Τι είναι η ασθένεια επιλογής; σημεία, συμπτώματα, προσδόκιμο ζωής & θεραπεία

Τι είναι η ασθένεια Pick;

• Η ασθένεια Pick είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που προκαλεί βραδεία επιδείνωση της παρακμής των νοητικών ικανοτήτων. Βαθμιαία καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα και εμποδίζει τη λειτουργία τους, προκαλώντας διαταραχές στις γνωστικές διαδικασίες, όπως η συλλογιστική, η επίλυση προβλημάτων και η μνήμη.
• Η ασθένεια επηρεάζει συχνά την ικανότητα ενός ατόμου να χρησιμοποιεί και να κατανοεί προφορική, γραπτή και ακόμη και υπογεγραμμένη γλώσσα. Επίσης, επηρεάζει την προσωπικότητα, τα συναισθήματα και την κοινωνική συμπεριφορά.
• Όταν η πτώση των νοητικών ικανοτήτων είναι αρκετά σοβαρή ώστε να παρεμβαίνει στην ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες, ονομάζεται άνοια.
• Η ασθένεια Pick πήρε το όνομά της από τον Arnold Pick, τον γιατρό που περιγράφει για πρώτη φορά την ασθένεια το 1892. Συχνά συγκρίνεται με τη νόσο του Alzheimer. Ωστόσο, η ασθένεια Pick είναι διαφορετική από τη νόσο του Αλτσχάιμερ με διάφορους τρόπους.
  • Πρώτον, οι ασθένειες επηρεάζουν διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Η επιλογή της νόσου συνήθως επηρεάζει μόνο τους μετωπικούς και χρονικούς λοβούς του εγκεφάλου, το μέρος από το μέτωπο πίσω στα αυτιά. Για το λόγο αυτό ονομάζεται μερικές φορές "μετωποτετραπολική άνοια". Η ασθένεια Pick είναι μόνο ένας από τους διάφορους τύπους ατροφικής άνοιας.
  • Δεύτερον, οι ασθένειες βλάπτουν τον εγκέφαλο με διαφορετικούς τρόπους. Οι αλλαγές που προκαλούν στον εγκέφαλο είναι ξεχωριστές. Και οι δύο ασθένειες προκαλούν σοβαρή συρρίκνωση (ατροφία) εγκεφαλικού ιστού και θάνατο νευρικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Στη νόσο Pick, οι νευρώνες περιέχουν ανώμαλες συσσωρεύσεις πρωτεϊνών που ονομάζονται Pick bodies. Οι νευρώνες μπορεί να διογκωθούν καθώς σταματούν να λειτουργούν.
  • Αυτές οι διαφορές μεταφράζονται σε κάπως διαφορετικά συμπτώματα για τις δύο ασθένειες. Η απώλεια μνήμης, συνήθως το πρώτο σύμπτωμα στη νόσο του Alzheimer, μπορεί να μην εμφανιστεί στην ασθένεια Pick μέχρι αργότερα στην ασθένεια. Τα άτομα με νόσο Pick μπορεί να έχουν πρώιμες αλλαγές στη διάθεση, τη συμπεριφορά και τη χρήση της γλώσσας και της ομιλίας (αφασία).
  • Κατά μέσο όρο, η ασθένεια Pick εμφανίζεται σε μια κάπως νεότερη ηλικία από τη νόσο του Alzheimer. Στη νόσο Pick, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στη μέση ηλικία, σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας.
• Δυστυχώς, η ασθένεια Pick είναι παρόμοια με τη νόσο του Αλτσχάιμερ με διάφορους τρόπους.
  • Είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και δεν γίνονται καλύτερα.
  • Οι δύο ασθένειες είναι εξίσου καταστροφικές, προκαλώντας σταδιακή μείωση των ψυχικών λειτουργιών και της αναπηρίας.
  • Ούτε η ασθένεια είναι θεραπευτική.
• Πολύ λίγα είναι γνωστά για τη νόσο Pick από ότι για τη νόσο του Alzheimer. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η ασθένεια Pick είναι μια πολύ λιγότερο κοινή ασθένεια.
• Επίσης, είναι δύσκολο να εντοπιστούν σωματικά σωματίδια και οίδημα των νευρώνων σε ένα ζωντανό άτομο, οπότε η ασθένεια Pick μπορεί να πάει αδιάγνωστη ή να διαγνωστεί εσφαλμένα.
• Τα άτομα με νόσο Pick θεωρούνται μερικές φορές ότι πάσχουν από νόσο του Alzheimer. Αυτό αλλάζει καθώς οι ιατρικοί επαγγελματίες μαθαίνουν περισσότερα για τη νόσο Pick.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας Pick;

Οι μετωπικοί λοβοί του εγκεφάλου είναι η πηγή των λογικών συναισθηματικών απαντήσεων και ο τρόπος που ενεργούμε ως απάντηση στον κόσμο γύρω μας. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου ελέγχει επίσης τη χρήση της ομιλίας μας και πώς εκφράζουμε τη γλώσσα σε όλες τις μορφές. Επειδή η ασθένεια Pick πλήττει κυρίως αυτή την περιοχή του εγκεφάλου, αυτές οι λειτουργίες σκέψης είναι συχνότερα ανώμαλες σε άτομα με τη νόσο.

Τα συμπτώματα της ασθένειας Pick ποικίλλουν ευρέως από άτομο σε άτομο. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πολύ λεπτά και αρχικά χειροτερεύουν. Ο βαθμός επιδείνωσης ποικίλλει επίσης από άτομο σε άτομο. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συνήθως αλλαγές στη συμπεριφορά, τη διάθεση ή την προσωπικότητα. Το άτομο μπορεί να δράσει σε αντίθεση με τον συνηθισμένο εαυτό του. Τα παρακάτω είναι κοινές αλλαγές στη συμπεριφορά:

• Απάθεια (αδιαφορία) ή απόσυρση
• Σοβαρή κατάθλιψη σε ένα άτομο που δεν έχει καταθλιφθεί ποτέ πριν
• Αμβλύνσεις ή αδράνεια των συναισθημάτων
• Απώλεια αναστολής
• Παθολογική συμπεριφορά σε ένα συνήθως επιφυλακτικό άτομο
• Κακές συνήθειες, αγένεια
• Λέγοντας ή κάνοντας ακατάλληλα πράγματα στο κοινό
• Ανυπομονησία
• Να γίνει εξωστρεφής, πολύ ομιλητικός
• Ακατάλληλη αστεία
• Επιθετικότητα
• Ανήσυχος ή διέγερση
• Κακή κρίση
• Παράνοια
• Ιδιοτέλεια
• Δυσκολία στην αντιμετώπιση των αλλαγών από τη ρουτίνα
• Ανάπτυξη ενοχλητικών ρουτινών
• Παιδική συμπεριφορά
• Αλλαγές στη σεξουαλική συμπεριφορά

Άλλα κοινά συμπτώματα στη νόσο Pick περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Προβλήματα ομιλίας: Το άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να βρει τη σωστή λέξη, να μιλήσει λιγότερο ή να σταματήσει να μιλά συνολικά. Οι ποινές του / της ενδέχεται να είναι ελλιπείς ή οργανωμένες παράξενα. Το άτομο μπορεί να χάσει την ικανότητα να κατανοεί γραπτή, προφορική ή υπογεγραμμένη γλώσσα.
• Αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες: Το άτομο μπορεί να αρχίσει να τρέφει, να τρώει λαϊκά, να τρώει υπερβολικές ποσότητες γλυκών ή να πίνει μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. Μπορεί να πάρει βάρος.
• Κακή προσοχή: Το άτομο μπορεί να έχει προβλήματα προσοχής, συγκέντρωσης ή συνεχούς συνομιλίας.

Τι προκαλεί τη νόσο Pick;

• Η συγκεκριμένη αιτία της ασθένειας Pick είναι άγνωστη.
• Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η νόσος είναι κληρονομική, που σημαίνει ότι τρέχει στην οικογένεια.
• Αυτό δεν ισχύει για τις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό σχετικά με τη νόσο Pick;

Οποιαδήποτε αλλαγή στη συμπεριφορά, τη διάθεση ή την προσωπικότητα σε ένα μεσήλικα μπορεί να σημάνει ένα πρόβλημα. Μια επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του ατόμου είναι μια καλή ιδέα αν η αλλαγή παρεμβαίνει σε οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• Η ικανότητα του ατόμου να φροντίζει τον εαυτό του
• Η ικανότητα του ατόμου να διατηρεί την υγεία και την ασφάλεια
• Η ικανότητα του ατόμου να διατηρεί κοινωνικές σχέσεις
• Η ικανότητα του ατόμου να εργάζεται αποτελεσματικά στη δουλειά του
• Η ικανότητα ή το ενδιαφέρον του ατόμου να συμμετέχει σε δραστηριότητες που του αρέσει
• Η ικανότητα του ατόμου να οδηγεί ή να εκτελεί άλλα πολύπλοκα καθήκοντα

Πολλές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν άνοια ή συμπτώματα τύπου άνοιας σε ένα μεσήλικα, συμπεριλαμβανομένων τόσο των ιατρικών όσο και των ψυχολογικών προβλημάτων. Ορισμένες από αυτές τις συνθήκες μπορούν να αντιστραφούν ή τουλάχιστον να σταματήσουν ή να επιβραδυνθούν. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό το άτομο με συμπτώματα να ελέγχεται διεξοδικά για να αποκλείσει τις θεραπεύσιμες συνθήκες.

Μια έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας νωρίτερα στην ασθένεια, όταν έχει την καλύτερη πιθανότητα βελτίωσης των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει επίσης στον ενδιαφερόμενο να σχεδιάζει δραστηριότητες και να φροντίζει για τη φροντίδα, ενώ μπορεί ακόμα να συμμετέχει στη λήψη αποφάσεων.

Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια επιλογής;

Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση της νόσου Pick είναι να κοιτάξουμε τον εγκέφαλο άμεσα και να εντοπίσουμε τα σωμάτια Pick και τους διογκωμένους νευρώνες. Αυτό είναι δυνατό μόνο αν ο εγκέφαλος υποβληθεί σε βιοψία. Αυτό σημαίνει ότι παίρνετε ένα μικρό δείγμα ιστού εγκεφάλου για έλεγχο. Αυτό γίνεται από έναν νευροχειρουργό, έναν χειρούργο που ειδικεύεται στη λειτουργία στον εγκέφαλο. Το δείγμα εξετάζεται υπό μικροσκόπιο από έναν παθολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση ασθενειών εξετάζοντας τους ιστούς με αυτόν τον τρόπο. Ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να εξεταστεί με αυτό τον τρόπο κατά την αυτοψία μετά το θάνατο ενός ατόμου.

Η βιοψία προσφέρει μια σαφή διάγνωση ενώ το άτομο είναι ακόμα ζωντανό και πολλοί άνθρωποι και οι οικογένειές τους επιλέγουν να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία. Χωρίς τη βιοψία, η διάγνωση σε ένα ζωντανό άτομο γίνεται συνήθως με βάση τα συμπτώματα και αποκλείει άλλες συνθήκες. Αυτό γίνεται με συνδυασμό ιατρικών συνεντεύξεων, σωματικών και διανοητικών εξετάσεων, εργαστηριακών εξετάσεων, μελετών απεικόνισης και άλλων δοκιμών. Ένας γιατρός πρέπει να συζητήσει τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη από κάθε προσέγγιση με τον ασθενή και την οικογένεια.

Η ιατρική συνέντευξη περιλαμβάνει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και τον τρόπο με τον οποίο έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας θα ζητήσει επίσης ιατρικά και ψυχικά προβλήματα τώρα και στο παρελθόν, οικογενειακά ιατρικά προβλήματα, φάρμακα που ελήφθησαν τώρα και στο παρελθόν, εργασία και ταξιδιωτικό ιστορικό, συνήθειες και τρόπο ζωής.

Μια λεπτομερής φυσική εξέταση γίνεται για να αποκλειστούν τα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν άνοια. Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νοητικής κατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει την απάντηση στις ερωτήσεις του εξεταστή και ακολουθώντας απλές οδηγίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διενεργήσει νευροψυχολογικές εξετάσεις ή θα παραπέμψει το άτομο σε ψυχολόγο για τέτοιες εξετάσεις.

Σε οποιοδήποτε σημείο αυτής της διαδικασίας, ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για διαταραχές του εγκεφάλου (νευρολόγος ή ψυχίατρος).

Νευροψυχολογικές εξετάσεις

Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις είναι η πιο ακριβής μέθοδος εντοπισμού και τεκμηρίωσης των γνωστικών προβλημάτων και δυνάμεων ενός ατόμου.

• Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ακριβέστερη διάγνωση των προβλημάτων και έτσι μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό της θεραπείας.
• Ο έλεγχος περιλαμβάνει την απάντηση σε ερωτήσεις και την εκτέλεση εργασιών που έχουν προετοιμαστεί προσεκτικά για το σκοπό αυτό. Η δοκιμή δίνεται από νευρολόγο, ψυχολόγο ή άλλο ειδικά εκπαιδευμένο επαγγελματία.
• Αντιμετωπίζει την εμφάνιση, τη διάθεση, το επίπεδο ανησυχίας και την εμπειρία παραληρητικών ιδεών ή ψευδαισθήσεων.
• Αξιολογεί τις γνωστικές ικανότητες όπως η μνήμη, η προσοχή, ο προσανατολισμός στον χρόνο και τον τόπο, η χρήση της γλώσσας και οι ικανότητες για την εκτέλεση διαφόρων εργασιών και την τήρηση των οδηγιών.
• Η λογική, η αφηρημένη σκέψη και η επίλυση προβλημάτων δοκιμάζονται επίσης.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Αυτά περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλειστούν λοιμώξεις, διαταραχές του αίματος, χημικές ανωμαλίες, ορμονικές διαταραχές και προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα άνοιας.

Μελέτες απεικόνισης

Οι εξετάσεις εγκεφάλου δεν ανιχνεύουν συγκεκριμένα τη νόσο Pick, αλλά μπορούν να ανιχνεύσουν την ατροφία και άλλες ανωμαλίες στους μετωπικούς και τους κροταφικούς λοβούς. Η σάρωση βοηθά επίσης να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν άνοια.

• MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου
• Ψηφιακή τομογραφία με εκπομπή μονού φωτονίου (SPECT) ή σάρωση με τοπογραφία με εκπομπή ποζιτρονίων (PET): Αυτές οι ανιχνεύσεις χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν η διάγνωση είναι αμφίβολη. Είναι ιδιαίτερα καλοί στην ανίχνευση της μη φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου. Οι εξετάσεις SPECT και PET είναι διαθέσιμες μόνο σε μερικά μεγάλα ιατρικά κέντρα.

Άλλες δοκιμές

Οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να παραγγελθεί ως μέρος της αξιολόγησης της άνοιας.

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο να αποκλείσετε άλλους όρους.
• Η σπονδυλική στήλη (οσφυϊκή παρακέντηση) είναι μια μέθοδος λήψης δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να γίνει για να αποκλείσει ορισμένες άλλες συνθήκες του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν άνοια.

Εικόνες άνοιας: Διαταραχές του εγκεφάλου

Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο Pick;

• Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο Pick.
• Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της συμπεριφοράς και των προβλημάτων διάθεσης και στην ανακούφιση άλλων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ένας λογοθεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει το άτομο να βελτιώσει την ικανότητά του να επικοινωνεί.
• Η φαρμακευτική αγωγή είναι χρήσιμη σε πολλούς ασθενείς για τη διευκόλυνση της διάθεσης και των συναισθηματικών δυσκολιών. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Άνοια.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για ασθένεια επιλογής;

Τα άτομα με νόσο Pick πρέπει να παραμείνουν σωματικά, διανοητικά και κοινωνικά ενεργά όσο μπορούν.

• Η καθημερινή σωματική άσκηση βοηθά στη μεγιστοποίηση των λειτουργιών του σώματος και του νου και διατηρεί ένα υγιές βάρος. Αυτό μπορεί να είναι τόσο απλό όσο μια καθημερινή βόλτα. Ο περίπατος θα πρέπει να είναι γρήγορος και να διαρκεί τουλάχιστον 20 λεπτά.
• Το άτομο πρέπει να ασκεί όσο πνευματική δραστηριότητα μπορεί να χειριστεί. Πιστεύεται ότι η πνευματική δραστηριότητα και η διέγερση μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Παζλ, παιχνίδια, ανάγνωση και ασφαλή χόμπι και χειροτεχνία είναι καλές επιλογές. Στην ιδανική περίπτωση, οι δραστηριότητες αυτές πρέπει να είναι αλληλεπιδραστικές. Θα πρέπει να έχουν το κατάλληλο επίπεδο δυσκολίας για να βεβαιωθούν ότι το άτομο δεν γίνεται υπερβολικά απογοητευμένο.
• Η κοινωνική αλληλεπίδραση είναι ενθαρρυντική και ευχάριστη για τους περισσότερους ανθρώπους με πρώιμα ή ενδιάμεσα στάδια της νόσου. Τα περισσότερα ανώτερα κέντρα ή κοινοτικά κέντρα έχουν προγραμματισμένες δραστηριότητες κατάλληλες για άτομα με άνοια.

Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεΐνες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και πολλά φρούτα και λαχανικά θα βοηθήσει να διατηρηθεί ένα υγιές βάρος και να αποφευχθεί ο υποσιτισμός και η δυσκοιλιότητα. Ένα άτομο με νόσο Pick δεν πρέπει να καπνίζει, τόσο για λόγους υγείας και ασφάλειας.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για τη νόσο Pick;

Παρόλο που η ασθένεια Pick δεν είναι αναστρέψιμη, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο των συμπτωμάτων σε μερικούς ανθρώπους. Η ανακούφιση από τα συμπτώματα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργία. Ορισμένες από τις σημαντικές στρατηγικές θεραπείας στην άνοια περιγράφονται εδώ.

Αντιμετωπική θεραπεία

Οι διαταραχές συμπεριφοράς, όπως η διέγερση και η επιθετικότητα, μπορεί να βελτιωθούν με διάφορες παρεμβάσεις. Ορισμένες παρεμβάσεις επικεντρώνονται στη βοήθεια του ατόμου να προσαρμόζει ή να ελέγχει τη συμπεριφορά του. Άλλοι εστιάζουν στο να βοηθούν τους φροντιστές και άλλα μέλη της οικογένειας να αλλάζουν τη συμπεριφορά του ατόμου. Αυτές οι προσεγγίσεις μερικές φορές λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με θεραπεία με φάρμακα.

Φάρμακα

Τα συμπτώματα της ασθένειας Pick μπορούν μερικές φορές να ανακουφιστούν, τουλάχιστον προσωρινά, από τη φαρμακευτική αγωγή. Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων έχουν δοκιμαστεί ή έχουν δοκιμαστεί στην άνοια. Μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη νόσο του Αλτσχάιμερ, οι αναστολείς της χολινεστεράσης, έχει δοκιμαστεί στη νόσο Pick.

• Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα της ακετυλοχολίνης, μιας ορμόνης εγκεφάλου που σχετίζεται με τη μνήμη και την προσοχή.
• Αυτά τα φάρμακα δεν είναι μια θεραπεία. Βελτιώνουν την ομιλία και τη γλώσσα σε μερικούς ανθρώπους με τη νόσο. Σε άλλους ανθρώπους, δεν έχουν καμία επίδραση.
• Πολλοί άνθρωποι με ασθένεια Pick δεν μπορούν να πάρουν ένα από αυτά τα φάρμακα, το donepezil (Aricept), επειδή το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει συμπτώματα όπως η διέγερση και η επιθετικότητα.

Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε άτομα με νόσο Pick. Με βάση αυτά που γνωρίζουμε από την έρευνα για την ασθένεια, αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν.

• Η αντιοξειδωτική τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) μπορεί να εξουδετερώσει τη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα που προκαλεί ασθένεια Pick και να επιβραδύνει την επιδείνωση της νόσου.
• Τα αντικαταθλιπτικά που είναι γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) χρησιμοποιούνται σε πολλά άτομα με τη νόσο για την αύξηση των επιπέδων μιας ορμόνης εγκεφάλου που ονομάζεται σεροτονίνη. Αυτή η ορμόνη μπορεί να βελτιώσει τη σκέψη.

Άλλες, πιο πειραματικές, θεραπείες χρησιμοποιούνται από μερικούς ειδικούς που αντιμετωπίζουν τη νόσο του Pick. Αυτές οι θεραπείες δεν είναι ευρέως αποδεκτές ως χρήσιμες για την ασθένεια.

• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δοκιμάζονται με την προϋπόθεση ότι η φλεγμονή είναι μία αιτία της εγκεφαλικής βλάβης στη νόσο Pick.
• Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών έχει δοθεί σε ορισμένες γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση και έχουν άνοια, αλλά αυτή η προσέγγιση έχει αμφισβητηθεί από πολλούς ειδικούς. Το σκεπτικό είναι ότι η απώλεια οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση απομακρύνει μια γραμμή προστασίας από την ασθένεια.

Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή αλλαγών συμπεριφοράς.

• Οι μεταβολές της διάθεσης και οι συναισθηματικές εκρήξεις μπορεί να βελτιωθούν με αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή φάρμακα που σταθεροποιούν τη διάθεση.
• Η διέγερση, ο θυμός και η διαταραχή ή η ψυχωτική συμπεριφορά συχνά ανακουφίζονται από την αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή ή από τους σταθεροποιητές της διάθεσης.

Ποια είναι τα φάρμακα για την επιλογή της νόσου;

Αυτά είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη νόσο Pick.

• Αναστολείς χολινεστεράσης - Donepezil (Aricept) (μπορεί να επιδεινώσει την ανάδευση και επιθετικότητα), rivastigmine (Exelon) και galantamine / galanthamine (Reminyl). Αυτά τα φάρμακα έχουν στην ουσία αντικαταστήσει ένα παλαιότερο φάρμακο που ονομάζεται tacrine (Cognex).
• Αντικαταθλιπτικά / αγχολυτικά - Μιρταζαπίνη (Remeron), βενλαφαξίνη (Effexor), φλουοξετίνη (Prozac), σερτραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil), σιταλοπράμη (Celexa)
• Αντιψυχωσικά - Αλοπεριδόλη (Haldol), ρισπεριδόνη (Risperdal), κουετιαπίνη (Seroquel), ολανζαπίνη (Zyprexa)

Όλα τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες. Ο στόχος για τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου είναι ότι τα οφέλη του φαρμάκου αντισταθμίζουν τις παρενέργειες. Τα άτομα με άνοια που παίρνουν οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα πρέπει συχνά να ελέγχονται για να βεβαιωθούν ότι εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι ανεκτές και δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους ή με άλλα φάρμακα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, οι οποίοι μπορεί να παίρνουν αρκετά διαφορετικά φάρμακα για διάφορες ιατρικές διαταραχές. Οι παρενέργειες μπορεί να οφείλονται όχι σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά σε συνδυασμούς φαρμάκων.

Ποια είναι η συνέχεια για τη νόσο Pick;

Μετά την διάγνωση της ασθένειας Pick και την έναρξη της θεραπείας, το άτομο χρειάζεται τακτικούς ελέγχους με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας του.

• Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να δει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία και να κάνει προσαρμογές όπως είναι απαραίτητο.
• Επιτρέπουν την ανίχνευση νέων ιατρικών προβλημάτων και προβλημάτων συμπεριφοράς που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία.
• Αυτές οι επισκέψεις δίνουν επίσης την ευκαιρία στους οικογενειακούς φροντιστές να συζητήσουν τα προβλήματα στη φροντίδα του ατόμου.

Τελικά, το άτομο με νόσο Pick θα αδυνατεί να φροντίσει τον εαυτό του ή ακόμα και να λάβει αποφάσεις για τη φροντίδα του.

• Είναι καλύτερο για το άτομο να συζητήσει τις μελλοντικές ρυθμίσεις φροντίδας με τα μέλη της οικογένειας όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε οι επιθυμίες του / της να διευκρινιστούν και να τεκμηριωθούν για το μέλλον.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με νομικές ρυθμίσεις που πρέπει να γίνουν για να διασφαλιστεί ότι τηρούνται αυτές οι επιθυμίες.

Πώς εμποδίζετε την επιλογή ασθένειας;

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης της ασθένειας του Pick. Η προειδοποίηση για συμπτώματα και συμπτώματα μπορεί να επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα και τα προβλήματα συμπεριφοράς σε μερικούς ανθρώπους.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η εκπαίδευση και άλλες μορφές πνευματικής πρόκλησης μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία των ανθρώπων από την ασθένεια. Τα άτομα με χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης και ψυχικής / πνευματικής δραστηριότητας λέγεται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ασθένεια και ότι είναι πιο πιθανό να έχουν πιο σοβαρή ασθένεια, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί με ακρίβεια.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη νόσο Pick;

Η άρση της νόσου αρχίζει αργά, αλλά τελικά προκαλεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

• Τα άτομα με την ασθένεια βαθμιαία χάνουν τις γνωστικές λειτουργίες, την ικανότητα να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες και την ικανότητα να ανταποκρίνονται κατάλληλα στο περιβάλλον τους.
• Πολλοί χάνουν την ικανότητά τους να επικοινωνούν και να κατανοούν τη γλώσσα.
• Τελικά εξαρτώνται πλήρως από τους άλλους για φροντίδα.
• Αυτές οι απώλειες συμβαίνουν σε όλους με την ασθένεια, αλλά η ταχύτητα με την οποία εμφανίζονται ποικίλλει από άτομο σε άτομο και μπορεί να επιβραδυνθεί από τη θεραπεία.

Η επιλογή της νόσου θεωρείται τερματική ασθένεια.

• Η πραγματική αιτία θανάτου είναι συνήθως μια φυσική ασθένεια όπως η πνευμονία. Τέτοιες ασθένειες μπορούν να εξουδετερώσουν ένα άτομο που έχει ήδη αποδυναμωθεί από τις επιπτώσεις της νόσου.
• Κατά μέσο όρο, ένα άτομο με νόσο Pick ζει περίπου 7 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα. Άλλοι ζουν 10 χρόνια ή περισσότερο μετά την εμφάνιση της νόσου. Δεν έχουν εξηγηθεί οι διαφορές στην ταχύτητα με την οποία επιδεινώνεται η κατάσταση.

Ομάδες υποστήριξης και συμβουλευτική για τη νόσο Pick;

Αν είστε φροντιστής για ένα άτομο με νόσο Pick, γνωρίζετε ότι η ασθένεια τείνει να είναι πιο αγχωτική για τα μέλη της οικογένειας παρά για το άτομο που πάσχει. Η φροντίδα ενός ατόμου με άνοια μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής σας, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών σχέσεων, της εργασίας, της οικονομικής κατάστασης, της κοινωνικής ζωής και της σωματικής και ψυχικής υγείας.

• Μπορεί να αισθάνεστε ανίκανοι να αντιμετωπίσετε τις απαιτήσεις φροντίδας για έναν εξαρτώμενο, δύσκολο συγγενή.
• Εκτός από τη θλίψη να βλέπεις τις επιπτώσεις της νόσου του αγαπημένου σου ατόμου, μπορεί να νιώθεις απογοητευμένοι, συγκλονισμένοι, ανυπόμονοι και θυμωμένοι.
• Αυτά τα συναισθήματα μπορεί, με τη σειρά του, να σας αφήσουν να αισθάνεστε ένοχοι, ντροπιασμένοι και ανήσυχοι.
• Η κατάθλιψη δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά συνήθως γίνεται καλύτερη με τη θεραπεία.

Οι φροντιστές έχουν διαφορετικά όρια για την επίλυση αυτών των προκλήσεων.

• Για πολλούς φροντιστές, απλά "εξαερισμός" ή μιλάμε για τις απογοητεύσεις της φροντίδας μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη.
• Άλλοι χρειάζονται περισσότερη υποστήριξη, αλλά μπορεί να αισθάνονται άβολα για να ζητήσουν τη βοήθεια που χρειάζονται.
• Ένα πράγμα όμως είναι βέβαιο: αν ο φροντιστής δεν έχει ανακουφιστεί, μπορεί να καεί, να αναπτύξει τα δικά του ψυχικά και σωματικά προβλήματα και να μην μπορεί να φροντίσει τον προσβεβλημένο άνθρωπο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ομάδες υποστήριξης επινοήθηκαν. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ομάδες ανθρώπων που έχουν ζήσει με τις ίδιες δυσκολίες και θέλουν να βοηθήσουν τους εαυτούς τους και τους άλλους με την κοινή χρήση στρατηγικών αντιμετώπισης. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας συνιστούν θερμά ότι οι φροντιστές της οικογένειας συμμετέχουν σε ομάδες υποστήριξης. Οι ομάδες υποστήριξης εξυπηρετούν διάφορους διαφορετικούς σκοπούς για ένα άτομο που ζει με το ακραίο άγχος ότι είναι φροντιστής για ένα άτομο με νόσο Pick.

• Η ομάδα επιτρέπει στο άτομο να εκφράσει τα αληθινά συναισθήματά του σε μια αποδεκτή, μη αιτιολογική ατμόσφαιρα.
• Οι κοινές εμπειρίες της ομάδας επιτρέπουν στον φροντιστή να αισθάνεται λιγότερο μόνος και απομονωμένος.
• Η ομάδα μπορεί να προσφέρει νέες ιδέες για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων προβλημάτων.
• Η ομάδα μπορεί να εισαγάγει τον φροντιστή σε πόρους που μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση.
• Η ομάδα μπορεί να δώσει στον φροντιστή τη δύναμη που πρέπει να ζητήσει βοήθεια.

Οι ομάδες υποστήριξης συναντώνται προσωπικά, τηλεφωνικά ή στο Διαδίκτυο. Για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης που λειτουργεί για εσάς, επικοινωνήστε με τους οργανισμούς που αναφέρονται παρακάτω. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης ή από θεράποντα συμπεριφοράς ή να πάτε στο Διαδίκτυο. Αν δεν έχετε πρόσβαση στο Διαδίκτυο, μεταβείτε στη δημόσια βιβλιοθήκη.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης, επικοινωνήστε με τις ακόλουθες υπηρεσίες:

• Υπηρεσία εντοπισμού ηλικιωμένων - (800) 677-1116
• Family Caregiver Alliance, Εθνικό Κέντρο Φροντίδας - (800) 445-8106
• Picksdisease.org
• Σελίδα πληροφοριών επιλογής
• Εθνική Συμμαχία για Caregiving
• Διαδρομή υποστήριξης, άνοια

Πολυμέσα

Επιμονή κινητήρα σε ασθενή με νόσο Pick. Ο ασθενής καλείται να αντιγράψει τους βρόχους (όπως φαίνεται από τον εξεταστή στην πρώτη γραμμή).