Η λοίμωξη της κυτταρίτιδας: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι το MRSA;

Ο ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) παρουσιάζεται σε αυτή την εικόνα ηλεκτρονικού μικροσκοπίου σάρωσης. Τα στελέχη αυτών των βακτηριδίων (που συνήθως ονομάζονται "σταφύλια") μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος ή σύστημα οργάνων στους ανθρώπους. Τα στελέχη MRSA χαρακτηρίζονται περαιτέρω ως superbugs επειδή τα στελέχη MRSA είναι ανθεκτικά σε πολλά διαφορετικά αντιβιοτικά

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του δέρματος MRSA

Αρχικά, οι μολύνσεις από το MRSA στο δέρμα μοιάζουν με μικρές λοιμώξεις του δέρματος. εμφανίζονται ως ένα κόκκινο χτύπημα, σπυράκι ή βράζει στο δέρμα που μπορεί να είναι οδυνηρό, πρησμένο ή ζεστό στην αφή. Περιστασιακά, αυτές οι μολύνσεις μπορεί να ανοίξουν και να αποστραγγίσουν το όπλο από την περιοχή. Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις του δέρματος MRSA είναι ήπιες, κάποια πρόοδος και εξαπλώνονται περαιτέρω στο δέρμα και σε άλλες περιοχές ή συστήματα οργάνων.

Είναι MRSA, ένα δάγκωμα αράχνης, ή κάτι διαφορετικό;

Τα τσιμπήματα, τα τσιμπήματα εντόμων, τα δαγκώματα από αράχνη, τα εξανθήματα και οι τσιμπήματα είναι συχνά δύσκολο να διακριθούν από τις μολύνσεις MRSA επειδή έχουν παρόμοιες εμφανίσεις ή συμπτώματα. Ωστόσο, αν ο άνθρωπος δεν είχε ποτέ δει μια αράχνη ή άλλη οντότητα που προκάλεσε τη βλάβη, υπάρχει μια καλή πιθανότητα η βλάβη του δέρματος να προκληθεί από το MRSA, ειδικά εάν η περιοχή αλλοίωσης εξαπλώνεται ή δεν αρχίζει να βελτιώνεται μετά από περίπου δύο έως τρεις ημέρες θεραπείας με κοινά αντιβιοτικά.

MRSA δερματική μόλυνση και κυτταρίτιδα

Συχνά, η πρώτη ένδειξη μόλυνσης από MRSA είναι η εξάπλωση της λοίμωξης στο περιβάλλον δέρμα, παράγοντας δέρμα που είναι ροζ ή κοκκινωπό και συχνά είναι ζεστό, τρυφερό και πρησμένο. Μια τέτοια μολυσμένη περιοχή δέρματος ονομάζεται κυτταρίτιδα και αντιπροσωπεύει μόλυνση που διαδίδεται σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Η κυτταρίτιδα μπορεί να προχωρήσει γρήγορα (σε μερικές ώρες) σε ορισμένα άτομα.

MRSA Λοίμωξη του δέρματος: Απόστημα

Το MRSA μπορεί να περιέχεται κάπως από το σώμα προσπαθώντας να απομακρύνει τα εισβάλλοντα βακτήρια δημιουργώντας μια τσέπη από πύο που περιβάλλεται από κύτταρα που προσπαθούν να σκοτώσουν ή να σταματήσουν το MRSA να προχωρήσει. Αυτή η βαθύτερη λοίμωξη του δέρματος ονομάζεται απόστημα και μπορεί να εξαπλωθεί όπως κυτταρίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα αποστήματα συνήθως απαιτούν αποστράγγιση (μερικές φορές γίνεται με ζεστές κομπρέσες, μερικές φορές με βελόνα, ενώ άλλες απαιτούν χειρουργική αποστράγγιση) και αντιβιοτικά. θα πρέπει να συμβουλευθείτε το γιατρό σας, καθώς δεν πρέπει να προσπαθείτε να χειρίζεστε μόνοι σας τις λοιμώξεις MRSA.

Πώς άνθρωποι πιάνονται MRSA;

Το MRSA μεταδίδεται εύκολα σε άλλα άτομα από ανθρώπους με τους οργανισμούς στο δέρμα τους. Συνήθως, είτε η επαφή δέρματος με το δέρμα είτε η επαφή με πετσέτες, ξυράφια ή ακόμα και πόμολα ή πάγκους μπορούν να μεταφέρουν το MRSA σε άλλο άτομο. Μερικοί άνθρωποι, που ονομάζονται φορείς, έχουν στελέχη MRSA στο σώμα τους, αλλά δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι μπορούν ακόμα να μεταφέρουν το MRSA σε άλλους με άμεση και έμμεση επαφή (πετσέτες ή ρούχα που έχουν χρησιμοποιήσει οι μεταφορείς).

Ποιος μπορεί να πάρει MRSA;

Μερικά άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν MRSA από άλλα άτομα. Τα άτομα που έχουν χρόνιες ιατρικές παθήσεις (για παράδειγμα, καρκίνο, HIV ή οποιαδήποτε ανοσολογική κατάθλιψη), οι ηλικιωμένοι, τα άτομα σε νοσοκομεία ή όσοι είχαν πρόσφατη χειρουργική επέμβαση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μολύνσεις από MRSA.

Πόσο ασφαλή είναι τα νοσοκομεία;

Τα νοσοκομεία είχαν τη φήμη ως περιοχή για να μολυνθούν από MRSA. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, με τις κατευθυντήριες γραμμές που καθορίστηκαν και ακολουθήθηκαν από το νοσοκομειακό προσωπικό, τους επισκέπτες και τους ασθενείς, υπήρξαν πολύ λιγότερες λοιμώξεις MRSA που εμφανίστηκαν στα νοσοκομεία. Οι απλές αλλαγές στις πολιτικές υγιεινής και η χρήση αυστηρότερων διαδικασιών για το πλύσιμο των χεριών είχαν θετικό αντίκτυπο στη μείωση των μολύνσεων από MRSA σε νοσοκομεία και άλλα ιδρύματα, όπως νοσηλευτικά σπίτια και ακόμη και σε κοινότητες όπως αθλητικές εγκαταστάσεις.

Μπορούν οι υγιείς άνθρωποι να πάρουν MRSA;

Το MRSA μπορεί εύκολα να μολύνει τους υγιείς ανθρώπους. Οι εστίες έχουν τεκμηριωθεί σε πολλές περιοχές όπου οι άνθρωποι είναι γεμάτοι μαζί (για παράδειγμα, γυμναστήρια, κοιτώνες, στρατώνες, φυλακές και κέντρα ημερήσιας φροντίδας). Ο τύπος MRSA που λαμβάνεται από υγιείς ανθρώπους εκτός των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης συχνά ονομάζεται MRSA (κοινώς ονομαζόμενος CA-MRSA) από πολλούς κλινικούς ιατρούς.

MRSA σε σκύλους και γάτες

Το MRSA μπορεί να μεταφερθεί σε κατοικίδια ζώα όπως γάτες ή σκύλοι (τα ζώα μπορεί να μην έχουν συμπτώματα όπως οι ανθρώπινοι φορείς MRSA) και, δυστυχώς, μπορεί να επανεμφανιστούν τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων ή άλλους ανθρώπους. Μόνο στελέχη CA-MRSA έχουν τεκμηριωθεί για να το κάνουν αυτό με τα κατοικίδια ζώα.

MRSA στην παραλία

Τα στελέχη MRSA επιβιώνουν αρκετά καλά για κάποιο χρονικό διάστημα σε αντικείμενα που χειρίζονται ή φοριούνται από φορείς ή μολυσμένα άτομα. Το MRSA έχει βρεθεί ακόμη και σε άμμο και παραλιακό νερό μερικές φορές. Ο τρόπος με τον οποίο έφτασε η MRSA είναι ασαφής, αλλά η πρακτική της καλής υγιεινής (που καλύπτει τις γρατζουνιές του δέρματος, το συχνό πλύσιμο των χεριών και το ντους με σαπούνι μετά από να πάει στην παραλία ή να ασχοληθεί με άλλη δραστηριότητα νερού) είναι ο καλύτερος τρόπος να μειωθεί η πιθανότητα λήψης MRSA μόλυνση από αντικείμενα στο περιβάλλον.

Πώς γίνεται διάγνωση του MRSA;

Η οριστική διάγνωση του MRSA δεν είναι δύσκολη. Εντούτοις, μπορεί να χρειαστούν μερικές μέρες επειδή, μετά την καλλιέργεια του S. aureus από μια μολυσμένη περιοχή, τα βακτηρίδια πρέπει να δοκιμαστούν ενάντια στα αντιβιοτικά για να προσδιορίσουν όχι μόνο τα ανθεκτικά βακτήρια αλλά και τα αντιβιοτικά που μπορεί να είναι αποτελεσματικά .

Πώς θεραπεύεται η MRSA;

Ένας γιατρός θα πρέπει να καθοδηγήσει τη θεραπεία των λοιμώξεων από MRSA. Οι περισσότερες μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και το πρότυπο αντίστασης των βακτηρίων. Ορισμένες μικρές πληγές ή μικρά αποστήματα μπορεί να χρειαστούν μόνο ζεστές κομπρέσες για αποστράγγιση με ασβέστη (αν υπάρχει) και καθαρισμό και κάλυψη με ένα μικρό επίδεσμο. Πολλοί κλινικοί ιατροί θα συνταγογραφήσουν ένα από του στόματος αντιβιοτικό που κάποιο MRSA είναι συνήθως ευαίσθητο σε (για παράδειγμα, σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη, γραμμοζολίδη ή κλινδαμυκίνη). Περισσότερες επεμβατικές ή σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά από του στόματος, αλλά πολλοί κλινικοί γιατροί μπορούν να επιλέξουν να θεραπεύσουν τέτοιες λοιμώξεις με IV φάρμακα όπως η βανκομυκίνη (Vancocin), ενδεχομένως μαζί με ένα δεύτερο IV αντιβιοτικό. Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται σε συνεννόηση με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

MRSA δερματική μόλυνση και φροντίδα στο σπίτι

Εάν διαγνωστείτε με MRSA και στείλετε σπίτι με αντιβιοτικά, σας συνιστούμε να λαμβάνετε όλα τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται, ακόμη και αν αισθάνεστε καλά, για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της λοίμωξης. Ακολουθώντας τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τις θερμές κομπρέσες και την περιποίηση των πληγών είναι επίσης σημαντική για να σας βοηθήσουμε να ανακάμψετε. Επιπλέον, πρέπει να είστε προσεκτικοί για την απόρριψη ή την απολύμανση των αντικειμένων που επικοινωνείτε για να αποτρέψετε τη διέλευση του MRSA σε άλλους.

Επιπλοκές του MRSA

Οι λοιμώξεις από MRSA (ειδικά αυτές που σχετίζονται με τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης) μπορεί να είναι επικίνδυνες. μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα σε άλλες περιοχές και όργανα του σώματος και να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη οργάνων ή θάνατο. Στην κορυφή τους, οι αναφορές ανέφεραν ότι υπήρχαν περίπου 19.000 θάνατοι σε ένα έτος λόγω του MRSA, αλλά πρόσφατα, ο ρυθμός αυτός μειώθηκε λόγω καλών νοσοκομειακών πρακτικών σύμφωνα με το CDC.

Πώς να αποφύγετε το MRSA

Αποφεύγοντας ή μειώνοντας την πιθανότητα μολύνσεως με ένα στέλεχος MRSA του S. aureus είναι αρκετά εύκολο - ο βασικός κανόνας είναι το συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό. Η χρήση απορρυπαντικού χεριών που περιέχει αλκοόλ μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Αποφύγετε την επαφή του δέρματος με το δέρμα με άλλους, ει δυνατόν. Μην μοιράζεστε πετσέτες και ποτέ μην αγγίζετε τους επιδέσμους ή τα τραύματα σε άλλους ανθρώπους, ειδικά εάν νοσηλεύονται. Και πάλι, το πλύσιμο των χεριών και το ντους με σαπούνι και νερό είναι το κλειδί για τη μείωση των MRSA (και άλλων) λοιμώξεων. Η απολύμανση επιφανειών και άλλων αντικειμένων μειώνει επίσης τις πιθανότητες μόλυνσης.