Θεραπεία της σιεγέλωσης (λοίμωξη shigella), συμπτώματα, εστίες

Τα γεγονότα της σιγέλωσης

Εικόνα βακτηρίων Shigella με αρνητικό Gram σε στέλεχος, CDC slide # 6659

• Η σιεγέλωση είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάρροια, πυρετό και κράμπες στομάχου.
• Τα διάφορα είδη που μπορούν να προκαλέσουν σγελλόλωση είναι τα Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii και Shigella dysenteriae .
• Η σγελλόλωση προκαλείται από είδη Shigella που πολλαπλασιάζονται μέσα και καταστρέφουν τα γαστρεντερικά επιθηλιακά κύτταρα.
• Η σινγκελόζη είναι εξαιρετικά μεταδοτική σε άτομο.
• Η περίοδος επώασης για τη σιβέλλωση είναι περίπου μία έως τρεις ημέρες.
• Οι ασθενείς με σιβέλλωση είναι μεταδοτικοί έως ότου ο άνθρωπος δεν αποβάλλει πλέον βακτήρια Shigella στα κόπρανα.
• Τα μικρά παιδιά, οι μικρές κοινωνικές ομάδες, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και οι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σγελλόλωση.
• Τα συμπτώματα και τα σημάδια της σιεγγέλωσης περιλαμβάνουν διάρροια, πυρετό, πόνους στομάχου και tenesmus.
• Οι ιατροί φροντίζουν να διαγιγνώσκουν τη σγελλόλωση από το ιστορικό του ασθενούς, τις φυσικές εξετάσεις και τις μικροβιολογικές εξετάσεις.
• Τα περισσότερα άτομα επιλύουν τη λοίμωξη χωρίς θεραπεία, αλλά σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν αντιβιοτικά.
• Αν και τα περισσότερα άτομα δεν θα έχουν επιπλοκές, σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε δυσεντερία, αφυδάτωση, αιμορραγική κολίτιδα, επιληπτικές κρίσεις και θάνατο.
• Η πρόγνωση για τα περισσότερα άτομα με σγελλόλωση είναι εξαιρετική εκτός από σοβαρές περιπτώσεις.
• Παρόλο που δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την πρόληψη της σιεγγέλωσης, οι καλές τεχνικές πλυσίματος των χεριών, η αποφυγή μολυσμένου νερού και τροφίμων και η αποφυγή της σεξουαλικής δραστηριότητας με ένα άτομο που ανακτήθηκε πρόσφατα είναι τρόποι για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Τι είναι Shigellosis;

Η σιεγέλωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μια ομάδα βακτηρίων που ονομάζεται Shigella . Η νόσος χαρακτηρίζει τη διάρροια, τον πυρετό και τις κράμπες στο στομάχι. Περίπου 500.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ αναπτύσσουν λοιμώξεις με βακτήρια Shigella, με αποτέλεσμα τη σγελλόλωση.

Ποια είναι τα διαφορετικά είδη Shigella;

Υπάρχουν τέσσερα διαφορετικά είδη Shigella : Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii και Shigella dysenteriae . Το Shigella sonnei κυριαρχεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ τα S. dysenteriae και S. boydii είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το Shigella dysenteriae, τύπου Ι, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Τα είδη Shigella είναι gram-αρνητικά, μη πτητικά βακτήρια σχήματος ράβδου στενά συνδεδεμένα με το Ε. Coli .

Τι προκαλεί Σιγελλόζη;

Η αιτία της σγελλίωσης είναι η μόλυνση του γαστρεντερικού σωλήνα από τα βακτήρια Shigella . Τα βακτηριακά κύτταρα εισβάλλουν στα γαστρεντερικά επιθηλιακά κύτταρα και πολλαπλασιάζονται μέσα σε αυτά. Καθώς τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε άλλα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτή η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δυσεντερία σε ορισμένους ασθενείς.

Είναι Shigellosis Μεταδοτική;

Τα βακτήρια που προκαλούν σιγελλόζωση μολύνουν εύκολα τον άνθρωπο έτσι ώστε η ασθένεια να θεωρείται εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια.

Τι είναι η περίοδος επώασης για τη σιγελλόζη;

Η περίοδος επώασης για σγελλόλωση συνήθως είναι περίπου μία έως τρεις ημέρες, αλλά η περίοδος επώασης εξαρτάται από τον ορότυπο και μπορεί να κυμαίνεται από 12 ώρες έως επτά ημέρες. Συνήθως, το άτομο είναι μεταδοτικό κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης και για περίπου 10-14 ημέρες. Ωστόσο, ένα άτομο με σοβαρή λοίμωξη μπορεί να είναι μεταδοτικό για πάνω από έξι εβδομάδες. Ωστόσο, η μεταδοτική περίοδος τελειώνει όταν το μολυσμένο άτομο δεν ρίχνει πλέον βακτήρια Shigella στα κόπρανα του.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη σιγελλόζη;

Οι παράγοντες κινδύνου για τη σιγελλόλωση περιλαμβάνουν μικρά παιδιά, ειδικά εκείνα που βρίσκονται σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας, ταξιδιώτες σε αναπτυσσόμενες χώρες, και άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, ασθενείς με καρκίνο και HIV-θετικά άτομα) και άτομα σε μικρές κοινωνικές ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή μπορούν να εξαπλωθούν εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο. Η μετάδοση της νόσου είναι συνήθως με κοπτική / στοματική διαδρομή, αλλά η κατάποση των βακτηρίων που σχετίζονται με μολυσμένα τρόφιμα (τροφική δηλητηρίαση) αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της σιεγγέλωσης;

Τα συμπτώματα και τα σημεία σηψαιμίας περιλαμβάνουν

• διάρροια (μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αίμα στη διάρροια),
• πυρετός,
• τους πόνους στο στομάχι και τις κράμπες στο στομάχι και
• tenesmus (συνεχής ή επαναλαμβανόμενη αίσθηση της ανάγκης εκκένωσης των εντέρων).

Πώς Ιατρικοί Επαγγελματίες Διάγνωση Σιγελίτιδα;

Οι ιατροί φροντίζουν για την προκαταρκτική διάγνωση της shigellosis με βάση τα τυπικά συμπτώματα και σημάδια πόνου, πυρετού και υδαρής και / ή αιματηρής διάρροιας και την πιθανότητα να έχουν εκτεθεί σε πηγές μόλυνσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ιατροί μπορούν να στείλουν δείγματα κοπράνων σε ένα εργαστήριο για να καλλιεργήσουν και να αναγνωρίσουν τα βακτήρια Shigella και να αποκλείσουν άλλες αιτίες όπως Campylobacter, Salmonella, Yersinia και άλλες που μπορεί να μοιράζονται παρόμοια χαρακτηριστικά της νόσου.

Ποια είναι η θεραπεία για τη σιεγελώδη;

Στα περισσότερα άτομα που αναπτύσσουν shigellosis, τα συμπτώματα του ασθενούς υποχωρούν χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά σε περίπου πέντε έως επτά ημέρες. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να αποτελείται από υγρά και ανάπαυση. Μερικοί γιατροί προτείνουν ότι το υποαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol) μπορεί να είναι χρήσιμο. Εντούτοις, φάρμακα (για παράδειγμα, Imodium) που επιβραδύνουν τις φυσιολογικές δράσεις του γαστρεντερικού σωλήνα αντενδείκνυνται. Η σοβαρή σγελλόλωση μπορεί να απαιτεί συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε το καλύτερο αντιβιοτικό για εσάς αφού έχετε παραγγείλει εργαστηριακές εξετάσεις για να διαπιστώσετε αν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε ορισμένα είδη αντιβιοτικών.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της σιεγγέλωσης;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν θα υποστούν επιπλοκές, αλλά σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε δυσεντερία, αφυδάτωση, αιμορραγική κολίτιδα, επιληπτικές κρίσεις και θάνατο, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη Σιγελλόζη;

Επειδή η ασθένεια είναι αυτοπεριοριστική, η πρόγνωση για τα περισσότερα άτομα με shigellosis είναι εξαιρετική. Ωστόσο, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν τρεις έως έξι εβδομάδες και να εμφανιστούν επιπλοκές, οπότε η πρόγνωση κυμαίνεται από καλή σε δίκαιη για τα περισσότερα από αυτά τα άτομα. Ωστόσο, σε μερικά παιδιά που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι φτωχές, καθώς μπορούν να πεθάνουν από τις επιπλοκές.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε τη σγελλόλωση;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την πρόληψη της σιεγέλωσης ή της λοίμωξης από Shigella . Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης με καλές τεχνικές πλύσης στο χέρι, αποφεύγοντας την κατάποση νερού από λίμνες, λίμνες και άλλες πηγές που δεν έχουν υποστεί αγωγή και αποφεύγοντας τη σεξουαλική δραστηριότητα με ένα άτομο που έχει αναρρώσει πρόσφατα από τη νόσο για μερικές εβδομάδες. Οι ταξιδιώτες πρέπει να λάβουν προφυλάξεις για να αποφύγουν την κατανάλωση πρώτων ειδών διατροφής, να πίνουν μόνο εμφιαλωμένο νερό και να αποφύγουν τον πάγο στα ποτά όταν βρίσκονται σε περιοχές όπου εμφανίστηκε πρόσφατη εστία.