Άνω αναπνευστική λοίμωξη: συμπτώματα και σημεία

Στοιχεία ανώτερης αναπνευστικής μόλυνσης

• Η αναπνευστική οδός διαιρείται σε ανατομική βάση δύο κατηγοριών.
  • Ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας περιλαμβάνει το στόμα, τη μύτη, τον κόλπο, το λαιμό, τον λάρυγγα (φωνητικό κουτί) και την τραχεία (τραβέρσα). Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συχνά αναφέρονται ως "κρυολογήματα".
  • Η κατώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει τους βρογχικούς σωλήνες και τους πνεύμονες. Η βρογχίτιδα και η πνευμονία είναι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
• Το "κοινό κρυολόγημα" προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη και η θεραπεία απευθύνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού καταπολεμά τη λοίμωξη. Τα συνηθισμένα συμπτώματα μιας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού, όπως είναι το κρυολόγημα, περιλαμβάνουν ρινική διαρροή, στάγδην στάγδην, βήχα και ρινική συμφόρηση. Εάν αναπτύσσεται λαρυγγίτιδα (λαρυγγίτης = φωνητικό κιβώτιο + itis = φλεγμονή), ο ασθενής μπορεί να χάσει τη φωνή του ή να γλιτώσει.
• Είναι συχνά δύσκολο να γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ μιας οξείας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού και της γρίπης (εποχική γρίπη).
• Ωστόσο, η γρίπη τείνει να προκαλέσει συμπτώματα και καταγγελίες που αφορούν ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων
  • πυρετός,
  • κρυάδα,
  • μυϊκούς πόνους και πόνους και
  • γενική κακουχία ή αίσθημα κακής.
• Τα κρύα τείνουν να μην έχουν τέτοια ευρεία συμμετοχή στο σώμα. Εάν ο γιατρός της υγειονομικής περίθαλψης ενδιαφέρεται για τη διάγνωση της γρίπης (γρίπης), μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιιικά φάρμακα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος.

Εικόνα της ανώτερης και της κάτω αναπνευστικής οδού

Αιτίες της ανώτερης αναπνευστικής μόλυνσης

Οι άνθρωποι "πιάσουν" κρυολογήματα όταν έρχονται σε επαφή με αερομεταφερόμενους ιούς. Τις περισσότερες φορές, ο ιός εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο σε σταγονίδια αναπνευστικού, από φτάρνισμα ή βήχα. Η μετάδοση ιών μπορεί επίσης να συμβεί λόγω κακών τεχνικών πλύσης στο χέρι. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να ρίξει ιικά σωματίδια στα χέρια τους και στη συνέχεια να περάσει αυτά τα σωματίδια σε κάποιον άλλο μέσω χειραψίας ή να τα παραδώσει ένα αντικείμενο όπως ένα στυλό ή μια πιστωτική κάρτα. Ο δεύτερος άνθρωπος αγγίζει τη μύτη, τα μάτια ή το στόμα, αποκτώντας έτσι τον ιό. Μερικοί ιοί μπορούν να ζήσουν σε επιφάνειες όπως βρύσες, πόρτες και συρτάρια, επιφάνειες τραπεζιών, στυλό και πληκτρολόγια υπολογιστών για έως και δύο ώρες, παρέχοντας έναν άλλο τρόπο διάδοσης της λοίμωξης.

Οι άνθρωποι πρέπει να κατανοήσουν ότι οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού είναι μεταδοτικές και εξαπλώνονται από άτομο σε άτομο. Τα άτομα έχουν μολυνθεί από τον ιό πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα και κατά συνέπεια είναι δυνητικά μολυσματικά ακόμα και πριν γνωρίσουν ότι είναι άρρωστοι. Έτσι, τα μέτρα υγιεινής, όπως η κάλυψη των φτερνών και του βήχα, και η τακτική πλύση των χεριών πρέπει να είναι συνήθεια ρουτίνας που ασκείται από όλους ακόμη και όταν δεν είναι άρρωστος.

Ο ρινοϊός ("ρινόκερος" από την ελληνική λέξη για τη μύτη) και ο κοροναϊός είναι οι δύο συνηθέστεροι ιοί που προκαλούν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Άλλοι ιοί, όπως ο ιός parainfluenza, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός και ο αδενοϊός, μπορούν να προκαλέσουν κρυολογήματα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν πνευμονία, ειδικά σε βρέφη και παιδιά.

Ανώτατα όρια κινδύνου για την αναπνευστική λοίμωξη

Δεν εκτίθενται όλοι σε ή έρχονται σε άμεση επαφή με έναν άρρωστο, θα «πιάσουν» το κρύο τους. Οι άνθρωποι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι εάν υπάρχει μείωση στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος έτσι ώστε ο ιός να μπορεί να αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο σώμα και να προκαλεί συμπτώματα στο σώμα.

Άνω αναπνευστικά συμπτώματα μόλυνσης

Τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ταχυκαρδία (ρινική συμφόρηση), ρινική καταρροή, πυρετός χαμηλού βαθμού, μετα-ρινικό σταλάγμα και βήχας.
  • ο βήχας είναι συνήθως ξηρός (δεν παράγονται πτυέσματα από τον πνεύμονα).
  • με μετα-ρινική στάγδην, ο βήχας μπορεί να φέρει μερικές από τις ρινικές εκκρίσεις που έχουν στάξει στο πίσω μέρος του λαιμού. και
• συμπτώματα ιγμορίτιδας όπως πληρότητα στο πρόσωπο, αυξημένη ρινική αποστράγγιση και περιστασιακά πόνος και πυρετός.

Σε ορισμένα βρέφη και παιδιά, οι ανώτεροι αεραγωγοί μπορεί να φλεγμονώσουν προκαλώντας κρούστα (λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, οξεία LTB). Εκτός από τη ρινική καταρροή και την ταλαιπωρία, οι ανώτεροι αεραγωγοί, ειδικά ο λάρυγγας, μπορεί να φλεγμονώσουν προκαλώντας κρούστα ή «βήχας αποφλοίωση».

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για την ανώτερη αναπνευστική μόλυνση

Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος θα έχουν αυτοπεριορισμένη ασθένεια και τα συμπτώματα θα διαλυθούν σε λίγες μέρες. Ανάλογα με τις περιστάσεις και την εξέλιξη των συμπτωμάτων, ορισμένοι ασθενείς πρέπει να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη.

• Πυρετός, ρίγη και δυσκολία στην αναπνοή δεν παρατηρούνται συνήθως με λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και μπορεί να σηματοδοτήσουν μια πιθανώς πιο σημαντική λοίμωξη όπως η γρίπη, η πνευμονία ή η οξεία βρογχίτιδα.
• Οι ασθενείς που είναι έγκυοι ηλικίας κάτω των 2 ετών ή έχουν υποκείμενες ασθένειες όπως το άσθμα ή το εμφύσημα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη εάν υποφέρουν από δύσπνοια.
• Η ναυτία, ο εμετός και η διάρροια δεν συσχετίζονται συνήθως με οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητη η περαιτέρω αξιολόγηση από έναν επαγγελματία υγείας εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα.
• Αν και τα βρέφη συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα, τα βρέφη ηλικίας κάτω των τριών μηνών που αναπτύσσουν πυρετό πρέπει να παρακολουθούνται αμέσως από έναν επαγγελματία υγείας, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και μπορεί να υπάρχουν άλλες λοιμώξεις.
• Οι ασθενείς που έχουν ανοσοανεπάρκεια λόγω φαρμάκων ή ασθενειών πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον ιατρό τους εάν αναπτύξουν πυρετό, ακόμα και αν φαίνεται να οφείλεται σε λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Τα περισσότερα κρυολογήματα επιλύονται εντός μιας εβδομάδας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να είναι μια ένδειξη για την αναζήτηση ιατρικής εκτίμησης.

Εξετάσεις και δοκιμές για την ανώτερη αναπνευστική μόλυνση

Ιστορικό και φυσική εξέταση

Η διάγνωση μιας λοίμωξης από κρύο ή άνω αναπνευστικό προκαλείται συνήθως από την ιστορία και τη φυσική εξέταση. Ο ιατρός μπορεί να θέσει ερωτήσεις σχετικά με την εμφάνιση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Η φυσική εξέταση μπορεί να επικεντρωθεί στο κεφάλι, το λαιμό και τους πνεύμονες.

Η εξέταση των αυτιών μπορεί να αποκαλύψει το υγρό πίσω από τα τύμπανα αυτιών που υποδηλώνουν διόγκωση του ευσταχιακού σωλήνα λόγω του κρυολογήματος. Η ρινική εξέταση μπορεί να παρουσιάσει μια σαφή εκφόρτιση και η εξέταση στο λαιμό μπορεί να αποκαλύψει κάποια ερυθρότητα και μετα-ρινική στάγδην.

Εάν ο γιατρός της υγείας υποψιάζεται ιγμορίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιήσει τα δάχτυλά του για να χτυπήσει το πρόσωπο στις περιοχές που καλύπτουν τις μεγάλες ιγμορίτιδες. το μέτωπο των μετωπιαίων κόλπων και τα μάγουλα των άνω τοματικών κόλπων.

Ο λαιμός μπορεί να είναι ψηλαφημένος ή αισθητός να εξερευνεί πρησμένους λεμφαδένες που σχετίζονται με λοίμωξη.

Οι πνεύμονες μπορούν να εκτιμηθούν με ένα στηθοσκόπιο για να ακούσουν συριγμό (σφυρίζοντας θόρυβο) ή ακανόνιστους ήχους, και τα δύο σημεία φλεγμονής ή λοίμωξης.

Λίγες δοκιμές απαιτούνται για τη διάγνωση μιας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Απεικόνιση και δοκιμή

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για λοίμωξη στο λαιμό του στρεπτού, μπορεί να γίνει μια γρήγορη δοκιμασία στρεπτικής λειτουργίας ή μια καλλιέργεια λαιμού.

Εάν η ιγμορίτιδα είναι ύποπτη, απλές ακτίνες Χ των φλεβοκομβικών δομών μπορούν να παραγγελθούν για να ελέγξουν τα επίπεδα υγρών του αέρα ή τη θολότητα των ιγμορείων σύμφωνα με τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια περιορισμένη CT ανίχνευση των ιγμορείων μπορεί να είναι μια εντολή για αναζήτηση λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται εάν υπάρχει πυρετός, πόνος στο πρόσωπο και πυώδης (κιτρινοπράσινη) εκκρίσεις από τη μύτη που υποδηλώνουν βακτηριακή συνιστώσα στην ιγμορίτιδα.

Ανώτερη αναπνευστική μόλυνση Αρχική διορθωτικά μέτρα

Η θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συχνά κατευθύνεται στον έλεγχο των συμπτωμάτων, ενώ το σώμα καταπολεμά τον ιό που προκαλεί τη λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιών και συνήθως δεν συνταγογραφούνται εκτός εάν ο επαγγελματίας υγείας πιστεύει ότι υπάρχει μια βακτηριακή λοίμωξη εκτός από το κρύο.

Αρχική διορθωτικά μέτρα και OTC φάρμακα

Πίνετε άφθονα υγρά για να αποτρέψετε την αφυδάτωση και επίσης να υγράσετε τη μύτη και τις μεμβράνες της κόλπου.

Ένας υγραντήρας αέρα για να διατηρείται ο υγρός αέρας θα βοηθήσει στην διατήρηση της υγρασίας της μύτης και των κόλπων. Ωστόσο, προσέξτε ιδιαίτερα για να αποφύγετε εγκαύματα εγκαυμάτων λόγω ζεστού νερού όταν υγρανετε τον αέρα. Οι υγροί υγραντήρες ομίχλης μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.

Ακεταμινοφέν ή ιβουπροφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των μικρών πυρετών ή του πόνου του προσώπου.

Η ασπιρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ή εφήβους λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε βρέφη και παιδιά λόγω της έλλειψης αποτελεσματικότητας στον έλεγχο των συμπτωμάτων και της πιθανότητας εμφάνισης σημαντικών παρενεργειών.

Για βρέφη με βουλωμένη μύτη, οι σταγόνες μύτης που χρησιμοποιούνται με σύριγγα βολβών μπορεί να είναι χρήσιμες για την εκκαθάριση των ρινικών διόδων.

Τα over-the-counter κρύα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και στους ενήλικες. Αυτά τα παρασκευάσματα μπορεί να περιέχουν πολλαπλά δραστικά συστατικά που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, να προκαλέσουν αίσθημα παλμών στην καρδιά και να προωθήσουν την υπνηλία. Το αλκοόλ είναι ένα από τα δραστικά συστατικά σε πολλά φαρμακευτικά σκευάσματα χωρίς φάρμακα.

Διαβάστε τις ετικέτες πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων και συζητήστε τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες με έναν φαρμακοποιό ή επαγγελματία υγείας σχετικά με πιθανές παρενέργειες.

Εναλλακτικές θεραπείες όπως η βιταμίνη C, η εχινασία και ο ψευδάργυρος έχουν χρησιμοποιηθεί από μερικά άτομα. Ωστόσο, τα οφέλη τους δεν έχουν αποδειχθεί επιστημονικά.

Μέθοδος για την ανώτερη αναπνευστική μόλυνση

Τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων. Εντούτοις, τα αντιβιοτικά είναι κατάλληλα εάν ο επαγγελματίας της υγείας υποψιάζεται ότι υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη, για παράδειγμα σε περιπτώσεις μέσης ωτίτιδας (μολύνσεις αυτιών), βακτηριακής κολπίτιδας και στρεπτόκοκκου.

Σε μερικές περιπτώσεις, όπου υπάρχει σημαντική φλεγμονή των ανώτερων αεραγωγών, για παράδειγμα κρόουν σε βρέφη και παιδιά, μπορούν να συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η ασπιρεδόνη (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) ή η δεξαμεθαζόνη (Decadron, AK-Dex, Ocu-Dex) για να μειώσει αυτή τη φλεγμονή.

Επιπλοκές ανώτερης αναπνευστικής μόλυνσης

Τα περισσότερα κρυολογήματα επιλύονται μόνοι τους με λίγες επιπλοκές. Μερικές φορές, η φλεγμονή που προκαλείται από τη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αποστράγγισης εντός των κόλπων ή του μέσου ωτός, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει το δυναμικό δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων όπως η παραρρινοκολπίτιδα ή η μέση ωτίτιδα.

Αν δεν ληφθεί αρκετό υγρό, η αφυδάτωση είναι πάντα μια πιθανή επιπλοκή της λοίμωξης.

Ανώτερη αναπνευστική μόλυνση Παρακολούθηση

Οι περισσότερες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού διαλύονται εντός μερικών ημερών και δεν απαιτείται παρακολούθηση.

Άνω αναπνευστική μόλυνση Πρόληψη

Ζούμε σε έναν κοινωνικό κόσμο στον οποίο οι άνθρωποι έρχονται σε στενή επαφή με άλλους καθημερινά.

Η πρόληψη της ανώτερης αναπνευστικής μόλυνσης περιλαμβάνει:

• αποφεύγοντας τους άρρωστους ανθρώπους.
• εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι μέχρι να μην είστε πλέον μεταδοτικός.
• Αποφύγετε να αγγίζετε τη μύτη, τα μάτια και το στόμα σας με άπλυτα χέρια.
• καλύψτε τον βήχα και το φτάρνισμα. τα φτέρνισμα και ο βήχας πρέπει να καλύπτονται με τον αγκώνα ή το μανίκι - όχι με το χέρι. και
• πλύνετε τα χέρια σας συχνά και σωστά (20 δευτερόλεπτα ή περισσότερο με σαπούνι και ζεστό νερό).
• τροποποιήστε τον τρόπο ζωής σας με τη διακοπή του καπνίσματος και τη διαχείριση του στρες, γεγονός που μπορεί να μειώσει την ευαισθησία σας στην αλίευση του κοινού κρυολογήματος.

Πρόγνωση της ανώτερης αναπνευστικής λοίμωξης (Outlook)

Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού είναι ένα κοινό φαινόμενο και οι περισσότεροι άνθρωποι θα πάρουν δύο έως τέσσερα κρυολογήματα ανά έτος. Η έρευνα συνεχίζει να αναζητά εμβόλια και θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα του κρυολογήματος και ίσως να μειώσουν τον αριθμό των μολύνσεων που ένα άτομο θα πάρει κάθε χρόνο.