Διάγνωση τύπου 2 διαβήτη, θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή

Τι είναι ο διαβήτης τύπου 2;

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να επηρεάσει όλους τους ανθρώπους, ανεξαρτήτως ηλικίας. Τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να χάσουν, έτσι ώστε οι ασθενείς που πάσχουν από το διαβήτη να μην γνωρίζουν καν ότι έχουν την κατάσταση. Εκτιμάται ότι ένας στους τρεις ανθρώπους στα αρχικά στάδια του διαβήτη τύπου 2 δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.

Ο διαβήτης παρεμβαίνει στην ικανότητα του οργανισμού να μεταβολίζει τους υδατάνθρακες για ενέργεια, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτά τα χρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Πιθανές συνέπειες της Υψηλής Ζάχαρης στο αίμα

• Νευρικά προβλήματα
• Απώλεια όρασης
• Κοινές παραμορφώσεις
• Καρδιαγγειακή νόσο
• Διαβητικό κώμα (απειλητικό για τη ζωή)
• Άλλες επιπλοκές του διαβήτη από την υψηλή αρτηριακή πίεση παρατίθενται περαιτέρω σε αυτό το slideshow

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2: Διψασία

Αν και τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να μην έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, η αύξηση της δίψας είναι ένα σύμπτωμα που είναι χαρακτηριστικό της πάθησης. Η αυξημένη δίψα μπορεί να συνοδεύσει άλλα συμπτώματα όπως συχνή ούρηση, ασυνήθιστη πείνα, ξηροστομία και αύξηση ή απώλεια βάρους.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2: Πονοκέφαλοι

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν εάν τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν είναι κόπωση, θολή όραση και πονοκεφάλους.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2: Λοιμώξεις

Συχνά, ο διαβήτης τύπου 2 αναγνωρίζεται μόνο μετά την εμφάνιση των αρνητικών επιπτώσεών του στην υγεία. Ορισμένες λοιμώξεις και πληγές που χρειάζονται πολύ χρόνο για να θεραπευτούν είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνές μολύνσεις ζύμης ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και φαγούρα του δέρματος.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2: Σεξουαλική δυσλειτουργία

Σεξουαλικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα του διαβήτη τύπου 2. Δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα στα όργανα του φύλου, μπορεί να αναπτυχθεί μειωμένη αίσθηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες με τον οργασμό. Η κολπική ξηρότητα στις γυναίκες και η ανικανότητα στους άνδρες είναι άλλες επιπλοκές του διαβήτη. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μεταξύ 35% και 70% των ανδρών με διαβήτη τελικά θα υποφέρουν από ανικανότητα. Οι στατιστικές για τις γυναίκες δείχνουν ότι περίπου το ένα τρίτο των γυναικών με διαβήτη θα έχει κάποιο είδος σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Σε κίνδυνο για τον διαβήτη τύπου 2;

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τις επιλογές του τρόπου ζωής και τις ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα τσιγάρου
• Όντας υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ειδικά γύρω από τη μέση
• Ελλειψη άσκησης
• Καταναλώντας μια διατροφή που έχει υψηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένο κρέας, λίπος, γλυκά και κόκκινα κρέατα
• Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων πάνω από 250 mg / dL
• Χαμηλά επίπεδα "καλής" χοληστερόλης HDL (κάτω από 35 mg / dL)

Κληρονομικοί παράγοντες κινδύνου διαβήτη τύπου 2

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη δεν μπορούν να ελεγχθούν. Οι Ισπανοί, οι ντόπιοι Αμερικανοί, οι Ασιάτες και οι Αφροαμερικανοί έχουν υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο για διαβήτη. Η κατοχή οικογενειακού ιστορικού (γονέα ή αδελφού) με διαβήτη αυξάνει τον κίνδυνο. Τα άτομα άνω των 45 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 από τους νεότερους.

Γυναικών με διαβήτη τύπου 2 Κίνδυνοι

Οι γυναίκες που εμφάνισαν διαβήτη κύησης κατά την εγκυμοσύνη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που έχουν μωρά μεγαλύτερα από 9 κιλά.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένα πρόβλημα υγείας που χαρακτηρίζεται από πολλές μικρές κύστεις στις ωοθήκες, ακανόνιστες περιόδους και υψηλά επίπεδα ανδρογόνων ορμονών. Επειδή ένα σύμπτωμα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη, οι γυναίκες με αυτή την πάθηση θεωρούνται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο για διαβήτη.

Πώς λειτουργεί η ινσουλίνη;

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που επιτρέπει στο σώμα να χρησιμοποιεί αποτελεσματικά τη γλυκόζη ως καύσιμο. Αφού οι υδατάνθρακες διασπαστούν σε σάκχαρα στο στομάχι, η γλυκόζη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει το πάγκρεας για να απελευθερώσει την ινσουλίνη στο σωστό ποσό. Η ινσουλίνη επιτρέπει στα κύτταρα του σώματος να απορροφούν τη γλυκόζη ως ενέργεια.

Διαβήτης τύπου 2: Αντοχή στην ινσουλίνη

Στον διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τη γλυκόζη, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη σημαίνει ότι αν και το σώμα μπορεί να παράγει ινσουλίνη, τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται σωστά στην ινσουλίνη που γίνεται. Με τον καιρό, το πάγκρεας μειώνει την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει.

Πώς γίνεται ο διάγνωση του διαβήτη τύπου 2

Η δοκιμασία αιμοσφαιρίνης A1c μετράει στο αίμα σας την ποσότητα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (αιμοσφαιρίνη συνδεδεμένη με γλυκόζη) και παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα μέσα επίπεδα γλυκόζης αίματος σας κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 2 έως 3 μηνών. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης A1c πάνω από 6, 5% υποδηλώνουν διαβήτη. Μια άλλη διαγνωστική εξέταση είναι η δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας σας είναι πάνω από 126, αυτό αποδεικνύει ότι υπάρχει διαβήτης. Τυχαία επίπεδα γλυκόζης αίματος άνω των 200 είναι επίσης συμβατά με τον διαβήτη.

Διαβήτης τύπου 2: Διατροφή

Η διατήρηση ενός καλού ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών από τον διαβήτη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε καταχωρημένο διαιτολόγο ή σύμβουλο διαβήτη για να σας βοηθήσει να διατυπώσετε ένα σχέδιο υγιεινής διατροφής. Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να παρακολουθούν την πρόσληψη υδατανθράκων και να μειώνουν τις θερμίδες. Επίσης συνιστάται η παρακολούθηση της συνολικής κατανάλωσης λίπους και πρωτεϊνών.

Διαβήτης τύπου 2: Άσκηση

Η τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος, μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η σωματική δραστηριότητα μειώνει επίσης το σωματικό λίπος, μειώνει την αρτηριακή πίεση και βοηθά στην πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Συνιστάται ότι τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 να λαμβάνουν 30 λεπτά μέτριας άσκησης στις περισσότερες ημέρες.

Διαβήτης τύπου 2: Μείωση του άγχους

Το άγχος είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για τα άτομα με διαβήτη. Το άγχος όχι μόνο αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη βρίσκουν ότι οι τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασής τους. Παραδείγματα είναι οι οπτικοποιήσεις, οι διαλογισμοί ή οι αναπνευστικές ασκήσεις. Η αξιοποίηση των δικτύων κοινωνικής υποστήριξης είναι επίσης χρήσιμη, όπως η συζήτηση με έναν συγγενή ή φίλο, μέλος του κλήρου ή σύμβουλο.

Διαβήτης τύπου 2: Στοματικά φάρμακα

Το προφορικό φάρμακο συνιστάται για άτομα με διαβήτη τύπου 2 που δεν μπορούν να ελέγξουν επαρκώς το σάκχαρο του αίματός τους με δίαιτα και άσκηση. Υπάρχουν πολλά είδη από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα για διαβήτη και αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό για τα καλύτερα αποτελέσματα. Μερικές αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης, άλλοι βελτιώνουν τη χρήση ινσουλίνης από το σώμα, ενώ άλλες άλλες εμποδίζουν μερικώς την πέψη των αμύλων.

Διαβήτης τύπου 2: Ινσουλίνη

Ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 λαμβάνουν επίσης ινσουλίνη, μερικές φορές σε συνδυασμό με φάρμακα από το στόμα. Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται επίσης στην «αποτυχία των β-κυττάρων», μια κατάσταση κατά την οποία το πάγκρεας δεν παράγει πλέον ινσουλίνη σε απόκριση της αυξημένης γλυκόζης στο αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Εάν δεν παράγεται ινσουλίνη, απαιτείται θεραπεία με ινσουλίνη.

Διαβήτης διαβήτη τύπου 2: Ενέσεις μη ινσουλίνης

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα μη ινσουλίνης που χορηγούνται σε μορφή ένεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Παραδείγματα είναι η πραμλιντίδη (Symlin), η εξενατίδη (Byetta) και η λιραγλουτίδη (Victoza). Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν την απελευθέρωση της ινσουλίνης.

Δοκιμάζοντας τη ζάχαρη αίματος

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τη γλυκόζη του αίματός σας. Η δοκιμή μπορεί να δώσει μια καλή εικόνα για το βαθμό στον οποίο ο διαβήτης σας είναι υπό έλεγχο και μπορεί να σας πει εάν το σχέδιο διαχείρισης σας πρέπει να τροποποιηθεί.

Κοινοί χρόνοι για να δοκιμάσετε τη ζάχαρη αίματος

• Το πρώτο πράγμα το πρωί
• Πριν και μετά τα γεύματα
• Πριν και μετά την άσκηση
• Πριν από το κρεβάτι

Διαβήτης τύπου 2 και καρδιακές προσβολές

Περίπου δύο στους τρεις ασθενείς με διαβήτη πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις. Με την πάροδο του χρόνου, τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Τα άτομα με διαβήτη έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Κίνδυνοι νεφρών σχετιζόμενοι με τον διαβήτη τύπου 2

Ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής νόσου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου σε άτομα με διαβήτη. Ο διαβήτης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία νεφρικής ανεπάρκειας, που αποτελεί περίπου το 44% των περιπτώσεων. Κρατώντας τον διαβήτη υπό έλεγχο, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του κινδύνου νεφρικής νόσου σε άτομα με διαβήτη.

Διαβήτης τύπου 2 και βλάβη των ματιών

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι βλάβη στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία μέσα στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό λόγω των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προοδευτική και μόνιμη απώλεια όρασης. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η συνηθέστερη αιτία νέας τύφλωσης στους ανθρώπους μεταξύ 20 και 74 ετών. Αυτή η εικόνα παρουσιάζει συγκεντρώσεις αίματος ή αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή.

Διαβήτης τύπου 2 και πόνος των νεύρων

Το τσούξιμο, η μούδιασμα και η αίσθηση των "ακίδων και βελόνων" είναι όλα τα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας ή των νευρικών βλαβών που σχετίζονται με τον διαβήτη. Αυτό είναι συνηθέστερο στα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών. Ο έλεγχος του διαβήτη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της επιπλοκής.

Βλάβη ποδιών και διαβήτη τύπου 2

Η βλάβη στα νεύρα που προκαλείται από τον διαβήτη μπορεί να κάνει δύσκολο να αισθανθούν τραυματισμούς στα πόδια. Ταυτόχρονα, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να μειώσει την κυκλοφορία στα πόδια των διαβητικών. Οι πληγές που θεραπεύουν άσχημα και ακόμα και η γάγγραινα είναι επιπλοκές του διαβήτη που μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια. Ο ακρωτηριασμός μπορεί να οφείλεται σε σοβαρές περιπτώσεις.

Πρόληψη του διαβήτη τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προληφθεί σε πολλούς ασθενείς. Τουλάχιστον, είναι δυνατό να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη, με την κατανάλωση υγιεινής διατροφής, τη μέτρια άσκηση και τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους. Επίσης, είναι χρήσιμο τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να υποβληθούν σε διαγνωστικό έλεγχο για διαβήτη και για prediabetes, έτσι ώστε η διαχείριση να ξεκινήσει νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων προβλημάτων.

Πρόσθετες πληροφορίες για τον διαβήτη

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το διαβήτη, λάβετε υπόψη σας τα ακόλουθα:

• Αμερικανική Ένωση Διαβήτη
• Ίδρυμα Ινστιτούτου Διαβήτη
• Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες