Κρατήστε το δάκτυλο χειρουργικά, προκαλεί & θεραπεία

Γρήγορη επισκόπηση του κουμπιού εκκίνησης

• Ο δακτύλιος ενεργοποίησης είναι μια μορφή τενοντίτιδας (φλεγμονή τένοντα).
• Η φλεγμονή και το πρήξιμο του τενόνου εμποδίζει τον ολισθηρό προσανατολισμό του τένοντα στο περίβλημα του τένοντα, το οποίο προκαλεί "σκανδάλη" του δακτύλου καθώς ασφαλίζει για να λυγίσει ή να επεκταθεί.
• Οι παράγοντες κινδύνου για το δάκτυλο ενεργοποίησης περιλαμβάνουν διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα και επαναλαμβανόμενες κινήσεις.
• Μια κορτικοστεροειδής (κορτιζόνη) έγχυση γύρω από τον προσβεβλημένο τένοντα συνήθως ανακουφίζει από τα συμπτώματα του δακτύλου ενεργοποίησης.
• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει το δάκτυλο ενεργοποίησης που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.

Τι είναι το δάκτυλο ενεργοποίησης;

Το δάκτυλο ενεργοποίησης είναι μια μορφή τενοντίτιδας, με την οποία ένα δάκτυλο μπορεί να σταθεροποιηθεί σε μια θέση κάμψης, σαν το δάχτυλο να τραβάει μια σκανδάλη. Ο δακτύλιος σκανδάλης είναι επίσης γνωστός ως τενοσυνεφίτιδα του φλεβοκόπτη.

Εικόνα του δακτύλου ενεργοποίησης

Τι προκαλεί το δάχτυλο ενεργοποίησης;

Ο δακτύλιος ενεργοποίησης προκαλείται από φλεγμονή του τένοντα που στρέφει το δάκτυλο (τένοντα του καμπτήρος). Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο του τένοντα και μερικές φορές ουλές με ένα οζίδιο ή ένα κομμάτι του τένοντα. Ο τένοντας τότε είναι πάρα πολύ παχύς για να γλιστρήσει εύκολα στη θήκη του τένοντα και κολλάει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ασφυξία καθώς ο τένοντας ωθείται μέσω του θηκαριού τένοντα όταν το δάκτυλο λυγίζει και εκτείνεται για να ισιώσει. Μια σπάνια επιπλοκή του αυστηρού δακτύλου ενεργοποίησης είναι το δάκτυλο να κολλάει σε μια σταθερή θέση κάμψης.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το δάχτυλο ενεργοποίησης;

Οι παράγοντες κινδύνου για το δάκτυλο ενεργοποίησης περιλαμβάνουν τα εξής:

• Δραστηριότητες που προκαλούν πίεση στις αρθρώσεις στην κορυφή της παλάμης του χεριού, όπως σφιχτό πιάσιμο και πιάσιμο και χειρισμός μηχανημάτων δόνησης
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις που λυγίζουν το δάχτυλο που έχει προσβληθεί πολλές φορές
• Θηλυκό φύλο: Οι γυναίκες αναπτύσσουν το δάκτυλο ενεργοποίησης συχνότερα από τους άνδρες.
• Ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως ο διαβήτης και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυξάνουν τον κίνδυνο να προκαλέσουν δάκτυλο

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια που προκαλούν το δάχτυλο;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του δακτύλου ενεργοποίησης μπορεί να είναι ήπια ή πιο σοβαρά καθώς το πρόβλημα επιδεινώνεται. Σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν

• πόνος στον δάχτυλο που μπορεί να εκτείνεται από τη βάση έως την άκρη του δακτύλου.
• δυσκαμψία του προσβεβλημένου δακτύλου το πρωί.
• τρυφερότητα ή οζίδιο (χτύπημα) στην παλάμη του χεριού στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου.
• σκασίματα, κτυπήματα ή κλικ, καθώς το δάκτυλο σκύβει και ισιώνει.
• Αδυναμία πλήρους κάμψης του δακτύλου.
• το αυστηρό δάκτυλο ενεργοποίησης μπορεί να προκαλέσει την εμπλοκή του προσβεβλημένου δακτύλου σε σταθερή θέση κάμψεως, απαιτώντας τη χρήση του απέναντι χεριού για να το τραβήξετε ευθεία.

Τι δοκιμές χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για να διαγνώσουν το δάκτυλο ενεργοποίησης;

Η διάγνωση του δακτύλου ενεργοποίησης γίνεται με βάση τα συμπτώματα του πόνου και της κόλλησης του δακτύλου και με εξέταση του χεριού. Οι ακτίνες Χ δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση του δακτύλου ενεργοποίησης αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στο χέρι.

Τι είναι οι θεραπείες και τα φάρμακα για το δάχτυλο ενεργοποίησης;

Με ήπιο δάκτυλο ενεργοποίησης, η ανάπαυση του δακτύλου μπορεί να είναι η μόνη απαραίτητη θεραπεία. Απαλό μασάζ, τέντωμα του δακτύλου, ακολουθούμενο από κρύα εφαρμογή μπορεί συχνά να ανακουφίσει το ήπιο δάκτυλο της σκανδάλης. Για πιο γρήγορη ανακούφιση, μια ένεση κορτιζοστεροειδών (κορτιζόνης), όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol), χορηγείται στη θήκη του τένοντα για να μειωθεί η διόγκωση και η φλεγμονή. Μια μεμονωμένη ένεση κορτικοστεροειδούς για το δάκτυλο ενεργοποίησης ανακουφίζει τα συμπτώματα μέχρι και το 85% του χρόνου. Εάν η ένεση είναι αναποτελεσματική, μια άλλη ένεση μπορεί να χορηγηθεί τρεις έως έξι εβδομάδες αργότερα.

Εάν οι ενέσεις των κορτικοστεροειδών είναι αναποτελεσματικές, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ανοίξετε την περιοχή του συστολουμένου τένοντα. Η διαδικασία χειρουργικής επιδιόρθωσης για το δάκτυλο ενεργοποίησης αναφέρεται ως απελευθέρωση δακτύλων ενεργοποίησης. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από έναν ειδικό όπως ένας ορθοπεδικός χειρουργός ή ένας ορθοπεδικός χειρούργος χειρουργός.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για το δάχτυλο ενεργοποίησης;

Η ξεκούραση, η κρύα εφαρμογή και ο νάρθηκας μπορεί να είναι χρήσιμες για το ήπιο δάκτυλο ενεργοποίησης. Η απαλή μασάζ ενός οζιδίου στη βάση του δακτύλου μπορεί να συμβάλει στη διάσπαση του ουλώδους ιστού και στην ανακούφιση του πόνου. Για πιο σοβαρό δάκτυλο ενεργοποίησης, μια ένεση γύρω από την πληγείσα περιοχή θα φέρει συνήθως ανακούφιση. Οι ασκήσεις μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα με την αύξηση της φλεγμονής.

Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορεί να είναι χρήσιμα για τον πόνο αλλά είναι απίθανο να επιλύσουν το υποκείμενο πρόβλημα.

Ποια είναι η πρόγνωση του δακτύλου ενεργοποίησης;

Με τη θεραπεία, η πρόγνωση του δακτύλου ενεργοποίησης είναι πολύ καλή. Οι διαθέσιμες επεξεργασίες για το δάκτυλο ενεργοποίησης είναι πολύ αποτελεσματικές για την ανακούφιση του προβλήματος. Ωστόσο, ο δακτύλιος ενεργοποίησης μπορεί να επαναληφθεί μετά από έγχυση κορτιζόνης (κορτιζόνης) και να απαιτηθεί περαιτέρω θεραπεία.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το δάχτυλο ενεργοποίησης;

Κάποιος μπορεί να αποτρέψει το δάκτυλο της σκανδάλης περιορίζοντας τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις και την υπερβολική πίεση στους τένοντες στο χέρι. Εάν το δάκτυλο στηρίζεται όταν τα συμπτώματα είναι ήπια, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί και να επιλυθεί αντί να προχωρήσει.