Συμπτώματα του καρκίνου του ορθού έναντι των αιμορροΐδων

Συμπτώματα του ορθού του καρκίνου έναντι των αιμορροϊδών συμπτωμάτων Γρήγορη σύγκριση

Η αιμορραγία από το ορθό είναι το πιο κοινό σημάδι ή σύμπτωμα που μοιράζονται τόσο ο καρκίνος του ορθού όσο και οι αιμορροΐδες. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν αίμα αναμεμειγμένο με κόπρανα, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (για παράδειγμα, περισσότερο αέριο, αλλαγή στο μέγεθος του κόπρανα και διάρροια), tenesmus (αίσθηση ότι πρέπει να έχετε μια κίνηση του εντέρου) και δυσφορία και / κινήσεις του εντέρου.

Ο ορθοκολικός καρκίνος μπορεί να έχει τα συμπτώματα της ανεξήγητης απώλειας βάρους απουσία διάρρηξης, απόφραξη του εντέρου, αναιμία και κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται συνήθως με αιμορροΐδες. Τα αιμορροΐδες παράγουν το σύμπτωμα του κνησμού (κνησμός) στην περιοχή του ορθού και / ή της πρωκτού, ενώ οι καρκίνοι του ορθού συνήθως δεν το κάνουν.

Πολλές αιμορροΐδες μπορούν να ψηλαφηθούν ή να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και είναι συνήθως εύκολο να διαγνωσθούν. Οι ορθοί καρκίνοι διαγιγνώσκονται με βιοψία.

Οι καρκίνοι του ορθού (μερικές φορές ονομάζονται καρκίνοι του παχέος εντέρου) αποτελούνται από μη φυσιολογικά, ανεξέλεγκτα κύτταρα τα οποία μπορεί να μετασταθούν σε άλλα συστήματα οργάνων. Οι αιμορροΐδες, από την άλλη πλευρά, είναι αιμοφόρα αγγεία που έχουν διογκωθεί εξαιτίας της αυξημένης πίεσης της κοιλίας και / ή των δυσκοιλιώσεων / διάρροιας. Βρίσκονται μόνο στην περιοχή του ορθού / πρωκτού και δεν μεταστασιοποιούνται.

Οποιαδήποτε κατάσταση αυξάνει την κοιλιακή πίεση (για παράδειγμα, τέντωμα για κινήσεις του εντέρου, παρατεταμένη συνεδρίαση, διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, εγκυμοσύνη και πολλά άλλα) αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Αντίθετα, οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη καρκίνου του ορθού είναι η αυξανόμενη ηλικία, το κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου και άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητο βήμα στη θεραπεία των καρκίνων. μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν νεοεξουσιοδοτημένη θεραπεία που αποτελείται από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση Αντίθετα, οι αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με λουτρά Sitz, διαιτητικές αλλαγές, άσκηση, μαλακτικά σκευάσματος, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τη μείωση της δυσφορίας και της φαγούρας. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν είτε χειρουργική αποκατάσταση, αφαίρεση αιμορροΐδων είτε να αντιμετωπίσουν τις αιμορροΐδες με χημικά ή λέιζερ για να τα συρρικνωθεί.

Οι ασθενείς με αιμορροΐδες έχουν συνήθως μια καλή πρόγνωση και ένα κανονικό προσδόκιμο ζωής. Δυστυχώς, οι ασθενείς με ορθικό καρκίνο, ειδικά στα στάδια III και IV, έχουν μια δίκαιη έως κακή πρόγνωση με μικρότερο προσδόκιμο ζωής. Τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου του σταδίου ΙΙΙ έχουν μόνο 53-89% 5ετή επιβίωση και οι ασθενείς με Στάδιο IV έχουν ποσοστό επιβίωσης 5% 5 ετών. Ωστόσο, οι επιθετικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής σε ορισμένους ασθενείς.

Τι είναι ο καρκίνος του ορθού;

Το ορθό είναι το κάτω μέρος του παχέος εντέρου που συνδέει το μεγάλο έντερο με τον πρωκτό. Η πρωταρχική λειτουργία του ορθού είναι η αποθήκευση σχηματισμένου σκαμνιού κατά την προετοιμασία για εκκένωση. Όπως το κόλον, τα τρία στρώματα του ορθικού τοιχώματος είναι τα εξής:

• Βλεννογόνο : Αυτό το στρώμα του ορθικού τοιχώματος τείνει στην εσωτερική επιφάνεια. Ο βλεννογόνος αποτελείται από αδένες που εκκρίνουν βλέννα για να βοηθήσουν στη διέλευση των κοπράνων.
• Muscularis propria : Αυτό το μεσαίο στρώμα του ορθικού τοιχώματος αποτελείται από μυς που βοηθούν το ορθό να κρατήσει το σχήμα του και να συστέλλεται με συντονισμένο τρόπο για να αποβάλλει τα κόπρανα.
• Mesorectum : Αυτός ο λιπώδης ιστός περιβάλλει το ορθό.

Εκτός από αυτά τα τρία στρώματα, ένα άλλο σημαντικό συστατικό του ορθού είναι οι γύρω λεμφαδένες (επίσης αποκαλούμενοι περιφερειακοί λεμφαδένες). Οι λεμφαδένες είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και βοηθούν στη διεξαγωγή επιτήρησης για επιβλαβή υλικά (συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηριδίων) που μπορεί να απειλούν το σώμα. Οι λεμφαδένες περιβάλλουν κάθε όργανο στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ορθού.

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) υπολογίζει περίπου 95.520 νέα κρούσματα καρκίνου του παχέος εντέρου και 39.910 νέα κρούσματα καρκίνου του ορθού θα εμφανιστούν το 2017. Τα αρσενικά είναι πιθανότερο να αναπτύξουν καρκίνο του ορθού (περίπου 23.720 αρσενικά έως 16.190 θηλυκά το 2017). Ο συνηθέστερος τύπος καρκίνου του ορθού είναι το αδενοκαρκίνωμα (98%), που είναι ένας καρκίνος που προέρχεται από τον βλεννογόνο. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν από το ορθό έως τους λεμφαδένες στο δρόμο τους προς άλλα μέρη του σώματος.

Όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η πρόγνωση και η θεραπεία του καρκίνου του ορθού εξαρτάται από το πόσο βαθιά ο καρκίνος έχει εισβάλει στον ορθικό τοίχο και στους γύρω λεμφαδένες (στάδιο ή έκταση της εξάπλωσης). Ωστόσο, αν και το ορθό είναι μέρος του παχέος εντέρου, η θέση του ορθού στη λεκάνη δημιουργεί πρόσθετες προκλήσεις στη θεραπεία σε σύγκριση με τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

• Τα αιμοφόρα αγγεία είναι διογκωμένα και πρησμένα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού και στον πρωκτό. Τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται λόγω αυξημένης πίεσης μέσα σε αυτά.
• Οι αιμορροΐδες συνήθως προκαλούνται από αυξημένη πίεση μέσα στην κάτω κοιλία. Περιλαμβάνονται μερικές πιθανές αιτίες
• (που μπορεί να οφείλεται σε δυσκοιλιότητα ή άφθονη διάρροια),
  • κατα την εγκυμοσύνη
  • ευσαρκία
  • παρατεταμένη συνεδρίαση,
  • καρκίνο του ορθού,
  • πρωκτική επαφή
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn και ελκώδης κολίτιδα).
• Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στην εσωτερική επένδυση του ορθού και δεν μπορούν να γίνουν αισθητές αν δεν προλάβουν και προωθήσουν το άνοιγμα του πρωκτού προκαλώντας πόνο και φαγούρα.
• Εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται κάτω από το δέρμα στην εξωτερική όψη του πρωκτού. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία με κίνηση του εντέρου και μάζα ή πληρότητα που μπορεί να αισθανθεί στο πρωκτικό άνοιγμα.
• Μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα εμφανίζεται όταν αίμα εντός των αιμοπεταλίων σχηματίζει θρόμβους και μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο και οίδημα.
• Οι εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται από μια φυσική εξέταση και ιστορικό από έναν επαγγελματία υγείας. Σιγμοειδοσκοπία ή κολονοσκόπηση μπορεί να παραγγελθεί να αναζητήσει άλλες αιτίες αίματος στα κόπρανα.
• Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για αιμορροΐδες και περιλαμβάνουν εσωτερικές θεραπείες, για παράδειγμα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (όπως OTC), όπως τα μαλακωτικά και τα κρέμες ή τα υπόθετα για τη συρρίκνωση και τη μείωση της φλεγμονής του αιμορροϊδικού ιστού). αλλαγές στη διατροφή · Sitz λουτρά? άσκηση; ή χειρουργική επέμβαση.
• Οι αιμορροΐδες μπορούν να αποφευχθούν κρατώντας τα κόπρανα απαλά, με τακτική άσκηση, τρώγοντας μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, πίνετε πολλά υγρά. αποφεύγοντας την τέντωμα με κινήσεις του εντέρου και προσπαθώντας να αποφύγετε να καθίσετε για μεγάλες χρονικές περιόδους, ειδικά στην τουαλέτα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ορθού καρκίνου;

Ο καρκίνος του ορθού μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα και σημεία που απαιτούν από ένα άτομο να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, ο καρκίνος του ορθού μπορεί επίσης να είναι παρών χωρίς συμπτώματα, υπογραμμίζοντας τη σημασία της τακτικής εξέτασης της υγείας. Τα συμπτώματα και τα σημεία που πρέπει να γνωρίζετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία (το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, που εμφανίζεται σε περίπου 80% των ατόμων με καρκίνο του ορθού)
• Βλέποντας αίμα αναμεμειγμένο με κόπρανα είναι ένα σημάδι για να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη. Παρόλο που πολλοί άνθρωποι αιμορραγούν λόγω αιμορροΐδων, ένας γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται ακόμα σε περίπτωση αιμορραγίας από το ορθό.
• Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (περισσότερο αέριο ή υπερβολικές ποσότητες αερίου, μικρότερα κόπρανα, διάρροια)
• Παρατεταμένη αιμορραγία από το ορθό (ίσως σε μικρές ποσότητες που δεν παρατηρείται στο σκαμνί) μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, προκαλώντας κόπωση, δύσπνοια, ζάλη ή γρήγορο καρδιακό παλμό.
• Απόφραξη του εντέρου
• Μια ορθική μάζα μπορεί να αυξηθεί τόσο μεγάλη ώστε να εμποδίζει τη φυσιολογική διέλευση των κοπράνων. Αυτή η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει στην αίσθηση της έντονης δυσκοιλιότητας ή του πόνου όταν έχει μια κίνηση του εντέρου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, δυσφορία ή κράμπες λόγω του μπλοκαρίσματος.
• Το μέγεθος του σκαμνιού μπορεί να φαίνεται στενό έτσι ώστε να μπορεί να περάσει γύρω από τη μάζα του ορθού. Ως εκ τούτου, μολύβια-λεπτά ή στενά κόπρανα μπορεί να είναι ένα άλλο σημάδι της απόφραξης από καρκίνο του ορθού.
• Ένα άτομο με καρκίνο του ορθού μπορεί να έχει μια αίσθηση ότι το σκαμνί δεν μπορεί να εκκενωθεί εντελώς μετά από μια κίνηση του εντέρου.
• Απώλεια βάρους: Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους Η ανεξήγητη απώλεια βάρους (εάν δεν υπάρχει δίαιτα ή ένα νέο πρόγραμμα άσκησης) απαιτεί ιατρική αξιολόγηση.

Σημειώστε ότι μερικές φορές οι αιμορροΐδες (πρησμένες φλέβες στην περιοχή του πρωκτού) μιμούνται τον πόνο, την ταλαιπωρία και την αιμορραγία που παρατηρούνται με πρωκτικούς καρκίνους του πρωκτού. Τα άτομα που έχουν τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να λάβουν ιατρική εξέταση της περιοχής του πρωκτού-πρωκτού για να βεβαιωθούν ότι έχουν ακριβή διάγνωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Ο καρκίνος του ορθού μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα και σημεία που απαιτούν από ένα άτομο να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, ο καρκίνος του ορθού μπορεί επίσης να είναι παρών χωρίς συμπτώματα, υπογραμμίζοντας τη σημασία της τακτικής εξέτασης της υγείας. Τα συμπτώματα και τα σημεία που πρέπει να γνωρίζετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία (το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, που εμφανίζεται σε περίπου 80% των ατόμων με καρκίνο του ορθού)
• Βλέποντας αίμα αναμεμειγμένο με κόπρανα είναι ένα σημάδι για να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη. Παρόλο που πολλοί άνθρωποι αιμορραγούν λόγω αιμορροΐδων, ένας γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται ακόμα σε περίπτωση αιμορραγίας από το ορθό.
• Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (περισσότερο αέριο ή υπερβολικές ποσότητες αερίου, μικρότερα κόπρανα, διάρροια)
• Παρατεταμένη αιμορραγία από το ορθό (ίσως σε μικρές ποσότητες που δεν παρατηρείται στο σκαμνί) μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, προκαλώντας κόπωση, δύσπνοια, ζάλη ή γρήγορο καρδιακό παλμό.
• Απόφραξη του εντέρου
• Μια ορθική μάζα μπορεί να αυξηθεί τόσο μεγάλη ώστε να εμποδίζει τη φυσιολογική διέλευση των κοπράνων. Αυτή η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει στην αίσθηση της έντονης δυσκοιλιότητας ή του πόνου όταν έχει μια κίνηση του εντέρου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, δυσφορία ή κράμπες λόγω του μπλοκαρίσματος.
• Το μέγεθος του σκαμνιού μπορεί να φαίνεται στενό έτσι ώστε να μπορεί να περάσει γύρω από τη μάζα του ορθού. Ως εκ τούτου, μολύβια-λεπτά ή στενά κόπρανα μπορεί να είναι ένα άλλο σημάδι της απόφραξης από καρκίνο του ορθού.
• Ένα άτομο με καρκίνο του ορθού μπορεί να έχει μια αίσθηση ότι το σκαμνί δεν μπορεί να εκκενωθεί εντελώς μετά από μια κίνηση του εντέρου.
• Απώλεια βάρους: Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους Η ανεξήγητη απώλεια βάρους (εάν δεν υπάρχει δίαιτα ή ένα νέο πρόγραμμα άσκησης) απαιτεί ιατρική αξιολόγηση.

Σημειώστε ότι μερικές φορές οι αιμορροΐδες (πρησμένες φλέβες στην περιοχή του πρωκτού) μιμούνται τον πόνο, την ταλαιπωρία και την αιμορραγία που παρατηρούνται με πρωκτικούς καρκίνους του πρωκτού. Τα άτομα που έχουν τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να λάβουν ιατρική εξέταση της περιοχής του πρωκτού-πρωκτού για να βεβαιωθούν ότι έχουν ακριβή διάγνωση.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας εξωτερικής ή θρομβωμένης αιμορροΐδας;

Οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες είναι μια οδυνηρή κατάσταση. Αυτά συμβαίνουν όταν ένας θρόμβος αίματος αναπτύσσεται σε αιμορροειδές αιμοφόρο αγγείο προκαλώντας διόγκωση και φλεγμονή.

• Όταν ένας θρόμβος αίματος εμφανίζεται σε μια αιμορροΐδα, η αιμορροΐδα θα γίνει ακόμα πιο πρησμένη. Αυτό το πρήξιμο οδηγεί σε αυξημένο πόνο.
• Ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος με τις κινήσεις του εντέρου και μπορεί να αυξηθεί με την καθιστική θέση.

Μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα μπορεί να επιλυθεί μόνη της. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση συχνά χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Η αιμορραγία με την κίνηση του εντέρου δεν είναι ποτέ φυσιολογική και πρέπει να κάνει επίσκεψη σε έναν επαγγελματία υγείας. Ενώ οι αιμορροΐδες είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας με μια κίνηση του εντέρου, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, της λοίμωξης και των όγκων.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα εσωτερικό, εξωτερικό ή θρομβωμένο αιμόμορφο;

• Μια εσωτερική αιμορροΐδη είναι ένα διογκωμένο αιμοφόρο αγγείο που προκύπτει από το ορθό πάνω από τη γραμμή του πηκτινικού. Δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, εκτός εάν υπάρχει αιμορραγία με κίνηση του εντέρου ή αν προχωρεί και μπορεί να γίνει αισθητό εξωτερικά μετά από αν προεξέχει από τον πρωκτό.
• Μια εξωτερική αιμορροΐδη προκύπτει από τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τον πρωκτό πέρα ​​από τη γραμμή των πηκτινών. Δεν προκαλούν πολλά προβλήματα εκτός εάν επεκταθούν γρήγορα και θρομβωθούν. Συνήθως αυτός ο θρόμβος διαλύεται αυθόρμητα αφήνοντας υπολειμματικό δέρμα.
• Μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα εμφανίζεται όταν ο θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια εξωτερική αιμορροΐδα δεν επιλύεται προκαλώντας αυξημένο πρήξιμο και πόνο εντός του αιμορροϊδικού ιστού.

Τι προκαλεί καρκίνο του ορθού;

Ο καρκίνος του ορθού συνήθως αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια, αρχικά αναπτύσσοντας ως προκαρκινική ανάπτυξη που ονομάζεται πολύποδος. Μερικοί πολύποδες έχουν τη δυνατότητα να μετατραπούν σε καρκίνο και να αρχίσουν να αναπτύσσονται και να διεισδύουν στον τοίχο του ορθού. Η πραγματική αιτία του καρκίνου του ορθού είναι ασαφής. Ωστόσο, τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του ορθού:

• Αυξημένη ηλικία
• Κάπνισμα
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή / και διατροφή κυρίως από ζωικές πηγές (μια διατροφή που συνήθως βρίσκεται σε ανεπτυγμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες)
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας παράγοντας για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρκίνου του ορθού. Εάν ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζεται σε συγγενή πρώτου βαθμού (γονέας ή αδελφό), τότε η ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου και του ορθού πρέπει να ξεκινά 10 χρόνια πριν την ηλικία της διάγνωσης του συγγενή ή σε ηλικία 50 ετών, όποια από τις δύο έρχεται πρώτη . Ένας συχνά ξεχασμένος παράγοντας κινδύνου, αλλά ίσως ο πιο σημαντικός, είναι η έλλειψη ελέγχου για καρκίνο του ορθού. Ο συνηθισμένος έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του ορθού.

Η γενετική μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, καθώς το σύνδρομο Lynch, μια κληρονομική διαταραχή γνωστή και ως κληρονομικός μηπολυπός ορθοκολικός καρκίνος ή HNPCC, αυξάνει τον κίνδυνο πολλών καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του ορθού. Αν και οι μολύνσεις από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) σχετίζονται περισσότερο με τον καρκίνο του πρωκτού και τους καρκίνους των πλακώδεις κυττάρων γύρω από τον πρωκτό και τον πρωκτό, μερικές μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να σχετίζονται με καρκίνο του ορθού. Επειδή κάποιοι ορθοί καρκίνοι μπορεί να σχετίζονται με λοιμώξεις από HPV, μπορεί να είναι πιθανό ότι ο εμβολιασμός με τον HPV θα μπορούσε να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων καρκίνων του ορθού.

Τι προκαλεί αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες δεν είναι αρτηρίες ή φλέβες, αλλά αντ 'αυτού είναι φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται ημιτονοειδή που βρίσκονται στους τοίχους που περιβάλλουν το ορθό και το πρωκτό. Όταν η φλεβική πίεση μέσα σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται, οι αιμορροΐδες διογκώνονται και διαστέλλονται, επειδή είναι πιο δύσκολο για το αίμα να εκκενωθεί από αυτά. Αυτό οδηγεί στα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αιμορραγίας και οίδημα.

Οι συνήθεις καταστάσεις που αυξάνουν την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και οδηγούν σε ανωμαλίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Στραγγίζοντας να έχει μια κίνηση του εντέρου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Παρατεταμένη συνεδρίαση, συμπεριλαμβανομένης της τουαλέτας
• Ελλειψη άσκησης
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές
• Ευσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Ηπατική νόσος
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Πρωκτική επαφή
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης

Ποια είναι η θεραπεία για καρκίνο του ορθού;

Η χειρουργική επέμβαση είναι πιθανόν να είναι το μόνο αναγκαίο βήμα στη θεραπεία εάν διαγνωστεί ο καρκίνος του ορθού κατά την πρώτη φάση.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι χαμηλός και συνεπώς, συνήθως δεν προσφέρεται χημειοθεραπεία. Μερικές φορές, μετά την απομάκρυνση ενός όγκου, ο γιατρός ανακαλύπτει ότι ο όγκος διείσδυσε στο mesorectum (στάδιο II) ή ότι οι λεμφαδένες περιείχαν καρκινικά κύτταρα (στάδιο III). Στα άτομα αυτά, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία προσφέρονται μετά από ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί η πιθανότητα επιστροφής του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία που χορηγούνται μετά από χειρουργική επέμβαση ονομάζονται επικουρική θεραπεία.

Εάν οι αρχικές εξετάσεις και οι εξετάσεις δείχνουν ότι ένα άτομο έχει φάση ΙΙ ή ΙΙΙ καρκίνο του ορθού, τότε η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να εξετάζονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία που χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται νεοαγγειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες. Εφαρμόζεται νεοαπετρελουμένη θεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ένα άτομο είναι πιθανό να ανεχθεί τις παρενέργειες της συνδυασμένης χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας καλύτερα αν αυτή η θεραπεία χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και όχι μετά.

Μετά την αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε νεοαγγειοθεραπεία θα πρέπει να συναντηθεί με τον ογκολόγο για να συζητήσει την ανάγκη για περισσότερη χημειοθεραπεία. Εάν ο καρκίνος του ορθού είναι μεταστατικός, τότε η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία θα εκτελούνται μόνο εάν υπάρχει εμμένουσα αιμορραγία ή απόφραξη του εντέρου από την ορθική μάζα. Διαφορετικά, μόνο η χημειοθεραπεία είναι η συνήθης θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του ορθού. Αυτή τη στιγμή, ο μεταστατικός καρκίνος του ορθού δεν είναι θεραπευτικός. Ωστόσο, οι μέσοι χρόνοι επιβίωσης για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του ορθού έχουν επιμηκυνθεί τα τελευταία χρόνια λόγω της εισαγωγής νέων φαρμάκων.

Φάρμακα

Τα ακόλουθα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορα σημεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• 5-Φθοροουρακίλη (5-FU) : Το φάρμακο αυτό χορηγείται ενδοφλεβίως είτε ως συνεχής έγχυση χρησιμοποιώντας αντλία φαρμάκου είτε ως γρήγορες ενέσεις σε πρόγραμμα ρουτίνας. Αυτό το φάρμακο έχει άμεσες επιπτώσεις στα καρκινικά κύτταρα και χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με τη θεραπεία ακτινοβολίας, επειδή καθιστά τα καρκινικά κύτταρα πιο ευαίσθητα στις επιπτώσεις της ακτινοβολίας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, διάρροια, πληγές στο στόμα και σύνδρομο χεριών, ποδιών και στόματος (ερυθρότητα, ξεφλούδισμα και πόνο στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών).
• Capecitabine (Xeloda) : Αυτό το φάρμακο χορηγείται από το στόμα και μετατρέπεται από το σώμα σε μια ένωση παρόμοια με την 5-FU. Η καπεσιταβίνη έχει παρόμοιες επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα όπως το 5-FU και μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνος είτε σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας. Οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με τις ενδοφλέβιες 5-FU.
• Λευκοβορίνη (Wellcovorin) : Αυτό το φάρμακο αυξάνει τα αποτελέσματα του 5-FU και χορηγείται συνήθως πριν από τη χορήγηση 5-FU.
• Οξαλιπλατίνη (Eloxatin) : Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μια φορά κάθε δύο ή τρεις εβδομάδες. Η οξαλιπλατίνη έχει γίνει πρόσφατα το πιο κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με 5-FU για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθού καρκίνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, αναιμία και περιφερική νευροπάθεια (μυρμηκίαση ή μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών). Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωρινή ευαισθησία σε ψυχρές θερμοκρασίες μέχρι δύο ημέρες μετά τη χορήγηση. Η εισπνοή ψυχρού αέρα ή η κατανάλωση ψυχρών υγρών θα πρέπει να αποφεύγεται αν είναι δυνατόν μετά τη λήψη της οξαλιπλατίνης.
• Ιρινοτεκάνη (Camptosar, CPT-11) : Το φάρμακο αυτό χορηγείται ενδοφλεβίως μια φορά κάθε δύο εβδομάδες. Το Irinotecan συνδυάζεται επίσης συνήθως με 5-FU. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, διάρροια, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και αναιμία. Επειδή τόσο το irinotecan όσο και το 5-FU προκαλούν διάρροια, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σοβαρό και θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως σε γιατρό.
• Bevacizumab (Avastin) : Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια μία φορά κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες. Το bevacizumab είναι ένα αντίσωμα στον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF) και χορηγείται για τη μείωση της ροής του αίματος στον καρκίνο. Το bevacizumab χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με 5-FU και ιρινοτεκάνη ή οξαλιπλατίνη για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθικού καρκίνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αιμορραγία από τη μύτη, θρόμβους αίματος και διάτρηση του εντέρου.
• Cetuximab (Erbitux) : Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μια φορά την εβδομάδα. Το Cetuximab είναι ένα αντίσωμα στον υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) και χορηγείται επειδή ο ορθικός καρκίνος έχει μεγάλες ποσότητες EGFR στην κυτταρική επιφάνεια. Το Cetuximab χρησιμοποιείται μόνο του ή σε συνδυασμό με ιρινοτεκάνη για τη θεραπεία του μεταστατικού ορθικού καρκίνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο και ένα εξάνθημα που μοιάζει με ακμή στο δέρμα. Πραγματοποιούνται κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση αυτού του αντισώματος για τη θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου του ορθού.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) : Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου δεν είναι πλήρως γνωστός. είναι γνωστό ότι αναστέλλει την κυτταρική διαίρεση.
• Panitumumab (Vectibix) : Αυτό το ανασυνδυασμένο μονοκλωνικό αντίσωμα συνδέεται με τον ανθρώπινο υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ορθοκολικού καρκίνου που έχει μετάσταση μετά από χημειοθεραπεία.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για να ανακουφίσουν τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας και των θεραπειών αντισωμάτων. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, ο ογκολόγος πρέπει να ενημερώνεται για να μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Οι θεραπείες στο σπίτι δεν αντιμετωπίζουν καρκίνους του ορθού, αλλά μερικοί μπορεί να βοηθήσουν τον ασθενή να αντιμετωπίσει τις παρενέργειες της νόσου και της θεραπείας. Για παράδειγμα, το τσάι τζίντζερ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ναυτίας και του εμέτου ενώ τα αλμυρά κροτίδες και οι γουλιές του νερού μπορεί να μειώσουν τη διάρροια. Ωστόσο, οι ασθενείς παροτρύνονται να συζητούν με τους γιατρούς τους οποιεσδήποτε θεραπείες στο σπίτι πριν τη χρησιμοποιήσουν.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση της απομάκρυνσης του όγκου και / ή του ορθού είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπευτικής θεραπείας για τον εντοπισμένο ορθοκολικό καρκίνο. Εκτός από την αφαίρεση του πρωκτικού όγκου, η αφαίρεση του λίπους και των λεμφογαγγλίων στην περιοχή ενός πρωκτικού όγκου είναι επίσης απαραίτητη για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα να παραμείνουν τυχόν καρκινικά κύτταρα.

Ωστόσο, η ορθική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή το ορθό είναι στη λεκάνη και είναι κοντά στον πρωκτικό σφιγκτήρα (ο μυς που ελέγχει την ικανότητα να κρατά τα κόπρανα στο ορθό). Με πιο βαθιά εισβάλλοντες όγκους και όταν εμπλέκονται οι λεμφαδένες, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνονται στην πορεία θεραπείας για να αυξηθεί η πιθανότητα να αφαιρεθούν ή να θανατωθούν όλα τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα.

Τέσσερις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων είναι δυνατοί, ανάλογα με τη θέση του όγκου σε σχέση με τον πρωκτό.

• Διακανονική αποκοπή : Εάν ο όγκος είναι μικρός, βρίσκεται κοντά στον πρωκτό και περιορίζεται μόνο στο βλεννογόνο (εσωτερικό στρώμα), τότε μπορεί να γίνει δυνατή μια διαφανής εκτομή όπου ο όγκος απομακρύνεται μέσω του πρωκτού. Δεν απομακρύνονται λεμφαδένες με αυτή τη διαδικασία. Δεν γίνονται τομές στο δέρμα.
• Μεσοκωτιακή χειρουργική : Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την προσεκτική ανατομή του όγκου από τον υγιή ιστό. Η μεσοθωρακική χειρουργική εκτελείται κυρίως στην Ευρώπη.
• Χαμηλή πρόσθια εκτομή (LAR) : Όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο άνω μέρος του ορθού, τότε εκτελείται μια μικρή πρόσθια εκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί κοιλιακή τομή και οι λεμφαδένες τυπικά απομακρύνονται μαζί με το τμήμα του ορθού που περιέχει τον όγκο. Τα δύο άκρα του παχέος εντέρου και του ορθού που έχουν μείνει πίσω μπορούν να συνδεθούν και η κανονική λειτουργία του εντέρου μπορεί να συνεχιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Κοιλιακή εκτομή (APR) : Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό (συνήθως μέσα σε 5 cm), μπορεί να είναι απαραίτητη η εκτομή της κοιλίας και η απομάκρυνση του πρωκτικού σφιγκτήρα. Οι λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται (λεμφαδενοεκτομή) κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Με κοιλιακή τομή, απαιτείται κολοστομία. Μια κολοστομία είναι ένα άνοιγμα του παχέος εντέρου στο μέτωπο της κοιλιάς, όπου τα κόπρανα εξαλείφονται σε μια σακούλα.

Ποια είναι η θεραπεία για αιμορροΐδες;

Υπάρχουν διάφορες φυσικές θεραπείες στο σπίτι, για παράδειγμα ζεστά λουτρά Sitz, διαιτητικές αλλαγές, μαλακτικά σκευών και άσκηση, για τη θεραπεία αιμορροΐδων. Για την αποκατάσταση των αιμορροΐδων μπορεί να απαιτηθεί εξωσωματική ή συνταγογραφούμενη ιατρική ή χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, σύνδεση με λαστιχένια ταινία, σκληροθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, αιμορροϊδεκτομή και αιμορροϊδεκτομή με συρραφή.

Τα αιμορροϊδικά συμπτώματα του πόνου και του κνησμού μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι κάνοντας τα παρακάτω.

Ζεστά λουτρά Sitz

• Το να καθίσετε σε λίγα εκατοστά ζεστού νερού τρεις φορές την ημέρα για 15 έως 20 λεπτά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής των αιμορροΐδων.
• Είναι σημαντικό να στεγνώσει τελείως η περιοχή του πρωκτού μετά από κάθε λουτρό Sitz για να ελαχιστοποιηθεί ο ερεθισμός του δέρματος που περιβάλλει τον πρωκτό.

Διατροφικές Αλλαγές

• Η αυξημένη πρόσληψη υγρών και οι διαιτητικές ίνες θα μειώσουν τις πιθανότητες δυσκοιλιότητας και θα μειώσουν την πίεση στο ορθό και τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου, ελαχιστοποιώντας την περαιτέρω διόγκωση, δυσφορία και αιμορραγία. Τα διαιτητικά συμπληρώματα ινών μπορούν επίσης να βοηθήσουν να χύσουν τα κόπρανα

Αποσκληρυντές σκαμπό

• Τα μαλακτικά σκαφών μπορεί να σας βοηθήσουν. Ένας επαγγελματίας υγείας ή ένας φαρμακοποιός είναι καλοί πόροι για να συζητήσουν τη χρήση τους.

Ασκηση

• Τα άτομα με αιμορροΐδες δεν πρέπει να κάθονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα και μπορούν να επωφεληθούν από το να κάθονται σε αεροπλάνο ή καουτσούκ που είναι διαθέσιμο στα περισσότερα τοπικά φαρμακεία.
• Η άσκηση είναι χρήσιμη στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας και στη μείωση της πίεσης στις αιμορροϊδικές φλέβες. Τα άτομα θα πρέπει να ενθαρρύνονται να έχουν μια κίνηση του εντέρου το συντομότερο δυνατόν μετά την ώθηση που προκύπτει και να μην καθίσετε στην τουαλέτα για μεγάλες χρονικές περιόδους. Μόλις περάσει η ώθηση, τα κόπρανα μπορεί να καταλήξουν σε δυσκοιλιότητα και να στραβούν με μια κίνηση του εντέρου μπορεί να συμβεί.

Ογκομετρικά φάρμακα (OTC)

• Πολλές κρέμες, αλοιφές και υπόθετα διατίθενται για ανακούφιση των συμπτωμάτων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άνεση. Ωστόσο, δεν «θεραπεύουν» τις αιμορροΐδες. Συχνά περιέχουν ένα ερεθιστικό φάρμακο ή ένα κορτικοστεροειδές για να μειώσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο.

Επεξεργασία εσωτερικής αιμορροΐδας

• Οι περισσότερες αιματηρές εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να ωθηθούν πίσω στον πρωκτό, αλλά περιστασιακά ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να χρειαστεί να τις μειώσει, πιέζοντάς τις απαλά με συνεχή πίεση.
• Εάν οι αιμορροΐδες παραμείνουν πρησμένοι και παγιδευμένοι έξω από τον πρωκτό και δεν υποβάλλονται σε αγωγή, ο ιστός αιμορροΐδων μπορεί να μην λαμβάνει αρκετό αίμα και μπορεί να μολυνθεί. Σε τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επίλυση του προβλήματος.

Θερμοπλαστική θεραπεία αιμορροΐδων

• Οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να είναι επώδυνες και σχετίζονται με μια σκληρή μάζα που γίνεται αισθητή στον πρωκτό και δεν μπορεί να ωθηθεί πίσω μέσα. Τις περισσότερες φορές ο θρόμβος μέσα στην αιμορροΐδα θα πρέπει να αφαιρεθεί με μια μικρή τομή.
• Αφού τοποθετηθεί το τοπικό αναισθητικό κάτω από το δέρμα που περιβάλλει την αιμορροΐδα, χρησιμοποιείται ένα νυστέρι για να κοπεί στην περιοχή και ο θρόμβος αφαιρείται. Υπάρχει σχεδόν άμεση ανακούφιση από τον οξύ πόνο αλλά μπορεί να συνεχιστεί ένας θαμπός πόνος.
• Μπορεί να υπάρχει κάποια ήπια αιμορραγία από την αιμορροΐδα για μερικές ημέρες. Μπορούν να συνιστώνται τα λουτρά Sitz και τα over-the-counter φάρμακα για τον πόνο.
• Η χρήση ενός καουτσούκ ή ενός αερίου καουτσούκ donut μπορεί να βοηθήσει με τον πόνο, και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας είναι μια προτεραιότητα.

Εσωτερικές θεραπείες αιμορροΐδας

Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, μια εσωτερική αιμορροΐδα μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Μόλις υπάρξει αιμορραγία ή / και πρόπτωση και η διάγνωση γίνεται, οι θεραπείες στο σπίτι χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Εάν η αιμορραγία αυξάνεται ή υπάρχει δυσκολία στη μείωση των προελικωμένων αιμορροΐδων, η παραπομπή σε έναν χειρούργο γίνεται συχνά για να συζητηθούν πιο επιθετικές επιλογές θεραπείας.

Εξωτερική θεραπεία αιμορροΐδων

Η θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων αντιμετωπίζει συνήθως το ζήτημα της υγιεινής, όπου οι υπερβολικές ετικέτες του δέρματος καθιστούν δύσκολη την σωστή κάθαρση της περιοχής του πρωκτού μετά από μια κίνηση του εντέρου. Εάν αυτό γίνει ένα σημαντικό ζήτημα, μπορεί να θεωρηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αιμορροΐδας.

Οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να απαιτούν την οξεία απομάκρυνση του θρόμβου σε μια διαδικασία γραφείου ή έκτακτης ανάγκης / επείγουσας φροντίδας.
Τι επιλογές χειρουργικής επέμβασης είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία και τη θεραπεία αιμορροΐδων;

Υπάρχει μια ποικιλία χειρουργικών επιλογών για επίμονο πόνο ή αιμορραγία:

• Σύνδεση με καουτσούκ : Η σύνδεση της εσωτερικής αιμορροΐδας με καουτσούκ μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο. Ο χειρουργός τοποθετεί μερικές σφιχτές λαστιχένιες ζώνες γύρω από τη βάση της αιμορροϊδικής φλέβας, γεγονός που την προκαλεί να χάσει την παροχή αίματος. Μπορεί να υπάρχει κάποια πληρότητα ή δυσφορία για 1 έως 2 ημέρες μετά τη διαδικασία και μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα αιμορραγίας.
• Σκληροθεραπεία : Η σκληροθεραπεία περιγράφει μια διαδικασία όταν μια χημική ουσία εγχέεται στην αιμορροΐδα, η οποία την προκαλεί σε ουλές και μείωση του μεγέθους.
• Θεραπεία με λέιζερ : Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία ουλών και τη σκλήρυνση των εσωτερικών αιμορροΐδων.
• Αιμορροϊδεκτομή : Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται στον χειρουργικό χώρο με έναν αναισθητικό παράγοντα (γενική, σπονδυλική ή τοπική με καταστολή) όπου απομακρύνεται ολόκληρη η αιμορροΐδα (εκτομή = αφαίρεση). Αυτή είναι η πιο επιθετική προσέγγιση και υπάρχει σαφώς μειωμένη πιθανότητα επιστροφής των αιμορροΐδων. Υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών με αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, αυτά συμβαίνουν λιγότερο από το 5% του χρόνου. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία και στένωση όπου ο σχηματισμός ουλών προκαλεί την στενότητα του πρωκτού.
• Συσσωματωμένη αιμορροϊδεκτομή : Η συσπειρωμένη αιμορροϊδεκτομή είναι η νεώτερη χειρουργική τεχνική για τη θεραπεία αιμορροΐδων και έχει γίνει γρήγορα η θεραπεία επιλογής για σοβαρή αιμορροΐδη νόσο. Η συρραμμένη αιμορροϊδεκτομή είναι μια εσφαλμένη ονομασία δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση δεν αφαιρεί τις αιμορροΐδες, αλλά συσφίγγει τον αφύσικα χαλαρό αιμορροϊδικό ιστό στήριξης για να εμποδίσει την αιμορροΐδα να προλάβει προς τα κάτω. Η συσπειρωμένη αιμορροϊδεκτομή είναι ταχύτερη από την παραδοσιακή αιμορροϊδεκτομή, λαμβάνοντας περίπου 30 λεπτά. Συνδέεται με πολύ λιγότερο πόνο από την παραδοσιακή αιμορροϊδεκτομή και οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητες και εργάζονται νωρίτερα.

Ανεξάρτητα από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως συνιστώνται λουτρά Sitz και διατροφικές προτάσεις για αυξημένη ωρίμανση.