Καρκίνος του μαστού έναντι της κύστης: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία & πρόγνωση

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του καρκίνου του μαστού και των συμπτωμάτων της κύστης;

• Ο καρκίνος του μαστού είναι ο καρκίνος του ιστού του μαστού και είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου στις γυναίκες και η δεύτερη ηγετική αιτία θανάτων από καρκίνο στις γυναίκες.
• Οι θρόμβοι του μαστού είναι συνηθισμένοι και αποτελούν σημάδια αλλαγών στον ιστό του μαστού. Οι περισσότεροι θρόμβοι μαστού δεν είναι καρκινικοί.
• Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού και των κύστεων του μαστού που είναι παρόμοια περιλαμβάνουν μαστούς μαστού (όλοι οι μαστικοί μαστοί πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό), εκκρίσεις θηλών και μεταβολές στο δέρμα που επικαλύπτουν το στήθος.
• Ο πρώιμος καρκίνος του μαστού συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Καθώς ο καρκίνος του μαστού εξελίσσεται, τα συμπτώματα που διαφέρουν από τις κύστεις του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν αναστροφή θηλών, απώλεια βάρους και δύσπνοια.
• Τα συμπτώματα των κυστεών του στήθους που διαφέρουν από τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, λοιμώξεις (συμπτώματα λοίμωξης περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα, ζεστασιά, ευαισθησία στο στήθος και πρήξιμο, πόνους στο σώμα, κόπωση, πυρετό και ρίγη) και αποστήματα.
• Οι αιτίες του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν παράγοντες κινδύνου όπως το γυναικείο φύλο (οι άνδρες μπορούν να εμφανίσουν καρκίνο του μαστού αλλά εμφανίζονται κυρίως στις γυναίκες), προχωρημένη ηλικία, καρκίνος, προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού (γενετική), ορμόνες, ή παχύσαρκοι, αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και θεραπεία ακτινοβολίας στο άνω μέρος του σώματος.
• Αιτίες των θρόμβων του μαστού περιλαμβάνουν κύστεις, ινοκυστικές μεταβολές ή καρκίνο του μαστού.
• Η θεραπεία για καρκίνο του μαστού συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση (lumpectomy ή μαστεκτομή), ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία ή εξειδικευμένη στοχευμένη θεραπεία.
• Ο πόνος και οι κύστες του μαστού μπορεί να θεραπευτούν με φαρμακευτική αγωγή. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί για να αφαιρέσετε ένα κομμάτι και εάν υπάρχει ένα απόστημα πρέπει να αποστραγγιστεί.

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο καρκίνος που εμφανίζεται στον ιστό του μαστού Οι καρκίνοι είναι ασθένειες που αρχίζουν ως ανωμαλίες που αναπτύσσονται στα κύτταρα, οδηγώντας σε μη φυσιολογικά πρότυπα ανάπτυξης. Οι καρκίνοι μπορούν να αναπτυχθούν στη θέση τους στον ιστό προέλευσης ή να εξαπλωθούν (μετασταθούν) σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αν και ο καρκίνος του μαστού είναι κατά κύριο λόγο ασθένεια των γυναικών, περίπου το 1% των καρκίνων του μαστού εμφανίζεται στους άνδρες.
• Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου στις γυναίκες, με εξαίρεση τους μη μελανωματικούς καρκίνους του δέρματος. Είναι η δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες, ακολουθώντας μόνο τον καρκίνο του πνεύμονα.
• Το 2016, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι θα διαγνωσθούν 246.660 νέες περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες και ότι θα διαγνωσθούν 61.000 νέες περιπτώσεις in-situ (μη επεμβατικού) καρκίνου του μαστού.
• Μια γυναίκα έχει έναν κίνδυνο ζωής να αναπτύσσει διηθητικό καρκίνο του μαστού περίπου στο ένα στους οκτώ, ή περίπου το 12% καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτός ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος όταν είναι νεότερος και αυξάνεται με την ηλικία.
• Τα ποσοστά θανάτων από καρκίνο του μαστού μειώνονται σταδιακά και συνεχίζουν να μειώνονται. Αυτές οι μειώσεις πιθανόν οφείλονται τόσο στην αυξημένη ευαισθητοποίηση του καρκίνου του μαστού όσο και στη διαλογή και στις βελτιωμένες μεθόδους θεραπείας.
• Υπάρχουν επί του παρόντος περίπου 2, 8 εκατομμύρια επιζώντες του καρκίνου του μαστού στις ΗΠΑ

Τι είναι οι μαστοί και οι κύστες;

Οι αλλαγές του μαστού είναι κοινές. Από τη στιγμή που ένα κορίτσι αρχίζει να αναπτύσσει στήθος, αρχίζει να εμμηνόρροια και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν διάφορες μορφές πόνου στο στήθος και άλλες μεταβολές του μαστού. Ορισμένες από αυτές τις αλλαγές συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με τη γήρανση. Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι στήθους, τρυφερότητα και άλλες αλλαγές. Οι περισσότεροι θρόμβοι μαστού και άλλες αλλαγές δεν είναι καρκίνος.

Το στήθος αποτελείται από αρκετούς αδένες και αγωγούς που οδηγούν στην θηλή και την περιβάλλουσα έγχρωμη περιοχή που ονομάζεται αρεόλα. Οι αγωγοί που μεταφέρουν γάλα εκτείνονται από τη θηλή στον υποκείμενο ιστό του μαστού όπως οι ακτίνες ενός τροχού. Κάτω από την αρέολα είναι οι γαλακτοφόροι αγωγοί. Αυτά γεμίζουν με γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μετά από μια γυναίκα που έχει μωρό. Όταν ένα κορίτσι φτάσει στην εφηβεία, η μεταβολή των ορμονών προκαλεί την αύξηση των αγωγών και την αύξηση των αποθεμάτων λίπους στον ιστό του μαστού. Οι αδένες που παράγουν γάλα (μαστικοί αδένες) που συνδέονται με την επιφάνεια του μαστού από τους γαλακτοφόρους αγωγούς μπορεί να εκτείνονται μέχρι την περιοχή της μασχάλης (axilla).

Δεν υπάρχουν μύες στο στήθος, αλλά οι μύες βρίσκονται κάτω από κάθε στήθος και καλύπτουν τις πλευρές. Αυτές οι κανονικές δομές μέσα στο στήθος μπορεί μερικές φορές να τις κάνουν να νιώθουν άμορφη. Μια τέτοια ολίσθημα μπορεί να είναι ιδιαίτερα αισθητή σε γυναίκες που είναι λεπτές ή έχουν μικρά στήθη.

• Τα τεμάχια μέσα στον ιστό του μαστού συνήθως απαντώνται απροσδόκητα ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους μηνιαίας αυτο-εξέτασης μαστού. Οι περισσότεροι σβώλοι δεν είναι καρκίνος αλλά αντιπροσωπεύουν αλλαγές στο εσωτερικό του ιστού του μαστού. Καθώς αναπτύσσονται τα στήθη σας, συμβαίνουν αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζονται από τις φυσιολογικές ορμονικές διακυμάνσεις.
• Ο πόνος του μαστού είναι ένα κοινό πρόβλημα του μαστού στις νεότερες γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν τις περιόδους τους και συμβαίνει λιγότερο συχνά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Παρόλο που ο πόνος είναι ανησυχητικός, ο πόνος του στήθους είναι σπάνια το μόνο σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού περιλαμβάνουν μια μάζα ή ένα κομμάτι.
• Κυκλική μασταλγία: Περίπου τα δύο τρίτα των γυναικών με πόνο στο στήθος έχουν ένα πρόβλημα που ονομάζεται κυκλική μασταλγία. Αυτός ο πόνος συνήθως είναι χειρότερος πριν από τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και συνήθως ανακουφίζεται όταν ξεκινά η περίοδος. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί σε ποικίλους βαθμούς σε όλο τον κύκλο. Λόγω της σχέσης του με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πιστεύεται ότι προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Αυτό το είδος του πόνου του στήθους συνήθως συμβαίνει σε νεότερες γυναίκες, αν και η κατάσταση έχει αναφερθεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• Μη κυκλική μασταλγία: Ο πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο ονομάζεται μη κυκλική μασταλγία. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά από την κυκλική μορφή. Συνήθως συμβαίνει σε γυναίκες άνω των 40 ετών και δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μερικές φορές συνδέεται με μια ινώδη μάζα (που ονομάζεται ινωδοϊνένωμα) ή μια κύστη.
• Ο πόνος στη μύτη ή η τρυφερότητα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα έφηβο αγόρι. Η κατάσταση, που ονομάζεται γυναικομαστία, είναι η μεγέθυνση του αρσενικού μαστού που μπορεί να εμφανιστεί ως φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης, συχνά κατά την εφηβεία.
• Λοίμωξη του μαστού: Το στήθος αποτελείται από εκατοντάδες μικροσκοπικά σακιά που ονομάζονται κυψελίδες. Είναι διατεταγμένα σε ομάδες σφαγείων σε όλο το στήθος. Μόλις αρχίσει ο θηλασμός, το γάλα παράγεται στις κυψελίδες και εκκρίνεται σε σωληνωτούς αγωγούς γάλακτος που αδειάζουν μέσα από τη θηλή. Η μαστίτιδα είναι λοίμωξη του ιστού του μαστού που εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτή η λοίμωξη προκαλεί πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία του μαστού. Μπορεί να συμβεί όταν βακτήρια, συχνά από το στόμα του μωρού, εισέρχονται σε αγωγό γάλακτος. Αυτό προκαλεί μόλυνση και οδυνηρή φλεγμονή του μαστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού έναντι των κύστεων;

Καρκίνος του μαστού

Ο πρώιμος καρκίνος του μαστού δεν έχει συμπτώματα. Δεν είναι συνήθως επώδυνη.

Ο περισσότερος καρκίνος του μαστού ανακαλύπτεται πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, είτε με την εύρεση μιας ανωμαλίας στη μαστογραφία είτε με την αίσθηση ενός μαστού. Μια μάζα στη μασχάλη ή πάνω από την κλεψύδρα που δεν πάει μακριά μπορεί να είναι ένα σημάδι του καρκίνου. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι η εκφόρτιση του μαστού, η αναστροφή των θηλών ή οι αλλαγές στο δέρμα που υπερκαλύπτουν το στήθος.

• Οι περισσότεροι θρόμβοι μαστού δεν είναι καρκινικοί. Όλοι οι μαστούς μαστού, ωστόσο, πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό.
• Η απόρριψη του μαστού είναι κοινό πρόβλημα. Η απόρριψη αφορά περισσότερο εάν είναι από ένα μόνο στήθος ή αν είναι αιματηρή. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να αξιολογηθεί κάθε αποβολή του μαστού.
• Η αναστροφή των θηλών είναι μια κοινή παραλλαγή των κανονικών θηλών, αλλά η αναστροφή των θηλών που είναι μια νέα εξέλιξη πρέπει να είναι ανησυχητική.
• Οι αλλαγές στο δέρμα του μαστού περιλαμβάνουν κοκκινίλα, αλλαγές στην υφή και ομαλοποίηση. Αυτές οι αλλαγές συνήθως προκαλούνται από δερματικές παθήσεις αλλά περιστασιακά μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο του μαστού.

Κύστες στήθους

• Μαστό μαστού: Αν και ανησυχητικό όταν βρίσκετε ένα, οι περισσότεροι θρόμβοι μαστού δεν είναι καρκίνος.
• Πόνος στο στήθος: Συχνότερα συσχετιζόμενος με ινοκυστικές αλλαγές, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και στους δύο στήθους, αν και κάποιος μπορεί να είναι πιο οδυνηρός από τον άλλο. Με ινοκυστικές αλλαγές, ο πόνος εμφανίζεται περίπου μια εβδομάδα πριν από την εμμηνορροϊκή σας περίοδο. Ο πόνος συνήθως ξεφεύγει βαθμιαία με την έναρξη της περιόδου σας.
  • Ο κυκλικός πόνος στο στήθος είναι συνήθως πιο σοβαρός πριν από την περίοδο σας και γίνεται καλύτερος κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
    • Συνήθως περιγράφεται ως αμφίπλευρη (και στους δύο στήθους), στις ανώτερες εξωτερικές περιοχές του μαστού σας, και συχνά συνδέεται με οσμές.
    • Οι γυναίκες τείνουν να περιγράφουν αυτόν τον πόνο ως θαμπό, πόνο, βαρύ ή επώδυνο και μπορεί να ακτινοβολεί στη μασχάλη σας ή ακόμα και κάτω από το χέρι σας.
    • Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει ευρέως ανάλογα με το εύρος της σοβαρότητας, από το ήπιο έως το σοβαρό, για να περιορίσει τις επιλογές της ένδυσης, τις θέσεις ύπνου ή το αγκάλιασμα.
  • Ο μη κυκλικός πόνος στο στήθος είναι τυπικά μονομερής (μόνο στην 1 πλευρά) χωρίς καμία σχέση με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.
    • Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή ανοικτός και ακανόνιστος. Περιγράφεται ως ένας αιχμηρός, μαχαιρωτός, καυστικός πόνος που φαίνεται να βρίσκεται ακριβώς κάτω από την περιοχή γύρω από τη θηλή σας.
    • Εάν είναι εντοπισμένη και επίμονη, μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ινδοαδενώματος ή κύστης. Αλλά και άλλες πιο σοβαρές αιτίες πρέπει να αποκλειστούν.
• Απορρόφηση θηλών: Μπορεί να συμβεί από μόλυνση ή από καρκίνο ή από πολύ μικρούς όγκους μέσα σε ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται υπόφυση, το οποίο επηρεάζει τις εκκρίσεις από το στήθος. Σε περιπτώσεις μόλυνσης, η απόρριψη είναι συνήθως καφέ ή πρασινωπό. Ωστόσο, το χρώμα και το χαρακτηριστικό της εκκρίσεως θηλών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστα ως δείκτης για ή κατά της διάγνωσης του καρκίνου. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αυτήν την αξιολόγηση.
• Αλλαγές στο δέρμα: Σε καρκίνο υπάρχει ίνωση (ουλές) των υποκείμενων δομών του μαστού (μικρές αρθρώσεις) που προκαλούν συστολή (τράβηγμα) του μαστού που μπορεί να οδηγήσει σε κοπιασμό του δέρματος ή πεπλατυσμένων ή αποκλίσεων θηλών. Ο καρκίνος μπορεί να εμποδίσει την αποστράγγιση (λεμφική) του μαστού και το δέρμα σας μπορεί να πάρει την εμφάνιση της φλούδας ενός πορτοκαλιού. Πάρτε αυτά τα συμπτώματα πολύ σοβαρά και δείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν εμφανιστούν.
• Μαστίτιδα: Αυτές οι μολύνσεις του μαστού μπορεί να προκαλέσουν πόνο, ερυθρότητα και ζεστασιά του μαστού μαζί με αυτά τα συμπτώματα:
  • Τρυφερότητα και οίδημα
  • Πόνοι σώματος
  • Κούραση
  • Μώλωπες στο στήθος
  • Πυρετός και ρίγη
• Απουσία: Μερικές φορές ένα απόστημα στο στήθος μπορεί να περιπλέξει τη μαστίτιδα. Αβλαβείς, μη καρκινικές μάζες όπως τα αποστήματα είναι πιο συχνά τρυφερές και συχνά αισθάνονται κινητές κάτω από το δέρμα. Η άκρη της μάζας είναι συνήθως κανονική και καλά καθορισμένη. Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα που έχει εμφανίσει αυτή η σοβαρότερη λοίμωξη περιλαμβάνουν τα εξής:
  • Ανεπιθύμητη προσφορά στο στήθος που δεν γίνεται μικρότερη μετά τον θηλασμό ενός νεογέννητου (Εάν το απόστημα είναι βαθύ στο στήθος, μπορεί να μην το αισθανθείτε.)
  • Αποκόλληση από τη θηλή
  • Έντονος πυρετός και καμία βελτίωση των συμπτωμάτων εντός 48 έως 72 ωρών από τη θεραπεία

Τι προκαλεί τον καρκίνο του μαστού έναντι των κύστεων;

Καρκίνος του μαστού

Πολλές γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού δεν έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου εκτός από την ηλικία και το φύλο.

• Το φύλο είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος, επειδή ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες.
• Η ηλικία είναι ένας άλλος κρίσιμος παράγοντας. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία. Η μέση γυναίκα στα 30 χρόνια της ηλικίας έχει μια πιθανότητα να αναπτύξει τον καρκίνο του μαστού κατά τα επόμενα 10 χρόνια. Η πιθανότητα αυτή αυξάνεται σε ένα στους 70 για μια γυναίκα ηλικίας 40 ετών και σε ένα στους 40 στους 50 χρόνους. Μια γυναίκα ηλικίας 60 ετών έχει μια πιθανότητα να αναπτύξει καρκίνο του μαστού κατά τα επόμενα 10 χρόνια.
• Οι λευκές γυναίκες είναι λίγο πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού από τις γυναίκες της Αφρικής και της Αμερικής στις ΗΠΑ
• Μια γυναίκα με προσωπικό ιστορικό καρκίνου σε ένα στήθος έχει τριπλάσιο έως τετραπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξει νέο καρκίνο στον άλλο μαστό ή σε άλλο μέρος του ίδιου μαστού. Αυτό αναφέρεται στον κίνδυνο εμφάνισης νέου όγκου και όχι σε επανεμφάνιση του πρώτου καρκίνου.

Γενετικές αιτίες του καρκίνου του μαστού

Το οικογενειακό ιστορικό είναι από καιρό γνωστό ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού. Τόσο οι μητέρες όσο και οι πατρικοί συγγενείς είναι σημαντικοί. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν ο επηρεαζόμενος συγγενής ανέπτυξε καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία, είχε καρκίνο και στους δύο στήθους ή αν είναι στενός συγγενής. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού (μητέρα, αδελφή, κόρη) είναι πολύ σημαντικοί για την εκτίμηση του κινδύνου. Αρκετοί συγγενείς δευτέρου βαθμού (γιαγιά, θεία) με καρκίνο του μαστού μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Ο καρκίνος του μαστού σε έναν άνδρα αυξάνει τον κίνδυνο για όλους τους στενούς συγγενείς του. Έχοντας συγγενείς με καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του μαστού.

Υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον για τα γονίδια που συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού. Περίπου το 5% -10% των καρκίνων του μαστού πιστεύεται ότι είναι κληρονομικές, ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων ή αλλαγών σε ορισμένα γονίδια που μεταφέρονται μαζί στις οικογένειες.

• Το BRCA1 και το BRCA2 είναι μη φυσιολογικά γονίδια τα οποία, όταν κληρονομούνται, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε έναν κίνδυνο ζωής που εκτιμάται μεταξύ 40% -85%. Οι γυναίκες με αυτά τα μη φυσιολογικά γονίδια έχουν επίσης αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Οι γυναίκες που έχουν το γονίδιο BRCA1 τείνουν να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία.
• Η δοκιμή για αυτά τα γονίδια είναι δαπανηρή και μπορεί να μην καλύπτεται πάντα από ασφάλιση.
• Τα θέματα γύρω από τις δοκιμές είναι περίπλοκα και οι γυναίκες που ενδιαφέρονται για τον έλεγχο θα πρέπει να συζητήσουν τους παράγοντες κινδύνου με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους και μπορεί επίσης να θέλουν να μιλήσουν με έναν γενετικό σύμβουλο.

Ορμονικές αιτίες του καρκίνου του μαστού

Οι ορμονικές επιδράσεις παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού.

• Οι γυναίκες που ξεκινούν τις περιόδους τους σε νεαρή ηλικία (12 ετών ή νεώτερη) ή εμφανίζουν μετεμμηνοπαυσιακές (55 ετών και άνω) έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αντίθετα, η ηλικία κατά την πρώτη εμμηνορρυσιακή περίοδος και η πρώιμη εμμηνόπαυση τείνουν να προστατεύουν τον καρκίνο του μαστού.
• Η κατοχή ενός παιδιού πριν από την ηλικία των 30 ετών μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία και η μη ύπαρξη παιδιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
• Η χρήση αντισυλληπτικών χάπια από το στόμα σημαίνει ότι μια γυναίκα έχει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες που δεν τις έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ. Αυτός ο κίνδυνος φαίνεται ότι μειώνεται και επιστρέφει στο φυσιολογικό χρόνο με τη διακοπή των χαπιών.
• Μια μεγάλη μελέτη που διεξήχθη από την Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών έδειξε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που ήταν σε συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης για αρκετά χρόνια. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που εξετάζουν την ορμονοθεραπεία για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης πρέπει να συζητήσουν τον κίνδυνο έναντι του οφέλους με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Οι ανησυχίες σχετικά με την ποιότητα ζωής μπορεί να χρειαστεί να σταθμιστούν ενάντια στους σχετικούς κινδύνους τέτοιων φαρμάκων.

Ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές αιτίες του καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού φαίνεται να εμφανίζεται πιο συχνά σε χώρες με υψηλή διατροφή λίπους και είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού, ιδιαίτερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

• Αυτός ο σύνδεσμος θεωρείται περιβαλλοντική επιρροή και όχι γενετική. Για παράδειγμα, ιαπωνικές γυναίκες, με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού ενώ στην Ιαπωνία, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού μετά την έλευση στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Ωστόσο, αρκετές μελέτες που συγκρίνουν ομάδες γυναικών με δίαιτες υψηλής και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά δεν έχουν δείξει διαφορά στα ποσοστά καρκίνου του μαστού.

Η χρήση αλκοόλ αποτελεί επίσης καθορισμένο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την κατανάλωση αλκοόλ. Οι γυναίκες που καταναλώνουν δύο έως πέντε αλκοολούχα ποτά ημερησίως διατρέχουν κίνδυνο περίπου ενάμισι φορές σε σχέση με τους άνδρες για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Η κατανάλωση ενός αλκοολούχου ποτού ανά ημέρα έχει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο.

Μελέτες δείχνουν επίσης ότι η τακτική άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του μαστού. Οι μελέτες δεν έχουν καθορίσει οριστικά πόση δραστηριότητα απαιτείται για σημαντική μείωση του κινδύνου. Μία μελέτη από την Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών (WHI) έδειξε ότι μόλις ένα και τέταρτο έως δύο και δυόμιση ώρες εβδομαδιαίας βηματισμού μείωσαν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες κατά 18%.

Καλοήθεις νόσους του μαστού

• Οι μεταβολές του ινομυστατικού μαστού είναι πολύ συχνές. Τα ινοκυστικά στήθη είναι ογκώδη με κάποιο πυκνό ιστό και συσχετίζονται συχνά με δυσφορία του μαστού, ειδικά πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο. Η κατάσταση αυτή δεν οδηγεί σε καρκίνο του μαστού.
• Ωστόσο, ορισμένοι άλλοι τύποι καλοήθων μεταβολών του μαστού, όπως αυτοί που διαγιγνώσκονται στη βιοψία ως πολλαπλασιαστικοί ή υπερπλαστικοί, προδιαθέτουν τις γυναίκες στην μεταγενέστερη ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού.

Περιβαλλοντικές αιτίες του καρκίνου του μαστού

Η θεραπεία με ακτινοβολία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού, αλλά μόνο μετά από μεγάλη καθυστέρηση. Για παράδειγμα, οι γυναίκες που έλαβαν ακτινοθεραπεία στο άνω μέρος για τη θεραπεία της νόσου Hodgkin πριν από την ηλικία των 30 ετών έχουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό καρκίνου του μαστού από ότι ο γενικός πληθυσμός.

Κύστες στήθους

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για πόνο ή τρυφερότητα σε ένα από τα στήθη σας ή και στα δύο στήθη. Τις περισσότερες φορές ο πόνος μπορεί να αποδοθεί σε αβλαβείς αιτίες όπως η εφηβεία ή η εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να είναι ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα για γυναίκες με κυκλικό πόνο που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Παρόλο που ο καρκίνος αποτελεί βασική ανησυχία για τις περισσότερες γυναίκες, είναι σπάνια η αιτία του απομονωμένου μαστού.

Ορισμένες αιτίες του πόνου του μαστού είναι:

• Ινομυστατική ασθένεια του μαστού
• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, κυκλική μασταλγία
• Κανονικές ορμονικές διακυμάνσεις
• Η έναρξη της εφηβείας ή της εμμηνόπαυσης
• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμός (νοσηλευτική)
• Οιστρογονική θεραπεία
• Τρυφερότητα τοιχώματος στο θωρακικό τοίχωμα (κοσκινοχρίτιδα)
• Ζημία στο μαστό (τραύμα, μετά από εγχείρηση στήθους)
• Έρπητας ζωστήρας (ο πόνος είναι μόνο σε 1 στήθος, συνήθως συνοδεύεται από εξάνθημα)
• Η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων όπως η διγοξίνη (Lanoxin), η μεθυλοδόπη (Aldomet), η σπειρονολακτόνη (Aldactone), η οξυμεθολόνη (Anadrol) και η χλωροπρομαζίνη (Thorazine)
• Μια λοίμωξη στο στήθος (απόστημα στήθους, μαστίτιδα)
• Καρκίνος του μαστού

Εάν έχετε ένα κομμάτι στο στήθος σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα ακόλουθα:

• Ινοκυστικές αλλαγές: Οι ινοκυστικές μεταβολές, που προηγουμένως ονομάζονταν Ινοκυστική νόσος, είναι η πιο κοινή καλοήθης ή αβλαβής (δεν απειλεί την υγεία ή τη ζωή) κατάσταση του μαστού. Οι αλλαγές μπορεί να συμβούν σε ένα ή και στα δύο στήθη, συνηθέστερα στο άνω και στο εξωτερικό τμήμα. Μπορεί να αισθανθείτε πάχυνση του ινώδους ιστού που στηρίζει το στήθος σας. Κοινά κομμάτια, που ονομάζονται ινοαδενώματα, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών. Αισθάνονται ελαστικοί και κινητοί. Συχνά εμφανίζονται με ινοκυστικές αλλαγές.
• Κύστεις: Οι κύστεις του στήθους είναι κοκκώδες υγρό. Μπορούν να είναι τρυφερές, ειδικά πριν από την περίοδο σας.
• Καρκίνος του μαστού: Μερικοί σβώλοι μπορεί να είναι καρκίνος. Ο καρκίνος του μαστού συνδέεται συνήθως με τους παράγοντες κινδύνου της ηλικίας, της γενετικής ή των ορμονών. Περίπου το 75% των καρκίνων του μαστού εμφανίζονται σε γυναίκες άνω των 50 ετών, το 23% συμβαίνει σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών και το 2% συμβαίνει σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών.
  • Η γενετική πιστεύεται ότι παίζει ρόλο αν η μητέρα ή η αδελφή σας (που αναφέρεται ως συγγενείς πρώτου βαθμού) έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού πριν από την εμμηνόπαυση. Έχετε δύο έως τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο από τον γενικό πληθυσμό που αναπτύσσει καρκίνο του μαστού.
  • Οι ορμονικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Εάν είχατε τις ακόλουθες καταστάσεις, μπορεί να έχετε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού (πιθανώς λόγω μεγαλύτερης έκθεσης σε ορμόνη που ονομάζεται οιστρογόνο).
    • Είχε την πρώτη σας περίοδο σε νεαρή ηλικία
    • Είχε εμμηνόπαυση σε μεταγενέστερη ηλικία
    • Ποτέ δεν είχατε παιδί ή η πρώτη σας εγκυμοσύνη ήταν μετά την ηλικία των 30 ετών
• Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εξηγηθεί από μία από τις πολλές θεωρίες που περιλαμβάνουν την έκθεση σε ιούς, χημικές ουσίες, ακτινοβολία, διαιτητικούς παράγοντες και γονίδια (για παράδειγμα BRCA-1). Καμία ενιαία θεωρία δεν εξηγεί όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού.

Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού έναντι των κύστεων;

Καρκίνος του μαστού

Η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά το πρώτο βήμα μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τον τύπο του όγκου και την υγεία και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Η επιλογή των διαδικασιών θα πρέπει να συζητηθεί με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς οποιαδήποτε προσέγγιση έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

• Η κοιλιοπλαστική περιλαμβάνει την απομάκρυνση του καρκινικού ιστού και της γύρω περιοχής του φυσιολογικού ιστού. Αυτό δεν θεωρείται θεραπευτικό και πρέπει σχεδόν πάντοτε να γίνεται σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία όπως η ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία.
• Τη στιγμή της lumpectomy, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες (οι αδένες της μασχάλης) πρέπει να αξιολογηθούν για την εξάπλωση του καρκίνου. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με την απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων είτε με βιοψία αποστειρωμένου κόμβου (βιοψία του πλησιέστερου λεμφαδένα στον όγκο).
• Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία κόμβου αφιερωμένου κατά τη στιγμή της lumpectomy, μπορεί να επιτραπεί στον χειρουργό να αφαιρέσει μόνο μερικούς από τους λεμφαδένες. Σε αυτή τη διαδικασία, μια βαφή εγχέεται στην περιοχή του όγκου. Στη συνέχεια ακολουθείται η πορεία της ουσίας καθώς ταξιδεύει στους λεμφαδένες. Ο πρώτος κόμβος που έφτασε είναι ο κόμβος του αφιερώματος. Αυτός ο κόμβος θεωρείται πιο σημαντικός στην βιοψία κατά την αξιολόγηση της εξάπλωσης του όγκου.
• Εάν η βιοψία του κηδεμόνα είναι θετική, ο χειρουργός θα αφαιρέσει συνήθως όλους τους λεμφαδένες που βρίσκονται στο άξυλο (μασχάλη).
• Η απλή μαστεκτομή αφαιρεί ολόκληρο το στήθος αλλά δεν υπάρχουν άλλες δομές. Εάν ο καρκίνος είναι επεμβατικός, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θα θεραπεύσει μόνη της. Είναι μια κοινή θεραπεία για το DCIS, έναν μη επεμβατικό τύπο καρκίνου του μαστού.
• Η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή απομακρύνει τους μαστούς και τους μασχαλιαίους (κάτω άκρων) λεμφαδένες αλλά δεν αφαιρεί τον υποκείμενο μυ του θωρακικού τοιχώματος. Παρόλο που προσφέρεται σχεδόν πάντα επιπρόσθετη χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία, μόνο η χειρουργική επέμβαση θεωρείται επαρκής για τον έλεγχο της νόσου εάν δεν έχει μετασταθεί.
• Η ριζική μαστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαστού και των υποκείμενων μυών του θωρακικού τοιχώματος, καθώς και των περιεχομένων του κάτω άκρου. Αυτή η χειρουργική δεν γίνεται πλέον επειδή οι τρέχουσες θεραπείες είναι λιγότερο παραμορφωτικές και έχουν λιγότερες επιπλοκές.

Πολλές γυναίκες έχουν θεραπεία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία. Η απόφαση σχετικά με τις πρόσθετες θεραπείες που απαιτούνται βασίζεται στο στάδιο και τον τύπο του καρκίνου, στην παρουσία ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης) και / ή υποδοχέων HER2 / neu και στην υγεία και τις προτιμήσεις των ασθενών.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα κύτταρα όγκου, αν υπάρχει κάποια αριστερά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Η ακτινοβολία είναι μια τοπική θεραπεία και ως εκ τούτου δουλεύει μόνο σε κύτταρα όγκου που βρίσκονται ακριβώς στην ακτίνα της.
• Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνότερα σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε συντηρητική χειρουργική επέμβαση όπως η lumpectomy. Η συντηρητική χειρουργική επέμβαση έχει σχεδιαστεί για να αφήνει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του ιστού του μαστού.
• Η ακτινοθεραπεία συνήθως χορηγείται πέντε ημέρες την εβδομάδα σε διάστημα πέντε έως έξι εβδομάδων. Κάθε θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
• Η ακτινοθεραπεία είναι ανώδυνη και έχει σχετικά λίγες παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να ερεθίσει το δέρμα ή να προκαλέσει ένα κάψιμο παρόμοιο με ένα κακό ηλιακό έγκαυμα στην περιοχή.
• Η ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού είναι συνήθως εξωτερική ακτινοβολία δέσμης, όπου η ακτινοβολία κατευθύνεται προς μια συγκεκριμένη περιοχή του στήθους από έξω. Σπάνια χρησιμοποιείται εσωτερική ακτινοθεραπεία, όπου τα ραδιενεργά σφαιρίδια εμφυτεύονται κοντά στον καρκίνο. Έχουν αναπτυχθεί νεότερες τεχνικές ταχείας μερικής ακτινοβολίας του μαστού και μπορεί να είναι κατάλληλες σε ορισμένες περιπτώσεις. Η χρήση της ακτινοθεραπείας ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση γίνεται περισσότερο σε άλλες χώρες που εδώ, αλλά συνεχίζει να διερευνάται.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή θα τους σταματήσουν να αναπτυχθούν. Στον καρκίνο του μαστού μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρεις διαφορετικές στρατηγικές χημειοθεραπείας:

1. Η χημειοθεραπεία με ανοσοενισχυτικό χορηγείται σε μερικούς ανθρώπους που είχαν ενδεχομένως θεραπευτική αγωγή για τον καρκίνο του μαστού τους, όπως χειρουργική επέμβαση και για την οποία μπορεί να σχεδιαστεί ακτινοβολία. Η πιθανότητα ότι τα κύτταρα καρκίνου του μαστού μπορεί να έχουν εξαπλωθεί μικροσκοπικά μακριά από την περιοχή που λειτουργεί ή πρόκειται να ακτινοβοληθεί πιστεύεται ότι είναι αυτό που οδηγεί στις μεταστάσεις που αναπτύσσονται αργότερα. Χορηγείται ανοσοενισχυτική θεραπεία για την εξάλειψη αυτών των κρυφών, αλλά δυνητικά ακόμα κυττάρων για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Τα χαρακτηριστικά του πρωτοπαθούς καρκινικού όγκου, τόσο μείζονα, όσο και μικροσκοπικά, και στη γονιδιωματική ανάλυση, βοηθούν τον γιατρό να κρίνει τον κίνδυνο να εμφανιστούν τέτοια κρυμμένα κύτταρα.
2. Η χειρουργική χημειοθεραπεία (γνωστή ως νεοαπνούμενη χημειοθεραπεία) χορηγείται για τη συρρίκνωση ενός μεγάλου όγκου και / ή για τη θανάτωση αδέσποτων καρκινικών κυττάρων. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ότι η χειρουργική επέμβαση θα απαλλαγεί πλήρως από τον καρκίνο.
3. Η θεραπευτική χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως σε γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του μαστού ή της περιοχής.

• Οι περισσότεροι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες χορηγούνται μέσω IV γραμμής, αλλά μερικοί χορηγούνται ως χάπια.
• Η χημειοθεραπεία συνήθως δίνεται σε "κύκλους". Κάθε κύκλος περιλαμβάνει μια περίοδο εντατικής θεραπείας που διαρκεί μερικές ημέρες ή εβδομάδες ακολουθούμενη από μια εβδομάδα ή δύο της ανάρρωσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρκίνο του μαστού λαμβάνουν τουλάχιστον δύο, πιο συχνά τέσσερις, κύκλους χημειοθεραπείας για να ξεκινήσουν. Οι δοκιμές επαναλαμβάνονται για να δουν τι επίδραση έχει η θεραπεία στον καρκίνο.
• Η χημειοθεραπεία διαφέρει από την ακτινοβολία στο ότι αντιμετωπίζει ολόκληρο το σώμα και έτσι μπορεί να στοχεύσει σε αδέσποτα κύτταρα όγκου που μπορεί να έχουν μεταναστεύσει από την περιοχή του μαστού.
• Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι γνωστές. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες που περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης, κόπωση και χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων. Ο χαμηλός αριθμός αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ευαισθησία στις λοιμώξεις, να αισθάνεστε άρρωστοι και κουρασμένοι ή να αιμορραγήσετε πιο εύκολα από το συνηθισμένο. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία ή την πρόληψη πολλών από αυτές τις παρενέργειες.

Ορμονική θεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να δοθεί επειδή οι καρκίνοι του μαστού (ειδικά εκείνοι που έχουν επαρκείς υποδοχείς οιστρογόνου ή προγεστερόνης) είναι συχνά ευαίσθητοι στις μεταβολές των ορμονών. Μπορεί να δοθεί ορμονική θεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής ενός όγκου ή για τη θεραπεία της υπάρχουσας ασθένειας.

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ευεργετικό να κατασταλούν οι φυσικές ορμόνες μιας γυναίκας με φάρμακα. σε άλλες, είναι ευεργετικό να προσθέσετε ορμόνες.
• Σε γυναίκες που βρίσκονται πριν από την εμμηνόπαυση, η ωοθηκική κατάλυση (απομάκρυνση των ορμονικών επιδράσεων των ωοθηκών) μπορεί να είναι χρήσιμη. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με φάρμακα που εμποδίζουν την ικανότητα των ωοθηκών να παράγουν οιστρογόνα ή με χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών, ή λιγότερο συχνά με ακτινοβολία.
• Μέχρι πρόσφατα, η ταμοξιφένη (Nolvadex), ένα αντιοιστρογόνο (ένα φάρμακο που εμποδίζει την επίδραση του οιστρογόνου), ήταν η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ορμονική θεραπεία. Χρησιμοποιείται τόσο για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού όσο και για τη θεραπεία.
• Το Fulvestrant (Faslodex) είναι ένα άλλο φάρμακο που δρα μέσω του υποδοχέα οιστρογόνων, αλλά αντί να τον εμποδίζει, αυτό το φάρμακο το εξαλείφει. Μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν ο καρκίνος του μαστού δεν ανταποκρίνεται πλέον στην ταμοξιφαίνη. Το Fulvestrant χορηγείται μόνο σε γυναίκες που βρίσκονται ήδη σε εμμηνόπαυση και έχει εγκριθεί για χρήση σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού.
• Το Palbociclib (Ibrance) είναι ένα φάρμακο που έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση σε γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού με υποδοχέα οιστρογόνου.
• Το Toremifene (Fareston) είναι ένα άλλο φάρμακο κατά του οιστρογόνου που σχετίζεται στενά με την ταμοξιφαίνη.
• Οι αναστολείς της αρωματάσης, οι οποίοι εμποδίζουν την επίδραση μιας βασικής ορμόνης που επηρεάζει τον όγκο, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί από την ταμοξιφαίνη στη ρύθμιση ανοσοενισχυτικού. Τα φάρμακα αναστροζόλη (Arimidex), εξεμεστάνη (Aromasin) και λετροζόλη (Femara) έχουν διαφορετικό σύνολο παρενεργειών και κινδύνων από την ταμοξιφαίνη.
• Οι αναστολείς αρωματάσης κινούνται ταχέως σε σχήματα ορμονικής θεραπείας πρώτης γραμμής. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται συχνά μετά από δύο ή περισσότερα χρόνια θεραπείας με ταμοξιφαίνη.
• Το Megace (οξική μεγεστρόλη) είναι ένα φάρμακο παρόμοιο με την προγεστερόνη, το οποίο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ορμονική θεραπεία.
• Στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο του μαστού
• Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που έχει αναπτυχθεί για να λειτουργήσει άμεσα κατά ορισμένων από τις κυτταρικές αλλαγές που έχουν εντοπιστεί σε καρκίνους του μαστού. Παραδείγματα στοχοθετημένων θεραπειών περιλαμβάνουν μονοκλωνικά αντισώματα έναντι πρωτεϊνών ειδικών για καρκινικά κύτταρα.
• Ειδικές θεραπείες, γνωστές ως στοχευμένες θεραπείες, έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία καρκίνων του μαστού που εκφράζουν την πρωτεΐνη HER2. Οι στοχευμένες θεραπείες είναι νεότερες μορφές θεραπείας του καρκίνου που επιτίθενται ειδικά σε καρκινικά κύτταρα και μειώνουν λιγότερο τα φυσιολογικά κύτταρα από την παραδοσιακή χημειοθεραπεία. Οι στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού με θετικό HER2 περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Το Trastuzumab (Herceptin) είναι ένα αντίσωμα κατά της πρωτεΐνης HER2 Η προσθήκη της θεραπείας με trastuzumab στη χημειοθεραπεία που χορηγήθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το ποσοστό υποτροπής και το ποσοστό θνησιμότητας σε γυναίκες με πρώιμους καρκίνους μαστού HER2-θετικούς. Η χρήση της τραστουζουμάμπης μαζί με τη χημειοθεραπεία έχει γίνει μια τυπική θεραπεία με βοηθητικές ουσίες για αυτές τις γυναίκες.
• Το pertuzumab (Perjeta) λειτουργεί επίσης κατά του καρκίνου του μαστού με θετικούς HER2, εμποδίζοντας την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να λαμβάνουν σήματα ανάπτυξης από το HER2.
• Το Lapatinib (Tykerb) είναι ένα άλλο φάρμακο που στοχεύει την πρωτεΐνη HER2 και μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται σε γυναίκες με θετικό καρκίνο του μαστού HER2 που δεν βοηθείται πλέον από τη χημειοθεραπεία και την τραστουζουμάμπη.
• Το T-DM1 ή το ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) είναι ένας συνδυασμός του Herceptin και του φαρμάκου χημειοθεραπείας emtansine. Το Kadcyla σχεδιάστηκε για να χορηγεί emtansine σε καρκινικά κύτταρα προσαρμόζοντάς το στο Herceptin.

Κύστες στήθους

Όταν ο πόνος του μαστού σας είναι αρκετά σοβαρός για να παρεμβαίνει στον τρόπο ζωής σας και όταν εμφανίζεται για περισσότερες από μερικές ημέρες κάθε μήνα, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, τεκμηριώνετε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα του πόνου σας σε καθημερινή βάση για τουλάχιστον έναν έως δύο κύκλους εμμηνορρυσίας. Αυτό το ημερολόγιο πόνο θα βοηθήσει επίσης να ελέγξετε την απάντησή σας στη θεραπεία.

Όταν η μη ιατρική θεραπεία αποτυγχάνει να ελέγξει τον κυκλικό πόνο στο στήθος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια ελέγχου της γέννησης ή danazol (Danocrine). Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε για τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων και να τις αναφέρετε στον γιατρό σας αν τις δοκιμάσετε.

• Πολλά άλλα φάρμακα έχουν δοκιμαστεί στη θεραπεία του κυκλικού πόνου του μαστού και έχουν βρεθεί ότι δεν είναι χρήσιμα ή γενικά δεν συνιστώνται λόγω των παρενεργειών τους.
• Ο μη κυκλικός πόνος του μαστού αντιμετωπίζεται με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Αν βρεθεί μια μάζα ή ένα κομμάτι, ελέγχεται και αντιμετωπίζεται. Όταν ο πόνος του στήθους σας προκαλείται από ευαισθησία στο θωρακικό τοίχωμα, αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή σπάνια με ενέσεις στεροειδών.
• Αν δεν βρεθεί λόγος για τον μη κυκλικό πόνο, συνήθως δοκιμάζεται ένα πρωτόκολλο θεραπείας πόνου για τον κυκλικό πόνο και συχνά διαπιστώνεται επιτυχία.
• Για απλή μαστίτιδα χωρίς απόστημα, συνταγογραφούνται από του στόματος αντιβιοτικά. Το αντιβιοτικό που επιλέξατε εξαρτάται από την κλινική κατάσταση, την προτίμηση του γιατρού σας και τις αλλεργίες από φαρμακευτική αγωγή, εάν υπάρχουν. Αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση κατά το θηλασμό και δεν θα βλάψει το μωρό.
• Η χρόνια μαστίτιδα στις γυναίκες που δεν θηλάζουν είναι πιο περίπλοκη. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια μαστίτιδας είναι κοινά. Περιστασιακά αυτός ο τύπος μόλυνσης αποκρίνεται ελάχιστα στα αντιβιοτικά. Επομένως, είναι υποχρεωτική η στενή παρακολούθηση με το γιατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση

• Γενικά, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση του πόνου του μαστού εκτός αν βρεθεί μάζα. Χειρουργική εκτελείται για να αφαιρέσει ένα κομμάτι.
• Εάν υπάρχει κάποιο απόστημα, πρέπει να αποστραγγιστεί. Μετά την έγχυση τοπικού αναισθητικού, ο γιατρός μπορεί να αποστραγγίσει ένα απόστημα κοντά στην επιφάνεια του δέρματος είτε με αναρρόφηση με βελόνα και σύριγγα είτε με μικρή τομή. Αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
• Εάν το απόστημα είναι βαθιά στο στήθος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποστράγγιση στο χειρουργείο. Αυτό γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος και να αποστραγγιστεί εντελώς το απόστημα. Εάν η λοίμωξη επιδεινώνεται παρά τα αντιβιοτικά από το στόμα ή εάν έχετε ένα βαθύ απόστημα που απαιτεί χειρουργική θεραπεία, ενδέχεται να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο για IV αντιβιοτικά.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού έναντι των κύστεων;

Καρκίνος του μαστού

Λόγω της βελτιωμένης διαλογής και της ευαισθητοποίησης του καρκίνου του μαστού σε συνδυασμό με την πρόοδο της θεραπείας, τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού μειώνονται συνεχώς από το 1990. Συγκεκριμένα, οι μη επεμβατικοί (in situ) καρκίνοι συνδέονται με πολύ υψηλό ρυθμό σκλήρυνσης, αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος του μαστού είναι μια εξαιρετικά θεραπεύσιμη ασθένεια και ότι η εξέταση για καρκίνο του μαστού συχνά καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια τους όταν η θεραπεία έχει την καλύτερη ευκαιρία για επιτυχία.

Κύστες στήθους

Ο προεμμηνορροϊκός πόνος του στήθους συνήθως αυξάνεται με την ηλικία και στη συνέχεια σταματά γενικά στην εμμηνόπαυση. Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να ελέγξουν τα συμπτώματά τους χωρίς ορμονική θεραπεία. Όταν υποβάλλονται άμεσα σε θεραπεία, η πλειονότητα των μολύνσεων του στήθους εξαφανίζεται γρήγορα χωρίς σοβαρές επιπλοκές.