Παγκρεατικά συμπτώματα καρκίνου, αιτίες και θεραπεία

Ο Alex Trebek διαγνωσμένος με καρκίνο του παγκρέατος

Τελετή 7 Μαρτίου 2019 - Σε ειδική ανακοίνωση που προβλήθηκε την Τετάρτη για το κανάλι YouTube "Threat", ο μακρόχρονος οικοδεσπότης Alex Trebek ανακοίνωσε ότι έχει καρκίνο του παγκρέατος 4ου σταδίου, αλλά σκοπεύει να "καταπολεμήσει" νόσος.

Ο Trebek, 78 ετών, δήλωσε ότι ανησυχεί για το γεγονός ότι τα μέσα ενημέρωσης ανέφεραν ανακριβώς την κατάστασή του, οπότε «ήθελα να είμαι αυτός που θα περάσει από αυτές τις πληροφορίες».

"Τώρα, κανονικά, η πρόγνωση για αυτό δεν είναι πολύ ενθαρρυντική, αλλά πρόκειται να το καταπολεμήσω και θα συνεχίσω να δουλεύω", είπε. "Και με την αγάπη και την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων μου και με τη βοήθεια των προσευχών σας, σχεδιάζω να κτυπήσω τα στατιστικά στοιχεία χαμηλής επιβίωσης για αυτή την ασθένεια."

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια και άλλα διάσημα στοιχεία που έχουν επηρεαστεί.

Καρκίνος στο πάγκρεας

Τι έχουν ο κοινός ο ηθοποιός Patrick Swayze, ο Steve Jobs και η δικαιοσύνη των ΗΠΑ στο Ανώτατο Δικαστήριο Ruth Bader Ginsburg; Όλοι διαγνώστηκαν με καρκίνο του παγκρέατος, τον 12ο πιο διαγνωσμένο τύπο καρκίνου, αλλά η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο συνολικά.

Το 2013, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι 46.420 άτομα θα διαγνώσουν καρκίνο του παγκρέατος και 39.590 θα πεθάνουν από την ασθένεια. Η Swayze πέθανε το 2009 και η Jobs το 2011, ενώ η Δικαιοσύνη Ginsburg είναι ακόμα ζωντανή αρκετά χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία της.

Τι είναι το πάγκρεας;

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που αποτελεί μέρος του πεπτικού συστήματος. Καθίζει πίσω και κάτω από το στομάχι στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Έχει δύο κύριες λειτουργίες: κάνοντας πεπτικά ένζυμα που βοηθούν στη διάσπαση των πρωτεϊνών στο φαγητό σας και στην παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.

Τι προκαλεί καρκίνο του παγκρέατος;

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος είναι το κάπνισμα. Οι καπνιστές έχουν δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Άλλες αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος που μπορούν να ελεγχθούν είναι η παχυσαρκία και η εργασιακή έκθεση σε ορισμένα φυτοφάρμακα, βαφές και άλλα χημικά. Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του παγκρέατος που δεν μπορούν να ελεγχθούν περιλαμβάνουν τη γήρανση, τον αρσενικό, την Αφρο-Αμερικανική, το οικογενειακό ιστορικό της νόσου, τον διαβήτη και ορισμένες γενετικές διαταραχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος;

Στα πρώτα στάδια, ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες. Για το λόγο αυτό αναφέρεται συχνά ως "σιωπηλό δολοφόνο", καθώς η νόσος μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών (ίκτερος), ανοιχτόχρωμα κόπρανα, σκοτεινά ούρα, κοιλιακό άλγος, ανεξήγητη απώλεια βάρους και κόπωση.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παγκρέατος;

Για να διαγνώσει τον καρκίνο του παγκρέατος, πρώτα ο γιατρός θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση και ιστορικό. Στη συνέχεια, μπορούν να γίνουν δοκιμές αίματος, ούρων και κόπρανα.

Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να διατάξει ένας γιατρός να διαγνώσει και να βαθμολογήσει τον καρκίνο του παγκρέατος

Υπάρχουν πρόσθετες εξετάσεις, για τις οποίες μπορεί να διατάξει ένας γιατρός να διαγνώσει και να βαθμολογήσει τον καρκίνο του παγκρέατος. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Αγγειογράφημα: μια ακτινογραφία που απεικονίζει αιμοφόρα αγγεία για να δείξει εάν αποκλείεται μια περιοχή ροής αίματος, όπως από έναν όγκο.
• CT σαρώνει: αυτοί είναι τύποι ακτίνων Χ που δείχνουν διατομές του σώματος και μπορούν επίσης να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
• Υπερηχογραφικός υπερηχογράφος: χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σχηματίσει μια εικόνα των οργάνων στην κοιλία και μπορεί να διακρίνει τύπους παγκρεατικών όγκων.
• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatogram): πρόκειται για μια δοκιμασία τύπου εμβέλειας που επιτρέπει στους γιατρούς να εξετάσουν τους αγωγούς που εκχέουν το πάγκρεας.
• Ένας ενδοσκοπικός υπερηχογράφος (EUS): παρόμοιος με ένα ERCP, είναι μια νεότερη διαδικασία στην οποία ένα ενδοσκόπιο που περιέχει έναν ανιχνευτή υπερήχων εισάγεται στο στόμα και κάτω από το στομάχι όπου σαρώνει το πάγκρεας για καρκίνους.

Πώς θεραπεύεται ο καρκίνος του παγκρέατος;

Επειδή ο καρκίνος του παγκρέατος συχνά δεν έχει συμπτώματα στα πρώιμα στάδια, βρίσκεται συχνά σε μεταγενέστερα στάδια, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη τη θεραπεία της νόσου. Η θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος εξαρτάται από το στάδιο ή την έκταση του καρκίνου, καθώς και από την υγεία του ασθενούς. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, αφαίμαξη θεραπειών για την καταστροφή του όγκου, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του παγκρέατος: ενδεχομένως θεραπευτικό (όταν οι εξετάσεις υποδεικνύουν ότι μπορεί να αφαιρεθεί όλος ο καρκίνος) και παρηγορητική (για την ανακούφιση των συμπτωμάτων όταν ο καρκίνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως).

Η πιο συνηθισμένη δυνητικά θεραπευτική χειρουργική ονομάζεται διαδικασία παγκρεατικής δωδεκαδακτομής, ή διαδικασία Whipple, όπου αφαιρείται το κεφάλι και μερικές φορές το σώμα του παγκρέατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν τμήματα των λεπτών εντέρων, του χοληφόρου αγωγού, της χοληδόχου κύστης, των λεμφαδένων και του στομάχου. Αυτή είναι μια σημαντική πράξη που γίνεται καλύτερα από έναν χειρούργο με εμπειρία σε μια τέτοια διαδικασία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της χειρουργικής του καρκίνου του παγκρέατος;

Οι επιπλοκές ή οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης στο πάγκρεας εξαρτώνται από τη διαδικασία που εκτελείται, τη γενική υγεία του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Οι περισσότεροι ασθενείς θα βιώσουν μετεγχειρητικό πόνο, ο οποίος μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα. Μπορεί να αισθάνεστε αδύναμοι ή κουρασμένοι μετά από χειρουργική επέμβαση και χρειάζεστε λίγες εβδομάδες έως μήνες για να ανακάμψετε Μετά τη διαδικασία του Whipple, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, πληρότητα, ναυτία ή έμετος. Αυτό μπορεί συχνά να τροποποιηθεί με αλλαγές στη διατροφή καθώς το σώμα σας ανακάμπτει.

Ορισμένες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν λοιμώξεις, αιμορραγία, δυσκολία στην εκκένωση του στομάχου και διαρροή από διάφορες χειρουργικές συνδέσεις.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Συνήθως χορηγείται σε νοσοκομείο ή κλινική και η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 30λεπτες συνεδρίες, πέντε ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από τον όγκο, ή σε μια προσπάθεια να διατηρηθεί ο όγκος από την ανάπτυξη. Μερικές φορές χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσπαθήσει να συρρικνωθεί ο όγκος προ-λειτουργικά ή μπορεί να χορηγηθεί μετεγχειρητικά για να σκοτώσει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να απομείνουν.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας ακτινοβολίας του παγκρέατος;

Αν και η ίδια η διαδικασία ακτινοθεραπείας είναι ανώδυνη, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παρενέργειες από τη θεραπεία, όπως ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, διάρροια και εξαιρετική κόπωση. Πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτικά σκευάσματα και οι περισσότερες λύσεις μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Η χημειοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης «χημειο», είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος και χρησιμοποιεί φάρμακα που χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Δεν εντοπίζεται και μπορεί να βλάψει και τα υγιή κύτταρα.

Μπορεί να χορηγηθεί πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Συνήθως χορηγείται σε κύκλους μερικών εβδομάδων τη φορά, με περίοδο ανάπαυσης, ώστε το σώμα να μπορεί να αναρρώσει.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος;

Επειδή η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να βλάψει υγιή κύτταρα, συχνά προκαλεί παρενέργειες. Η τριχόπτωση είναι συχνή, επειδή το χημειό βλάπτει τα κύτταρα στις ρίζες των μαλλιών. Η βλάβη στα κύτταρα του αίματος μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις, μώλωπες ή αιμορραγίες εύκολα, αδυναμία και κόπωση. Επιπλέον, η βλάβη των κυττάρων στην πεπτική οδό μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια, κακή όρεξη και πληγές στο στόμα ή στα χείλη. Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα για να διευκολύνει ορισμένες από αυτές τις παρενέργειες.

Νεότερες στοχευμένες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί ουσίες που παράγονται από το σώμα ή συνθετικές εκδόσεις αυτών των ουσιών - όπως αντισώματα, κυτοκίνες και άλλες ουσίες του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορούν να στοχεύσουν τα καρκινικά κύτταρα - για τη θεραπεία ασθενειών.

Ένας τύπος στοχοθετημένης θεραπείας αναφέρεται ως ανοσοθεραπεία και ο στόχος είναι να τονώσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την επίθεση των καρκινικών κυττάρων.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της βιολογικής θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος;

Οι παρενέργειες των στοχευμένων θεραπειών ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας. Πολλοί προκαλούν γριππώδη συμπτώματα, αλλεργικές αντιδράσεις, χαμηλότερα επίπεδα αίματος και ακόμη και βλάβη οργάνων. Ορισμένοι μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ανεπιθύμητες ενέργειες στο ουροποιητικό σύστημα ή ακόμα και δευτερογενή καρκίνο

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος;

Είναι πολύ σημαντικό να πάτε σε όλους τους συναντήσεις παρακολούθησης με τους γιατρούς σας μετά την ολοκλήρωση των θεραπειών του καρκίνου του παγκρέατος. Ορισμένες παρενέργειες θεραπείας θα διαρκέσουν μήνες, χρόνια ή ακόμα και το υπόλοιπο της ζωής σας και θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά για να ελέγξετε για την επανεμφάνιση του καρκίνου. Οι επακόλουθες ενέργειες θα περιλαμβάνουν πιθανώς φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος και CT σαρώνει. Συζητήστε το πρόγραμμα παρακολούθησης με το γιατρό σας.

Ποια υποστήριξη χρειάζονται οι ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος;

Η αντιμετώπιση της διάγνωσης του καρκίνου μπορεί να αποτελέσει πρόκληση τόσο για τους ασθενείς όσο και για τις οικογένειές τους.

• Συζητήστε με τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες σας σχετικά με την αντιμετώπιση της θεραπείας σας και του καρκίνου σας.
• Οι κοινωνικοί λειτουργοί μπορούν επίσης να βοηθήσουν να προτείνουν πόρους για οικονομική βοήθεια, φροντίδα στο σπίτι και συναισθηματική υποστήριξη.
• Τα μέλη του κλήρου μπορούν να προσφέρουν συναισθηματική υποστήριξη.
• Οι ομάδες υποστήριξης για τους ασθενείς και τα μέλη της οικογένειας είναι ένας ασφαλής χώρος για να μοιραστούν εμπειρίες που αντιμετωπίζουν με την ασθένεια και τις επιπτώσεις της θεραπείας.
• Η Υπηρεσία Πληροφοριών για τον Καρκίνο του Κέντρου Πληροφόρησης για τον Καρκίνο του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε προγράμματα, υπηρεσίες και δημοσιεύσεις. Καλέστε 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟ (422-6237)

Προγράμματα και υπηρεσίες για τον καρκίνο.

Υπάρχουν πολλά προγράμματα και υπηρεσίες για τους ασθενείς, τους αγαπημένους και τους φροντιστές που θα βοηθήσουν όλους τους εμπλεκόμενους να διαχειριστούν και να κατανοήσουν τις ασθένειες, τη θεραπεία και τις διαδικασίες αποκατάστασης.

Τι σημαίνει το μέλλον για τον καρκίνο του παγκρέατος;

Υπάρχουν ιατρικές εξελίξεις που μπορούν να προσφέρουν νέες θεραπευτικές δυνατότητες για τον καρκίνο του παγκρέατος στο μέλλον. Μερικές από τις θεραπείες που μελετώνται περιλαμβάνουν έναν τύπο λαπαροσκοπικής χειρουργικής, νέους τύπους ακτινοθεραπείας, νέους συνδυασμούς χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, στοχευμένες θεραπείες (όπως αναστολείς αυξητικού παράγοντα και φάρμακα κατά της αγγειογένεσης), ανοσοθεραπείες (όπως μονοκλωνικά αντισώματα και εμβόλια) και εξατομικευμένες θεραπείες.