Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα έναντι του άσθματος

Καρκίνος του πνεύμονα Συμπτώματα εναντίον άσθματος Γρήγορη σύγκριση

Ο καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα πνευμονικά κύτταρα παρουσιάζουν μη φυσιολογική και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη που αρχίζει από τους πνεύμονες, ενώ το άσθμα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή και / ή βλέννα που μειώνει ή αναστέλλει τα αναπνευστικά περάσματα (βρογχίλια) των πνευμόνων.

Το άσθμα είναι συνήθως ένα οξύ πρόβλημα που προκαλείται από πολλές διαφορετικές ουσίες, επηρεάζοντας κυρίως τους πνεύμονες. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια συνεχής ασθένεια που μπορεί να μετασταθεί (εξάπλωση) σε άλλα όργανα όπως το ήπαρ, τα οστά ή τον εγκέφαλο. Το άσθμα θεωρείται ένα μέρος μιας πάθησης του πνεύμονα που ονομάζεται χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), ενώ ο καρκίνος του πνεύμονα δεν θεωρείται μέρος της COPD.

Και οι δύο καρκίνοι του πνεύμονα και το άσθμα μπορεί να έχουν συμπτώματα βήχα και δύσπνοια. ο συριγμός συσχετίζεται συνήθως με το άσθμα, ενώ ο θωρακικός πόνος και ο βήχας του αίματος σχετίζονται περισσότερο με τους καρκίνους του πνεύμονα.

Περίπου το 90% των καρκίνων του πνεύμονα σχετίζονται με το κάπνισμα, ενώ οι αιτίες ή οι αιτίες του άσθματος ποικίλλουν από άτομο σε άτομο (για παράδειγμα, άσθμα που προκαλείται από άσκηση, άσθμα που προκαλείται από χημικές ουσίες και πολλά άλλα). Η ακριβής αιτία του άσθματος δεν είναι γνωστή.

Πολλές επιθέσεις άσθματος μπορούν να επιλυθούν αυτομάτως ή να επιλυθούν με φάρμακα (εισπνευστήρες). οι καρκίνοι του πνεύμονα δεν επιλύονται και απαιτούν εκτεταμένες ιατρικές θεραπείες και / ή χειρουργική επέμβαση. Οι σοβαροί καρκίνοι του πνεύμονα (ειδικά εκείνοι που μεταστατοποιούνται ή είναι στα στάδια III και IV) μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα. Αντίθετα, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του άσθματος περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε αλλεργίες (π.χ. έκζεμα ή αλλεργική ρινίτιδα) και γενετική διάθεση (μέλη οικογένειας με άσθμα).

Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σε μεταγενέστερο στάδιο. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα, περίπου το 15% μπορεί να επιβιώσει πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση. Ασθενείς με ήπια έως μέτρια επίθεση άσθματος, από την άλλη πλευρά, συνήθως έχουν κανονικό προσδόκιμο ζωής με τη θεραπεία.

Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικές αναπτύξεις (καρκίνους) που άρχισαν στους πνεύμονες.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε γυναίκες και άνδρες, τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και σε όλο τον κόσμο. Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ξεπεράσει τον καρκίνο του μαστού ως την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες τα τελευταία 25 χρόνια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περισσότεροι θάνατοι λόγω καρκίνου του πνεύμονα από τον αριθμό των θανάτων από καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, του μαστού και του καρκίνου του προστάτη σε συνδυασμό.

Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τουλάχιστον οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς θα είναι ζωντανοί και χωρίς επαναλαμβανόμενο καρκίνο πέντε χρόνια αργότερα. Μόλις ο καρκίνος του πνεύμονα μετασταθεί, δηλαδή, εξαπλωθεί σε άλλα μακρινά όργανα, η πενταετής συνολική επιβίωση είναι μικρότερη από 5%.

Ο καρκίνος συμβαίνει όταν τα φυσιολογικά κύτταρα υφίστανται μετασχηματισμό που τους αναγκάζει να αναπτύσσονται μη φυσιολογικά και να πολλαπλασιάζονται χωρίς έλεγχο και πιθανώς να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Τα κύτταρα σχηματίζουν μάζα ή όγκο που διαφέρει από τους περιβάλλοντες ιστούς από τους οποίους προκύπτει. Οι καρκίνοι ονομάζονται επίσης κακοήθεις όγκοι. Αυτοί οι όγκοι είναι επικίνδυνοι επειδή λαμβάνουν οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και χώρο από υγιή κύτταρα και επειδή εισβάλλουν και καταστρέφουν ή μειώνουν την ικανότητα των φυσιολογικών ιστών να λειτουργούν.

Οι περισσότεροι όγκοι των πνευμόνων είναι κακοήθεις. Αυτό σημαίνει ότι εισβάλλουν και καταστρέφουν τους υγιείς ιστούς γύρω τους και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Ο πνεύμονας είναι ένα κακό μέρος για να προκύψει ένας καρκίνος επειδή περιέχει ένα πολύ πλούσιο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών διαύλων μέσω των οποίων μπορούν να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα.

Οι ειδικοί τύποι πρωτευόντων καρκίνων πνεύμονα είναι οι εξής:

• Το αδενοκαρκίνωμα (NSCLC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα, που αποτελεί το 30% έως 40% όλων των περιπτώσεων. Ένας υποτύπος αδενοκαρκινώματος ονομάζεται καρκίνωμα βρογχοκυψελιδικών κυττάρων, ο οποίος δημιουργεί εμφάνιση τύπου πνευμονίας στις ακτίνες Χ του θώρακα.
• Το καρκίνωμα των σκουριακών κυττάρων (NSCLC) είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου του πνεύμονα, που αποτελεί περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων.
• Ο μεγάλος καρκίνος των κυττάρων (άλλος NSCLC) αποτελεί το 10% όλων των περιπτώσεων.
• Το SCLC αποτελεί το 20% όλων των περιπτώσεων.
• Οι καρκινοειδείς όγκοι αντιπροσωπεύουν το 1% όλων των περιπτώσεων.

Τι είναι το άσθμα;

Το άσθμα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις αναπνευστικές διελεύσεις των πνευμόνων (βρογχίλια). Το άσθμα προκαλείται από χρόνιες (συνεχιζόμενες, μακροχρόνιες) φλεγμονές αυτών των περασμάτων. Αυτό κάνει τους αναπνευστικούς σωλήνες ή τους αεραγωγούς του ατόμου με άσθμα ιδιαίτερα ευαίσθητο σε διάφορες «ασκήσεις».

• Όταν η φλεγμονή "ενεργοποιείται" από οποιονδήποτε αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, τα τοιχώματα των διαδρόμων διογκώνονται και τα ανοίγματα γεμίζουν με βλέννα.
• Μύες μέσα στη σύμβαση αναπνευστικών διελεύσεων (βρογχόσπασμος), προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερη στένωση των αεραγωγών.
• Αυτή η στένωση καθιστά δύσκολο για τον αέρα να εκπνέει (εκπνέεται) από τους πνεύμονες.
• Αυτή η αντίσταση στην εκπνοή οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος.

Επειδή το άσθμα προκαλεί αντίσταση ή απόφραξη, στον εκπνεόμενο αέρα, ονομάζεται αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Ο ιατρικός όρος για τέτοιες πνευμονικές καταστάσεις είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η ΧΑΠ. Η ΧΑΠ είναι μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνουν όχι μόνο το άσθμα αλλά και τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Μερικοί άνθρωποι με άσθμα δεν έχουν ΧΑΠ. Αυτά είναι τα άτομα των οποίων η πνευμονική λειτουργία επιστρέφει στο φυσιολογικό όταν δεν έχουν επίθεση. Άλλοι θα έχουν μια διαδικασία αναδιαμόρφωσης των πνευμόνων των πνευμόνων από χρόνια, μακροχρόνια φλεγμονή, συνήθως χωρίς θεραπεία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μόνιμες ανωμαλίες της λειτουργίας των πνευμόνων τους με συμπτώματα αποφρακτικής πνευμονοπάθειας που συμβαίνουν συνεχώς. Αυτοί οι άνθρωποι κατηγοριοποιούνται ως έχοντες μία από τις κατηγορίες ασθενειών που είναι γνωστές ως ΧΑΠ.

Όπως κάθε άλλη χρόνια ασθένεια, το άσθμα είναι μια κατάσταση που ζείτε με κάθε μέρα της ζωής σας. Μπορείτε να κάνετε επίθεση κάθε φορά που εκτίθεστε σε κάποιον από τους ενεργοποιητές σας. Σε αντίθεση με άλλες χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, το άσθμα είναι αναστρέψιμο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα;

Μέχρι το ένα τέταρτο όλων των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να μην έχουν συμπτώματα όταν διαγνωσθεί ο καρκίνος. Αυτοί οι καρκίνοι συνήθως αναγνωρίζονται παρεμπιπτόντως όταν εκτελείται ακτινογραφία θώρακα για άλλο λόγο. Η πλειοψηφία των ανθρώπων, ωστόσο, αναπτύσσουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα οφείλονται σε άμεσες επιδράσεις του πρωτοπαθούς όγκου, σε επιδράσεις μεταστατικών όγκων σε άλλα μέρη του σώματος ή σε διαταραχές ορμονών, αίματος ή άλλων συστημάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο.

Τα συμπτώματα των πρωτοπαθών καρκίνων του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα, βήχα αίματος, πόνο στο στήθος και δύσπνοια.

• Ένας νέος βήχας σε έναν καπνιστή ή έναν πρώην καπνιστή θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία για τον καρκίνο του πνεύμονα.
• Ένας βήχας που δεν πάει μακριά ή χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν επαγγελματία υγείας.
• Βήχας αίματος (αιμόπτυση) συμβαίνει σε ένα σημαντικό αριθμό ανθρώπων που έχουν καρκίνο του πνεύμονα. Οποιαδήποτε ποσότητα αιμοπεταλίων είναι ανησυχητική.
• Ο θωρακικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα περίπου στο ένα τέταρτο των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα. Ο πόνος είναι θαμπός, πόνος και επίμονος.
• Η δυσκολία στην αναπνοή συνήθως προκύπτει από την παρεμπόδιση της ροής του αέρα σε μέρος του πνεύμονα, τη συλλογή ρευστού γύρω από τον πνεύμονα (υπεζωκοτική συλλογή) ή την εξάπλωση του όγκου σε όλους τους πνεύμονες.
• Ο συριγμός ή η βραχνάδα μπορεί να σημαίνουν την απόφραξη ή τη φλεγμονή στους πνεύμονες που μπορεί να συμβαίνουν με τον καρκίνο.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα των μεταστατικών όγκων των πνευμόνων εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος. Περίπου το 30% έως 40% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα έχουν κάποια συμπτώματα ή σημεία μεταστατικής νόσου.

• Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνότερα εξαπλώνεται στο ήπαρ, στα επινεφρίδια, στα οστά και στον εγκέφαλο.
• Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης, να αισθάνεται εντελώς έγκαιρα κατά τη διάρκεια του φαγητού και να μην προκαλεί αλλοιώσεις της απώλειας βάρους.
• Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στα επινεφριδιακά αδένα δεν προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα.
• Η μετάσταση στα οστά είναι πιο συνηθισμένη με μικροκυτταρικούς καρκίνους αλλά εμφανίζεται και με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα που έχει μετασταθεί στο οστό προκαλεί οστικούς πόνους, συνήθως στη σπονδυλική στήλη (σπόνδυλοι), τα μεγάλα οστά του μηρού (τα μηριαία οστά), τα οστά της πυέλου και τις νευρώσεις.
• Ο καρκίνος του πνεύμονα που εξαπλώνεται στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην όραση, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή / και επιληπτικές κρίσεις.
• Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα είναι οι απομακρυσμένες έμμεσες επιδράσεις του καρκίνου που δεν σχετίζονται με την άμεση εισβολή ενός οργάνου από κύτταρα όγκου. Συχνά προκαλούνται από χημικά που απελευθερώνονται από τους καρκίνους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Ομαδοποίηση των δακτύλων - τοποθέτηση επιπλέον ιστού κάτω από τα νύχια
• Νέος σχηματισμός οστού - κατά μήκος των κάτω ποδιών ή των βραχιόνων
• Αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος στους βραχίονες, στα πόδια ή στους πνεύμονες
• Χαμηλά επίπεδα νατρίου
• Υψηλά επίπεδα ασβεστίου
• Χαμηλά επίπεδα καλίου

Εκφυλιστικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος διαφορετικά ανεξήγητες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του άσθματος;

Όταν τα περάσματα αναπνοής γίνονται ερεθισμένα ή μολυσμένα, ενεργοποιείται μια επίθεση. Η επίθεση μπορεί να έρθει ξαφνικά ή να αναπτυχθεί αργά σε αρκετές ημέρες ή ώρες. Τα κύρια συμπτώματα που σηματοδοτούν μια επίθεση είναι τα εξής:

• συριγμός,
• δύσπνοια,
• σφίξιμο στο στήθος,
• βήχα και
• δυσκολία στην ομιλία.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα. Εάν συμβούν τη νύχτα, μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο σας. Η συριγμός είναι το πιο κοινό σύμπτωμα μιας επίθεσης άσθματος.

• Ο συριγμός είναι ένας μουσικός, σφύριγμα ή σφύριγμα ήχου με αναπνοή.
• Οι συριγμοί συχνά ακούγονται κατά την εκπνοή, αλλά μπορεί να συμβούν κατά την αναπνοή (εισπνοή).
• Δεν είναι όλοι οι ασθματικοί συριγμοί και όχι όλοι οι άνθρωποι που κάνουν συριγμό είναι ασθματικοί.

Οι τρέχουσες οδηγίες για τη φροντίδα ατόμων με άσθμα περιλαμβάνουν την ταξινόμηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του άσθματος, ως εξής:

• Ήπια διαλείπουσα: Περιλαμβάνει επιθέσεις όχι περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα και επίθεση κατά τη διάρκεια της νύχτας όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα. Οι επιθέσεις δεν διαρκούν περισσότερο από μερικές ώρες έως μέρες. Η σοβαρότητα των επιθέσεων ποικίλλει, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα μεταξύ των επιθέσεων.
• Ήπια επίμονη: Περιλαμβάνει επιθέσεις περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά, και νυχτερινά συμπτώματα περισσότερο από δύο φορές το μήνα. Οι επιθέσεις είναι μερικές φορές αρκετά σοβαρές για να διακόψουν τις κανονικές δραστηριότητες.
• Μέτρια επίμονη: Περιλαμβάνει καθημερινές επιθέσεις και συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Οι πιο σοβαρές επιθέσεις συμβαίνουν τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα και μπορεί να διαρκέσουν για μέρες. Οι επιθέσεις απαιτούν καθημερινή χρήση φαρμάκων ταχείας αρωγής (διάσωσης) και αλλαγές στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Σοβαρή επίμονη: Περιλαμβάνει συχνές σοβαρές επιθέσεις, συνεχή συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και συχνή νυχτερινή συμπτώματα. Τα συμπτώματα απαιτούν όρια στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ακριβώς επειδή ένα άτομο έχει ήπιο ή μέτριο άσθμα δεν σημαίνει ότι αυτός ή αυτή δεν μπορεί να έχει μια σοβαρή επίθεση. Η σοβαρότητα του άσθματος μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, είτε για καλύτερη είτε για χειρότερη.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του πνεύμονα;

Το κάπνισμα είναι η πιο σημαντική αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Οι έρευνες ήδη από τη δεκαετία του 1950 καθιέρωσαν σαφώς αυτή τη σχέση.

• Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερες από 4.000 χημικές ουσίες, πολλές από τις οποίες έχουν αναγνωριστεί ότι προκαλούν καρκίνο.
• Ένα άτομο που καπνίζει περισσότερα από ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα έχει 20-25 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα από κάποιον που δεν έχει καπνίσει ποτέ.
• Μόλις ένα άτομο σταματήσει το κάπνισμα, ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα μειώνεται σταδιακά. Περίπου 15 χρόνια μετά τη διακοπή, ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα μειώνεται στο επίπεδο κάποιου που δεν καπνίζεται ποτέ.
• Το κάπνισμα και το κάπνισμα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, αλλά όχι τόσο όσο τσιγάρα καπνίσματος.

Περίπου το 90% των καρκίνων του πνεύμονα προκύπτουν λόγω της χρήσης του καπνού. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίστηκαν
• Η ηλικία κατά την οποία ένα άτομο άρχισε το κάπνισμα
• Πόσο καιρό ένα άτομο έχει καπνίσει (ή είχε καπνίσει πριν κόψει)

Άλλες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών του καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το παθητικό κάπνισμα ή ο παθητικός καπνός παρουσιάζει έναν άλλο κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα. Υπολογίζεται ότι 3.000 θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνουν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ και οφείλονται στο παθητικό κάπνισμα.
• Η ατμοσφαιρική ρύπανση από μηχανοκίνητα οχήματα, εργοστάσια και άλλες πηγές αυξάνει πιθανώς τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα και πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η παρατεταμένη έκθεση σε μολυσμένο αέρα είναι παρόμοια με την παρατεταμένη έκθεση στο παθητικό κάπνισμα όσον αφορά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.
• Η έκθεση στον αμίαντο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των πνευμόνων εννέα φορές. Ένας συνδυασμός έκθεσης σε αμίαντο και καπνίσματος τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο μέχρι και 50 φορές.

Ένας άλλος καρκίνος γνωστός ως μεσοθηλίωμα (ένας τύπος καρκίνου της εσωτερικής επένδυσης της θωρακικής κοιλότητας και της εξωτερικής επένδυσης του πνεύμονα που ονομάζεται υπεζωράκι ή της επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας που ονομάζεται περιτόναιο) συνδέεται επίσης έντονα με την έκθεση στον αμίαντο.

• Οι ασθένειες των πνευμόνων, όπως η φυματίωση (TB) και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), δημιουργούν επίσης κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα. Ένα άτομο με ΧΑΠ έχει τέσσερις έως έξι φορές μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ακόμη και όταν αποκλείεται η επίδραση του καπνίσματος.
• Η έκθεση σε ραδόνιο αποτελεί άλλο κίνδυνο.
  • Το ραδόνιο είναι ένα υποπροϊόν του φυσικώς απαντώμενου ραδίου, το οποίο είναι προϊόν ουρανίου.
  • Το ραδόνιο είναι παρόν σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους.
  • Ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα αυξάνεται με σημαντική μακροχρόνια έκθεση στο ραδόνιο, αν και κανείς δεν γνωρίζει τον ακριβή κίνδυνο. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, 12% των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα οφείλονται στο αέριο ραδονίου ή περίπου 21.000 θάνατοι που σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα ετησίως στις ΗΠΑ. Το αέριο από το ραδόνιο είναι η δεύτερη κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά το κάπνισμα τσιγάρων. Όπως και με την έκθεση στον αμίαντο, το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα με έκθεση σε ραδόνιο.
• Ορισμένα επαγγέλματα όπου η έκθεση σε αρσενικό, χρώμιο, νικέλιο, αρωματικούς υδρογονάνθρακες και αιθέρες συμβαίνουν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
• Ένα άτομο που έχει καρκίνο του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να αναπτύξει έναν δεύτερο καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι ο μέσος άνθρωπος είναι να αναπτύξει έναν πρώτο καρκίνο του πνεύμονα.

Τι προκαλεί άσθμα;

Η ακριβής αιτία του άσθματος δεν είναι γνωστή.

• Αυτό που έχουν όλα τα άτομα με άσθμα είναι η χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών και η υπερβολική ευαισθησία των αεραγωγών σε διάφορες ασκήσεις.
• Η έρευνα εστιάστηκε στο γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν άσθμα ενώ άλλοι δεν το κάνουν.
• Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με την τάση να έχουν άσθμα, ενώ άλλοι δεν είναι. Οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν τα γονίδια που προκαλούν αυτή την τάση.
• Το περιβάλλον στο οποίο ζείτε και ο τρόπος που ζείτε εξαρτώνται εν μέρει από το αν έχετε προσβολές άσθματος.

Μια επίθεση άσθματος είναι μια αντίδραση σε μια σκανδάλη. Είναι παρόμοιο με πολλούς τρόπους με μια αλλεργική αντίδραση.

• Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σε έναν "εισβολέα".
• Όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αισθάνονται έναν εισβολέα, ξεκινούν μια σειρά αντιδράσεων που βοηθούν στην καταπολέμηση του εισβολέα.
• Αυτή η σειρά αντιδράσεων έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή της επένδυσης των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την τροποποίηση των κυτταρικών τύπων που φέρουν τους αεραγωγούς αυτούς. Δημιουργούνται περισσότερα αδενικά κύτταρα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την παραγωγή βλέννας. Αυτή η βλέννα, μαζί με ερεθισμό στους υποδοχείς των μυών στους αεραγωγούς, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο. Αυτές οι αποκρίσεις προκαλούν τα συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος.
• Στο άσθμα, οι "εισβολείς" είναι οι ενεργοποιητές που αναφέρονται παρακάτω. Οι σκανδάλες διαφέρουν μεταξύ των ατόμων.
• Επειδή το άσθμα είναι ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης, αποκαλείται μερικές φορές αντιδραστική νόσος των αεραγωγών.

Κάθε άτομο με άσθμα έχει τη δική του μοναδική σειρά ενεργοποιήσεων. Οι περισσότερες αιτίες προκαλούν επιθέσεις σε μερικά άτομα με άσθμα και όχι σε άλλους. Οι κοινές αιτίες των επιθέσεων άσθματος περιλαμβάνουν

• έκθεση στον καπνό ή τον καπνό του ξύλου ·
• αναπνέοντας μολυσμένο αέρα.
• εισπνοή άλλων ερεθιστικών αναπνευστικών, όπως αρώματα ή προϊόντα καθαρισμού.
• έκθεση σε ερεθιστικά των αεραγωγών στο χώρο εργασίας.
• αναπνευστικές ουσίες που προκαλούν αλλεργίες (αλλεργιογόνα) όπως καλούπια, σκόνη ή οσμή ζώων.
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως κρύο, γρίπη, ιγμορίτιδα ή βρογχίτιδα.
• έκθεση σε κρύο, ξηρό καιρό,
• συναισθηματικός ενθουσιασμός ή άγχος.
• σωματική άσκηση ή άσκηση.
• παλινδρόμηση οξέος στομάχου που είναι γνωστό ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD.
• θειώδες άλας, ένα πρόσθετο σε μερικά τρόφιμα και κρασί. και
• Εμμηνόρροια. (Σε ορισμένες, όχι όλες, γυναίκες, τα συμπτώματα άσθματος συνδέονται στενά με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.)

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του άσθματος περιλαμβάνουν

• αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα) και άλλες αλλεργίες (Αυτός είναι ο μοναδικός παράγοντας κινδύνου.),
• - έκζεμα (άλλος τύπος αλλεργίας που προσβάλλει το δέρμα), και -
• γενετική προδιάθεση (ο γονέας, ο αδελφός ή η αδελφή έχει επίσης άσθμα).

Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Οι αποφάσεις θεραπείας στον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτώνται πρώτα από το αν υπάρχει SCLC ή NSCLC. Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από το στάδιο του όγκου. Σε NSCLC, η κατάσταση απόδοσης του ασθενούς είναι βασικός καθοριστικός παράγοντας για την πιθανότητα ωφέλειας από τη θεραπεία. Η κατάσταση απόδοσης συγκρίνει τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς - πόσο καλά το κάνουν σε σχέση με τα επίπεδα της καθημερινής δραστηριότητάς του πριν από την ασθένεια. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών αυξάνεται και οι πιθανότητες μειώσεως του οφέλους μειώνονται καθώς η κατάσταση των επιπτώσεων μειώνεται. Στην SCLC, μια γρήγορη ανταπόκριση στη θεραπεία συμβαίνει αρκετά συχνά για να ξεπεραστεί αυτό το ζήτημα.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες σήμερα για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και στοχευμένες θεραπείες

Στην SCLC (μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα), οι ασθενείς με περιορισμένη ασθένεια κατά την παρουσίαση (ασθένεια που περιορίζεται σε έναν πνεύμονα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες) διακρίνονται από εκείνους με εκτεταμένη ασθένεια σταδίου, που περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις που δεν ταξινομούνται ως περιορισμένες. Περιορισμένη ασθένεια σταδίου, που θεραπεύεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της προφυλακτικής ή προληπτικής θεραπείας ακτινοβολίας στον εγκέφαλο), θα έχει συχνά όλες τις ενδείξεις ότι η νόσος εξαφανίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα και λέγεται ότι εισέρχεται στην ύφεση. Περίπου το 80% θα υποτροπιάσει εντός 2 ετών, αλλά το 10 έως 15% μπορεί να επιβιώσει 5 ή περισσότερα χρόνια.

Σε εκτεταμένο SCLC στάδιο, η ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και στην παρηγορητική ακτινοβολία συμβαίνει λιγότερο συχνά και η επιβίωση μετά από 2 χρόνια είναι σπάνια. Η μέση επιβίωση είναι περίπου 13 μήνες.

Σε ασθενείς με NSCLC, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι ασθενείς που θεωρούνται ιατρικά ακατάλληλοι μπορούν να θεραπευτούν με θεραπευτική πρόθεση με ακτινοθεραπεία με 5ετή επιβίωση σε πρώιμο στάδιο ασθένειας από 10% έως 25%.

Σε προχωρημένο στάδιο, μη λειτουργικά στάδια ΙΙΙΒ και IV NSCLC, η θεραπεία παραμένει μη θεραπευτική, αλλά η παρηγορητική ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να παρέχουν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και παράταση της ζωής σε σύγκριση με μόνο την υποστηρικτική περίθαλψη.

Η χρήση στοχευμένων θεραπειών στο NSCLC έχει αυξανόμενη σημασία ειδικά στο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Παράγοντες με χαμηλότερα επίπεδα τοξικότητας και αποτελεσματικότητας τουλάχιστον τόσο καλής όσο και χημειοθεραπείας έχουν ταυτοποιηθεί και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς των οποίων τα καρκινικά κύτταρα παρουσιάζουν μεταλλάξεις σε συγκεκριμένα γονίδια. Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί και έχουν αποδειχθεί πλεονεκτήματα στην παρηγορητική θεραπεία του NSCLC, η χρήση παραγόντων που στοχεύουν σε άλλα χαρακτηριστικά του καρκίνου του πνεύμονα, όπως παράγοντες όγκου για την πρόσληψη αιμοφόρων αγγείων για την υποστήριξη της ανάπτυξής τους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή που θεραπεύεται, τη δόση που δίνεται και τον τύπο της τεχνικής ακτινοβολίας και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας ποικίλουν και πάλι με το φάρμακο που δίνεται, τη δόση που χρησιμοποιείται και την μοναδική ευαισθησία του ασθενούς στον τύπο της χημειοθεραπείας που επιλέγεται. Υπάρχει μια ευρεία ποικιλία τόσο των χημειοθεραπειών όσο και των στοχευμένων παραγόντων που μπορούν να δοκιμαστούν σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τέλος, η προληπτική ή επικουρική χημειοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί σε χειρουργικά στάδια του NSCLC σε μια προσπάθεια εξάλειψης των μικροσκοπικών, κρυμμένων αποθεμάτων καρκίνου του πνεύμονα που μπορεί να έχουν διαφύγει πριν από τη χειρουργική επέμβαση και παραμένουν ανιχνεύσιμες για τώρα, αλλά θα προκαλέσουν υποτροπή αργότερα, εάν δεν θανατωθούν. Αν και δεν είναι αποδεδειγμένη χρήση στο στάδιο Ι NSCLC, φαίνεται να είναι πιθανό όφελος στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙΑ ασθένεια.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για ασθενείς με αρχικό στάδιο NSCLC. Δυστυχώς, η πλειονότητα των ασθενών έχουν προχωρημένη ή μεταστατική νόσο και δεν είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση μετά την ολοκλήρωση της αξιολόγησης της σταδιοποίησης.

• Τα άτομα που έχουν NSCLC που δεν έχουν εξαπλωθεί μπορούν να ανεχθούν χειρουργική επέμβαση υπό την προϋπόθεση ότι έχουν επαρκή πνευμονική λειτουργία.
• Ένα τμήμα ενός λοβού, ενός πλήρους λοβού ή ενός ολόκληρου πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί. Η έκταση της απομάκρυνσης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του και πόσο έχει εξαπλωθεί.
• Τα ποσοστά θεραπείας για μικρούς καρκίνους στις άκρες του πνεύμονα είναι περίπου 80%.
• Παρά την πλήρη χειρουργική αφαίρεση, πολλοί ασθενείς με πρώιμο στάδιο καρκίνου έχουν υποτροπή του καρκίνου και πεθαίνουν από αυτό είτε λόγω τοπικής υποτροπής, μακρινών μεταστάσεων είτε και των δύο.

Η χειρουργική δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην SCLC. Επειδή η SCLC εξαπλώνεται ευρέως και ταχέως μέσω του σώματος, η αφαίρεση του όλου από τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αδύνατη.

Μια πράξη για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μεγάλη επέμβαση. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν πόνο, αδυναμία, κόπωση και δύσπνοια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι έχουν προβλήματα με τη μετακίνηση, το βήχα και την αναπνοή βαθιά. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Δεδομένου ότι το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια, η θεραπεία συνεχίζεται για πολύ καιρό. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να παραμείνουν στη θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε την κατάστασή σας και να ζήσετε τη ζωή σας με τους όρους σας είναι να μάθετε όλα όσα μπορείτε για το άσθμα σας και τι μπορείτε να κάνετε για να το βελτιώσετε.

• Γίνετε συνεργάτης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και το προσωπικό υποστήριξής του. Χρησιμοποιήστε τους πόρους που μπορούν να προσφέρουν - πληροφορίες, εκπαίδευση και εμπειρογνωμοσύνη - για να βοηθήσετε τον εαυτό σας.
• Γνωρίστε τις ασκήσεις άσθματός σας και κάνετε ό, τι μπορείτε για να τους αποφύγετε.
• Ακολουθήστε τις συμβουλές θεραπείας του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Κατανοήστε τη θεραπεία σας. Γνωρίστε τι κάνει κάθε φάρμακο και πώς χρησιμοποιείται.
• Βλέπε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όπως προγραμματίζεται.
• Αναφέρετε αμέσως τυχόν αλλαγές ή επιδείνωση των συμπτωμάτων σας.
• Αναφέρετε τυχόν παρενέργειες που έχετε με τα φάρμακά σας.

Αυτοί είναι οι στόχοι της θεραπείας:

• να αποτρέπονται τα συνεχιζόμενα και ενοχλητικά συμπτώματα.
• πρόληψη των επιθέσεων άσθματος ·
• να αποτρέψετε επιθέσεις αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτήσετε μια επίσκεψη στον παροχέα σας ή σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης ή σε νοσοκομείο.
• συνεχίζουν με κανονικές δραστηριότητες.
• να διατηρηθεί η φυσιολογική ή σχεδόν κανονική πνευμονική λειτουργία. και
• έχουν όσο το δυνατόν λιγότερες παρενέργειες του φαρμάκου.