπική λοίμωξη. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, επισκεφθείτε τον ιατρό σας για ακριβείς εξετάσεις και για να πάρετε αμέσως την πιο κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κολπικής μόλυνσης;

Η κολπική απόρριψη, ο κνησμός και η καύση είναι κοινά συμπτώματα των διαφόρων μορφών κολπίτιδας. Αν και τα συμπτώματα αυτών των λοιμώξεων μπορεί να είναι πολύ παρόμοια, υπάρχουν μερικές διαφορές για να αναζητήσετε το χρώμα και τη μυρωδιά της εκκρίσεως.

Ορισμένες κολπικές εκκρίσεις είναι αρκετά συχνές και φυσιολογικές για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Κανονικά, οι αυχενικοί αδένες παράγουν μια σαφή βλεννώδη έκκριση που αποστραγγίζεται προς τα κάτω, αναμειγνύοντας με βακτήρια, απορρίπτοντας τα κολπικά κύτταρα και τις εκκρίσεις των αδένων του Bartholin κοντά στο άνοιγμα του κόλπου. Αυτές οι ουσίες μπορεί (ανάλογα με το πόση βλέννα υπάρχει) να μετατρέψουν τη βλέννα σε ένα λευκόχρωμο χρώμα και η εκκένωση να γίνει κιτρινωπό όταν εκτίθεται στον αέρα. Υπάρχουν φορές κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου όταν οι αυχενικοί αδένες παράγουν περισσότερη βλέννα από άλλες, ανάλογα με την ποσότητα οιστρογόνου που παράγεται. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ο σεξουαλικός ενθουσιασμός και το συναισθηματικό άγχος συσχετίστηκαν με την αύξηση της κανονικής φυσιολογικής κολπικής έκκρισης. Αυτή η απόρριψη είναι συχνά καθαρή και υδαρής στη συνοχή.

Αν η κολπική απόρριψή σας είναι ανώμαλη σε χρώμα όπως πράσινο, έχει μια μυρωδιά άσχημο, αλλάζει τη συνοχή ή είναι σημαντικά αυξημένη ή μειωμένη σε ποσότητα, μπορεί να αναπτύξετε μια μορφή κολπίτιδας.

• Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) προκαλεί μια ανώμαλη κολπική απόρριψη με δυσάρεστη οσμή. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν μια έντονη μυρωδιά ψαριού, ειδικά μετά από συνουσία. Η εκκένωση είναι συνήθως λευκό ή γκρι και μπορεί να είναι λεπτή. Μπορεί επίσης να έχετε κάψιμο κατά την ούρηση ή τον κνησμό γύρω από το εξωτερικό του κόλπου, ή και τα δύο. Ορισμένες γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να μην έχουν συμπτώματα.
• Οι μολύνσεις ζύμης ή η καντιντίαση μπορεί να προκαλέσουν ένα παχύ, λευκό-γκρι "τύμπανο" τύπου κολπικής έκκρισης με συνοδευτικό φαγούρα. Ο κνησμός μπορεί να είναι έντονος. Η επίπονη ούρηση και η συνουσία είναι επίσης κοινές. Μπορεί να μην υπάρχει μια κολπική εκκένωση. Άνδρες με καντιντίαση των γεννητικών οργάνων μπορεί να έχουν κνησμώδες εξάνθημα στο πέος. Οι περισσότεροι άνδρες συνεργάτες των γυναικών με μόλυνση ζύμης δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.
• Η τριχομονάσια έχει ως αποτέλεσμα μια αφρώδη κολπική απόρριψη που μπορεί να είναι κίτρινο-πράσινο ή γκρίζο. Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει κνησμό και ερεθισμό των γεννητικών οργάνων, καύση με ούρηση (μερικές φορές συγχέεται με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος), δυσφορία κατά τη διάρκεια της επαφής και κακή οσμή. Η τριχομονάδα μεταδίδεται σεξουαλικά και τα συμπτώματα εμφανίζονται γενικά μέσα σε 4-20 ημέρες μετά την έκθεση. Οι άνδρες σπάνια έχουν συμπτώματα, αλλά αν το κάνουν, μπορεί να έχουν μια λεπτή, λευκή απόρριψη από το πέος που συνοδεύεται από οδυνηρή ή δύσκολη ούρηση.
• Ο πόνος δεν είναι συνηθισμένο σύμπτωμα κολπικών μολύνσεων (εκτός από την κνησμό) και θα σας παρακινήσει να επισκεφθείτε τον ιατρό σας.
• Εάν έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται αιμοσφαίρια, μπορεί να έχετε κάψιμο, τσούξιμο, ερεθισμό ή τραυματισμό των γεννητικών οργάνων σας. Το Vulvodynia ορίζεται από τα συμπτώματα και συχνά δεν υπάρχει λοίμωξη ή δερματική νόσο του αιδοίου ή του κόλπου. Μπορεί να έχετε διαλείποντα πόνο, μακριά και επάνω. Αυτή είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που απαιτεί περαιτέρω διαχείριση με τον γιατρό σας.

Τι προκαλεί κολπική μόλυνση;

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της κολπίτιδας. Η βακτηριακή κολπίτιδα προκαλείται από μια αλλαγή ή ανισορροπία στους τύπους των βακτηρίων που βρίσκονται κανονικά στον κόλπο και προκαλεί υπερανάπτυξη οργανισμών όπως Gardnerella vaginalis .

• Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη χρήση ενδομήτριων συσκευών (IUD) και την συχνή έγχυση. Συνδέεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα και ενδεχομένως με ένα νέο σεξουαλικό σύντροφο ή με πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες Οι γυναίκες που δεν είχαν ποτέ σεξουαλική επαφή σπάνια επηρεάζονται.
• Δεν έχετε βακτηριακή κολπίτιδα από καθίσματα τουαλέτας, κλινοσκεπάσματα ή πισίνες.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 25% των εγκύων γυναικών έχει βακτηριακή κολπίτιδα. Αυτό ποικίλλει ανάλογα με τη φυλή και την εθνικότητα από 6% στους Ασιάτες και 9% στους λευκούς έως 16% στους Ισπανούς και 23% στους Αφροαμερικανούς.

Οι κολπικές μολύνσεις ζύμης προκαλούνται από έναν μύκητα, κυρίως από Candida albicans . Αυτό ονομάζεται επίσης καντιντίαση, γεννητική καντιντίαση ή αιδοιοκολπική καντιντίαση (VVC). Η μόλυνση ζύμης μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, των βλεννογόνων, των καρδιακών βαλβίδων, του οισοφάγου και άλλων περιοχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συστηματικές λοιμώξεις κυρίως σε άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα (όπως γυναίκες που είναι έγκυες και άτομα που είναι θετικά στον ιό HIV, έχουν διαβήτη ή παίρνουν στεροειδή).

• Η πλειονότητα των ενήλικων γυναικών είχαν τουλάχιστον μία μόλυνση από τα γεννητικά κύτταρα ζύμης στη διάρκεια της ζωής τους. Η κολπική μόλυνση ζύμης δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά μερικοί άνδρες θα αναπτύξουν συμπτώματα όπως κνησμό και εξάνθημα του πέους μετά από σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
• Οι μολύνσεις ζύμης προκαλούνται από υπερβολική ανάπτυξη φυσιολογικά μυκήτων στον κόλπο που δημιουργεί δυσάρεστα συμπτώματα. Η ζύμη κανονικά διατηρείται υπό έλεγχο από τα φυσικώς απαντώμενα βακτήρια στο σώμα. Εάν διαταραχθεί η φυσική ισορροπία των μικροοργανισμών, η ζύμη εξέρχεται από τον έλεγχο. Δεν είναι σαφές πώς προέρχονται οι μυκητιασικές λοιμώξεις, αλλά δεν θεωρείται ότι μεταδίδονται σεξουαλικά. Οι λοιμώξεις τείνουν να συμβαίνουν όταν εμφανίζεται μια ανισορροπία, πιθανώς προκαλούμενη από οποιοδήποτε από αυτά τα συμβάντα:
• Χρήση αντιβιοτικών: Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα προστατευτικά βακτηρίδια στον κόλπο. Αυτά τα βακτήρια σταματούν κανονικά τους καντιδικούς οργανισμούς από υπερβολική ανάπτυξη. Η μόλυνση από τη ζύμη μπορεί να συμβεί μετά από μια πορεία αντιβιοτικών για μια άλλη πάθηση, όπως το στρεπτικό λαιμό.
• Διαβήτης ή εγκυμοσύνη: Και ο διαβήτης και η εγκυμοσύνη καθιστούν τον κόλπο καλύτερα κατάλληλο για ανάπτυξη μυκήτων. Αυτές οι συνθήκες μειώνουν την αποθήκευση γλυκογόνου σε ορισμένα κολπικά κύτταρα. Μπορούν επίσης να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη (και το pH) του κόλπου και να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από ζύμη.
• Αντικαρκινικά χάπια: Οι αλλαγές στο κολπικό περιβάλλον συμβαίνουν με αυξημένα ορμονικά επίπεδα από χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν οιστρογόνα. Αυτή η αλλαγή δημιουργεί ένα περιβάλλον για την ανάπτυξη του μύκητα και την πρόκληση συμπτωμάτων.
  • Ορμονικές αλλαγές όπως η ωορρηξία, η εμμηνόπαυση ή η εγκυμοσύνη
  • Χρήση στεροειδών
  • Φορώντας εσώρουχα που είναι σφιχτά ή μη βαμβάκι: Αυτό μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία, την υγρασία και τον τοπικό ερεθισμό.
  • Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα: το HIV / AIDS, για παράδειγμα
  • Χρήση ρούχων, αρωματισμένων σπρέι γυναικείας υγιεινής
  • Γρατζουνιές στον κόλπο (κατά την εισαγωγή ενός ταμπόν ή άλλων αντικειμένων)
• Η τριχομονάσια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (που ονομάζεται επίσης trich, προφέρεται "κόλπο") που προκαλείται από το παράσιτο Trichomonas vaginalis . Η τριχομονάση είναι κυρίως μια λοίμωξη του ουροποιητικού και του γεννητικού συστήματος. Για τις γυναίκες, ο κόλπος είναι ο συνηθέστερος τόπος μόλυνσης. Για τους άνδρες, η ουρήθρα επηρεάζεται συνήθως.
• Άλλες αιτίες της κολπικής φλεγμονής μπορεί να είναι αλλεργίες σε σπερματοκτόνα, προϊόντα κολπικής υγιεινής και απορρυπαντικά και μαλακτικά υφασμάτων. Ένας άλλος τύπος σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου μπορεί να υπάρχει. Οι ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ατροφική κολπίτιδα (αραίωση των κολπικών τοιχωμάτων με εμμηνόπαυση). Ξένα αντικείμενα, όπως ξεχασμένο ταμπόν ή άλλο ξένο αντικείμενο, μπορεί να προκαλέσουν κολπικό ερεθισμό.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου αν νομίζω ότι έχω κολπική μόλυνση;

Πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη κάθε φορά εάν έχετε πόνο. Αν και οι κολπικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστη φαγούρα, δεν πρέπει να προκαλούν πόνο.

Ζητήστε ραντεβού με τον επαγγελματία υγείας σας εάν αυτή είναι η πρώτη φορά που έχουν εμφανισθεί συμπτώματα μόλυνσης από κολπική ζύμη ή εάν δεν είστε βέβαιοι εάν έχετε λοίμωξη από ζυμομύκητες ή άλλο τύπο κολπικής λοίμωξης. (Αν νομίζετε ότι έχετε μια λοίμωξη από ζυμομύκητες, μπορείτε να αντιμετωπίζετε τη διαταραχή με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.) Εάν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται σε μία πορεία φαρμάκων χωρίς φάρμακα, μπορεί να μην έχετε λοίμωξη ζύμης και εσείς θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Οι κολπικές μολύνσεις ζύμης, αν και δυσάρεστες, συνήθως δεν απειλούν τη ζωή. Θα πρέπει να δείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Μυρωδιά ή κίτρινη κολπική απόρριψη
• Οποιοδήποτε στομάχι ή πόνος στην πλάτη
• Έμετος ή πυρετοί
• Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν εντός δύο μηνών
• Άλλες πυελικές καταστάσεις με συμπτώματα παρόμοια με τις λοιμώξεις της κολπικής ζύμης πρέπει να ελεγχθούν από έναν ιατρό στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν προκύψουν οι ακόλουθες καταστάσεις:
  • κολπική απόρριψη που σχετίζεται με πυρετό, έμετο και κοιλιακό άλγος ή εάν έχετε κολπικό έκκριμα που συνοδεύεται από κολπική αιμορραγία που δεν είναι μια φυσιολογική εμμηνόρροια περίοδος, μπορείτε να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.
  • τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται σε τρεις ημέρες, παρατηρείται μεγάλη ποσότητα κολπικής έκκρισης ή εάν τα αρχικά συμπτώματα επιδεινωθούν.
  • πρασινωπό ή μεγάλες ποσότητες εκκρίσεως ή πυρετού.
  • το κίτρινο δέρμα, τα κίτρινα μάτια (το λευκό μέρος είναι κίτρινο) ή τα ανοιχτά κόπρανα.
  • διακριτικές βλάβες ή εξάνθημα αναπτύσσονται αλλού (τρυφερές, κόκκινες ή γεμάτες με ουλές εξογκώματα, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν στους μηρούς και τον πρωκτό).
  • ζάλη.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κολπικής λοίμωξης;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα πραγματοποιηθούν πιθανώς δοκιμές ούρων και δείγματα οποιασδήποτε απόρριψης.

• Ενδέχεται να σας ερωτηθούν τα εξής:
• Πότε άρχισε αυτή η κατάσταση; Η απόρριψη ήταν η ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα;
• Ποια είναι η εμφάνιση της εκκένωσης; Ποιο είναι το χρώμα και η συνοχή του; Υπάρχει οσμή;
• Έχετε πόνο, φαγούρα ή καύση;
• Έχει ο σεξουαλικός σας συνεργάτης, αν έχετε, έκπτωση από το πέος του;
• Πόσες σεξουαλικές σχέσεις έχετε;
• Χρησιμοποιείτε προφυλακτικά;
• Τι βοηθά στην ανακούφιση της απόρριψης; Παίρνετε συχνά λουτρά; Έχετε δοκιμάσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή; Ντούσον;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
• Ποια φάρμακα παίρνετε για όλες τις καταστάσεις;
• Έχετε αλλάξει πρόσφατα απορρυπαντικά ή σαπούνια;
• Φοράτε συχνά σφιχτά εσώρουχα ή παντελόνια / τζιν;
• Κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, ο γιατρός θα επιθεωρήσει τον κόλπο και τον τράχηλό σας για τυχόν εκκρίσεις ή βλάβες. Ο γιατρός θα καθορίσει το μέγεθος και τη θέση της μήτρας και του τραχήλου. Ο γιατρός θα αξιολογήσει εάν έχετε πόνο ή ευαισθησία στην κίνηση του τραχήλου και της μήτρας ή στις περιοχές δίπλα στη μήτρα, που αντιστοιχεί στους φαλλοπειάτες και τις ωοθήκες.
• Κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης, εισάγεται ένα speculum στον κόλπο για να δείτε τον τράχηλο. Τα επιχρίσματα θα ληφθούν από οποιαδήποτε εκκένωση για να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση είναι μυκητιακή (ζύμη), πρωτόζωο (τριχομονάση), ή βακτηριακή (βακτηριακή κολπίτιδα). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσει ένα δείγμα κολπικής έκκρισης κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ανιχνεύσει την παρουσία των οργανισμών που σχετίζονται με κολπικές μολύνσεις.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πραγματοποιηθεί δοκιμασία Παπανικολάου για να αποκλειστεί η πιθανότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η δοκιμή αυτή αποστέλλεται στο εργαστήριο και τα αποτελέσματα συνήθως λαμβάνονται εντός μίας εβδομάδας.
• Οι νεώτερες δοκιμές με βάση το DNA είναι αρκετά ακριβείς για τη διάγνωση κολπικών μολύνσεων.
• Μπορεί να συνιστάται κολποσκόπηση ή βιοψία εάν ο τραχήλου σας εμφανίζεται ανώμαλος. Η κολποσκόπηση χρησιμοποιεί ένα φωτισμένο μικροσκόπιο για να πάρει μια μεγεθυμένη όψη της επιφάνειας του τραχήλου. Σε μια βιοψία, λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού για εξέταση.
• Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα στη μόλυνση ζύμης που προκαλεί Candida albicans . Αυτή η δοκιμή δεν είναι πολύ αξιόπιστη για τις κολπικές μολύνσεις και είναι χρήσιμη μόνο σε άτομα που έχουν λοίμωξη που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα τους.
• Εάν υπάρχουν τριχομονάδες και επιβεβαιώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περισσότερες εξετάσεις για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ).

Αν έχετε διαγνωστεί με κολπίτιδα, κρατήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας καθαρή και στεγνή. Μην ξεπλύνετε και μην χρησιμοποιείτε σπρέι ή σκόνες γυναικείας υγιεινής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μην έχετε σεξουαλικές σχέσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά από την επίσκεψη με τον γιατρό σας, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία και να υποχωρήσει.

Ποια είναι η θεραπεία για κολπικές λοιμώξεις;

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων και, περιστασιακά, των κολπικών καλλιεργειών (δείγματα που αποστέλλονται στο εργαστήριο). Η θεραπεία βασίζεται στον οργανισμό που προκαλεί τη μόλυνση. Ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κολπικά υπόθετα, αντιμυκητιακά χάπια ή αντιβιοτικά (όπως χάπια ή ένεση). Η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με τη μορφή της κολπίτιδας που έχετε, τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τη διάρκεια της λοίμωξης, την επανεμφάνιση της λοίμωξης και αν είστε έγκυος.

Συνεχίστε με το γιατρό σας για τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων του τραχήλου της μήτρας και του τεστ Παπανικολάου. Συνιστάται να πραγματοποιείτε μια πλήρη φυσική εξέταση κάθε χρόνο, ανεξάρτητα από το αν έχετε ή όχι συμπτώματα.

Ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εκτός του σώματος (OTC) ή τα θεραπείες στο σπίτι Κολπικές λοιμώξεις;

Η βακτηριακή κολπίτιδα και η τριχομονάση δεν θα φύγουν με φροντίδα στο σπίτι ή χωρίς φάρμακα. Απαιτούν αντιβιοτικά. Πρέπει να δείτε τον επαγγελματία υγείας σας για διάγνωση και θεραπεία.

Μόνο οι μολύνσεις από ζυμομύκητες μπορεί να ανταποκρίνονται σε φάρμακα χωρίς συνταγή. Εάν δεν είχατε ποτέ μόλυνση από ζύμη και πιστεύετε ότι έχετε μία, είναι σημαντικό ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να συμφωνεί με αυτή τη διάγνωση πριν δοκιμάσετε τεχνικές φροντίδας κατ 'οίκον ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Γενικά, η πρώτη συχνότητα μόλυνσης από ζύμη πρέπει να αντιμετωπίζεται από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας.

• Μετά την πρώτη μόλυνση, εάν εμφανιστεί μια δεύτερη λοίμωξη και αισθάνεστε βέβαιος ότι πρόκειται για λοίμωξη από ζυμομύκητες, μπορείτε να νοσηλευτείτε τον εαυτό σας με μια σειρά από μη συνταγογραφούμενα κολπικά φάρμακα, όπως η μικοναζόλη (μάρκα Monistat και άλλα), ένα αντιμυκητιασικό κολπικό φαρμακευτική αγωγή.
• Επειδή οι διαθέσιμες θεραπείες είναι διαθέσιμες, πολλές γυναίκες διαγιγνώσκονται μόλυνση από ζύμη, όταν στην πραγματικότητα περίπου τα δύο τρίτα όλων των θεραπειών που αγοράζονται στα καταστήματα για τη θεραπεία της λοίμωξης ζύμης χρησιμοποιήθηκαν από γυναίκες που δεν είχαν πραγματικά μία. Η χρήση αυτών των φαρμάκων όταν δεν χρειάζονται μπορεί να οδηγήσει σε ανθεκτική λοίμωξη. Οι ανθεκτικές λοιμώξεις είναι πολύ δύσκολες στη θεραπεία με τα φάρμακα που διατίθενται σήμερα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Πολλά τρέχοντα φάρμακα χωρίς φάρμακα είναι διαθέσιμα για ήπιες περιπτώσεις μόλυνσης από ζυμομύκητες. Οι ρυθμοί θεραπείας με τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι περίπου 75% -90%.
• Τα φάρμακα πωλούνται ως κολπικά υπόθετα ή κρέμες. Εισάγονται στον κόλπο με ένα έμβολο τύπου έμβολο και συνήθως χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα για επτά ημέρες. Ισχυρότερες δόσεις χορηγούνται μόνο για μία έως τρεις ημέρες. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αντιμετωπίσουν μολύνσεις ζύμης στο σπίτι με αυτά τα φάρμακα:
  • μικοναζόλη (Monistat-7, Μ-Zole)
  • θειοκοναζόλη (Vagistat Vaginal)
  • βουτοκοναζόλη (Femstat)
  • clotrimazole (Gyne-Lotrimin)
• Μασάζ αυτά τα φάρμακα στον κόλπο και τους περιβάλλοντες ιστούς για μία έως επτά ημέρες ή εισάγετε τη μορφή υπόθετου στον κόλπο σας, ανάλογα με τη διατύπωση και τις οδηγίες. Εάν εμφανιστεί αυξημένος ερεθισμός στην περιοχή, διακόψτε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου.
• Εάν είστε έγκυος, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις θεραπείες.
• Εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν για περισσότερο από μία εβδομάδα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε σοβαρή μόλυνση ζύμης ή άλλα προβλήματα που μιμούνται μια μόλυνση ζύμης.
• Οι τεχνικές φροντίδας κατ 'οίκον χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια, αν και οι επιστημονικές μελέτες δεν έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους.
  • Ξύδι ξυδιού: Ενώ πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν το douching για να καθαρίσουν τον εαυτό τους μετά από εμμηνορρυσιακές περιόδους ή σεξουαλική επαφή, οι γιατροί αποθαρρύνουν έναν τέτοιο καθαρισμό ρουτίνας. Ο κόλπος γίνεται για να καθαρίσει τον εαυτό του. Το άγγιγμα μπορεί να διαταράξει τα υγιή βακτηρίδια που καλύπτουν τον κόλπο. Προσπαθώντας να αντιμετωπίσετε μια ανώμαλη κολπική απόρριψη με έγχυση, μπορεί να επιδεινώσετε την κατάσταση. Μην ξεπλύνετε χωρίς τη γνώση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης όταν έχετε μια ανώμαλη απόρριψη και μην πίνετε για 24 ώρες πριν επισκεφτείτε το γιατρό.
  • Τρώγοντας γιαούρτι που περιέχει ζωντανές καλλιέργειες οξέοφίλου (ή τρώγοντας κάψουλες acidophilus): Το γιαούρτι ενεργεί ως μέσο για να ευδοκιμήσουν ορισμένα καλά βακτηρίδια. Παρά τη λαϊκή πεποίθηση, οι μελέτες σχετικά με τα οφέλη της κατανάλωσης γιαουρτιού με καλλιέργειες λακτοβακίλλου οξυόφιλου ως τρόπος πρόληψης της μόλυνσης από ζυμομύκητες έδωσαν αντιφατικά αποτελέσματα. Το επιστημονικό όφελος από την κατανάλωση καλλιεργειών γιαουρτιού δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
  • Άλλα προϊόντα που κυκλοφορούν στο πάγκο περιέχουν αντιισταμινικά ή τοπικά αναισθητικά (αμυλώδη φάρμακα) που καλύπτουν μόνο τα συμπτώματα και δεν αντιμετωπίζουν το υποκείμενο πρόβλημα.

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τις κολπικές λοιμώξεις;

Βακτηριακή βακτηρίωση: Ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει με αντιβιοτικά όπως η μετρονιδαζόλη (Flagyl) ή η κλινδαμυκίνη (Cleocin). Γενικά, οι άνδρες σεξουαλικές σχέσεις δεν αντιμετωπίζονται. Πολλές γυναίκες με συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας δεν αναζητούν ιατρική θεραπεία και πολλές γυναίκες χωρίς συμπτώματα υποβαθμίζουν τη θεραπεία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαταραχθεί αυθόρμητα σε έως και το ένα τρίτο των περιπτώσεων σε μη εγκύους ασθενείς και έως το μισό σε εγκύους ασθενείς.

Λοίμωξη με ζύμη: Εάν αυτή είναι η πρώτη φορά που έχετε μολυνθεί με ζύμη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν δοκιμάσετε οποιεσδήποτε θεραπείες στο σπίτι ή προϊόντα χωρίς συνταγή. Ο γιατρός σας συνιστά συνήθως να χρησιμοποιείτε κολπικές κρέμες και κολπικές εφαρμογές αντί για από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Οι έγκυες γυναίκες θα αντιμετωπίζονται συνήθως περισσότερο από τις μη εγκύους και θα παρακολουθούνται στενά.

• Οι σοβαρές λοιμώξεις χρειάζονται αντιμυκητιασικό φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται κανονικά από του στόματος ως μία δόση. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει φλουκοναζόλη (Diflucan) και ιτρακοναζόλη (Sporanox). Αυτά τα φάρμακα έχουν ποσοστό θεραπείας μεγαλύτερο από 80%. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν για τρεις έως πέντε ημέρες με παρόμοιους ρυθμούς θεραπείας. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ηπατικά προβλήματα. Μερικά από τα συμπτώματα της ηπατικής δυσλειτουργίας είναι το κίτρινο δέρμα, τα κίτρινα μάτια και τα ανοιχτά κόπρανα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να διακόψετε το φάρμακο αμέσως, να κάνετε εξετάσεις αίματος και να παρακολουθήσετε τις λειτουργίες του ήπατος.
• Για λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κολπική συσκευή χορήγησης δισκίων ή κρέμας. Ένα παράδειγμα είναι η νυστατίνη (Mycostatin), με ρυθμό σκλήρυνσης περίπου 75% -80%. Η μικοναζόλη (Monistat-7, M-Zole) και η κλοτριμαζόλη (Mycelex, Gyne-Lotrimin) έχουν ρυθμό σκλήρυνσης περίπου 85% -90%.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει αποδειχθεί ότι χορηγείται μία μόνο δόση φαρμάκων για να εκκαθαρίσει τις μολύνσεις ζύμης. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μεγαλύτερη περίοδος φαρμάκων (τρεις ημέρες ή επτά ημέρες).
• Για την υποτροπιάζουσα λοίμωξη (περισσότερα από τέσσερα επεισόδια ανά έτος), η από του στόματος φλουκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη ή η κολπριμαζόλη μπορεί να χρειαστούν για έξι μήνες.
• Στις έγκυες γυναίκες απαιτείται μεγαλύτερης διάρκειας θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη θεραπεία.

Trichomoniasis: Η τριχομονάση αντιμετωπίζεται με μετρονιδαζόλη. Συνήθως χορηγείται σε μία μόνο δόση. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, μην πίνετε αλκοόλ επειδή η ανάμιξη των δύο ουσιών μπορεί να προκαλέσει περιστασιακή ναυτία και έμετο. Και οι δύο σεξουαλικούς εταίρους αντιμετωπίζονται με το φάρμακο, ακόμη και αν δεν έχουν σημάδια της νόσου.

Μπορεί Douching Cure κολπικές λοιμώξεις;

• Επειδή η βακτηριακή ισορροπία του κόλπου είναι πολύ ευαίσθητη, είναι καλύτερα να αφήσετε τον κόλπο να καθαριστεί. Ο κόλπος φροντίζει τον καθαρισμό του με φυσιολογικές εκκρίσεις βλέννας. Το ζεστό νερό και το απαλό σαπούνι κατά τη διάρκεια του λουτρού ή του ντους είναι ο καλύτερος τρόπος καθαρισμού των εξωτερικών χώρων του κόλπου. Προϊόντα όπως σαπούνια γυναικείας υγιεινής, σκόνες και σπρέι δεν είναι απαραίτητα και μπορεί να είναι επιβλαβή.
• Το άγγιγμα αναφέρεται στο ξέπλυμα ή στον καθαρισμό του κόλπου με το νερό ή άλλες λύσεις (όπως ξίδι, σόδα ή διοχετεύσεις που μπορείτε να αγοράσετε στα φαρμακεία και τα μπακάλικα) στον κόλπο. Το νερό ή τα διαλύματα κρατούνται σε μια φιάλη και αναδεύονται στον κόλπο μέσω του σωλήνα και ενός ακροφυσίου. Αν και το douching είναι μια συνηθισμένη πρακτική μεταξύ των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν συνιστούν να τσιμπήσουν για τον καθαρισμό του κόλπου. Το τσούξιμο αλλάζει τη λεπτή ισορροπία στον κόλπο, που μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε κολπική λοίμωξη. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες που κάνουν ντους συχνά τείνουν να έχουν περισσότερες κολπικές μολύνσεις από τις γυναίκες που δεν ντους ή που σπάνια douche.
• Το ντύσιμο δεν είναι μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων, και το φαγητό μετά το σεξ δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη.

Πώς εμποδίζετε την κολπική μόλυνση;

• Οι καλύτεροι τρόποι για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας δεν είναι γνωστοί. Ωστόσο, είναι αρκετά γνωστό ότι δείχνει ότι η βακτηριακή κολπίτιδα σχετίζεται με την ύπαρξη νέου σεξουαλικού συντρόφου ή με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους. Σπάνια βρίσκεται σε γυναίκες που δεν είχαν ποτέ συνουσία. Βασική πρόληψη θα ήταν η χρήση προφυλακτικών, ο περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών εταίρων, η αποχή από το σπάζωμα και η χρήση όλων των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, ακόμη και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κολπικές μολύνσεις ζύμης μπορούν εύκολα να προληφθούν.
  • Κρατήστε τον κόλπο σας ξηρό, ειδικά μετά από ένα ντους.
  • Σκουπίστε από εμπρός προς τα πίσω αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
  • Μεταβείτε σε εσώρουχα βαμβακιού που είναι πιο χαλαρά.
  • Αλλαγή υγρών κολυμβητικών κοστουμιών μετά από μια βουτιά.
  • Αποφύγετε την ταιριασμένη τζιν ή καλσόν.
  • Εάν είναι έγκυος, αναφέρετε αμέσως την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων σε έναν γιατρό.
  • Αποφύγετε χημικά ερεθιστικά σε αποσμητικά ταμπόν. Μην χρησιμοποιείτε ρούχα ή προϊόντα γυναικείας υγιεινής. Η τακτική κολύμβηση είναι συνήθως επαρκής για τον καθαρισμό του κόλπου.
• Η τριχομονάσια μπορεί να αποφευχθεί. Εάν έχετε διαγνωστεί με τριχομοριακή μόλυνση, θα πρέπει επίσης να ελεγχθεί ο σεξουαλικός σας συνεργάτης. Αυτός ή αυτή μπορεί να έχει άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και επίσης μπορεί να σας επανα-μολύνει αν δεν αντιμετωπιστεί. Ασφαλές σεξ με προφυλακτικά και συμβουλές για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι εντάξει.

Ποια είναι η πρόγνωση για την κολπική μόλυνση;

Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, όλες οι μορφές κόλπου συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Τα συμπτώματά σας θα ξεκαθαρίσουν και θα πάνε μακριά. Εάν τα συμπτώματά σας δεν επιλυθούν ή τα συμπτώματα επιστρέψουν, θα πρέπει να επανεκτιμηθείτε από το γιατρό σας.

• Η βακτηριακή κολπίτιδα συνδέεται με πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID), η οποία μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και σκωληκοειδή (έκτοπη) εγκυμοσύνη. Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με την εγκυμοσύνη, όπως η πρόωρη χορήγηση και τα βρέφη χαμηλού βάρους γέννησης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί στενά την περίπτωσή σας εάν είστε έγκυος και είχατε προγενέστερη πρόωρη γέννηση. Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί επίσης να σας θέσει σε αυξημένο κίνδυνο γονόρροιας και HIV λοίμωξης.
• Η τριχομονάση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης του HIV.