Μη ανιχνεύσιμος ιικός φορτίο και κίνδυνος μετάδοσης του HIV

UPDATE COMING

Σήμερα εργάζεται για την ενημέρωση αυτού του άρθρου. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα άτομο που ζει με HIV που βρίσκεται σε τακτική αντιρετροϊκή θεραπεία μειώνει τον ιό ανιχνεύσιμα επίπεδα στο αίμα ΔΕΝ είναι ικανά να μεταδώσουν τον ιό HIV σε έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια του σεξ.Η σελίδα αυτή θα ενημερωθεί σύντομα για να αντανακλά την ιατρική συναίνεση ότι "Undetectable = Untransmittable." Το ιικό φορτίο είναι το επίπεδο του HIV στο αίμα σας. οι άνθρωποι δεν έχουν ιικό φορτίο.Αν δοκιμάζετε θετικό για τον ιό HIV, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει τη δοκιμή ιικού φορτίου για να παρακολουθήσει την κατάστασή σας

Το εικονικό φορτίο δείχνει πόσο ενεργός είναι ο ιός HIV στο σύστημά σας. Συνήθως, αν το ιογενές σας φορτίο είναι υψηλό, ο αριθμός σας CD4 είναι χαμηλός. Τα κύτταρα CD4 (κύτταρα Τ) βοηθούν στην ενεργοποίηση της ανοσολογικής σας αντίδρασης. Το HIV προσβάλλει και καταστρέφει τα κύτταρα CD4, τα οποία μειώνουν την ανταπόκριση του οργανισμού σας στον ιό.

Ένα χαμηλό ή μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο υποδεικνύει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα εργάζεται ενεργά για να βοηθήσει να κρατήσει τον ιό HIV υπό έλεγχο. Η γνώση αυτών των αριθμών βοηθάει στον προσδιορισμό της θεραπείας σας.

Δοκιμή ιικού φορτίου Η δοκιμή ιικού φορτίου

Η πρώτη εξέταση αίματος με ιικό φορτίο εκτελείται συνήθως σύντομα μετά τη διάγνωση του HIV. Αυτή η δοκιμασία είναι χρήσιμη πριν και μετά από μια αλλαγή στο φάρμακο. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει σε τακτά χρονικά διαστήματα τις εξετάσεις παρακολούθησης για να διαπιστώσει αν το ιικό σας φορτίο αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Ο αυξανόμενος ιικός αριθμός σημαίνει ότι η μόλυνση επιδεινώνεται και μπορεί να χρειαστούν αλλαγές στις τρέχουσες θεραπείες. Μια πτωτική τάση στο ιικό φορτίο είναι ένα καλό σημάδι.

Μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο Τι σημαίνει "μη ανιχνεύσιμο" ιικό φορτίο;

Η αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) είναι φάρμακα που βοηθούν να διατηρηθεί το ιικό φορτίο στο σώμα σας υπό έλεγχο. Για πολλούς ανθρώπους, η θεραπεία με HIV μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα ιικού φορτίου, μερικές φορές σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Το ιογενές σας φορτίο θεωρείται μη ανιχνεύσιμο αν η δοκιμή σας δείχνει μικρότερα από 40 έως 75 σωματίδια ιού HIV σε ένα χιλιοστόλιτρο του αίματός σας. Εάν το ιικό σας φορτίο θεωρείται μη ανιχνεύσιμο, αυτό σημαίνει ότι το φάρμακό σας λειτουργεί.

Μια λέξη προσοχής: "μη ανιχνεύσιμο" δεν σημαίνει ότι τα σωματίδια του ιού δεν είναι εκεί, ή ότι δεν έχετε πλέον HIV. Απλά σημαίνει ότι το ιικό σας φορτίο είναι τόσο χαμηλό ώστε η δοκιμή δεν είναι σε θέση να το μετρήσει. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε ART για να παραμείνετε υγιείς και να διατηρήσετε το ιικό φορτίο μη ανιχνεύσιμο.

παράγοντας spikeThe παράγοντας spike

Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχουν προσωρινές αιχμές ιορικού φορτίου, που μερικές φορές ονομάζονται "blips". "Αυτές οι αιχμές μπορούν να συμβούν ακόμη και σε άτομα που είχαν ανιχνεύσιμα επίπεδα ιικού φορτίου για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Αυτά τα αυξημένα ιικά φορτία μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ των εξετάσεων και μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα.Επίσης, τα επίπεδα ιικού φορτίου στο αίμα ή στα γεννητικά υγρά ή στις εκκρίσεις είναι συχνά παρόμοια. Αλλά ένα άτομο με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο αίματος μπορεί να έχει υψηλότερο επίπεδο ιού σε γεννητικά υγρά ή εκκρίσεις.

Ιογενές φορτίο και μετάδοσηΠαράλληλο φορτίο και μετάδοση HIV

Ένα χαμηλό ιικό φορτίο σημαίνει ότι είστε λιγότερο μολυσματικοί. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμή ιικού φορτίου μετρά μόνο την ποσότητα του HIV που βρίσκεται στο αίμα σας.

Ένα ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν σημαίνει ότι ο HIV δεν υπάρχει στο σώμα σας. Ο ιός HIV μπορεί ακόμα να μεταδοθεί σε σεξουαλικό σύντροφο μέσω σπερματικού υγρού ή κολπικής ή πρωκτικής έκκρισης όταν το ιικό σας φορτίο θεωρείται μη ανιχνεύσιμο.

Συνεχίστε να λαμβάνετε προφυλάξεις για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τα προφυλακτικά σωστά και σταθερά όταν κάνετε σεξ.

Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση του ιού HIV σε συνεργάτες με την ανταλλαγή βελόνων. Ποτέ δεν είναι ασφαλές να μοιράζεστε βελόνες.

Έχετε μια ανοικτή και ειλικρινή συζήτηση με τον σύντροφό σας και ζητήστε από το γιατρό σας να εξηγήσει το ιικό φορτίο και τους κινδύνους μετάδοσης του ιού HIV.

Q & ASex και ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο

Q:

Ορισμένες πηγές αναφέρουν ότι οι πιθανότητες μετάδοσης του HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι μηδενικές. Είναι αλήθεια?

Α:

Ενώ ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν καταγράψει ότι οι πιθανότητές σας να προσβάλλουν HIV από κάποιον που είναι σε «ανθεκτική» αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) είναι μηδενικοί, οι συντάκτες της αναφερόμενης μελέτης δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μετάδοση ο κίνδυνος ήταν μηδενικός ούτε υποστήριξαν το σεξ χωρίς προστασία από αυτά τα ζευγάρια. Οι συντάκτες της μελέτης σημείωσαν ότι οκτώ εταίροι μολύνθηκαν.

Το CDC εξακολουθεί να μην υποστηρίζει αυτή τη θέση και εξακολουθεί να προειδοποιεί ότι «ένα άτομο με HIV μπορεί ακόμα να μεταδώσει πιθανώς τον ιό HIV σε έναν σύντροφο, ακόμα κι αν έχει ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. '

Οι Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.

Περισσότερα για τη μελέτη αυτή:

Εμπειρογνώμονες που κατέγραψαν μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine τον Σεπτέμβριο του 2016 σχετικά με τη μετάδοση του HIV-1. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η έγκαιρη έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας "οδήγησε σε συνεχή μείωση της γενετικά συνδεδεμένης λοίμωξης HIV-1 σε σεξουαλικούς συντρόφους. "Αλλά δεν εξαλείφει όλες τις περιπτώσεις μετάδοσης σε ζευγάρια όπου κάποιος είναι HIV-θετικός. Οι συντάκτες της μελέτης σημείωσαν επίσης ότι οκτώ μέλη των ασύμφωνων ζευγαριών μολύνθηκαν. Υπολόγισαν ότι "τέσσερις από αυτές τις μολύνσεις πιθανότατα εμφανίστηκαν πριν η λοίμωξη καταπιεστεί ιικά στον συμμετέχοντα στο δείκτη", αλλά αυτό δεν είναι βέβαιο. Στην περίπτωση των άλλων τεσσάρων λοιμώξεων, σημείωσαν ότι η "λοίμωξη από σύντροφο συνέβη όταν η ART απέτυχε στον συμμετέχοντα δείκτη. "

ΕγκυμοσύνηΠινητικό φορτίο και εγκυμοσύνη

Η λήψη ART κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV στο παιδί σας. Έχοντας ένα ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι ο στόχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες μπορούν να παίρνουν τα φάρμακα για το HIV με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με συγκεκριμένα σχήματα.Εάν λαμβάνετε ήδη ART, η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται το φάρμακό σας. Μπορεί να χρειαστούν ορισμένες αλλαγές στη θεραπεία σας.

Κοινοτικό ιικό φορτίοΚοινοτικό ιικό φορτίο

Το ποσό του ιικού φορτίου ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV σε μια συγκεκριμένη ομάδα ονομάζεται ιικό φορτίο της κοινότητας (CVL). Ένα υψηλό CVL μπορεί να θέσει τους ανθρώπους μέσα σε αυτήν την κοινότητα που δεν έχουν HIV με μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό.

Το CVL μπορεί να αποτελέσει ένα πολύτιμο εργαλείο για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο οι θεραπείες HIV μειώνουν αποτελεσματικά το ιικό φορτίο. Το CVL μπορεί να είναι χρήσιμο για να μάθει πώς το χαμηλότερο ιικό φορτίο μπορεί να επηρεάσει τα ποσοστά μετάδοσης σε συγκεκριμένες κοινότητες ή ομάδες ανθρώπων.

OutlookOutlook

Έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες μετάδοσης του HIV στους σεξουαλικούς σας συνεργάτες ή συνεργάτες που μπορεί να μοιράζονται τις βελόνες. Επιπρόσθετα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι η θεραπεία των εγκύων γυναικών με HIV και τα μωρά τους μειώνει τον αριθμό των ιικών φορτίων και τον κίνδυνο μετάδοσης από μητέρα σε βρέφος.

Γενικά, η πρώιμη θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον αριθμό των ιικών φορτίων στο αίμα των ατόμων με HIV. Εκτός από τη μείωση των ποσοστών μετάδοσης σε άτομα που δεν έχουν HIV, η έγκαιρη θεραπεία και το χαμηλότερο ιικό φορτίο βοηθούν τα άτομα με HIV να ζουν περισσότερο και πιο υγιεινά.