Καρκίνος του δέρματος: ποιο είναι το καρκινικό κύτταρο της Merkel;

Στοιχεία για καρκίνωμα κυττάρων Merkel

• Το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στο δέρμα.
• Η έκθεση στον ήλιο και το αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκινώματος κυττάρων Merkel.
• Το καρκίνωμα κυττάρων Merkel εμφανίζεται συνήθως ως ένα μόνο ανώδυνο κομμάτι στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο.
• Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που εξετάζουν το δέρμα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκινώματος κυττάρων Merkel.
• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας.
• Μετά την διάγνωση του καρκινώματος κυττάρου Merkel, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
• Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για καρκίνωμα κυττάρων Merkel:
  • Στάδιο 0 (καρκίνωμα in situ)
  • Στάδιο Ι
  • Στάδιο ΙΙ
  • Στάδιο ΙΙΙ
  • Στάδιο IV
• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνωμα κυττάρων Merkel.
• Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι πρότυπης επεξεργασίας:
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Ακτινοθεραπεία
  • Χημειοθεραπεία
• Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές.
• Η θεραπεία για καρκίνωμα κυττάρων Merkel μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.
• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
• Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Τι είναι το καρκίνωμα κυττάρων Merkel;

Το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στο δέρμα.

Τα κύτταρα Merkel βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος. Αυτά τα κύτταρα είναι πολύ κοντά στις νευρικές απολήξεις που λαμβάνουν την αίσθηση της αφής. Το καρκίνωμα κυττάρων Merkel, που ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικό καρκίνωμα του δέρματος ή του δοκιδωτού καρκίνου, είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος που σχηματίζεται όταν τα κύτταρα Merkel εξέρχονται από τον έλεγχο. Το καρκίνωμα κυττάρων Merkel αρχίζει συχνότερα σε περιοχές δέρματος που εκτίθενται στον ήλιο, ειδικά στο κεφάλι και το λαιμό, καθώς και στα χέρια, τα πόδια και τον κορμό.

Το καρκίνωμα κυττάρων Merkel τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα και να μετασταίνεται (εξάπλωση) σε πρώιμο στάδιο. Συνήθως απλώνεται πρώτα στους κοντινούς λεμφαδένες και μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή το δέρμα σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στα οστά ή σε άλλα όργανα.

Η έκθεση στον ήλιο και το αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκινώματος κυττάρων Merkel.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο? η μη ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να διατρέξετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνωμα κυττάρων Merkel περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Να είστε εκτεθειμένοι σε πολύ φυσικό ηλιακό φως.
• Να εκτίθενται σε τεχνητό ηλιακό φως, όπως από κρεβάτια μαυρίσματος ή ψωραλίνη και θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία Α (PUVA) για την ψωρίαση.
• Έχοντας ένα ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενημένο από ασθένειες, όπως χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή μόλυνση από HIV.
• Λαμβάνοντας φάρμακα που κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα λιγότερο ενεργό, όπως μετά από μεταμόσχευση οργάνου.
• Έχοντας ιστορικό άλλων μορφών καρκίνου.
• Είναι άνω των 50 ετών, αρσενικό ή λευκό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκινώματος κυττάρων Merkel;

Το καρκίνωμα κυττάρων Merkel εμφανίζεται συνήθως ως ένα μόνο ανώδυνο κομμάτι στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο. Αυτή και άλλες αλλαγές στο δέρμα μπορεί να προκληθούν από καρκίνωμα κυττάρων Merkel ή από άλλες καταστάσεις. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν βλέπετε αλλαγές στο δέρμα σας. Το καρκίνωμα κυττάρων Merkel εμφανίζεται συνήθως σε εκτεθειμένο στον ήλιο δέρμα ως ένα ενιαίο κομμάτι που είναι:

• Γρήγορα αναπτυσσόμενη.
• Ανώδυνος.
• Στερεό και θολωτό ή ανυψωμένο.
• Κόκκινο ή ιώδες χρώμα.

Πώς εντοπίζεται ο καρκίνος κυττάρων Merkel;

Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που εξετάζουν το δέρμα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκινώματος κυττάρων Merkel.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσικές εξετάσεις και ιστορικό : Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε τα γενικά σημεία της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των σημείων της νόσου, όπως σβώλοι ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα γίνει επίσης ένα ιστορικό των υγειονομικών συνηθειών του ασθενούς και των παρελθουσών ασθενειών και θεραπειών.
• Δοκιμή δέρματος πλήρους σώματος : Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα ελέγχει το δέρμα για προσκρούσεις ή σημεία που φαίνονται ανώμαλα στο χρώμα, το μέγεθος, το σχήμα ή την υφή. Το μέγεθος, το σχήμα και η υφή των λεμφαδένων θα ελεγχθούν επίσης.
• Βιοψία του δέρματος : Η απομάκρυνση των κυττάρων του δέρματος ή των ιστών έτσι ώστε να μπορούν να προβληθούν υπό μικροσκόπιο από παθολογοανατόμο για να ελέγξουν για συμπτώματα καρκίνου.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του μαστού Merkel;

Μετά την διάγνωση του καρκινώματος κυττάρου Merkel, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται στάση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία σταδιοποίησης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία.

Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία σταδιοποίησης:

CT σάρωση (CAT scan) : Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες γίνονται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταποθεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια. Μια αξονική τομογραφία του θώρακα και της κοιλιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων ή για την εύρεση καρκινώματος κυττάρων Merkel που έχει εξαπλωθεί. Μια CT σάρωση της κεφαλής και του λαιμού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βρει καρκίνωμα κυττάρων Merkel που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

Σάρωση ΡΕΤ (σάρωση εκπομπής ποζιτρονίων) : Μια διαδικασία για την εύρεση κακοήθων καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μία μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής ΡΕΤ περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα όπου χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη κύτταρα όγκου εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο δραστικά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ότι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Βιοψία των λεμφαδένων : Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βιοψίας των λεμφαδένων που χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση του καρκίνου του κυττάρου Merkel.

Βιοψία λεμφαδένων του σέντινελ : Η απομάκρυνση του λεμφικού κόλπου του δείκτη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο λεμφικός κόμβος-φρουρός είναι ο πρώτος λεμφαδένιος που δέχεται λεμφική αποστράγγιση από έναν όγκο. Είναι ο πρώτος λεμφαδένων στον οποίο ο καρκίνος είναι πιθανό να εξαπλωθεί από τον όγκο. Μια ραδιενεργή ουσία και / ή μπλε χρωστική ενίεται κοντά στον όγκο. Η ουσία ή η χρωστική ρέει μέσω των λεμφαδένων στους λεμφαδένες. Ο πρώτος λεμφαδένας για τη λήψη της ουσίας ή της χρωστικής απομακρύνεται. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Εάν δεν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, μπορεί να μην είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν περισσότεροι λεμφαδένες.

Διατομή λεμφαδένων : Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρούνται οι λεμφαδένες και ελέγχεται δείγμα ιστού υπό μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου. Για μια περιφερειακή ανατομή λεμφαδένων, αφαιρούνται ορισμένοι από τους λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου. Για μια ριζική αποτομή των λεμφαδένων, οι περισσότεροι ή όλοι οι λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου απομακρύνονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης λεμφαδενεκτομή.

Βιοψία της βελόνας του πυρήνα : Μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού χρησιμοποιώντας μια φαρδιά βελόνα. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα.

Βιοψία αναρρόφησης με βελόνα : Μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα.

Ανοσοϊστοχημεία : Μια δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων σε ένα δείγμα ιστού. Το αντίσωμα συνήθως συνδέεται με μια ραδιενεργή ουσία ή μια βαφή που προκαλεί την ανάφλεξη του ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πει τη διαφορά μεταξύ διαφορετικών τύπων καρκίνου.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός . Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε αναπτύσσοντας τις γύρω περιοχές.
• Λεμφικό σύστημα . Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε εισάγοντας το λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
• Αίμα . Ο καρκίνος εξαπλώνεται από όπου ξεκίνησε εισάγοντας το αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από το σημείο όπου ξεκίνησαν (ο πρωταρχικός όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα . Ο καρκίνος εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσα από τα λεμφικά αγγεία και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικό όγκο) σε ένα άλλο μέρος του σώματος.
• Αίμα . Ο καρκίνος εισέρχεται στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικό όγκο) σε ένα άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν το καρκινικό κύτταρο της Merkel εξαπλώνεται στο ήπαρ, τα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ είναι στην πραγματικότητα καρκινικά κύτταρα Merkel. Η ασθένεια είναι μεταστατικό καρκίνωμα κυττάρων Merkel, όχι καρκίνο του ήπατος.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για καρκίνωμα κυττάρων Merkel:

Στάδιο 0 (καρκίνωμα in situ)

Στο στάδιο 0, ανώμαλα κύτταρα Merkel βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκίνοι και να εξαπλωθούν σε κοντινούς φυσιολογικούς ιστούς.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο όγκος είναι 2 εκατοστόμετρα ή μικρότερος.

Στάδιο ΙΙ

Το στάδιο ΙΙ του καρκινώματος των κυττάρων Merkel χωρίζεται στα στάδια IIA και IIB.
Στο στάδιο IIA, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά.
Στο στάδιο ΙΙΒ, ο όγκος έχει εξαπλωθεί στον κοντινό συνδετικό ιστό, τους μύες, τους χόνδρους ή τα οστά.

Στάδιο ΙΙΙ

Στάδιο ΙΙΙ Το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel χωρίζεται στα στάδια ΙΙΙΑ και ΙΙΙΒ.

Στο στάδιο ΙΙΙΑ, μπορεί να βρεθεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινό συνδετικό ιστό, μυ, χόνδρο ή οστό. Ένας λεμφαδένας δεν μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, αλλά ο καρκίνος βρίσκεται στον λεμφαδένα με βιοψία λεμφικού λεμφικού κόλπου ή μετά την απομάκρυνση του λεμφαδένου και έλεγχο υπό μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου. ή ένας πρησμένος λεμφαδένας γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ή / και δει σε μια εξέταση απεικόνισης. Όταν ο λεμφαδένες αφαιρείται και ελέγχεται υπό μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου, ο καρκίνος βρίσκεται στον λεμφαδένα. Ο τόπος όπου άρχισε ο καρκίνος δεν είναι γνωστός.

Στο στάδιο ΙΙΙΒ, ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και: μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινό συνδετικό ιστό, μυ, χόνδρο ή οστό. Ένας πρησμένος λεμφαδένας γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ή / και δει σε μια εξέταση απεικόνισης. Όταν ο λεμφαδένες αφαιρείται και ελέγχεται κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου, ο καρκίνος βρίσκεται στον λεμφαδένα. ή ο καρκίνος είναι σε ένα λεμφικό αγγείο μεταξύ του πρωτοπαθούς όγκου και των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά ή μακριά. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο δέρμα που δεν είναι κοντά στον πρωτογενή όγκο ή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ, ο πνεύμονας, τα οστά ή ο εγκέφαλος.

Επαναλαμβανόμενο καρκίνωμα κυττάρων Merkel

Το επαναλαμβανόμενο καρκίνωμα κυττάρων Merkel είναι καρκίνος που έχει επανεμφανιστεί (επανέλθει) μετά την αγωγή του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο δέρμα, στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος. Είναι συνηθισμένο να επαναληφθεί το καρκίνωμα κυττάρων Merkel.

Ποια είναι η θεραπεία για καρκίνωμα κυττάρων Merkel;

Διαφορετικοί τύποι θεραπειών είναι διαθέσιμοι για ασθενείς με καρκίνωμα κυττάρων Merkel. Ορισμένες θεραπείες είναι πρότυπες (η τρέχουσα θεραπεία που χρησιμοποιείται) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή στη λήψη πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η συνήθης θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι πρότυπης επεξεργασίας:

Χειρουργική επέμβαση

Μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καρκινώματος κυττάρων Merkel:

Ευρεία τοπική εκτομή: Ο καρκίνος κόβεται από το δέρμα μαζί με μερικούς από τους ιστούς γύρω του. Μπορεί να γίνει βιοψία λεμφικού λεμφαδένα κατά τη διάρκεια της ευρείας τοπικής διαδικασίας εκτομής. Εάν υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες, μπορεί επίσης να γίνει ανατομή λεμφαδένων.

Διατομή λεμφαδένων: Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρούνται οι λεμφαδένες και ελέγχεται δείγμα ιστού υπό μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου. Για μια περιφερειακή ανατομή των λεμφαδένων, αφαιρούνται μερικοί από τους λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου. για μια ριζική ανατομή λεμφαδένων, οι περισσότεροι ή όλοι οι λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου απομακρύνονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης λεμφαδενεκτομή.

Αφού ο γιατρός αφαιρέσει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει. Η θεραπεία που χορηγείται μετά από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επανόδου του καρκίνου, ονομάζεται επικουρική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για καρκίνο που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα διατηρήσει να αναπτυχθούν. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
• Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας στον καρκίνο ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος χορήγησης της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που θεραπεύεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκινώματος κυττάρων Merkel και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων είτε με τη διακοπή της διάσπασης των κυττάρων. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή ενίεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία).

Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα στις περιοχές αυτές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Οι νέες μορφές θεραπείας εξετάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Η θεραπεία για καρκίνωμα κυττάρων Merkel μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας του καρκίνου. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες του καρκίνου είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή μπορούν να λάβουν τη συνήθη θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων που λαμβάνουν νέα θεραπεία. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμη και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε νέες αποτελεσματικές θεραπείες, απαντούν συχνά σε σημαντικά ερωτήματα και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου. Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές δοκιμαστικές θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο που δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσουν τον καρκίνο από την επανεμφάνιση ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.

Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές παρακολούθησης.

Ορισμένες από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για την ανίχνευση του σταδίου του καρκίνου μπορούν να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συνέχιση, την αλλαγή ή τη διακοπή της θεραπείας μπορούν να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Ορισμένες από τις δοκιμασίες θα συνεχίσουν να γίνονται από καιρό σε καιρό μετά τη λήξη της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάσταση σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθει). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή εξετάσεις.

Επιλογές θεραπείας καρκίνων κυττάρων Merkel κατά στάδιο

Στάδιο Ι και Στάδιο ΙΙ Καρκίνωμα κυττάρων Merkel

Η αγωγή του σταδίου Ι και του σταδίου ΙΙ καρκινώματος κυττάρων Merkel μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, όπως ευρεία τοπική εκτομή με ή χωρίς ανατομή λεμφαδένων.
• Ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Καρκίνωμα κυττάρων Merkel Stage III

Η αγωγή του σταδίου III καρκίνωμα κυττάρων Merkel μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ευρεία τοπική εκτομή με ή χωρίς τεμαχισμό λεμφαδένων.
• Ακτινοθεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας.

Στάδιο IV Καρκίνωμα κυττάρων Merkel

Η θεραπεία του σταδίου IV καρκινώματος κυττάρων Merkel μπορεί να περιλαμβάνει τα παρακάτω ως παρηγορητική αγωγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής:

• Χημειοθεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Ακτινοθεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας για επαναλαμβανόμενο καρκίνωμα κυττάρων Merkel

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση θεραπευτικών επιλογών. Η θεραπεία του επαναλαμβανόμενου καρκινώματος κυττάρων Merkel μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ευρεία τοπική εκτομή για την απομάκρυνση μιας μεγαλύτερης περιοχής ιστού από ότι απομακρύνθηκε σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να γίνει ανατομή λεμφαδένων.
• Ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Χημειοθεραπεία.
• Ακτινοθεραπεία και / ή χειρουργική επέμβαση ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ποια είναι η πρόγνωση για το καρκίνωμα κυττάρων Merkel;

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και τις επιλογές θεραπείας. Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου (το μέγεθος του όγκου και εάν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος).
• Όπου ο καρκίνος βρίσκεται στο σώμα.
• Είτε ο καρκίνος έχει μόλις διαγνωστεί ή έχει υποτροπιάσει (επανέλθει).
• Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς.
• Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από το πόσο βαθιά ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο δέρμα.