Θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα | Healthline

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια μορφή αρθρίτιδας που σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη. Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος και η δυσκαμψία στην πλάτη και τους γοφούς - τα συμπτώματα που τείνουν να χειροτερεύουν όσο περνά ο καιρός. Το AS μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η σκισμένη στάση του σώματος, η φλεγμονή των ματιών ή του εντέρου και η μειωμένη πνευμονική ή καρδιακή λειτουργία.

Αν έχετε AS, υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να πολεμήσετε. Η σωστή θεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας και μπορεί επίσης να αποτρέψει ή να καθυστερήσει τις επιπλοκές. Η θεραπεία είναι γενικά πιο αποτελεσματική όταν ξεκίνησε νωρίς, πριν η ασθένεια προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.

Ακολουθεί μια επισκόπηση των επιλογών θεραπείας για το AS. Συνεργάζοντας στενά με την ομάδα υγείας σας, μπορείτε να βρείτε τον καλύτερο συνδυασμό θεραπειών για εσάς.

Φάρμακα

Αρκετοί τύποι φαρμάκων είναι χρήσιμοι για το AS, αλλά κάποιοι μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για εσάς από άλλους. Κατά πάσα πιθανότητα θα τελειώσετε λαμβάνοντας ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος τύπος φαρμάκου για τη θεραπεία του AS. Περιλαμβάνουν:

ιβουπροφαίνη (Advil)

ινδομεθακίνη (Indocin)

naproxen (Aleve, Naprosyn)

Τα NSAID μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από φλεγμονή, πόνο και δυσκαμψία. Τα μακράς διάρκειας φάρμακα που λαμβάνονται τη νύχτα μπορεί επίσης να βελτιώσουν τον ύπνο.

Οι υψηλές δόσεις και τα φάρμακα μακράς δράσης αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών, όπως το στομάχι, την καούρα, ή, λιγότερο συχνά, αιμορραγικά έλκη στομάχου ή νεφρική νόσο. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν υψηλές δόσεις για να διευκολυνθούν τα συμπτώματα της νόσου.

Κορτικοστεροειδή

Όταν μόνο τα NSAID δεν παρέχουν αρκετή ανακούφιση, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα κορτικοστεροειδές, έναν ισχυρό μαχητή φλεγμονής.

Μερικές φορές, ένα κορτικοστεροειδές, όπως η κορτιζόνη, ενίεται σε φλεγμονώδη άρθρωση για γρήγορη αλλά προσωρινή ανακούφιση. Άλλες φορές, συνταγογραφείται για ένα μικρό χρονικό διάστημα από του στόματος κορτικοστεροειδές όπως η πρεδνιζόνη (Rayos) ή η πρεδνιζολόνη (Omnipred). Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ηρεμήσετε μια φωτοβολίδα ή να πάρετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης μακριά από μια ισχυρή αρχή.

Τα κορτικοστεροειδή συνήθως δεν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του κινδύνου πολλών παρενεργειών.

Αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου

Οι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) είναι φάρμακα γενετικής μηχανικής που εμποδίζουν μια συγκεκριμένη κυτταρική πρωτεΐνη που ενεργοποιεί τη φλεγμονή. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

πόνο, δυσκαμψία και οίδημα. Μπορεί να είναι αποτελεσματικές ακόμα και όταν τα ΜΣΑΦ δεν είναι. Αλλά, όπως και άλλα φάρμακα, μπορεί να έχουν παρενέργειες.Ο σοβαρότερος είναι ο αυξημένος κίνδυνος για λοιμώξεις, ιδιαίτερα η φυματίωση.

Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν νόσο

Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) δεν θεωρούνται πρωτογενείς επιλογές θεραπείας για ΑΣ, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρές περιπτώσεις. Στοχεύουν τη διαδικασία που θέτει την ασθένεια σε κίνηση.

Η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) είναι το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο DMARD για το AS. Μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο όχι μόνο της ασθένειας των αρθρώσεων, αλλά και της φλεγμονής του εντέρου που μερικές φορές συμβαίνει μαζί του. Μία σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια είναι η καταστολή του μυελού των οστών.

Άσκηση

Η άσκηση παίζει βασικό ρόλο στη διαχείριση του AS. Έγινε προσεκτικά και με συνέπεια, μπορεί να βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο σας και να σας κρατήσουμε σε κίνηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να αναπτύξετε ένα σχέδιο άσκησης που ταιριάζει στις ανάγκες σας. Δύο τύποι άσκησης είναι ιδιαίτερα σημαντικοί:

Ασκήσεις ενίσχυσης

Ισχυρότεροι μύες παρέχουν καλύτερη υποστήριξη για τις οδυνηρές αρθρώσεις. Για να κάνετε ασκήσεις ενδυνάμωσης, θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε μηχανές βάρους ή βάρους. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας δείξει πώς να σφίξετε και να απελευθερώσετε τους μυς σας χωρίς να μετακινήσετε τις αρθρώσεις σας, ώστε να μπορείτε να διατηρήσετε την οικοδόμηση αντοχής ακόμα και κατά τη διάρκεια των ασθενειών.

Ασκήσεις εύρους κίνησης

Η τέντωμα βοηθά στη διατήρηση της αρθρικής ευελιξίας και διατηρεί καλή στάση. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να τεντώσετε με ασφάλεια την πλάτη σας ακόμα και όταν είναι οδυνηρή και άκαμπτη. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της αναπηρίας.

Κατάρτιση σε στάση

Η καλή στάση του σώματος είναι ένα άλλο κρίσιμο στοιχείο της θεραπείας. Σε μερικούς ανθρώπους με AS, μακροχρόνια φλεγμονή προκαλεί οστά της σπονδυλικής τους στήλης για να συγχωνευθούν. Η προπόνηση κατά της στάσης μπορεί να επηρεάσει το μοτίβο σύντηξης, έτσι ώστε η σπονδυλική σας στήλη να μην κλειδωθεί σε μια θέση με καμπύλη. Αυτό επηρεάζει όχι μόνο πώς βλέπετε, αλλά και πόσο καλά είστε σε θέση να φτάσετε.

Ένα στοιχείο της καλής στάσης είναι η ευαισθητοποίηση. Μπορείτε να μάθετε πώς να ελέγχετε τη στάση σας σε έναν καθρέφτη πλήρους μήκους. Εκτελείται τακτικά, αυτό σας βοηθά να ανιχνεύετε νωρίς τις αλλαγές και αυξάνετε τις πιθανότητες διόρθωσης. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να δίνετε μεγαλύτερη προσοχή στο πώς κάθονται, στέκεστε και περπατάτε. Αυτό σας βοηθά να σπάσετε τη συνήθεια της slouching και να επικεντρωθεί στην παραμονή σας ευθεία.

Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στάσης. Ένα από τα πιο απλά και καλύτερα περιλαμβάνει την τοποθέτησή σας στο πάτωμα ή ένα στέρεο κρεβάτι για μερικά λεπτά κάθε φορά.

Θερμική και κρύα θεραπεία

Εφαρμόζοντας θερμότητα ή κρύο στην πληγείσα περιοχή μπορεί να σας κάνει πιο άνετα. Η θερμότητα βοηθά στη μείωση του πόνου και του πόνου στις δύσκαμπτες αρθρώσεις και τους σφιχτούς μύες. Ένα ζεστό μπάνιο ή ντους είναι συχνά μια χαλαρωτική επιλογή. Ή μπορείτε να δοκιμάσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, ζεστό πακέτο, ή θερμαινόμενο washcloth.

Το κρύο βοηθά στη μείωση της διόγκωσης γύρω από τις φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Ένα κρύο πακέτο μπορεί επίσης να μουδιάσει μια πληγείσα περιοχή όταν βρίσκεστε στη μέση μιας φλεγμονής.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πρωταρχική θεραπεία για το AS. Ωστόσο, μερικές φορές η φλεγμονή επηρεάζει τις αρθρώσεις εκτός της σπονδυλικής στήλης. Εάν έχετε κοινή βλάβη στο ισχίο ή στο γόνατό σας, που είναι αρκετά σοβαρή ώστε να δυσκολευτεί να περάσετε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης.

Σπάνια, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται οστεοτομία για να ισιώσει η σπονδυλική στήλη αφού έχει συντεθεί σε μια σκισμένη θέση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει κοπή και επανατοποθέτηση των οστών της σπονδυλικής σας στήλης. Επειδή θεωρείται υψηλός κίνδυνος, η οστεοτομία δεν αποτελεί κοινή επιλογή.