Πρωινή ασθένεια: θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, φάρμακα & θεραπείες στο σπίτι

Γεγονότα για την πρωινή ασθένεια (έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)

Ενώ είστε έγκυος, η ναυτία και ο έμετος είναι συνηθισμένοι. Η πλειοψηφία των γυναικών εμφανίζει ήπια έως μέτρια συμπτώματα κατά τους πρώτους τρεις μήνες (πρώτο τρίμηνο) της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα αυτά συνήθως διαφεύγουν τον τέταρτο μήνα.

Αν και αυτή η κατάσταση ονομάζεται συχνά πρωινή ασθένεια, οι περισσότερες γυναίκες έχουν συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Πολύ σπάνια, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει μια πιο σοβαρή κατάσταση που συνεπάγεται σοβαρό εμετό, αφυδάτωση και απώλεια βάρους. Αυτό ονομάζεται hyperemesis gravidarum.

Τι προκαλεί την πρωινή ασθένεια (έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης);

Η ακριβής αιτία ναυτίας και εμέτου κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι σαφής. Τα περισσότερα στοιχεία καταδεικνύουν ταχείες αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών. Αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στις συστολές των μυών και τα χαλάσματα του στομάχου και των εντέρων σας, οδηγώντας έτσι σε ναυτία και έμετο.

Οι ορμόνες που φαίνεται να έχουν το μεγαλύτερο ρόλο να κάνουν με αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν την ορμόνη εγκυμοσύνης ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), οιστρογόνο και προγεστερόνη. Μη φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών έχουν επίσης αναφερθεί σε γυναίκες με σοβαρό εμετό, αν και η σχέση αιτίου-αποτελέσματος παραμένει ασαφής. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ναυτία είναι χειρότερη όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι χαμηλό. Μερικοί ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες που είναι πιο πιθανό να έχουν ναυτία από χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ημικρανίες ή ασθένεια κίνησης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ναυτίας και εμέτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό υπερευαισθησίας gravidarum, έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάρετε την κατάσταση. Τι προκαλεί την υπεραιμία του gravidarum παραμένει άγνωστη παρά την ενεργή έρευνα.

Οι πιο δημοφιλείς θεωρίες εμπίπτουν σε τρεις τομείς:

1. Ορμονικά: Τα αυξημένα επίπεδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) ή ενός συστατικού αυτής της ορμόνης μπορεί να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στην πρόκληση εμέτου. Η θυρεοτοξίκωση ή ο υπερθυρεοειδισμός πιστεύεται επίσης ότι σχετίζεται με την πάθηση. Μια άλλη ορμόνη που πιστεύεται ότι εμπλέκεται είναι η σεροτονίνη. Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου που επηρεάζει τόσο το κεντρικό νευρικό σύστημα όσο και το γαστρεντερικό (γαστρεντερικό) σύστημα. Αυτά τα αποτελέσματα πιστεύεται ότι προκαλούν εμετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η άνω γαστρεντερική οδός μπορεί να επιβραδυνθεί και έτσι να συμβάλει στην αύξηση της ναυτίας και του εμέτου. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η επιβράδυνση στην GI οδό αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες με σοβαρό εμετό.
2. Γαστρεντερικό: Τα βακτηρίδια Helicobacter pylori που ζουν στην εντερική οδό μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη πεπτικού έλκους. Αυτά τα βακτηρίδια βρίσκονται σε μεγαλύτερο ποσοστό μεταξύ των εγκύων γυναικών και ακόμη μεγαλύτερα σε γυναίκες με υπεραιμία του gravidarum. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όλων αυτών των καταστάσεων.
3. Ψυχοκοινωνική: Αν και η ιδέα είναι αμφιλεγόμενη, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η κατάσταση μπορεί να είναι μια ψυχολογική αντίδραση της γυναίκας κατά της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκύψει από τη σύγκρουση μέσα στην οικογένεια και στο περιβάλλον της. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται η παροχή συμβουλών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωινής ασθένειας;

Πρωινή ασθένεια: Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν ναυτία και έμετο μόνο το πρωί. Η πλειοψηφία των γυναικών έχει ναυτία και ανοικτή, όλη την ημέρα.

• Μια έγκυος μπορεί επίσης να σημειώσει αυξημένο σάλιο, αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένες μυρωδιές και αλλαγές στη γεύση ορισμένων τροφίμων.
• Τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο της γυναίκας, κορυφώνονται σε περίπου 9-11 εβδομάδες και απομακρύνονται κατά 14-16 εβδομάδες στην εγκυμοσύνη.
• Ο πυρετός, η διάρροια και ο σοβαρός κοιλιακός πόνος δεν σχετίζονται με ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας, επειδή μπορεί να είναι κάτι άλλο από την πρωινή ασθένεια.

Hyperemesis gravidarum: Η κατάσταση αυτή συμβαίνει όταν μια έγκυος γυναίκα έχει συνεχή έμετο που έχει ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους μεγαλύτερο από το 5% του σωματικού της βάρους, και ενδείξεις αφυδάτωσης. Το Hyperemesis gravidarum είναι μια ακραία μορφή ναυτίας και εμέτου κατά την εγκυμοσύνη που μερικές φορές απαιτεί νοσηλεία. Είναι διαφορετικό και πολύ χειρότερο από την πρωινή ασθένεια.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό για πρωινή ασθένεια;

Καλέστε έναν γιατρό εάν η αυτοεξυπηρέτηση στο σπίτι δεν συμβάλλει στη μείωση των συμπτωμάτων ή αν δεν μπορείτε να πάρετε (και να διατηρήσετε) τα υγρά για περισσότερο από 24 ώρες. Επίσης, καλέστε όταν εμετότε και σβήνετε, αλλά περισσότερο από το συνηθισμένο ή εάν ο έμετος σχετίζεται με αυτά τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να προέρχονται από άλλες αιτίες:

• Πυρετός
• Κοιλιακός πόνος
• Πονοκέφαλοι

Πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου όταν εμετότε συνεχώς και έχετε αυτά τα συμπτώματα αφυδάτωσης:

• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Αδυναμία
• Κούραση
• Πυρετός
• Διάρροια
• Κοιλιακός πόνος

Πρόωρη συμπτώματα εγκυμοσύνης Quiz IQ

Πόσο σύντομα μπορείτε να πάρετε την πρωινή ασθένεια;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει δείγμα ούρων για να ελέγξει τις κετόνες, που είναι μια χημική ουσία που βρίσκεται στην αφυδάτωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει δείγματα αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου, ηλεκτρολύτη (νάτριο, κάλιο, χλωριούχο και διττανθρακικό), ηπατική λειτουργία ή επίπεδα ορισμένων ορμονών.

Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει το επίπεδο αφυδάτωσής σας.

Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε αν μια διαφορετική κατάσταση προκαλεί τη ναυτία σας και τον εμετό σας, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η ηπατίτιδα ή οι χολόλιθοι.

Ανάλογα με το πόσο μακριά είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την υγεία του μωρού ακούγοντας για καρδιακό παλμό με όργανο Doppler ή με υπερηχογραφία.

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την υπεραιμία του gravidarum μόνο αφού αποκλείσει άλλες σοβαρές ασθένειες. Ακολουθούν άλλες διαταραχές που μπορεί να παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με τα hyperemesis gravidarum:

• Παρενέργειες από ένα μεγάλο μέρος ενός συγκεκριμένου φαρμάκου
• Διαταραχές του ήπατος και του γαστρεντερικού συστήματος
• Προεκλαμψία: Μια τοξική πάθηση που αναπτύσσεται στο τέλος της εγκυμοσύνης και προκαλεί ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερβολική αύξηση βάρους, συσσώρευση υγρών, λευκωματίνη στα ούρα, σοβαρό πονοκέφαλο και διαταραχές της όρασης.
• Πεπτικό έλκος
• Πέτρες στη χολή
• Γαστρεντερίτιδα (τροφική δηλητηρίαση)
• Σκωληκοειδίτιδα
• Ημικρανία
• Μεταβολικές διαταραχές: υπερθυρεοειδισμός, νόσος του Addison, διαβητική κετοξέωση

Ποια είναι η θεραπεία για πρωινή ασθένεια (έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης);

Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά και δεν το έχετε κάνει ήδη, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε θεραπείες φροντίδας κατ 'οίκον (παρακαλείστε να δείτε το Home Remedies). Αν έχετε δοκιμάσει αυτά τα φάρμακα και εξακολουθείτε να κάνετε έμετο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει χορήγηση υγρών με IV. Συχνά αυτά τα υγρά περιέχουν ζάχαρη καθώς και ηλεκτρολύτες. Πολλές φορές η πρόσληψη υγρών μόνο (IV ή στοματική) μπορεί να σπάσει τον κύκλο της ναυτίας και του εμέτου και να σας κάνει να νιώθετε πολύ καλύτερα.

Αρχική διορθωτικά μέτρα για την πρωινή ασθένεια (έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)

Όσο δυσάρεστο μπορεί να φανεί, η ναυτία και ο εμετός συνήθως αποτελούν μέρος μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Η δυστυχία συνήθως απομακρύνεται από τη μέση του δεύτερου τριμήνου. Μπορείτε να δοκιμάσετε το σπίτι διορθωτικά μέτρα για τη μείωση των συμπτωμάτων σας, και αν αυτά δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να βοηθήσει.

Καμία θεραπεία δεν λειτουργεί καλύτερα για κάθε γυναίκα με ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διαφορετικές τεχνικές λειτουργούν για διαφορετικές γυναίκες. Θα πρέπει να ανακαλύψετε τι φαίνεται να κάνει τα συμπτώματά σας καλύτερα. Πολλές γυναίκες έχουν βρει τις ακόλουθες προτάσεις χρήσιμες:

Διατροφή

• Τρώτε συχνά μικρές ποσότητες φαγητού, ώστε να μην είστε ποτέ πολύ πονηροί ή πολύ γεμάτοι.
• Αποφύγετε τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα και τα τρόφιμα με οσμές που σας ενοχλούν.
• Δοκιμάστε να τρώτε απλούς υδατάνθρακες, όπως τα κράκερ αλατιού, το unasttered toast, τις απλές ψητές πατάτες, το άσπρο ρύζι, τα επιδόρπια ζελατίνης, το ζωμό, τα κουλούρια, τα κουλουράκια, το βότανο ή το χωρίς καφεΐνη τσάι με ζάχαρη ή το ζιγγίβερο χωρίς δίαιτα.
• Συνδυάστε αυτούς τους απλούς υδατάνθρακες με μια μερίδα πρωτεϊνών, ειδικά ακριβώς πριν από το κρεβάτι, για να ελαχιστοποιήσετε τις κούνιες στο σάκχαρο του αίματος που μπορεί να συμβάλουν στη ναυτία.
• Πίνετε υγρά μεταξύ των γευμάτων και όχι κατά τη διάρκεια των γευμάτων για να ελαχιστοποιήσετε τη ναυτία και τον εμετό.
• Κρατήστε κροτίδες στο κομοδίνο για να βοηθήσετε με ναυτία το πρωί.

Συμπληρώματα βιταμινών

• Εάν διαπιστώσετε ότι η προγεννητική βιταμίνη σας φαίνεται να επιδεινώνει τη ναυτία σας, πάρτε την με τροφή αντί για άδειο στομάχι. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αλλαγής σε διαφορετική βιταμίνη. Τα μασώμενα βιταμίνες είναι μερικές φορές ευκολότερα ανεκτά.
• Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι τα συμπληρώματα πυριδοξίνης (βιταμίνης Β-6) συμβάλλουν στη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Η προτεινόμενη δόση είναι 25-50 mg κάθε οκτώ ώρες και μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση μέχρι 200 ​​mg. Δεν υπάρχουν γνωστές επιβλαβείς επιδράσεις της βιταμίνης Β-6 που λαμβάνονται σε αυτές τις δόσεις. Ορισμένες προγεννητικές βιταμίνες συνταγοποιούνται με επιπλέον βιταμίνη Β-6.

Ακαδημία

• Η διέγερση του σημείου πρεσβείας P6 (Nei Guan) στον καρπό (στο εσωτερικό του καρπού γύρω από το σημείο όπου φοριέται μια ζώνη ρολογιών) έχει προταθεί ως μέθοδος για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου.
• Μπορείτε να πιέσετε αυτήν την περιοχή με το δάκτυλο ή τον αντίχειρα ή να αγοράσετε μια μπάντα acupressure. Αυτές οι μπάντες πωλούνται συχνά ως θεραπείες ασθένειας κίνησης, οπότε ελέγξτε με ένα τοπικό φαρμακείο ή auto club.

Γλυκόζη, φρουκτόζη και φωσφορικό οξύ

Η γλυκόζη, η φρουκτόζη και το φωσφορικό οξύ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά τα διαλύματα μπορεί να μειώσουν τις συσπάσεις των μυών στο τοίχωμα του στομάχου και των εντέρων. Η κανονική δόση είναι 1-2 κουταλιές της σούπας κάθε 15 λεπτά για όχι περισσότερες από 5 δόσεις. Αυτές οι λύσεις δεν προκαλούν γνωστές επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο.

Εξωχρηματιστηριακά φάρμακα

Δύο αντιϊσταμινικά φάρμακα, διφαινυδραμίνη (Benadryl) και διμενυδρινάτη (Dramamine), έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τη ναυτία και τον εμετό. Παρόλο που και οι δύο θεωρούνται γενικά ασφαλείς κατά την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων.

Φυτικά φάρμακα

• Το σκόνη τζίντζερ χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στην Ευρώπη ως θεραπεία ναυτίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η συνήθης δόση είναι 250 mg, τρεις φορές την ημέρα.
• Η επίδραση της τζίντζερ στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί εκτενώς.

Ποια είναι η θεραπεία για σοβαρή ασθένεια το πρωί (έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης);

• Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να σταματήσει τον εμετό είτε με ενυδάτωση (χορηγώντας υγρά IV ή από το στόμα) ή με φάρμακα.
• Θα σας δοθούν πολλά υγρά για να αντικαταστήσετε σημαντικούς ηλεκτρολύτες όπως το κάλιο.
• Μπορείτε επίσης να λάβετε θειαμίνη (βιταμίνη Β-1) είτε ως ένεση είτε IV, ανάλογα με το πόσο καιρό έχετε κάνει έμετο.
• Μόλις εκπληρωθούν αυτοί οι στόχοι, ενδέχεται να σας χορηγηθούν φάρμακα κατά της ναυτίας και οδηγίες για τη φροντίδα στο σπίτι.
• Εάν εξακολουθείτε να έχετε σοβαρή αφυδάτωση, ακόμα ναυτία ή ακόμα έμετο, ενδέχεται να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο. Σπάνια, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε για υγρά και συμπληρώματα διατροφής σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις υπερυψίματος gravidarum.

Φάρμακα για την πρωινή ασθένεια (έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Αρκετά αποτελεσματικά συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην εγκυμοσύνη χωρίς καμία ένδειξη βλάβης στο έμβρυο ή στη μητέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα αντιεμετικά (φάρμακα που αποτρέπουν ή μειώνουν τη ναυτία και τον εμετό).

• οντανσετρόνη (Zofran)
• προμεθαζίνη (Phenergan)
• προχλωρπεραζίνη (Compazine)
• μετοκλοπραμίδη (Reglan)
• τριμεθοξυβενζαμίδιο (Tigan)
• η ηλεκτρική δοξυλαμίνη και η υδροχλωρική πυριδοξίνη (Diclegis, πρόσφατα εγκεκριμένη έκδοση κατά της ναυτίας ενός παλαιότερου φαρμάκου ναυτίας)

Πώς εμποδίζετε την πρωινή ασθένεια (έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης);

Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε τη ναυτία κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου της εγκυμοσύνης σας, αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας. Μπορεί να γίνει ένας φαύλος κύκλος, όπου η ναυτία οδηγεί σε έμετο, η οποία οδηγεί σε αφυδάτωση, η οποία οδηγεί σε περισσότερη ναυτία. Όσο νωρίτερα μπορείτε να ελέγξετε τα συμπτώματα, τόσο το καλύτερο.

"Πάρτε σπίτι" προτάσεις για να θυμάστε:

• Η ναυτία και ο έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαρκούν συνήθως αρκετές εβδομάδες.
• Κανένα πράγμα δεν βοηθά όλους.
• Γνωρίστε ποιες τεχνικές λειτουργούν καλύτερα για εσάς και να τις χρησιμοποιήσετε.

Η πρωινή ασθένεια σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα με την εγκυμοσύνη μου;

Οι περισσότερες γυναίκες που παρουσιάζουν ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου της εγκυμοσύνης συνεχίζουν να έχουν υγιή μωρά. Στην πραγματικότητα, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι οι γυναίκες με ήπια έως μέτρια ναυτία και εμετό είναι λιγότερο πιθανό να αποφορτιστούν από ό, τι οι γυναίκες που δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες λένε ότι η ήπια ναυτία και ο έμετος κατά την εγκυμοσύνη θα μπορούσαν να έχουν εξυπηρετήσει κάποιο εξελικτικό πλεονέκτημα για τους πρώτους ανθρώπους.

• Οι γυναίκες με πολύ σοβαρά συμπτώματα, ιδιαίτερα με την αφυδάτωση και την απώλεια βάρους, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιβράδυνσης της εμβρυϊκής ανάπτυξης και χαμηλά βρεφικά μωρά.
• Οι περισσότερες γυναίκες βελτιώνονται με IV υγρά που μπορούν να χορηγηθούν για αρκετές ημέρες χωρίς άλλα μέτρα.
• Οι γυναίκες με συνεχή εμετό και αφυδάτωση απαιτούν αντικατάσταση υγρού IV σε ιατρική κατάσταση.
• Λίγες γυναίκες με υπερηχογραφία gravidarum απαιτούν παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο, συνήθως 7-10 ημέρες με συνεχιζόμενη θεραπεία σε εξωτερικό ιατρείο για 10-21 ημέρες.
• Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή ως εξωτερικός ασθενής, μπορεί να χρειαστείτε ένα ρινικό σωλήνα τροφοδοσίας για να τοποθετήσετε το υγρό στο στομάχι σας ή ένα IV για να τοποθετήσετε το υγρό σε ένα αιμοφόρο αγγείο.