Στεροειδή: κακοποίηση και παρενέργειες για φάρμακα που βελτιώνουν την απόδοση

Τι είναι τα στεροειδή;

• Η χρήση στεροειδών συνεχίζει να κάνει ειδήσεις και αθλητικά πρωταθλήματα καθώς οι αθλητές και οι bodybuilders τους χρησιμοποιούν παράνομα για να κερδίσουν ένα πλεονέκτημα στο παιχνίδι.
• Τα αναβολικά στεροειδή αναφέρονται σε ορμόνες που λαμβάνονται είτε από το στόμα είτε με ένεση που επηρεάζουν το ορμονικό σύστημα του σώματος ώστε να παράγουν επιπλέον τεστοστερόνη.
• Ο στόχος της λήψης αναβολικών στεροειδών είναι η αύξηση της μυϊκής μάζας.
• Το αναβολικό αναφέρεται σε αυτή την ικανότητα δημιουργίας μυών.
• Τα αναβολικά στεροειδή δεν πρέπει να συγχέονται με τα καταβολικά κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται συνήθως ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών στις οποίες η φλεγμονή είναι μέρος της διαδικασίας της νόσου.
• Στη σημερινή κοινωνία, η χρήση αναβολικών στεροειδών έχει γίνει κοινή για την αύξηση των αθλητικών επιδόσεων και η κατάχρηση αυτών των ναρκωτικών αρχίζει ήδη από τη μέση σχολή.

Διαφορετικοί τύποι στεροειδών

Υπάρχουν δύο είδη στεροειδών που υπάρχουν στο σώμα. Τα κορτικοστεροειδή παράγονται στα επινεφρίδια που βρίσκονται πάνω από τον νεφρό. Αυτές οι ορμόνες περιλαμβάνουν την αλδοστερόνη, η οποία βοηθά στη ρύθμιση της συγκέντρωσης νατρίου στο σώμα, και η κορτιζόλη, η οποία παίζει πολλούς ρόλους στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της υπηρεσίας ως μέρος του συστήματος απόκρισης του στρες του σώματος για τη μείωση της φλεγμονής. Συνήθως συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη, που μπορούν να ληφθούν από το στόμα, ενδοφλεβίως ή με ενδομυϊκή ένεση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενειών όπως το άσθμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος όπως πολλοί άλλοι, στους οποίους η φλεγμονή είναι μέρος της διαδικασίας της νόσου. Η χρήση στεροειδών αλοιφών και κρέμας στο δέρμα, όπως η τριαμκινολόνη και η βηταμεθαζόνη, είναι συχνή στη θεραπεία της δερματίτιδας (derm = δέρμα + itis = φλεγμονή).

Η δεύτερη ομάδα στεροειδών, τα ανδρογόνα / αναβολικά στεροειδή, είναι ορμόνες που παράγονται στο σώμα για να ρυθμίζουν την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις και τις ωοθήκες. Το ανδρογόνο μέρος της τεστοστερόνης εμπλέκεται στην ανάπτυξη των ανδρικών χαρακτηριστικών του φύλου, ενώ το αναβολικό μέρος εμπλέκεται στην αύξηση της ποσότητας του ιστού του σώματος αυξάνοντας την παραγωγή πρωτεϊνών. Η υπόφυση, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, βοηθά στη ρύθμιση της παραγωγής τεστοστερόνης και της έκκρισης ορμονών. Η αυξητική ορμόνη και η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) συγκαταλέγονται στις ορμόνες που διεγείρουν τη λειτουργία των όρχεων και των ωοθηκών και είναι δύο από τις πολλές ορμόνες που εκκρίνονται από την υπόφυση.

Τα αναβολικά και ανδρογόνα στεροειδή είναι διαθέσιμα ως συνταγογραφούμενα φάρμακα για χρήση σε περιπτώσεις όπου το σώμα δεν παράγει αρκετή ορμόνη και μπορεί να απαιτηθεί συμπλήρωση. Ορισμένα συμπληρώματα ορμονών σε αυτή την οδό περιλαμβάνουν την αυξητική ορμόνη και την ίδια την τεστοστερόνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται νόμιμα από τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης, αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνά παράνομα και κακοποιείται για να βοηθήσει στην αύξηση της αθλητικής απόδοσης και τη βελτίωση της εμφάνισης του σώματος. Όταν χρησιμοποιούνται σε ένα καλά θρεπτικό σώμα, τα αναβολικά στεροειδή θα προκαλέσουν αύξηση του σωματικού βάρους, κυρίως λόγω της αύξησης της μυϊκής μάζας.

Ενώ τα αναβολικά στεροειδή μπορεί να έχουν ευεργετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνονται υπό ιατρική παρακολούθηση, έχουν πολλές σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες παρενέργειες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται σε ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο σώμα και μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, ηπατική βλάβη, καρδιακή ανεπάρκεια, ακμή, φαλάκρα, καθώς και επιθετική και βίαιη συμπεριφορά.

Υπάρχουν διάφορα κοινά αναβολικά στεροειδή. Κάποιοι μιμούνται άμεσα τις δράσεις της τεστοστερόνης, ενώ άλλοι προκαλούν το σώμα να παράγει περίσσεια τεστοστερόνης παρεμβαίνοντας στο φυσιολογικό σύστημα ρύθμισης των ορμονών στο σώμα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο. Η υπερβολική τεστοστερόνη είναι διαθέσιμη για να επηρεάσει τη λειτουργία των κυττάρων και οργάνων στο σώμα.

Εκτός από το χημικό όνομα, αυτά τα στεροειδή μπορεί επίσης να έχουν εμπορική ονομασία και όνομα δρόμου. Για παράδειγμα, το χημικό stanozol κατασκευάζεται με το όνομα Winstrol αλλά είναι επίσης γνωστό στο δρόμο ως "Winny". Το Genotropin είναι το όνομα του κατασκευαστή της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης (HGH).

Υπάρχουν πολλά ονόματα για στεροειδή, και κάθε χώρα μπορεί να έχει τις δικές της παραλλαγές σε αυτά τα ονόματα. Τα στεροειδή μπορεί να είναι χημικά όμοια με την τεστοστερόνη, όπως η τεστοστερόνη ή η οξυμεθολόνη. Μπορούν επίσης να είναι τα λεγόμενα στεροειδή "σχεδιαστών" τα οποία κατασκευάζονται για να περάσουν δοκιμές φαρμάκων, όπως η νορβουτεθίνη και η δεσοξυμεθυλοτεστοστερόνη.

Μερικά συνηθισμένα παραδείγματα αναβολικών στεροειδών περιλαμβάνουν

• Anabol,
• Android,
• Ανδροστενεδιόνη,
• Winstrol,
• Deca-Durabol,
• THG,
• Genabol, και
• HGH.

Ανάλογα με τον τύπο, τα αναβολικά στεροειδή μπορούν είτε να ενεθούν στο σώμα είτε να ληφθούν με χάπι. Λόγω του τρόπου με τον οποίο μεταβολίζονται αυτά τα φάρμακα, την ανάγκη να έχουν χρόνο αποκατάστασης και να αποφευχθεί η ανίχνευση, τα στεροειδή λαμβάνονται συχνά σε κύκλους στους οποίους χρησιμοποιούνται για μερικές ημέρες κάθε φορά, στη συνέχεια σταματούν και ο κύκλος επαναλαμβάνεται και πάλι ημέρες ή εβδομάδες αργότερα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της παρατεταμένης κατάχρησης στεροειδών;

Οι αρχικές ενδείξεις ότι τα αναβολικά στεροειδή είναι κακοποιημένα μπορεί να περιλαμβάνουν γρήγορο κέρδος βάρους και ασυνήθιστες μεταβολές της διάθεσης. Τα συναισθήματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη επιθετικότητα. Η ακμή σχεδόν πάντα φαίνεται.

Οι παρενέργειες των στεροειδών μπορούν να εξηγηθούν από την περίσσεια ανδρογόνων και αναβολικών επιπέδων φαρμάκων που υπάρχουν στο σώμα.

Η χρήση στεροειδών καταστέλλει τη φυσική τεστοστερόνη στο σώμα και, στα αρσενικά, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του μεγέθους των όρχεων (ατροφία), μειωμένη παραγωγή σπέρματος, υπογονιμότητα και φαλάκρα. Επίσης, η περίσσεια στεροειδών μπορεί να μετατραπεί σε οιστρογόνα σε άνδρες και μπορεί να οδηγήσει σε μεγέθυνση του στήθους (γνωστό ως γυναικομαστία). Στις γυναίκες, η υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε μια βαθύτερη φωνή, αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και αυξημένη παραγωγή μαλλιών. Η φαλάκρα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στις γυναίκες.

Αυτά τα στεροειδή έχουν επίσης άμεσες επιπτώσεις σε πολλά όργανα:

• Ένας αυξημένος αριθμός σμηγματογόνων αδένων στο δέρμα συνηθισμένα οδηγεί σε ακμή.
• Μπορεί συχνά να εμφανιστεί βλάβη του ήπατος και ο καρκίνος του ήπατος αποτελεί κίνδυνο.
• Η καρδιά κινδυνεύει να βλάψει με διάφορους τρόπους. Σε απάντηση στην περίσσεια στεροειδών στο σώμα, ο καρδιακός μυς μπορεί να διευρυνθεί όπως και κάθε άλλος μυς στο σώμα. Αυτή η διεύρυνση ή υπερτροφία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ικανότητα άντλησης (καρδιομυοπάθεια) καθώς και αλλαγές στο σύστημα ηλεκτρικής αγωγής στην καρδιά, προκαλώντας αλλαγές ρυθμού (αρρυθμίες), αίσθημα παλμών και δυνητικά ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Επίσης, τα στεροειδή μπορεί να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και αυξημένα επίπεδα σακχάρων στο αίμα, που είναι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Οι ψυχιατρικές επιδράσεις των στεροειδών περιλαμβάνουν διέγερση και κατάθλιψη. Η επιθετικότητα είναι κοινή. Τα μανιακά επεισόδια επιθετικής συμπεριφοράς είναι γνωστά ως "οργισμένη οργή" και η βία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατάθλιψη και αυτοκτονία.

Σε εφήβους που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει ανάπτυξη, η χρήση στεροειδών μπορεί να κλονίσει την ανάπτυξη και να σταματήσει την ωρίμανση των οστών, των αρθρώσεων και των μυών. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για κατάχρηση στεροειδών

Εάν οι γονείς ανησυχούν ότι το παιδί τους κακοποιεί τα αναβολικά στεροειδή, είναι σκόπιμο να ζητήσουν βοήθεια από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η ψυχολογική συμβουλευτική είναι επίσης κατάλληλη.

Πώς γίνεται διάγνωση της κατάχρησης στεροειδών;

Συχνά τα στεροειδή παραμένουν στο σώμα για παρατεταμένες χρονικές περιόδους και μπορούν να ανιχνευθούν με εξετάσεις φαρμάκων στα ούρα. Είναι πιθανό ορισμένα στεροειδή φάρμακα σχεδιαστών να διαφεύγουν από την ανίχνευση επειδή είναι κατασκευασμένα για να είναι λιγότερο ανιχνεύσιμα. Ωστόσο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Αντι-Ντόπινγκ συνεργάζεται με πολλά εργαστήρια για την ανάπτυξη δοκιμών για τη βελτίωση της ανίχνευσης φαρμάκων που βελτιώνουν την απόδοση του σώματος.

Μερικές φορές το ίδιο το στεροειδές δεν βρίσκεται, αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως παράγοντες κάλυψης είναι. Η βουμετανίδη και η φουροσεμίδη είναι διουρητικά ή χάπια νερού που μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς αρνητική εξέταση. Για επαγγελματίες και ελίτ αθλητές, η παρουσία αυτών των αυτοκόλλητων φαρμάκων σε δείγμα ούρων θεωρείται επίσης ως αποτυχημένη δοκιμή (http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti -Προσωπικά-Οργανισμοί / Διεθνή Πρότυπα / Απαγόρευση-Κατάλογος /).

Ποια είναι η θεραπεία για την εξάρτηση από στεροειδή;

Αυτοί που χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή δεν γίνονται πραγματικά εθισμένοι σε αυτούς, όπως μπορεί να συμβεί με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα κατάχρησης. Ωστόσο, μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρχει κάποια πιθανότητα για επιθυμίες στεροειδών παρόμοιες με αυτές για την καφεΐνη.

Η χρήση αναβολικών στεροειδών είναι εθιστική όσον αφορά τον σχετικό τρόπο ζωής και την επιδίωξη των αποτελεσμάτων που παράγουν. Αυτό περιλαμβάνει θέματα της αυτο-αντίληψης και της πραγματικότητας της αυξημένης μυϊκής μάζας και του σωματικού μεγέθους.

Η θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίσει όχι μόνο τη φυσική χρήση αλλά και τις υποκείμενες συναισθηματικές ανάγκες που οδήγησαν στη χρήση της πρώτης.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για κατάχρηση στεροειδών;

Η ιατρική θεραπεία απευθύνεται στην αντιμετώπιση των υποκείμενων παρενεργειών της χρήσης στεροειδών. Πολλοί είναι αναστρέψιμοι όταν διακοπεί η χρήση στεροειδών, ενώ άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι μόνιμες και απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση.

Άλλη θεραπεία για κατάχρηση στεροειδών

Συμβουλευτική μπορεί να χρειαστεί για να βοηθήσει με τα βασικά θέματα που οδήγησαν στην αρχική χρήση στεροειδών. Επίσης, εάν υπάρχουν ψυχιατρικές παρενέργειες, η συμβουλευτική μπορεί να σας βοηθήσει.

Πρόληψη της κατάχρησης στεροειδών

Η πρόληψη είναι το πρώτο βήμα στην αποφυγή χρήσης αναβολικών στεροειδών. Είτε συνδέεται με την αθλητική απόδοση είτε με την επιθυμία να βελτιωθεί η αντίληψη του εαυτού του, το κλειδί για την κατάχρηση στεροειδών είναι να αποφευχθεί η πρώτη χρήση. Η εκπαίδευση στο σπίτι και στα σχολεία που υπογραμμίζουν τους πιθανούς κινδύνους, εξηγώντας παράλληλα τις συνέπειες της εξαπάτησης, είναι το πρώτο βήμα στη μείωση του προβλήματος της κατάχρησης στεροειδών.

Η χρήση αναβολικών στεροειδών είναι αντίθετη με τη νομοθεσία. Η κατοχή αναβολικών στεροειδών και η παροχή τους σε άλλους έχει σημαντικές νομικές συνέπειες.

Ποια είναι η πρόγνωση για την κατάχρηση στεροειδών;

Καθώς οι ελίτ αθλητές πιάνουν εξαπάτηση χρησιμοποιώντας αναβολικά στεροειδή, ίσως η αντίληψή τους ως θετικά πρότυπα ρόλων θα εξασθενίσει και η χρήση των στεροειδών θα μειωθεί. Η αυξημένη πίεση για να δοκιμαστούν οι αθλητές σε νεότερες ηλικίες μπορεί να μειώσει τη χρήση στεροειδών επίσης. Ωστόσο, όσο οι έφηβοι αντιλαμβάνονται ότι τα αναβολικά στεροειδή πρέπει να ανταγωνίζονται στον αθλητισμό, η χρήση τους μπορεί να συνεχιστεί στο εγγύς μέλλον.