Κοιλιακός πόνος στην εγκυμοσύνη: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι ο πόνος γύρω από την πρόσδεση;

Ο κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κοινός. Συχνά, είναι αποτέλεσμα του τεντώματος των στρογγυλών συνδέσμων. Ο πόνος γύρω από τους συνδέσμους οφείλεται σε φυσιολογικές φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν καθώς το σώμα σας μεταμορφώνεται από την εγκυμοσύνη. Υπάρχουν και άλλες, ανώμαλες αλλά θεραπεύσιμες αιτίες πόνου που μπορεί να θέλετε να αξιολογήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Συνεπώς, οποιοσδήποτε νέος ή σημαντικός πόνος πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.

Τι προκαλεί πόνο γύρω από τη δέσμευση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο πόνος των στρογγυλών συνδέσμων αναφέρεται σε έναν τύπο κράμπας που προκαλείται από το τέντωμα των στρογγυλών συνδέσμων. Αυτοί οι σύνδεσμοι προχωρούν από το μπροστινό μέρος της μήτρας. Αυτός ο τύπος πόνου συμβαίνει συχνότερα στη δεξιά πλευρά της λεκάνης επειδή η μήτρα κανονικά περιστρέφεται προς τα δεξιά καθώς η πρόοδος της εγκυμοσύνης.

• Η μήτρα είναι συνήθως το μέγεθος ενός αχλαδιού. Οι δύο στρογγυλοί σύνδεσμοι είναι παχιά ζώνες ινομυαλικού ιστού που τείνουν να στηρίζουν τη μήτρα μέσα στην κοιλιακή χώρα. Καθώς η μήτρα μεγαλώνει σε μέγεθος και βάρος, οι σύνδεσμοι αυτοί επιμηκύνουν και μαλακώνουν, στη συνέχεια τεντώνουν και τεντώνουν σαν ταινίες από καουτσούκ.
• Οι σύνδεσμοι τραβούν και ρυμουλκούν στις γύρω νευρικές ίνες και τις ευαίσθητες δομές, προκαλώντας πόνο. Η σοβαρότητα του πόνου μπορεί να είναι ανησυχητική. Αν και ο πόνος γύρω από τους συνδέσμους είναι δυσάρεστος, είναι επίσης πολύ κοινός και γενικά καλοήθεις.
• Ένας σπασμός συνδέσμου, μια ακούσια σύσπαση ή κράμπα, συνήθως προκαλεί έντονο πόνο. Αυτοί οι σπασμοί εντοπίζονται πιο συχνά στη δεξιά πλευρά από την αριστερή, λόγω της κανονικής τάσης της μήτρας να γυρίσει προς τα δεξιά.
• Μπορείτε να ξυπνήσετε τη νύχτα με πόνο, αφού ξαφνικά έλασης στον ύπνο σας.
• Ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από την άσκηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στρογγυλής δέσμευσης;

Ο πόνος από τους τεντωμένους συνδέσμους της μήτρας μπορεί να είναι σοβαρός και μπορεί να συγχέεται με αιτίες εκτός της εγκυμοσύνης σας. Οι έγκυες γυναίκες συχνά αισθάνονται οξύ κοιλιακό άλγος όταν η αιτία είναι κάτι πιο σοβαρό, όπως τα ακόλουθα:

• Σκωληκοειδίτιδα - Φλεγμονή του παραρτήματος, η οποία βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας. Αρχικά έχετε κακή όρεξη, ναυτία, έμετο, πυρετό και, καθώς η φλεγμονή προχωράει, επιδεινώνει τον πόνο. Καθώς προχωράτε στην εγκυμοσύνη σας, ο πόνος από την σκωληκοειδίτιδα θα γίνει αισθητός στην άνω κοιλιακή χώρα αντί για την κάτω κοιλιακή χώρα, επειδή η μήτρα που μεγαλώνει σας ωθεί το προσάρτημα προς τα πάνω.
• Σκλήρυνση των ωοθηκών (συστροφή) ή κύστεις ωοθηκών. Η ωοθήκη μπορεί να στρεβλώσει και να διακόψει την παροχή αίματος, ή μπορεί να προκαλέσει ρήξη κύστης των ωοθηκών, προκαλώντας ξαφνική σοβαρή κοιλιακό άλγος.
• Μη φυσιολογικές αυξήσεις στην κοιλιακή περιοχή
• Κίνηση ενός ινωδογόνου όγκου (καλοήθους) που μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος στη βλάβη και να προκαλέσει πόνο.
• Κοιλιακές κράμπες οφειλόμενες σε δυσκοιλιότητα εξαιτίας της αργής πέψης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη (Αυτά προέρχονται από το ανερχόμενο άνω και κάτω τετράγωνο και / ή το τυφλό, το οποίο βρίσκεται στο δεξί κάτω στέλεχος της κοιλίας).

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για τον πόνο του σφαιρικού συνδέσμου

Περιγράψτε τον πόνο σας και οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος θα αξιολογήσει εάν θα σας στείλει ή όχι στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Μην διστάσετε να αναζητήσετε κάποια επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση εμφάνισης οποιουδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Επώδυνη ούρηση
• Δυσκολία στο περπάτημα

Πώς γίνεται διάγνωση του πόνου γύρω από το σύνδεσμο;

Εάν πρέπει να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης θα σας εξετάσει για να αποκλείσετε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν έχετε χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, πιθανόν θα είναι απαραίτητη η αξιολόγηση τόσο της κοιλίας όσο και της λεκάνης. Αν και η εξέταση μπορεί να είναι δυσάρεστη, σημαντικά διαγνωστικά φυσικά ευρήματα μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό να αποφασίσει ποιες εργαστηριακές εξετάσεις θα παραγγείλουν. Τελικά, αυτό μπορεί να ενισχύσει την κατανόηση του γιατρού σας για την κατάστασή σας και να βοηθήσει σε περαιτέρω δοκιμές και θεραπεία.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει κάποιες βασικές εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στην εκτίμηση της συνολικής υγείας του εαυτού σας και της υγείας του μωρού σας.

• Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) είναι μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει αναιμία ή πιθανή μόλυνση. Συχνά, οι έγκυες γυναίκες θα είναι ελαφρώς αναιμικές. Ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σας μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος από το αναμενόμενο φυσιολογικό επίπεδο που παρατηρείται σε έναν μη εγκύου ασθενή.
• Μπορεί να ελεγχθεί ένα δείγμα ούρων.
  • Οι έγκυες γυναίκες με κάτω κοιλιακό άλγος μπορεί να έχουν λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό θα μπορούσε να θέσει εσάς και το αγέννητο μωρό σας σε κίνδυνο για σοβαρές προγεννητικές επιπλοκές.
  • Ο σοβαρός πόνος στην πλάτη μπορεί να σχετίζεται με τη διέλευση μιας πέτρας νεφρών. Η εύρεση αίματος στα ούρα σας μπορεί να βοηθήσει στην πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης.
  • Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα της λεκάνης αν δεν είστε σίγουροι για την ακριβή ημερομηνία κατά την τελευταία περίοδο που εσείς χρησιμοποιείτε ή όταν σχεδιάσατε. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση αποβολών και εξωμήτριες εγκυμοσύνες.
    • Η έκτοπη εγκυμοσύνη παραμένει η πιο απειλητική για τη ζωή διαταραχή της πρώιμης εγκυμοσύνης.
    • Οι κύστεις των ωοθηκών είναι συχνές στην πρώιμη εγκυμοσύνη και μπορεί να διαρρήξουν ή να στρεβλωθούν. Όταν μια κύστη ρήξη, που απελευθερώνει αιματόρημα αίματος μέσα στη λεκάνη. Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας λόγω ρήξης κύστης των ωοθηκών από οφειλόμενη σε ρήξη έκτοπης εγκυμοσύνης.
    • Ένας υπερηχογράφος μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, αλλά συχνά θα χρειαστεί μια σάρωση CT ("cat") για να αποκλείσει ή να καθορίσει αυτή τη διάγνωση.

Ποια είναι η θεραπεία για τον πόνο σφαιρικού συνδέσμου;

Αφού η κατάσταση σας έχει αξιολογηθεί και διαγνωστεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διατυπώσει ένα σχέδιο θεραπείας. Εάν έχουν εξαλειφθεί εντελώς όλες οι έκτακτες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να στέλνετε με ασφάλεια με ασφάλεια με αυστηρές οδηγίες για παρακολούθηση.

• Ενδέχεται να σας συμβουλεύσει να επιστρέψετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή στο γραφείο του γιατρού εάν ο πόνος σας επιδεινωθεί ή επιμείνει παρά τη βασική θεραπεία με ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
• Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να τροποποιήσετε το καθημερινό σας επίπεδο δραστηριότητας και να αποφύγετε θέσεις που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για τον πόνο σφαιρικού συνδέσμου;

• Η εφαρμογή θερμότητας στην περιοχή μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο:
• Μπορεί να είναι χρήσιμες οι θερμές διαβροχές ή τα λουτρά.
• Η ξαπλωμένη στην αντίθετη πλευρά μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο.
• Ο πόνος μπορεί να μειωθεί καθώς η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται.
• Αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο μετακινείτε - αυξάνοντας ή καθισμένος σταδιακά, αποφεύγοντας την αιφνίδια κίνηση - μπορεί να μειώσει τους σπασμούς.
• Η χρήση τανυλενίου μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα (συζητήστε τη χρήση του Tylenol με τον επαγγελματία υγείας σας).

Ποια είναι η παρακολούθηση για τον πόνο γύρω από τη δέσμευση;

Αφού έχετε καθησυχαστεί ότι είστε σε υγιή γενική υγεία, πρέπει να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες που προκαλούν τον πόνο.

Πώς παρεμποδίζετε τον πόνο γύρω από την πρόσδεση;

Δεν είναι κάθε γυναίκα που είναι έγκυος να βιώνει πόνο γύρω από τους συνδέσμους.

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα αισθανθείτε αλλαγές στο σώμα σας. Οι στρογγυλοί σύνδεσμοι, οι οποίοι ήταν παχύρρευστες δομές που μοιάζουν με ταινίες πριν από την εγκυμοσύνη, είναι πλέον επιμήκεις και τεντωμένοι, καθώς υποστηρίζουν τη μήτρα.
• Αυτή η έκταση προκαλείται από την απελευθέρωση της προγεστερόνης και τη διεύρυνση του εμβρύου εντός της μήτρας.
• Αυτές οι αλλαγές, ενώ είναι φυσικές, είναι αναπόφευκτες. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα προληπτικά σχήματα άσκησης ή απλή θεραπεία για αυτόν τον πόνο.

Ποια είναι η πρόβλεψη για τον πόνο γύρω από την πρόσδεση;

Εάν έχετε παρατηρηθεί από το γιατρό σας και γνωρίζετε ότι η εγκυμοσύνη σας δεν είναι έκτοπη σε θέση, δεν σχετίζεται με αιμορραγία και δεν συνοδεύεται από συστολές της μήτρας, πιθανόν να εμφανιστεί μια από τις πιο συχνές ενόχλησης της εγκυμοσύνης.

• Για τις περισσότερες γυναίκες, ο πόνος θα απομακρυνθεί απλά αλλάζοντας καθημερινές δραστηριότητες.
• Εκτός από σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει ολόκληρο το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας.
• Μόλις παρέλθει το βρέφος σας, ο πόνος συνήθως λύεται αυθόρμητα.